冬季预防骨折的方法
冬季养生的方法。
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，每个人要想提升自己的生活质量，不能忽视养生。有没有更好的方式来实现四季养生呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“冬季预防骨折的方法”，仅供您在养生参考。
冬季预防骨折的方法
1、冬季预防骨折要加强营养和锻炼
加强营养和锻炼,延缓衰老进程,减轻骨质疏松症。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素d的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼,冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来,如户外散步,接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素d,帮助钙质吸收。也可在医生的指导下,适量服用一些补钙保健品,同时注意不要吸烟,以防影响钙质吸收。
2、冬季预防骨折要避免多度肥胖
加强对体重的控制,避免过度肥胖,及时治疗有关疾病。家属子女要注意老年人常用某些药物的特性,遵循说明和医嘱,尽可能地减少药物之副作用,如降压药,可引起体位性低血压,容易导致跌倒。此外,老年人饮酒过多,或情绪过于激动,也容易导致身体平衡失调,需加控制。
3、冬季预防骨折要注意补钙
冬季,特别是北方的一些城市,含钙食物比较缺乏,通过日常的饮食,已不能补充足量的钙,可以在医生的指导下通过服用钙制剂来补充。补充钙剂时,应注意选择钙含量高并且吸收率高的钙尔奇D片,其元素钙含量高,吸收相对也高,并含有维生素D,是钙补充制剂的上选产品。
4、冬季预防骨折要多晒太阳
晒太阳。晒阳光也不失为一种补钙方法。冬季太阳比较温和,适合多在户外晒晒太阳:上午6—9时,阳光以温暖柔和的红外线为主,是一天中晒太阳的一个黄金时段:上午9—10时,下午4—7时,阳光中紫外线A光束增多,是储备体内“阳光荷尔蒙”———维生素D的大好时间,而上午10时—下午4时,对皮肤有害的紫外线B光束和C光束含量最高,应尽可能避免接触。
所以,骨质疏松之后,就容易出现意外造成骨折,所以我们就应该多出来晒晒太阳,才对我们的身体有好处,远离骨折从晒晒太阳做起。
骨折的正确急救措施
1、迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。
骨折的处理比较多样性,要根据具体情况采取不同的处理方法,若是轻度无伤口的骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,但不建议使用自来水,固定后再送往医院处理。
为什么冬季骨折病人明显增多
常见的骨折部位是髋部骨折达到70%以上,另外常见的为腕部、锁骨,脊椎骨等部位骨折,患者多为老年人。经过深入地采集病史调查分析得知有以下几大原因:
1、患者冬天穿衣服过多过厚,活动不方便不灵活,易跌倒造成骨折。
2、冬天天气寒冷,减少了外出活动晒太阳的时间。
3、由于天冷饮食中增加了高蛋白高油脂高热量的食物,增加了尿钙的排泄。
4、还有许多人喜欢喝热饮包括浓茶浓咖啡增多。
5、部分患有高血压糖尿病心脑血管疾病的患者认知功能差、反应能力减退。以上导致骨折的原因均为骨质疏松症导致骨折的高危因素。
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冬季吃什么可以预防骨折
冬季吃什么可以预防骨折
1、冬季吃什么可以预防骨折
富含维生素A的食物,如韭菜、莴笋叶、胡萝卜以及鸡蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
富含维生素C的食物,包括新鲜蔬菜、番茄以及柑、橘、鲜枣、草莓、猕猴桃等水果,有利于促进骨原纤维生成,有助于骨痂连接。含无机盐及微量元素的饮食,在创伤愈合中起重要作用,创伤后应注意补充。
多食富含铜、锌、铁元素的食物,如瘦肉、肝、虾米、豆制品等。
钙的补充亦不可缺少,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。
2、骨折的病因
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
3、骨折怎么检查
X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
骨折日常保健
1、要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。
2、外在保护器:最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。
3、鼓励多活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。
4、居家安全:百分之七十五的跌倒发生在自己的家中,尤其是浴室、厨房等地方。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。这种骨折的预防是比较常见的。
骨折的危害
坠积性肺炎:多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。
感染:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。
冬季骨折的食疗方法
冬季骨折的食疗方法
1、冬季骨折的食疗方法
1.1、三七蒸鸡。鸡肉250克,三七粉15克,冰糖(捣细)适量。将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀,隔水密闭蒸熟。1日分2次食完。用于骨折初期。
1.2、牛膝酒。牛膝煎好去渣,取汁,部分药汁浸糯米,待糯米蒸熟后,将另一部分药汁拌和甜酒曲加入,于温暖处发酵成甜酒即成。每日2次,每次取50克煮食。用于骨折中期。
1.3、益寿鸽蛋汤。枸杞子10克,龙眼肉10克,黄精10克,鸽蛋4个,冰糖10克。三味药物置锅中同煮至熟加蛋即成。每日1次,连服7日。用于后期。
2、冬季骨折的饮食原则
骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛之食物。
骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物如枸杞子、杜仲及各种动物的骨头。
如骨折久不愈合者,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。
3、骨折后不同时期的饮食方法
骨折初期:由于患肢的肿胀、疼痛,加上精神紧张,常常不思饮食,食欲低下。患者可多喝些饮料(果汁、稀饭、豆浆面条等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜和水果(青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨等)。也可防止便秘。
骨折中期:骨折后3-4周,正是骨折的愈合期,患者应补充大量的蛋白质,特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物,可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。
骨折后期:即骨折后5-6周,直至恢复阶段,可恢复正常饮食,但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果,以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多。在合理搭配其它食物,做到膳食平衡和合理营养。
冬季骨折的护理方法
1、初期防止再移位
采用石膏固定的患者,在家中一定要把患肢抬高,这样可以帮助血液循环,减轻疼痛和肿胀。腿骨骨折用石膏固定的患者,注意观察趾甲的颜色,用指尖轻压病人趾甲,如果放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,如出现发青、发紫,证明石膏过紧,要及时到医院进行处理。骨折初期为防止再移位要减少活动,但可做一些以肌肉收缩为主的活动,如:手指、脚趾的肌肉收缩运动。
2、衣物应以方便为主
骨折患者的衣物,一定要以方便为主,因此要尽量选择衣袖或裤管宽松的衣物,也可以根据骨折的部位和受伤的程度,把衣服进行一定的改造。特别是下肢骨折的患者,可以将患者两侧的裤管剪开,换成拉锁,以方便穿脱。骨折患者在穿脱衣服上,也有一定的方法:脱衣服时应先脱健侧,穿衣服时先穿患侧。特别指出,在寒冷的冬季,患肢的血液循环不是很好,因此要做好患肢的保暖工作。
冬季骨折的预防方法
1、加强营养和锻炼,延缓衰老进程,减轻骨质疏松症。 老年人应该多吃富含蛋白质和维生素d的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼, 冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来,如户外散步,接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素d,帮助钙质吸收。也可在医生的指导下,适量服用一些补钙保健品, 同时注意不要吸烟,以防影响钙质吸收。
2、加强对老年人的照顾。尽量不要让老年人单独生活。 年纪大的老年人有外出活动,应有人陪伴,可酌情使用拐杖。冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上,使得老人减少穿衣,活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。冬季穿鞋也要有选择,不仅要保暖,更要防滑,硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥,防止积水、结冰。
2020冬季吃什么可以预防骨折
1、2020冬季吃什么可以预防骨折
富含维生素A的食物,如韭菜、莴笋叶、胡萝卜以及鸡蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
富含维生素C的食物,包括新鲜蔬菜、番茄以及柑、橘、鲜枣、草莓、猕猴桃等水果,有利于促进骨原纤维生成,有助于骨痂连接。含无机盐及微量元素的饮食,在创伤愈合中起重要作用,创伤后应注意补充。
多食富含铜、锌、铁元素的食物,如瘦肉、肝、虾米、豆制品等。
钙的补充亦不可缺少,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等。
2、骨折的病因
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
3、骨折怎么检查
X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
骨折日常保健
1、要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。
2、外在保护器:最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。
3、鼓励多活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。
4、居家安全:百分之七十五的跌倒发生在自己的家中,尤其是浴室、厨房等地方。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。这种骨折的预防是比较常见的。
骨折的危害
坠积性肺炎:多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。
感染:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。
2020冬季骨折的食疗方法
1、2020冬季骨折的食疗方法
1.1、三七蒸鸡。鸡肉250克,三七粉15克,冰糖(捣细)适量。将三七粉、冰糖与鸡肉片拌匀,隔水密闭蒸熟。1日分2次食完。用于骨折初期。
1.2、牛膝酒。牛膝煎好去渣,取汁,部分药汁浸糯米,待糯米蒸熟后,将另一部分药汁拌和甜酒曲加入,于温暖处发酵成甜酒即成。每日2次,每次取50克煮食。用于骨折中期。
1.3、益寿鸽蛋汤。枸杞子10克,龙眼肉10克,黄精10克,鸽蛋4个,冰糖10克。三味药物置锅中同煮至熟加蛋即成。每日1次,连服7日。用于后期。
2、2020冬季骨折的饮食原则
骨折初期宜食三七、山楂、薤白、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛之食物。
骨折中期宜食补肝肾、续筋接骨的食物如枸杞子、杜仲及各种动物的骨头。
如骨折久不愈合者,可食紫河车、桂圆肉、黑豆、鹌鹑等补益气血、滋补肝肾类食物。
3、骨折后不同时期的饮食方法
骨折初期:由于患肢的肿胀、疼痛,加上精神紧张,常常不思饮食,食欲低下。患者可多喝些饮料(果汁、稀饭、豆浆面条等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜和水果(青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨等)。也可防止便秘。
骨折中期:骨折后3-4周,正是骨折的愈合期,患者应补充大量的蛋白质,特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物,可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。
骨折后期:即骨折后5-6周,直至恢复阶段,可恢复正常饮食,但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果,以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多。在合理搭配其它食物,做到膳食平衡和合理营养。
2020冬季骨折的护理方法
1、初期防止再移位
采用石膏固定的患者,在家中一定要把患肢抬高,这样可以帮助血液循环,减轻疼痛和肿胀。腿骨骨折用石膏固定的患者,注意观察趾甲的颜色,用指尖轻压病人趾甲,如果放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,如出现发青、发紫,证明石膏过紧,要及时到医院进行处理。骨折初期为防止再移位要减少活动,但可做一些以肌肉收缩为主的活动,如:手指、脚趾的肌肉收缩运动。
2、衣物应以方便为主
骨折患者的衣物,一定要以方便为主,因此要尽量选择衣袖或裤管宽松的衣物,也可以根据骨折的部位和受伤的程度,把衣服进行一定的改造。特别是下肢骨折的患者,可以将患者两侧的裤管剪开,换成拉锁,以方便穿脱。骨折患者在穿脱衣服上,也有一定的方法:脱衣服时应先脱健侧,穿衣服时先穿患侧。特别指出,在寒冷的2020冬季,患肢的血液循环不是很好,因此要做好患肢的保暖工作。
2020冬季骨折的预防方法
1、加强营养和锻炼,延缓衰老进程,减轻骨质疏松症。 老年人应该多吃富含蛋白质和维生素d的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼, 2020冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来,如户外散步,接受阳光照射,促使身体内合成更多的维生素d,帮助钙质吸收。也可在医生的指导下,适量服用一些补钙保健品, 同时注意不要吸烟,以防影响钙质吸收。
2、加强对老年人的照顾。尽量不要让老年人单独生活。 年纪大的老年人有外出活动,应有人陪伴,可酌情使用拐杖。2020冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上,使得老人减少穿衣,活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。2020冬季穿鞋也要有选择,不仅要保暖,更要防滑,硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥,防止积水、结冰。
冬季预防肺炎 的方法
冬季预防肺炎的方法
1、冬季预防肺炎的方法有哪些
1.1、注意保暖
冬季气温较低,室内外的外温差较大,在冬天,我们要注意做好保暖工作,外出时多穿衣服,以防止呼吸道由于经受剧烈的温度变化而丧失抵御病毒与细菌的能力。
1.2、注意空气流通
许多人在冬天通常会把门窗关上以抵御外界的寒冷,然而,如果室内经常处于封闭状态,容易导致室内空气不流通,使室内空气中的病原体长期悬浮于人体周围。如此一来,人们患上肺炎的几率就会大大增加,特别是体质较弱、抵抗力较差的人群,他们极易发生反复感染。
1.3、及时治好感冒
如果在冬季患上了感冒,记得一定要及时治疗,以免反复发作引发肺炎。另外,如果感冒1周或10天还没有痊愈的迹象或者感冒的迹象加重,就应该及时到专科医院检查肺部。
1.4、注意卫生
由于冬天天气气温较大,所以病原体比较活跃。由于引起肺炎的直接因素是病毒和细菌等,所以一旦平时不注意个人卫生,就容易给病毒和细菌提供“温床”。所以,大家在冬天要特别注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣,定期清理指甲,定期将床上的被褥进行清洗、杀菌处理。
1.5、注意身体锻炼和饮食
冬天一到,许多人便开始懒散不锻炼,这样做很容易使身体的免疫能力降低,给病毒的侵犯提供更大的可能。所以,预防肺炎要加强锻炼,从平时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这可以增强免疫功能,还可改善心肺功能。
2、肺炎的高危人群
60岁以上的老年人;
婴幼儿,肺炎是我国5岁以内小儿第一位死因;
患有慢性疾病的人,如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者;
长期住院或卧床在家的伤残病患者;
体弱、免疫功能低下、营养不良者。
3、肺炎的发病原因
支原体肺炎:由肺炎支气体引起,是常见的这种肺炎的病因。
真菌性肺炎:如白色念珠菌、曲菌、放线菌等都是常见的肺炎的病因。
其他病原体所致肺炎:也是常见的肺炎的病因,如立克次体(如Q热立克次体)、衣原体(如鹦鹉热衣原体)、弓形体(如鼠弓形体)、原虫(如卡氐肺孢子虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
肺炎有什么症状
1、寒战、高热
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎如何治疗
1、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
3、医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4、重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
