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老年人失眠

2019-10-06

老年人不可仰卧睡!

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老年人仰卧睡熟时,舌根及咽喉部的软组织非常容易松弛,可能会堵塞呼吸道,因此出现呼吸困难,导致缺氧。如果长期缺氧可使动脉壁的内皮细胞通透性增高,血管壁内膜下的脂质沉积,促使动脉粥样硬化形成,使高血压、冠心病的发病率增加。当人的脑组织缺氧时,还可导致脑动脉舒缩功能减退和脑功能下降。心肌缺氧可诱发心绞痛,心脏冠状动脉形成粥样硬化和供血不足,便会加重病情。所以,老年人忌睡觉时仰卧。

那么,睡眠姿势如何才对健康有利呢?睡眠姿势多种多样,也很难强求一致。日本学者认为,人在睡眠过程中姿势并不是固定不变的,刚入睡时能保持一种姿势,也很平静,但不久就开始翻动,在整个睡眠过程中,体位变动20~60次。

关于睡眠姿势,先辈们留有“睡如弓”的说法,是指人在睡眠时身体侧卧弯曲如“弓”的姿势。科学家认为右侧卧位有利于减轻心脏负担及肝脏血液流入,有利于食物在胃及肠道中消化。所以,人们多主张右侧卧位。但侧卧时要注意双腿自然弯曲,枕头不宜过低。

细节提醒:

老年人忌消极卧床,否则会加快机体组织和器官的萎缩退化。只有不断地、适量地运动与锻炼,才可以防止肌肉过早萎缩,促进身体健康。

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老年人吞落假牙不可忽视


近日,老年人假牙吞落的现象频频发生,专家呼吁以80后为主体的年轻人应加大对家中老人的关爱力度,不但要从老人的衣食住行上去照顾老人,还应从日常起居的小节上去关爱老人,把最先进的健康理念灌输给他们,让他们尽可能多地享受到受益于新技术的新产品、新生活。

“终于取出来了!”4月5日,浙江的陈女士长舒了一口气,如释重负。两个月前,陈女士突然发现自己的活动假牙不见了,遍寻不见,后来到医院拍片检查才得知,原来自己的活动假牙竟然在某次吃年糕时掉到肚子里了。几天前,万般无奈的陈女士最终在家人的陪同下,去医院通过手术把假牙取了出来。

无独有偶,家住北京朝阳区的七旬老人余奶奶,一个月前也因为吃苹果而不小心把假牙吞了下去,最后被家人送到医院做开胸手术才取了出来。原来余奶奶由于脑梗塞引起吞咽功能下降,上个月在吃苹果时,由于口腔中5枚相连的假牙松动,随着苹果一起吞进了食道。后来家人急忙把他送入了就近的医院,才最终实施了开胸手术,取出了假牙。

在此之前,媒体曾报道过云南一位病重老人住院期间,因口里安的一副假牙随食物一起被吞下,堵塞咽喉,导致老人无法进食,最终病情加重离开人世的恶劣事件。然而直到火化之时,老人的家属才在骨灰里找到了“失踪”了8天的假牙。对此,老人的子女认为,父亲的死亡与假牙进入体内有直接关系,医院有不可推卸的责任,于是将医院告上法庭并提出了索赔18万元的要求。

据了解,我国每年都有数以百万计的老人,因为假牙清洁不彻底、与口腔贴合不稳固、假牙清洁方法不当,不但有假牙误吞入肚的隐患,而且直接导致了假牙损坏、变形、使用寿命降低,口腔产生异味,咀嚼疼痛,影响饮食,甚至引发了溃疡、龋齿、牙周病、义齿性口炎、口腔癌等非常严重的疾病。“假牙需要专业护理”的概念,虽然在欧美发达国家已经普及了近50年,假牙护理产品早已成为了美国等国家活动义齿用户的日用产品,销售范围覆盖到了欧美诸国的医院、诊所、药店乃至超市,但在中国,民众对此概念的了解和认可还存在很大局限,有待力度更大的普及和教育。

专家认为,之所以会接连不断地发生这样的“老年人吞落假牙”现象,主要是因为老年人对假牙的护理不当造成的。而老年人对假牙的护理不当则又是因为他们缺乏起码的假牙护理常识,像我国一些落后地区的老人,直到现在还在日复一日地使用“水泡”、“牙膏刷”这样的不科学护理办法,更谈不上让他们去使用像雅克菱假牙伴侣这样专业的假牙护理工具了。

口腔专家姚教授表示:“以现在的医学技术,老年人误吞假牙这样的事情其实完全可以避免,咱们国内目前就有这样的产品,雅克菱的假牙安固粉、假牙清洁片完全可以很好地固齿和清毒嘛,假牙牢固了,干净了,自然就不会掉到肚子里去了……

老年人年纪大了,思想观念往往比较保守,再加上接触新事物的途径有限,接受新事物的速度就慢,所以作为全社会中坚力量的80后,就应该在每日忙碌的打拼之余,尽量多抽些时间主动去关爱爷爷奶奶、爸爸妈妈,把最先进的健康理念灌输给他们,让他们尽可能多地享受到受益于新技术的新产品、新生活……”

4种食物老年人不可多吃


有些食物虽然营养价值很高,但由于老年人消化功能的衰退,多吃往往对身体造成危害,以下4种食物老年人不宜多吃。

银耳:银耳营养丰富,还有补肾、润肺、生津等功效,颇受老年人喜爱,但在临床上,因食用银耳不当而发生肠梗阻的老年人也比较常见。这是因为老年人消化功能较差,银耳又不太好消化,如果一次食用过多或连续多餐食用,则会引起肠梗阻,表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气等,有些病情严重的甚至需要手术治疗。

鱼籽:鱼籽是一种营养丰富的食品,其中含有大量的蛋白质、钙、磷、铁、维生素和核黄素,是人类大脑和骨髓的良好补充剂、滋长剂,但要注意老年人尽可能少吃,因鱼籽富含胆固醇,老人多吃无益。鱼籽虽然很小,但吃下去很难消化,烧煮也很难烧熟透,吃了后容易消化不良,造成拉肚子,因此,在烹饪的过程中要煮熟煮透,吃的时候不要吃得过量。

葵花籽:葵花籽虽营养丰富,但并不适合老年人。首先,葵花籽含油量高,且这些油脂大多属于不饱和脂肪酸,进食过多不但会消耗体内的胆碱,使体内脂肪代谢失调,脂肪沉积于肝脏,将会影响肝细胞的正常功能,造成肝功能障碍,还容易引起结缔组织增生,甚至诱发肝组织坏死或肝硬化。其次,有些葵花籽在炒制时用的香料,如桂皮、大茴、花椒等对胃都有一定的刺激作用。

豆腐:豆腐的营养价值很高,但老年人也不宜多吃。豆腐中含有极为丰富的蛋白质,同时也含有植酸和胀气因子,若一次食用过多不仅会阻碍人体对铁的吸收,还容易引起蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状。制作豆腐的大豆中含有一种叫皂角苷的物质,它不仅能预防动脉粥样硬化,而且还能促进人体内碘的排泄,造成人体内的碘缺乏。中医认为,豆腐性偏寒,所以胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多吃。

老年人吃药不可一把吞


一直都有高血压的王老先生前段时间突然出现胃出血,医生找了很久原因,最后才发现原来他把几种药物“一把吞”,造成不良反应。王老先生长期服用阿司匹林,前不久因为有点发烧,所以老伴让他服用布洛芬,结果中午他把阿司匹林、布洛芬还有一种感冒药一起放进嘴、吞下肚,不到下午,这些药物就在他的胃肠中起反应了,出现便血,诊断为消化道出血。

事实上,像王老先生一样,喜欢吃药“一把吞”的人不在少数。据报道,美国有超过半数以上的老年人,同时服用5种或更多的处方药、非处方药和保健品。65岁以上的美国老人中,每年因药物不良反应被送进急诊室的超过了17.5万人。对此,卫生部北京医院药学部临床药师张亚同说,中国老年人混合用药情况同样不容乐观,“一把吞”的确会带来很多隐患。中国住院老人中同时有3至4种并发疾病者占50%以上。张亚同药师说:“由于多种慢性病缠身,老人们经常同时服用多种药物,无形中就增加了药物不良反应的发生。”尤其是经常服用阿司匹林的人,不要与治疗心脑血管的银杏叶制剂和抗凝血药物华法林一起服用,否则会增加出血危险。阿司匹林与抗炎镇痛药如布洛芬也不能一起吃,因为会有胃肠道出血的风险。

老年人吃药除了避免“一把吞”,还要注意用药数量、用药剂量和时间。老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6-10种为10%,11-15种为25%,16-20种为54%。专家指出,凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量,一般使用成人药量的3/4。另外,老年人服药更要讲究择时原则,就是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。例如心绞痛患者,变异型心绞痛多在0点-6点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂;而劳力型心绞痛多在6点-12点发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。老年人用药期间,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。

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老年人不可不学的护眼之道


 医学界对老年人视力骤降、失明的病因研究发现,绝大多数是由眼内水晶体蛋白质变性变浊(白内障)和黄斑部病变所致。因此,只要在步入中年后注意摄取足够的抗自由基防衰老物质,便可拥有一双视物清楚的眼睛。

老年性白内障的预防

白内障是造成老年人失明最主要的病因。据统计,60-70岁发病率为77.8%,71-80岁为80%,90岁以上老人高达90%以上,失明率亦随年龄增加而上升。由此可见,积极防治白内障是保护老年人视力、提高生活质量的关键。

水晶体如同照相机的双凸镜,是由蛋白质构成的,透明而具有弹性的组织,光线可以顺利从中通过并由附着韧带调节其凸度,使光线正好在视网膜黄斑上成像。如果晶体蛋白质部分或全部老化、变硬发生混浊,失去透明状态,则物体光线不能从中通过抵达视纲膜产生清晰物像,称之为白内障。

老年性白内障的预防可注意以下几方面:

预防机体脱水 人在腹泻、大量呕吐、失血、大量出汗、体温长期高于正常未能及时补足体内流失水分时,血液循环量减少,以致使组织细胞分解代谢产生的大量有毒废物在体内积聚,损坏晶体蛋白质,持续时间稍长、反复次数多便会发生白内障。尽快治愈失水性疾病,及时补充所失体液,是预防白内障不可疏忽的环节。

预防阳光损害 阳光中的大量紫外线,会促使和加重晶体蛋白质变性、变浊,造成白内障。研究资料证明,经常注意外出遮阳防护的老年人,白内障发病率及视力受损程度都比未注意防护的同龄人群要低得多、轻得多。在强阳光下行走、或进行日光浴,应该戴遮阳帽(或遮阳伞)及深色眼镜防护。

吃出一双明亮的眼睛

衰老是由于新陈代谢产生的自由基过氧化破坏作用所致。由此可知,经常摄入清除自由基的物质,是防止或延缓组织细胞老化、保护正常生理功能的最好方法。这些抗自由基防衰老物质,都可在日常饮食中获得。故提出以下

建议:

多吃天然红色食物,补充体内抗自由基物质维生素C和E。

据检测,眼球正常水晶体内维生素C浓度是血液内浓度的30倍;进入更年期后,晶体内维生素C、谷胱甘肽等抗氧化物质含量明显减少,部分水溶性蛋白质变性,逐渐变浊,出现白内障症状。此时,水晶体钙含量增多、钾含量减少、变硬、弹性下降,再加上附着韧带收缩力减退,以致晶状体可调节凸度显著变少,致使视物能力迅速衰退。番茄、胡萝卜、紫菜、红苋菜、红心甘薯、洋葱、南瓜、山楂、红枣、杨梅、草莓、桑椹、柿子、紫葡萄、红苹果、紫米等红色食物中,维生素C、E等强抗氧化物质含量都很多,同时含有大量β-胡萝卜素,进入体内可分解成双倍量的维生素A,可以有效预防老年人易患的干眼病、角膜溃疡、夜盲症和骨质疏松症。红色食物中的番茄红素与β―胡萝卜素的协同作用,能显著增强体内巨噬细胞免疫活力,防病防癌;大量的果胶则能促进肠内有害物质排出体外。尤其是番茄籽,其表面的胶状物,在烹调中被分解成大量苹果酸和柠檬酸,能保护维生素C不被加热所破坏。青番茄中含有较多的番茄碱,多食会引起胃痛、呕吐、头晕、全身无力等中毒症状。故不要空腹吃大量番茄和柿子,它们所含的大量果胶、柿胶酚及可溶性收敛物质会与胃酸发生化学反应,形成结石妨碍消化功能。

多吃新鲜绿色蔬菜,常吃动物肝、牛奶或羊奶。

这些食物中,维生素A、C、E、B1含量多,使角膜、水晶体、视网膜经常保持良好新陈代谢和功能,防止退化。需要提醒注意的是,动物肝脏是解毒器官,烹调前要用清水反复冲洗、浸泡,以防其中尚未被分解的物质摄入体内危害健康。

常饮绿茶抗衰老。

美国学者最近研究证实,绿茶中除含有丰富的维生素类营养物质外,还富有其它多种高效抗衰老、抗癌、抗心血管病变物质,其综合强度是维生素C的100倍,是维生素E的25倍。红茶、乌龙茶中虽也含有这类物质,但数量要少得多。

老年白内障的治疗

早期白内障,多采用抗氧化剂以阻止其发展,保护现有视力不再受损。除多食富含维生素C、E的新鲜蔬菜、水果、饮料等外,每天可加服维生素C50-600毫克、维生素E30毫克;同时以白内停(卡他林)或谷胱甘肽溶液点眼,每眼每次2滴,每天3-6次,能有效改善芳香氨基酸代谢,以防水晶体蛋白质变性发展。已经成熟的白内障,可采用超声波乳化疗法,或请眼科专家手术摘出变硬晶体后再植入人造晶体,改善视力。

视网膜黄斑退变的预防

(1)戒烟:视网膜黄斑位于眼球后视网膜中央,直径1-3毫米,是视物成像的核心部分。美国医学家调查研究发现,每14个75岁以上老年人中便有一人因视网膜黄斑病变而失明。进一步分析显示,在这些失明者中,三分之一是由吸烟直接造成黄斑细胞的萎缩。烟草中许多化学物质,促使动脉硬化和冠心病的发生与发展,使视网膜动脉血供给骤减,黄斑细胞缺氧、营养不良,加速黄斑细胞老化和病变的发展。因此,戒烟是防止黄斑病变失明的先决条件之一。

(2)常吃紫葡萄,适量饮用红葡萄酒抗衰老。近期大量研究资料证明,紫葡萄及红葡萄酒中,含有大量类黄酮及酚类等强力抗自由基防老化物质,是维生素E的25倍,是白葡萄酒的20倍。这些类黄酮及酚类物质,能够抑制血小板在血管壁凝集、降低高血脂、防止动脉粥样硬化和冠心病,从而防止视网膜黄斑病变的发生与发展。美国学者研究还发现,葡萄(酒)中含有一种被称之为“resveratuol”的物质,具有强力遏止人体癌基因作用,预防组织细胞癌变。据检测,葡萄皮中这种抗癌物质含量最高。因此,以吃葡萄不吐皮为最佳。

红葡萄酒防治老年人高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、抗衰老、防癌、防止白内障和视网膜黄斑退变的效果虽较理想,但每天饮用量及方法必须符合生理要求。超量和过快饮酒,都将促使或加重高血脂、动脉硬化、高血压、冠心病、白内障、视网膜黄斑退变发生与发展。据研究,每天饮红葡萄酒量,以少饮为宜,分别在中、晚餐两顿缓慢品饮,同时摄食较多素菜和适量主食。不要空腹饮酒,以免对胃粘膜和胰腺产生刺激,诱发胃炎和急性胰腺炎;下酒菜以素食为主,荤食及油脂宜少,以防增加肝脏负担、影响肝细胞功能。高血压和冠心病发作时,应暂停饮酒,并增加红色食物摄入量以补偿停饮期间之不足。

及时防治眼部感染

老年人眼组织抗病力差,在炎热季节容易发生细菌和病毒感染,如不及时治疗,会造成视力骤减。初期炎症,仅表现为流泪稍多、发胀、视物不如以前清晰、轻微痒痛、睡醒后眼角少量眼屎(实为少量脓性分泌物)等不被患者和家属注意的症状。这时可采用广谱抗生素水溶液点眼,每1-2小时滴一次,戴深色眼镜,停止阅读书报,不要看电影、电视,并多作闭目休息等综合治疗后,多可获得疗效;24小时后无明显改善者,表明感染程度比较重,或所用药物对感染菌种不敏感,应及时请眼科专家诊治。

深秋季节,亦可常吃些“清热明目”饮食,如菊花茶、竹叶汤、桑叶茶、苦瓜汤、生拌苦瓜、菊花熬水煮粥等,都有防治眼组织及全身感染作用。

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