年事渐高， 莫让膝骨关节炎缠上身
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春暖花开，天气潮湿，许多中老年朋友感到膝关节酸痛，上下楼梯困难，甚至出现关节肿胀，行走不便等。记者为此采访了深圳市第二人民医院针灸科主任徐佳。徐佳解释说，入春以来膝关节炎患者有所增加，而且有年轻化的趋势，近40岁的患者也出现了该病。出现以上症状的患者多为膝骨关节炎，这是中老年人的常见病和多发病，也是致残的主要原因。目前我国60岁以上的人群中，骨关节炎的患病率达50%，75岁以上的人群可达到80%，致残率53%。
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年龄越大患病率越高
徐佳介绍，导致膝骨关节患病的主要因素为：
其一，年龄。通常，女性自50岁开始出现症状，到六七十岁，年龄越大患病率越高。从这个意义上讲，可以将此病称为成人病或老年病。所以，随着社会的老龄化，患者的数量将不断增多。男性中则以60—70岁年龄段发病人数居多，其患病时间较女性约晚10年。
其二，性别。患病率女性比男性高4—5倍。主要原因是：受女性激素的影响，女性比男性肌肉少且弱。加之女性的肥胖倾向多。
其三，肥胖。这也是引起此病的主要因素。为了要支撑住重的身体，膝盖的负担势必会加重。据研究，体胖的人其关节软骨的磨损是从承受体重压力多的关节内侧开始的。一般患有膝关节病的人，一活动、一走路就疼痛，于是，活动量就相应地减少，继而因活动不足而导致体胖。为了避免陷入这样的恶性循环，应注意防止肥胖。
其四，年轻时受过伤，例如膝盖及其周围部位的骨折、半月板及韧带受损等。还有为锻炼身体而反复过量地爬楼梯、爬山所造成的慢性损伤也是该病年轻化的一个原因。
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膝骨关节炎可分为三期
据了解，膝骨关节炎的分期可分为初期、中期和后期——
初期：无强烈的自觉症状，发展缓慢，发病时间不明。变形性膝关节病随着病情的发展，上下台阶、外出步行，以及站立就座等日常活动受限，行动不便。不过，这类情况并非一下子就严重的，通常要经过多年的缓慢发展过程。
膝关节病最初期的症状是“清晨一开始活动时膝盖发硬”，这种膝盖发硬的感觉只是在清晨活动开始时的4—5分钟以内，多数人白天无任何不适感。于是，患者本人并不在意。这个阶段的时间长短因人而异，有的人l—2个月，有的人则持续数年。时而缓解，时而又出现。
中期：症状不易去除，有明显的痛感肿胀发热膝关节内积水。由于痛得厉害，诸如正坐、深度弯曲及下蹲等姿势基本上做不到。还有上下楼梯时也疼痛，特别是上楼比下楼更痛。平时则拖着腿走路(跛行)。
后期：疼痛加剧，影响日常生活。即行走、正坐、下蹲、上下楼、上下车等行动大受限制，而且社会活动也受到影响。它不只是表现在肉体的症状上，在患者的精神方面也同样会出现异常。
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中西医结合治疗效果好
出现相关症状后，如何能够诊断是否患上膝骨关节炎呢？徐佳介绍，检查诊断该病有如下方式：(1)X片可以清楚拍摄到关节部骨质的变化情况；(2)核磁共振检查可观察关节内部半月板及韧带、关节囊情况是否有积液等；(3)血液检查可做鉴别诊断。
治疗方面则分为手术及非手术治疗。 手术治疗即膝关节镜下探查并清除术，以及膝关节置换术。非手术治疗则以中西医结合疗效较好。中医治疗：(1)针灸选穴：犊鼻、足三里、血海等穴针刺并加灸，也可在选穴上刺血拔罐；(2)中药活血化淤温经祛湿方内服，也可外用熏洗。西医治疗：(1)物理治疗：热疗、水疗、红外线等；(2)口服氨基葡萄糖以促生滑液润滑关节，疼痛甚者可服用镇痛药以缓解疼痛。
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预防该病重在控制体重
防胜于治，那么该如何积极预防这一疾病呢？徐佳表示，首先，要控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因，一旦超过标准体重就应积极减肥。体重下降后能够防止或减轻对关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。
其次，要及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常等原发病。
最后，生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。
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膝关节保健操
一、抬腿体操 这是锻炼大腿前面肌肉(股四头肌)和腹肌的体操。
首先，取仰卧姿势，对侧那条腿的膝盖呈直角弯曲，将膝关节伸直抬起，使脚后跟离地面10厘米左右，并且数一、二、三、四、五，坚持约5秒钟后，将腿放下。停2—3秒钟后再抬起腿，坚持5秒钟，再放下。反复做20次，右腿做完后，再移向左腿同样做20次。
进行该项运动时，应注意两点：(1)对侧的膝盖必须呈弯曲的状态；(2)进行2—3周后，当能轻松自如地完成20次时，宜往脚脖子上加负重，重量为0.5—1公斤，依据年龄和体力而定。
二、侧抬腿体操 这是强健大腿外侧肌肉 (外侧阔肌和中臀肌)的体操。
横卧在地面上，上侧的膝关节伸直，抬腿使腿与地面平行，还是数一、二、三、四、五，坚持5秒钟后把腿放下。如此反复20次，然后，转向另一侧，另一条腿用同样的方法做20次。
该体操的基本要领是：腿绷直做上下运动。不过，因变形性膝关节病，腿难以绷直(挛缩)时，或伸直时疼痛，膝关节稍有弯曲也无妨。待熟练后，再往脚脖子加负重(从0.5—1公斤起)。调节负重比增加活动的次数来得好。
三、球体操 这是锻炼内侧肌肉的体操。
坐在地面上，在轻微弯曲的两个膝盖之间，夹一个球(足球或排球)，或者夹一个大一点的枕头，该球或枕头同时由两个膝盖用力夹紧，并且数一、二、三、四、五，腿不要抬起，连续做20次。
四、膝关节伸展运动——洗浴热身后，最大限度地活动膝关节。
下蹲或坐着，可能的话，正坐。然后如同做广播体操，站着两手用力按压膝关节部，膝关节应完全伸直。此外，还可以站着逐条腿地用手按压，使膝关节完全伸直。
五、竞走——使膝关节负重。
一周至少两次竞走，每次不停地走20分钟以上，场地要平坦，不得有台阶和坡道。待情况稳定后想多走时，可以增加每周的竞走次数，也可以增加竞走的时间。不过，一周至少应休息一天。
扩展阅读
膝骨关节炎治疗方法
1、膝骨关节炎治疗方法
1.1、根据症状来进行治疗,可以适当的配合外用药物,理疗,针灸等治疗方法进行治疗.疼痛的情况可以适当的采用非甾体抗炎药止痛治疗.注意适当的补充钙质.
1.2、慢跑
对于膝关节症状不是很严重的老人,慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步。
1.3、高位马步
两膝稍变曲(10~30度),以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,开始坚持几分钟,并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。
2、膝关节炎的原因
2.1、肥胖因素
在临床上发现体重的增加和膝关节发生病变成正,肥胖的人更容易受到这种疾病的危害,所以平时饮食要注意均衡,控制饮食中脂肪和热量的摄入,并且坚持进行适当的锻炼。
2.2、外伤
膝盖损伤如:软组织挫伤、骨折等也是导致关节病变的因素,所以建议大家在日常生活中要注意对膝关节的保护,尽量避免出现损伤,要是不小心受伤了,也要及时进行彻底的治疗,这样就可以降低发生关节炎的几率了。
2.3、慢性劳损
长期姿势不良,负重用力,体重过重,都会导致膝关节软组织损伤,引起膝关节炎。所以大家在生活中要注意不要使膝关节长时间的负重和处于同一个姿势,在长时间的蹲立情况下回对膝关节压力增大,我们在生活中要避免长时间的蹲着或者是站立。
3、什么是膝骨关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。
关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。
膝骨关节炎的危害
1、关节软骨完整性破坏
当人体逐步老化或创伤或疾病时,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,随后逐渐出现断裂而变短,致使关节软骨失去了弹性。接着便进一步发生裂缝,大疱,糜烂与溃疡,从而使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,便加剧软骨的磨损,膝关节软骨便遭到完整性的破坏。
2、膝关节炎久而久之会出现关节变形,畸形
膝关节炎如果不及时的治疗,长期性关节疼痛,这样最易导致关节变形,畸形的症状。
3、出现软骨下骨板的病变
随着疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变。
4、膝关节炎还易出现关节骨质增生
软骨破坏伴随着修复与增生,病变就会发生骨质增生。骨质增生的位置都在关节的边缘。从而影响正常的关节活动。
如何预防膝骨关节炎
1、保持体重
不管什么时候都不暴饮暴食,过胖的朋友可以采取科学、合理方法适当减肥,以减少关节承重,减少膝关节炎病发。
2、适当参加锻炼
开元膝关节炎专家说,适当的运动可以强身健体,但一定要采用正规方法锻炼身体,活动量不要过大,不要长时间过度跑跳、下蹲,尽可能不反复频繁步行上下楼梯。
3、改正不良坐、立姿势
长期保持错误的坐、立姿势易给关节造成不良的影响,所以不管是站、还是坐一定要注意姿势,也应尽量避免长时间保持同一姿势。
4、避免关节创伤
在日常生活中应该注意避免关节受伤,如果不注意受了伤,应该积极进行物理治疗,并于伤后使用拐杖、助行器等,不要勉强行动,以免留下后遗症。
膝骨关节炎怎么办
1、膝骨关节炎怎么办
1.1、保守治疗
1.1.1、锻炼+理疗
刚刚有症状,症状间断发生,程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗,比如热敷、烤电。
1.1.2、药物+减负
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。
1.2、手术治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
2、膝骨关节炎的症状表现
2.1、主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。
2.2、有的病人关节处于一定位置过久,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感到松快。
2.3、增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛,如颈椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髋关节增生所致的股前内侧痛等。
3、膝关节骨关节炎患者如何保养
3.1、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。
3.2、居住的环境要避免阴冷、潮湿。室内应保持干燥、温暖,床不要摆放在通风口处。
3.3、注意保暖是防治该病的关键。双脚和膝关节以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感。因此,耐寒能力差的老年人,在冬季应特别注意脚部、腿部和膝部的保暖。
平时可以穿上棉制的护膝或护腿。
预防膝关节疼痛的方法
1、合理饮食,主张选用优质蛋白质如:牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。
2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题。
用全身转动带替躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如:提取重物,腰部肌肉必须与其它肌群合作,减轻膝关节的负担。
3、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松,鞋垫要稍厚,以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋,以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时,最好不要超过5公分,尽量减少穿的时间,回家后要做赤足运动,用热水泡脚,消除疲劳。
4、控制体重在正常范围内,减轻体重有利于减轻关节的负重。
骨性关节炎吃什么食物好
1、多吃富含植物有机活性碱的食物,少吃肉类,多吃蔬菜。富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸性物质,达到体液酸碱度的平衡,从而预防和保养。
2、蔬菜中莲藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力是山楂最高,还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等,而且这些水果比上述蔬菜的抗氧化能力还要高些,所以建议骨关节炎患者在日常生活中可以较多食用这些水果。
3、主食及豆类的选择宜大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。
4、肉蛋奶之类的应选择瘦猪肉、排骨、牛骨汤、牛肉、狗肉、猪蹄、鸡肉、蝎子、鹌鹑肉、鲤鱼、鲫鱼、乌鱼、甲鱼、羊骨汤、鳝鱼等。
膝骨关节炎最佳治疗方法
1、膝骨关节炎最佳治疗方法
1.1、药物治疗
氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳。
非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4～6周。
1.2、手术治疗
骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对部分病人术后近期有一定的疗效,可以明显改善症状,但远期效果则不能肯定。
2、膝骨关节炎的治疗偏方
2.1、穿山甲5克,白薇10克,泽兰15克。共三味药。用一斤黄洒煎,用小火。放少许红糖,去渣喝洒,视洒量。一天最少吃二次,要坚持。天热可以放冰箱,吃时热洒。作用,舒筋活血、化瘀散坚作用。
2.2、每天用吹风机(吹头发的那种)对着犯关节炎的关节那个地方吹半个小时,温度自己控制,小心不要烫着,如果不严重的话,很快就会有很好效果的。
2.3、外敷处方白芥子10克,细辛10克,制川乌10克,皂刺10克,土元10克,血竭5克,樟脑10克,冰片3克。上药共打碎成粉,白酒调如膏状,外敷膝关节痛点,如无痛点则贴内外膝眼穴、血海穴、梁丘穴,外贴伤湿止疼膏。每日一次,每次敷8小时,10次为一疗程。
3、膝骨关节炎如何调理
多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
膝骨关节炎如何运动
1、缓步行走
膝痛缓解后首先应进行行走训练,开始时缓步行走,腿要缓抬轻放,避免膝关节骨面撞击,加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内,每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间,在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。
2、骑自行车
每天30~40分钟的骑车运动,可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。
3、慢跑
对于膝关节症状不是很严重的老人,慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步。
4、高位马步
两膝稍变曲(10~30度),以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,开始坚持几分钟,并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。
5、直身跪坐
晨起后或晚上临睡前,两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐,尽力能接触到脚后部。
膝骨关节炎吃什么好
1、甜椒
一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。
2、虾
虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。
3、奶酪
奶酪中含有非常丰富的钙质,对骨骼、肌肉和关节组织有很好的保护作用。此外,奶酪也是维生素B6和叶酸的重要来源。把硬奶酪切成片放入锅中和菜一起炖,或用软奶酪来拌沙拉都是不错的选择。
4、三文鱼
三文鱼是健康脂肪的重要来源,含有丰富的欧米咖3脂肪酸,还含有丰富的钙、维生素D和叶酸,适合关节肿胀、疼痛者食用;此外,还可保护心血管系统,减少血栓形成,修复受损动脉,降低血压。
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