低血压：老年人的隐形杀手
老年人的养生。
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。自有人类文明以来，长生不老是很多人的目标，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。有效的不同人群的养生是如何实现的呢？下面是由养路上网站小编为大家整理的“低血压：老年人的隐形杀手”，希望对您的养生有所帮助。
老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫升汞柱。低血压的危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
引起低血压的原因有以下几种：
药物性低血压老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。
体位性低血压即直立性低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。
排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
继发性低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
老年性低血压应从以下几方面防治：
1.病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病;避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好，早餐前30分钟口服咖啡因0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供咖啡因，也可收到相似效果。
2.加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
3.高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2-3倍，即每日20-25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。
4.选用滋补药低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。
5.药物治疗低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
扩展阅读
老年人要预防餐后低血压
一，餐后低血压。有的老年人进食后常有头昏、乏力、困倦、心率加快、血压下降等症状，约经半个小时左右恢复正常。这就是老人餐后低血压症。
其原因是人进食后肌体为了保证食物的消化，体内血液出现重新分配，腹部血管扩张充血，脑部血液供应减少。老年人由于心脏功能减退，血管硬化及血压反射调节功能障碍等原因，常常在饱腹后血压下降，出现低血压症状。老人饭后应该休息半小时，然后才活动。
二，体位性低血压。有的卧床老人突然起立，或蹲位起立时，眩晕、眼前发黑、面色苍白，甚至昏倒。经过片刻休息可以恢复常态。该病不需要特殊治疗，患者应注意在起床、蹲起时缓缓进行，避免一时性脑贫血发生而摔倒。
三，排尿性低血压。老年人睡后起床小解，常常突然晕倒，神志不清的躺在地上，甚至四肢抽搐，不一会儿自然清醒，恢复常态。这就是老年人排尿性低血压症。其原因是老年人排尿时屏气用力，使迷走神经的张力增高，血管、小静脉相应扩张，回心脏的血量相对减少。
另外老人排尿后因腹部压力减低，腹腔内静脉扩张，静脉回流入心脏的血液减少，心脏排血量也相对减少，血压明显下降。预防方法：经常运动，增强适应能力。小解最好取坐位，不要屏气，减少腹腔内压。
老年人服降压药提防低血压
●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适
●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用
72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢？”陈大爷的儿子十分不解。
专家指出，虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂；但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
高血压合并体位性低血压，老年人常见
广州军区广州总医院老年心血管病科主任谢志泉教授介绍，“体位性低血压”是指从卧位或坐位转为直立位后3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱和（或）舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至晕厥等。谢志泉称，体位性低血压的发生与许多因素有关，其中自主神经对血管调节能力下降是常见的原因。通常自主神经调节呈增龄性减退，因此年龄越大，发生体位性低血压的几率越高。
“高血压患者可合并体位性低血压，在老年人群中更加常见。”谢志泉称，老年高血压患者，由于大血管弹性纤维减少，血管变得僵硬，同时自主神经适应性调节能力下降，这种情形下，当体位突然发生变化，特别是过度或不当降压后，患者易于出现血压突然下降。有研究指出，高血压合并体位性低血压患者，冠心病事件及脑卒中发生风险较高。
体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严重感染、内分泌紊乱等明确病理性因素引起；此外有些药物（包括一些降压药）容易引发体位性低血压，如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。
用药：不要用葡萄柚汁送服
广州军区广州总医院药剂科主管药师李晋表示，降压药属于处方药，然而目前市面上有一些中成药复方制剂，如降压片、降压袋泡茶、降压神茶等，均以非处方药的“身份”面市，“但中成药复方制剂中可能含有处方药成分，这未必能给予患者有效治疗，反而可能因为加用其他降压药而导致血压偏低或不稳，长期使用可能会诱发其他疾病的发生。”
李晋介绍，一般来说，在急需控制血压的情况下可使用短效降压药，短效降压药具有用量大、使血压迅速回复到正常、耐受的水平。而长效降压药对需要长期用药患者而言经济性和依从性相对较好，血压波动较少。
谢志泉表示，高血压患者应在医生指导下用药，降压应遵守平稳、适度、长期、个体化原则：
1.老年高血压患者不要把降压目标定得太低，对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适，不宜降压过度。
2.在降压药物选择上，宜选用长效制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、长效钙拮抗剂。而α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）易诱发体位性低血压的发生；某些降压药如利尿剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂（如维拉帕米等）对体位性低血压不利。
3.老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。若患者出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物，在卧位休息前服药。若患者起床后出现低血压，可服盐酸米多君升压。
4.降压药物服用时间通常建议晨起空腹温水送服。李晋提醒，二氢吡啶类降压药（如硝苯地平）不能和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用。因为葡萄柚汁中含有呋喃香豆素衍生物，这种物质会使药物在血液中的浓度增加，使药物作用加强，有的还会出现心率加快、低血压等不良反应。如果患者经常性饮用葡萄柚汁，最好停止饮用3天后才服用上述药物。此外，为防止体位性低血压的发生，最好坐着服降压药，不要躺着服药。
家庭防护：
体位变换动作要缓慢
谢志泉表示，除合理用药外，高血压合并体位性低血压患者，平日还要学会控制体位变化，从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作转换时要放慢，防止摔倒。从床上坐起或下地时，不要突然或过快、用力猛起，应先活动四肢数分钟，再缓慢站起，然后再做运动，如打扫卫生、跑步、晨运等。
穿衣用弹力长袜，可以减少下肢血管扩张，促进下肢血液回流，有利于预防体位性低血压发生。此外，尽可能避免参与可能造成外周血管舒张的活动，如大量喝酒、泡温泉、淋热水浴等。饮食方面尽量少吃多餐，食物以易消化、清淡为主，可用食疗，如进补适量红参炖品等。
如何帮助老年人摆脱低血压的威胁？
如何帮助老年人摆脱低血压的威胁？高血压是威胁老年人健康的杀手，但是熟不知低血压同样对老年人身体危害严重，这是引发中风等疾病的罪魁祸首，但是老年人如果真的得低血压要怎么治疗呢?
为什么老年人低血压会诱发中风与心肌梗死?因为随年龄增大，人的血管硬化程度会不断加重，特别是脑血管硬化与心脏冠状动脉硬化，可使它们调节血流量的功能逐渐减弱或丧失，这时只有靠一定的血压才能维持适当的血流量。当血压过低时，血流缓慢，脑血管和冠状动脉的血流量减少，造成供血、供氧不足。同时，血流变缓还容易引致栓塞，从而诱发中风或心肌梗死。
老人一旦得了低血压，采用中医治疗会有比较好的效果。中医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等。在肉食中，要多吃瘦猪肉、羊肉及鸡肉、鸽子肉;蔬菜和水果含维生素、微量元素丰富，平时也应多吃一点，尤其是黄豆、黑豆、红豆等豆类食品，对控制血压有很大的好处。
另外，中医有些药物也可以起到升压的作用，老年人可适当采用。常见的有以下几种：
1.人参6克、麦冬15克、五味子9克，水煎后服用，每日1剂，连服1周。
2.肉桂、桂枝、甘草各10克，开水浸泡代茶饮，连服10—20天。
3.黄精30克、党参30克、炙甘草10克，水煎服，每日1剂。
知道了老人得了低血压怎么办，此外，艾灸治疗对低血压有较好疗效，常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴，持之以恒，就可收到明显的效果。
低血压通过中医的方法治疗会更加健康安全有疗效。
奶茶，老年女性隐形杀手
医学专家进行实验研究，将老年女性安排分配喝半升的红茶、加入脱脂奶的茶水还有白开水。然后，两个小时之后对她们前臂的动脉血管进行检查。
结果显示，喝红茶的老年女性的动脉血管壁的收缩能力有了明显提高，但加入牛奶的一组人的喝红茶的这一影响非常不明显。
曾有统计数字显示，大量饮用奶茶超过三个月，血脂肪及胆固醇都会升高。街头卖的有一些奶茶竟然一点奶，一点茶的成份也没有，全是奶精调兑的。只是油和糖的结合，因为奶精并不是牛奶制成品，奶茶中又有大量糖分，几乎不含钙还对身体有非常大的伤害。
目前在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。有统计显示女性心血管疾病发病率已是乳腺癌发病率的10倍，跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”，但由于认识上的误差，女性心血管疾病很容易被忽视，而一旦被查出有心血管疾病，都已很严重。
长期以来，世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示，男性心血管病的发病率和死亡率高于女性，因而，多年以来女性心血管疾病的发病情况并没造成人们的重视。
专家指出，在现实生活中，多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌，但大多数女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担忧是不是会心脏病发。对于困倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状，不少女性都会选择“挨一挨”来挺过去，殊不知，这些看似普通的症状，非常可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号!
虽说女性发生心血管疾病比男性晚10-15年，但就诊时的表现往往比男性严重。近些年，国内外的研究已表明老年女性心血管疾病有其特殊性，像上述发病时症状不典型就是其中之一。
症状不典型
因而，临床上，高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗塞比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更容易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发病及死亡率也高于男性。另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关，专家称这种神经功能紊乱造成的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断，往往会延误了早期的治疗时机。
高发人群
过去的20多年里，男性心血管疾病的致死率不断降低的同时，女性的死亡率却在不断上升。特别是绝经期的妇女冠心病的死亡率高于男性。美国心脏病学会(ACC)的一项资料表明：在发达国家和地区，2/3女性猝死病人死于生前不曾发现的冠心病。
除此以外，来自英国和欧洲其他国家的资料表明，每6分钟即有1名女性死于心脏病，55%的欧洲女性的死因是心血管疾病，而相对应的男性比率是43%。
总体说来，老年的女性朋友们以后还是少喝奶茶为妙啊!
奶茶：老年女性的隐形杀手
医学专家进行实验研究，将老年女性安排分配喝半升的红茶、加入脱脂奶的茶水还有白开水。然后，两个小时之后对她们前臂的动脉血管进行检查。
结果显示，喝红茶的老年女性的动脉血管壁的收缩能力有了明显提高，但加入牛奶的一组人的喝红茶的这一影响非常不明显。
曾有统计数字显示，大量饮用奶茶超过三个月，血脂肪及胆固醇都会升高。街头卖的有一些奶茶竟然一点奶，一点茶的成份也没有，全是奶精调兑的。只是油和糖的结合，因为奶精并不是牛奶制成品，奶茶中又有大量糖分，几乎不含钙还对身体有非常大的伤害。
目前在全球范围内，心血管疾病是女性死亡最多的单病种死亡原因。有统计显示女性心血管疾病发病率已是乳腺癌发病率的10倍，跃居成为直接威胁女性生命的“头号杀手”，但由于认识上的误差，女性心血管疾病很容易被忽视，而一旦被查出有心血管疾病，都已很严重。
长期以来，世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示，男性心血管病的发病率和死亡率高于女性，因而，多年以来女性心血管疾病的发病情况并没造成人们的重视。
专家指出，在现实生活中，多数女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌，但大多数女性都不知道自己的胆固醇有多高、也不担忧是不是会心脏病发。对于困倦、呼吸困难、觉得恶心、身体不适、背痛和腹痛之类的症状，不少女性都会选择“挨一挨”来挺过去，殊不知，这些看似普通的症状，非常可能是你的心血管出现“疲态”的一个强烈信号!
虽说女性发生心血管疾病比男性晚10～15年，但就诊时的表现往往比男性严重。近些年，国内外的研究已表明老年女性心血管疾病有其特殊性，像上述发病时症状不典型就是其中之一。
症状不典型
因而，临床上，高龄、并伴有糖尿病史的女性发生无症状心肌梗塞比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更容易受季节变化影响，秋冬季发病增高，并发病及死亡率也高于男性。
另一个特殊性与女性绝经后易出现植物神经功能紊乱有关，专家称这种神经功能紊乱造成的系列症候群会干扰真正女性冠心病诊断，往往会延误了早期的治疗时机。
高发人群
过去的20多年里，男性心血管疾病的致死率不断降低的同时，女性的死亡率却在不断上升。特别是绝经期的妇女冠心病的死亡率高于男性。美国心脏病学会(ACC)的一项资料表明：在发达国家和地区，2/3女性猝死病人死于生前不曾发现的冠心病。
除此以外，来自英国和欧洲其他国家的资料表明，每6分钟即有1名女性死于心脏病，55%的欧洲女性的死因是心血管疾病，而相对应的男性比率是43%。
总体说来，老年的女性朋友们以后还是少喝奶茶为妙啊!
感谢阅读养生路上网养生人群频道的《低血压：老年人的隐形杀手》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“老年人的养生”专题。
