老年人服降压药提防低血压
老年人养生。
“今天不养生，明天养医生。”随着社会的发展，人们更好注重养生，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。不同人群的养生有哪些好的理念呢？养路上网站小编特地为大家精心收集和整理了“老年人服降压药提防低血压”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适
●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用
72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢？”陈大爷的儿子十分不解。
专家指出，虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂；但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
高血压合并体位性低血压，老年人常见
广州军区广州总医院老年心血管病科主任谢志泉教授介绍，“体位性低血压”是指从卧位或坐位转为直立位后3分钟内收缩压下降超过20毫米汞柱和（或）舒张压下降超过10毫米汞柱。体位性低血压发生时可出现头晕、眼花、冷汗、黑朦、摔倒甚至晕厥等。谢志泉称，体位性低血压的发生与许多因素有关，其中自主神经对血管调节能力下降是常见的原因。通常自主神经调节呈增龄性减退，因此年龄越大，发生体位性低血压的几率越高。
“高血压患者可合并体位性低血压，在老年人群中更加常见。”谢志泉称，老年高血压患者，由于大血管弹性纤维减少，血管变得僵硬，同时自主神经适应性调节能力下降，这种情形下，当体位突然发生变化，特别是过度或不当降压后，患者易于出现血压突然下降。有研究指出，高血压合并体位性低血压患者，冠心病事件及脑卒中发生风险较高。
体位性低血压分原发性和继发性两种。继发性体位性低血压多由糖尿病、帕金森病、中风、脊髓疾病、严重感染、内分泌紊乱等明确病理性因素引起；此外有些药物（包括一些降压药）容易引发体位性低血压，如利尿药、血管扩张药物、抗肾上腺素药物、镇静药等。
用药：不要用葡萄柚汁送服
广州军区广州总医院药剂科主管药师李晋表示，降压药属于处方药，然而目前市面上有一些中成药复方制剂，如降压片、降压袋泡茶、降压神茶等，均以非处方药的“身份”面市，“但中成药复方制剂中可能含有处方药成分，这未必能给予患者有效治疗，反而可能因为加用其他降压药而导致血压偏低或不稳，长期使用可能会诱发其他疾病的发生。”
李晋介绍，一般来说，在急需控制血压的情况下可使用短效降压药，短效降压药具有用量大、使血压迅速回复到正常、耐受的水平。而长效降压药对需要长期用药患者而言经济性和依从性相对较好，血压波动较少。
谢志泉表示，高血压患者应在医生指导下用药，降压应遵守平稳、适度、长期、个体化原则：
1.老年高血压患者不要把降压目标定得太低，对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适，不宜降压过度。
2.在降压药物选择上，宜选用长效制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、长效钙拮抗剂。而α受体阻断剂（如特拉唑嗪等）易诱发体位性低血压的发生；某些降压药如利尿剂、非二氢吡啶类钙离子阻滞剂（如维拉帕米等）对体位性低血压不利。
3.老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。若患者出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物，在卧位休息前服药。若患者起床后出现低血压，可服盐酸米多君升压。
4.降压药物服用时间通常建议晨起空腹温水送服。李晋提醒，二氢吡啶类降压药（如硝苯地平）不能和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用。因为葡萄柚汁中含有呋喃香豆素衍生物，这种物质会使药物在血液中的浓度增加，使药物作用加强，有的还会出现心率加快、低血压等不良反应。如果患者经常性饮用葡萄柚汁，最好停止饮用3天后才服用上述药物。此外，为防止体位性低血压的发生，最好坐着服降压药，不要躺着服药。
家庭防护：
体位变换动作要缓慢
谢志泉表示，除合理用药外，高血压合并体位性低血压患者，平日还要学会控制体位变化，从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作转换时要放慢，防止摔倒。从床上坐起或下地时，不要突然或过快、用力猛起，应先活动四肢数分钟，再缓慢站起，然后再做运动，如打扫卫生、跑步、晨运等。
穿衣用弹力长袜，可以减少下肢血管扩张，促进下肢血液回流，有利于预防体位性低血压发生。此外，尽可能避免参与可能造成外周血管舒张的活动，如大量喝酒、泡温泉、淋热水浴等。饮食方面尽量少吃多餐，食物以易消化、清淡为主，可用食疗，如进补适量红参炖品等。
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老年人 警惕餐后低血压
“餐后低血压是老年人极为常见的问题，大约有5%到10%的老年人都会出现，每年因为不注意而发生意外摔倒住院的人也不在少数。”医生说。
很多人有过类似的经历，每当吃完饭后，脑子就有点迷迷糊糊，还会犯困。这就是因为胃肠开始消化食物，身体中20%的血液瞬间聚集到这两个脏器中，其他脏器的供血明显不足，尤其是大脑缺氧，就开始犯晕。因为老年人的身体调节能力变差，餐后低血压的症状会比年轻人更加明显。而且餐后低血压最常发生在中餐后。
根据何主任多年来对于临床患者的统计，有四类人特别容易发生餐后低血压：年龄在70岁以上的老年人，糖尿病病人，帕金森症患者，喜欢喝酒的人，因为喝酒后血管扩张，血压越发下降。
为了避免老年人餐后低血压发生摔倒等意外，医生建议老年人吃完饭后不要马上站起来，可以先坐或躺半个小时。另外，饭不要吃得太饱，尽量不要喝酒。
低血压：老年人的隐形杀手
老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫升汞柱。低血压的危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
引起低血压的原因有以下几种：
药物性低血压老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。
体位性低血压即直立性低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。
排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
体质性低血压多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
继发性低血压常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
老年性低血压应从以下几方面防治：
1.病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病;避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好，早餐前30分钟口服咖啡因0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供咖啡因，也可收到相似效果。
2.加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
3.高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2-3倍，即每日20-25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。
4.选用滋补药低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。
5.药物治疗低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
老年人要预防餐后低血压
一，餐后低血压。有的老年人进食后常有头昏、乏力、困倦、心率加快、血压下降等症状，约经半个小时左右恢复正常。这就是老人餐后低血压症。
其原因是人进食后肌体为了保证食物的消化，体内血液出现重新分配，腹部血管扩张充血，脑部血液供应减少。老年人由于心脏功能减退，血管硬化及血压反射调节功能障碍等原因，常常在饱腹后血压下降，出现低血压症状。老人饭后应该休息半小时，然后才活动。
二，体位性低血压。有的卧床老人突然起立，或蹲位起立时，眩晕、眼前发黑、面色苍白，甚至昏倒。经过片刻休息可以恢复常态。该病不需要特殊治疗，患者应注意在起床、蹲起时缓缓进行，避免一时性脑贫血发生而摔倒。
三，排尿性低血压。老年人睡后起床小解，常常突然晕倒，神志不清的躺在地上，甚至四肢抽搐，不一会儿自然清醒，恢复常态。这就是老年人排尿性低血压症。其原因是老年人排尿时屏气用力，使迷走神经的张力增高，血管、小静脉相应扩张，回心脏的血量相对减少。
另外老人排尿后因腹部压力减低，腹腔内静脉扩张，静脉回流入心脏的血液减少，心脏排血量也相对减少，血压明显下降。预防方法：经常运动，增强适应能力。小解最好取坐位，不要屏气，减少腹腔内压。
如何帮助老年人摆脱低血压的威胁？
如何帮助老年人摆脱低血压的威胁？高血压是威胁老年人健康的杀手，但是熟不知低血压同样对老年人身体危害严重，这是引发中风等疾病的罪魁祸首，但是老年人如果真的得低血压要怎么治疗呢?
为什么老年人低血压会诱发中风与心肌梗死?因为随年龄增大，人的血管硬化程度会不断加重，特别是脑血管硬化与心脏冠状动脉硬化，可使它们调节血流量的功能逐渐减弱或丧失，这时只有靠一定的血压才能维持适当的血流量。当血压过低时，血流缓慢，脑血管和冠状动脉的血流量减少，造成供血、供氧不足。同时，血流变缓还容易引致栓塞，从而诱发中风或心肌梗死。
老人一旦得了低血压，采用中医治疗会有比较好的效果。中医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等。在肉食中，要多吃瘦猪肉、羊肉及鸡肉、鸽子肉;蔬菜和水果含维生素、微量元素丰富，平时也应多吃一点，尤其是黄豆、黑豆、红豆等豆类食品，对控制血压有很大的好处。
另外，中医有些药物也可以起到升压的作用，老年人可适当采用。常见的有以下几种：
1.人参6克、麦冬15克、五味子9克，水煎后服用，每日1剂，连服1周。
2.肉桂、桂枝、甘草各10克，开水浸泡代茶饮，连服10—20天。
3.黄精30克、党参30克、炙甘草10克，水煎服，每日1剂。
知道了老人得了低血压怎么办，此外，艾灸治疗对低血压有较好疗效，常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴，持之以恒，就可收到明显的效果。
低血压通过中医的方法治疗会更加健康安全有疗效。
高血压老年人的降压餐 饮食原则
在物质丰盛的时代，很多人享受于美食，很多老年朋友也不例外。然而，人一旦生病，吃就变成一种折磨，特别是老年朋友们。对于高血压人群，特别是老年患者来说，在饮食方面是非常讲究的，太咸太油的都不能吃。那吃什么呢？
饮食原则：三多三少
三多：多蛋白、多钙钾、多蔬果
据有关研究表明，体内的蛋白水平跟血压水平呈负相关，平时适当补充优质蛋白对降血压也有一定的意义。生活中的高蛋白食物有：豆制品、鱼、蛋。
加拿大一医学研究者经过一项大型荟萃分析后认为，补钙也能降血压。而每天补充适当的钾，也能避免血管过分紧张达到稳定血压的作用。
新鲜蔬果中含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质，还有一些微量元素有助于控制血压。
三少：少盐、少油、少胆固醇
高血压患者一定要注意食盐的摄入量，正常人每天食盐量不超过6克，而高血压患者每天的盐量要控制在3克以内，而对于高盐的腌制品也要少吃，一些加工的肉类、剩菜都不宜多吃。
过量食用脂肪食物容易引起发胖，而且体内的脂肪量过高，也会引起血压的上升。高血压患者每天要严格控制油的摄入量，对一些肥肉、奶油、奶酪、油炸食物尽量不吃或少吃。
高胆固醇的食物也是降压的一大禁忌。生活中胆固醇高的食物有蛋黄、动物内脏。
看到以上高血压的饮食禁忌，相信很多人都觉得生活没乐趣了。其实并不是，除去这些，还是有很多食物既美味，又可降压。
芹菜粥
材料：芹菜、粳米、盐
大米提前浸泡1小时将芹菜洗净切碎，锅内加水，水开后放入粳米煮40分钟，再加入芹菜煮20分钟加少许盐即可。
保健功效：芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质，具有降压降脂的功效。
洋葱：洋葱具有降低血压，减低血管脆性的作用，还能预防血栓的形成。在日本，经常吃洋葱已经成为高血压患者的普遍做法。
黑木耳百合炒西芹
材料：木耳、百合、芹菜
黑木耳提前先泡发，切成小块，百合洗净，掰成小块，芹菜切成薄片。热锅后倒油，先炒芹菜至变成脆绿色，再倒入木耳翻炒，加入适量盐，最后加入百合炒一会即可出锅。
保健功效：芹菜有明显的降压效果，而木耳也是营养丰富的蔬菜，它还具有一定的抗癌和治疗心血管疾病功能，配上百合还可清热解毒。
通过了解了高血压的饮食原则后，高血压老年患者就要多注意日常饮食需注意的三多三少原则，有一个健康的身体才能更好地享受晚年生活。
降压药哪种好
1、降压药有硝苯地平片
硝苯地平片,适应症为1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
用法用量:从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。
用药禁忌:肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
2、降压药有复方罗布麻
复方罗布麻处方药,适用于高血压、心血管内科等病症。
用法用量:口服,常用量:一日三次,一次二片。维持量:血压降下后日服二片用药禁忌:本品给实验性肾性高血压犬灌服本品,剂量按0.2g/kg,可使血压明显下降,在口服2小时后可从190/142降至153/98mmHg。本品0.2、0.4g/kg给犬、猫灌服,20分钟后可使心率减慢,持续5小时。用本品0.3、0.6g/kg给大鼠灌服,能明显对抗乌头碱、氯化钙及冠脉结扎所致的心律失常,其抗心律失常作用机制可能与影响钙离子内流有关。给小鼠灌服本品0.6,1.2g/kg,均可使小鼠自发活动减少,并戊巴比妥钠有协同作用,使小鼠翻正反射消失。
3、 降压药有氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片,1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量:每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m2,分1～2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
用药禁忌:水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
血压高的原因有哪些
1、不良生活习惯与高血压
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。
2、血液干涸造成的高压
建议要科学饮水,因为水的硬度与高血压的发生有密切的联系。硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
血压高要注意什么
1、血压高要合理膳食
高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯,养成良好的饮食习惯,在我们的日常生活中,有很多食物是不适合高血压患者食用的,而又有很多食物是对降压有很好的疗效的,因此,高血压患者要格外注意自己的饮食。首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜,水果。
2、血压高要限制食盐量
控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压,在饮食中应减少烹调用盐,每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,含钾丰富的食物有:土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。含钙丰富的食物有:牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。
降压药怎么选择
降压药是我们治疗高血压的一种药物，有长期降压药以及短期降压药，这需要根据高血压患者的病情来选择，患者在平时服用降压药的时候，要注意药物的使用规则，以免影响到病情。选择长效药物是需要坚持每天都服药的，而联合用药是针对血压不良，不能加大用量来针对高血压的病情。
1. 优先选择长效药物，长效的药物是指那些能够每天服用一次的药物，如硝苯地平控释片，氨氯地平，大多数的普利类药物，所有的沙坦类药物，琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)等等，这些药物都是长效的降压药，每天服用一次，可以大大提高用药的依从性。
2. 低剂量起始用药，对于降血压药物，一般推荐首先低剂量起始服用，有一些药物，如地平类的药物，沙坦类的药物，在服用初期如果降压效果不良，不要着急，坚持吃上4~6周看一下效果，如果仍然控压不达标，再考虑加大剂量或联用其他药物。
3. 联合用药，对于服用单种药物控制血压不良的情况下，不建议一味的加大剂量控制血压，选择其他作用机理的降压药，协同降压，不但降压效果能够达到1+12的效果，副作用往往还有1+11的效果。
高血压可以吃哪些药?
目前临床上常用的降压药物，有五大类，简单为大家介绍一下——
1. 钙离子通道抑制剂类，包括各种地平，地尔硫卓，维拉帕米等，这类药物通过舒张动脉达到降血压作用。这类药物特别是地平类药物很多高血压患者都在服用。这类药物的优势是，应用人群广，除了心衰患者，各类高血压患者都可以服用，长期服用降压药效果好，还有预防动脉粥样硬化的作用。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂：就是我们通常所说的普利类药物，普利类药物是很好的降压药物，现在也是各国最新指南推荐的基础药物，这类药物能够有效降血压的同时，还具有一定的肾脏保护作用，是很好的降压药。
3. 血管紧张素抑制剂：沙坦类药物也是一类常见的降压药，其副作用小，降压效果小，与其他药物联用的兼容性也很好，作用机理类似于普利类药物，但没有普利类药物引起干咳的副作用。
4. β受体阻滞剂：较老的有普萘洛尔，常用的有美托洛尔，索他洛尔，各种洛尔类药物都属于这一类，这类药物可以减缓心律，抑制β受体活性，从而达到有效降血压的效果，选择性越强的β受体阻滞剂，副作用越小。
5. 利尿剂：氢氯噻嗪，吲达帕胺，螺内酯，呋塞米等这些药物，都属于利尿剂类的降压药，这类药物通过调整血容量降低血压，是联合用药最常见的药物之一。
哪种降压药最好?
没有最好，只有最适合的药物。好的降压药物应当符合以下2个条件—— 1. 能够有效平稳控压，做到24小时内都控制血压平稳; 2. 没有身体不耐受的副作用，比如普利类药物是很好的降压药，但有部分患者服用该类药物会有严重干咳的副反应，这种情况下，一般建议换服沙坦类药物。 其实高血压患者用药还有一个最重要的方面，那就是个体化用药，不管是选择单药，还是联合用药，不管是选择上述5大类药物中的哪一种或者哪几种，每个人服用药物后的降压效果，身体出现不良反应的几率都不同，只要符合上述两个条件，那就是好的，适合的降压药，遵医嘱坚持服用即可。
老年人高血压护理
1、老年人高血压护理
适当休息,去除日常生活中引起血压波动的因素如劳累、紧张、激动等,保持乐观精神,冬季注意防寒保暖。
加强生活指导,宣传早期防治高血压的重要。老年人养成规律生活,坚持适量运动如慢跑、散步、气功等,应以运动后每分钟心率不超过170减岁数为宜。
对肥胖者应适当控制饮食,减轻体重,提倡四少一多,即少油、糖、盐、热理,多运动,戒酒、浓茶、以渴少量清淡绿茶为宜。
老年人用降压药剂量不宜过大,一般为常用量的1/2或1/3,必要时逐渐增加。忌乱用药及用过猛降压药物及不按时按量服药,睡眠前不宜用降压药。注意用药后血压变化的观察,嘱病人起床前动作缓慢,防止位置性低血压。
2、老年人高血压的病因
老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。普遍认为着年龄的增大,主动脉壁内膜和中层变厚,中层弹力纤维断裂和减少,胶原、脂质和钙盐的沉积,未分化的血管平滑肌细胞(VSMC)移行穿过弹力层进行增殖,结缔组织生成增加,这些结构变化可导致动脉管腔变窄,硬度增加,大动脉弹性减低和自身顺应性降低,弹性扩张能力下降,血管压力得不到缓冲而明显升高。而在单纯性收缩压升高(ISH)的老年患者中由于主动脉弹性回缩降低又进一步造成舒张压下降,从而形成了ISH。除了主动脉结构的改变(大血管)外、内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化,血流动力学的改变,环境和遗传因素等综合作用在老年高血压的发生发展中起了重要的作用。
3、老年人高血压怎么检查
血液检查检测血清血脂、血糖、尿酸、肌酐;血清钾、钠等及全血细胞计数,以了解有无伴发心血管病的危险因素。
尿液检查尿常规,尿白蛋白肌酐比值,24小时尿蛋白,尿电解质以及其他可了解有无继发性收缩期高血压得原发病和靶器官受损的证据。
老年人高血压如何预防
1、高血压患者要了解自己的血压,最好是自备血压计每天进行血压的测量,保持血压控制在140/90mmHg以内,合并靶器官损害或糖尿病,要控制在130/80mmHg以内;合并肾功能不全,同样也要控制在130/80mmHg以内。当然,如果你是120/80mmHg左右的理想血压那就更好了。
2、预防高血压要从孩子开始,让他们懂得高血压预防比治疗更重要,健康教育要从儿童做起,比如教育他们不要吃高热量的垃圾食品,避免过度肥胖等。
3、在应对高血压的战争中,健康的生活方式是最有利的武器,对于健康的生活方式总结起来就是“少盐、少脂、多运动,戒烟、限酒、减压力,谨遵医瞩按时服药。
老年人高血压食疗方
芹菜粥
芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
绿豆海带粥
绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
萝卜汁
胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。
荷叶粥
新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
醋泡花生米
生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10～15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
糖醋蒜
糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。
老年人高血压用药
1、老年人高血压常用药
1.1、利尿剂:利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。此类药物适用于治疗伴有心力衰竭、哮喘或肺心病的高血压病人以及单纯收缩压增高的老年高血压病人。
1.2、β―受体阻滞剂:β―受体阻滞剂包括阿替洛尔(氨酰心安)、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔(心得安)、钠多尔等。
1.3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利(巯甲丙普酸)、依那普利、西拉普利、培垛普利等。
1.4、钙拮抗剂(CCB):钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫及二氢吡啶类三组药物。钙拮抗剂适用于治疗伴有心绞痛或周围血管病变及糖尿病的高血压病人。
1.5、α1―受体阻滞剂:α1―受体阻滞剂包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等。此类药物适用于治疗伴有前列腺肥大或糖尿病的高血压病人。存在体位性低血压的高血压病人应慎用α1―受体阻滞剂。
2、高血压的治疗方法
一般来说,高血压的治疗方法多数都是服用降压药来进行降压。但需要注意的是,高血压也有很多种情况,比如有些糖尿病患者有高血压的现象,还有一些肾病患者也可能会出现这种状况。所以在出现高血压的时候,自己不要盲目乱用药,应该在医生的指导下服用一些药物,多数高血压必须要终身服用药物,所以最好在选择药物的时候,应该选择一些中成药。
3、高血压是怎样引起的
引起高血压的原因是多方面的,多数出现肥胖的人都会出现高血压现象,因为全身的脂肪增多,会导致血容量增加,对心脏和心血管来说,会引起很大的负担,非常容易导致出现高血压。高血压跟遗传因素有很大关系,有一些高血压家族史的人,出现高血压的机率会非常高。另外还有一些疾病也会引起高血压,比如血管病,肾脏,脑病,内分泌疾病等等都可能会导致血压升高。
老年人高血压用药误区
1、任性用药
老年人对高血压症状认识不深,经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知,这些服药方式都是任性的也是错误的。
2、心急降压
有的老年人血压升高了,心急着把血压降下来,于是擅自加倍服药或数药并用,使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果,甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
3、服药时间不对
血压在上午的时候达到最高,应在早上服用降压药,但是有些老年人喜欢睡前服用降压药,这样容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
4、不信处方擅自用药
服药几天后血压并没那么快降下来,患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,往往会延误疾病的治疗,后果不堪设想。
老年人高血压的危害
1、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。
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