老年性听力障碍如何选配助听器?

老年人如何饮食养生。

“活动有方,五脏自和。”人类的发展历史中,养生观念不断更新,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。如何进行不同人群的养生呢?养路上网站小编为此仔细地整理了以下内容《老年性听力障碍如何选配助听器?》,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

大量的实验结果显示老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变,其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外,助听器的选配是一个有效的手段。但是社会上对助听器有一些偏见,同时在助听器的使用上有一些误区,使得有听力障碍的老年人不愿意佩戴助听器。其实,佩戴助听器有助于听力的康复,有助于社会交流能力的提高。

佩戴助听器与戴眼镜一样,是提高生活质量的手段

老年性聋难以通过药物治愈,听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国,有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见,认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律,戴助听器就像戴眼镜一样,有助于生活质量,有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号,同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号,都可以增加社会的交流能力,提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失,其实经过正规途径选配调试好的助听器,不但不会加重听力损失,反而保护听神经。

什么时候需要佩戴助听器

1997年世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级:轻度耳聋为26-40分贝,表现为3-5米之外常听不清楚,中度聋为41-60分贝,距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝,需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋为81分贝以上,能够听到非常响的声音,分不清言语。当出现听力损失,经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者,在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候,可以考虑使用助听器。

老年人佩戴什么样的助听器

盒式助听器:功率大,但不方便;耳背式助听器:功率大,相对体积略大;耳内式助听器:戴在耳道外,体积相对小,佩戴方便;耳道式助听器:塞在耳道口,比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内,从外面看不到,但功率较小,老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器,功率大,使用方便。

佩戴助听器分辨不清怎么办

一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因,是听语速快以及噪声背景下言语理解度差,分辨不清楚。

原因有几种,一种是佩戴了模拟式助听器,这种助听器的噪声大,对频率的分辨差,可改用数字式助听器,优点为噪声小,分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够,是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术,适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术,可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知,汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索,提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性聋助听效果的优势,在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死,尤其是听力超过90分贝时,助听器的效果会明显下降,需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者,戴助听器能够听清楚声音,却分辨不清,是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。

佩戴助听器有啸叫声怎么办

佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声,老年人往往无法忍受,解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模,解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞,优点是助听器体积小,耳塞不用密闭,没有啸叫声。

听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办

以高频听力下降为主,动态范围减小,无法忍受大声;对声音的解析度下降,快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能,即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。

助听器可以直接到店里买一个吗

助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备,内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中,但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机,输入测出的听力曲线,通过计算机给助听器下达指令,使得助听器的程序符合听力的需要,这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品,电子元件有老化的过程,因此如果助听器的效果不如过去了,需要到专业机构调整助听器的程序。

有耳鸣可以选配助听器吗

耳鸣是听神经的自发性神经冲动,利用适度的外界声音,可以抑制耳鸣,这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后,具有声治疗作为,可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音,对听力障碍伴有耳鸣者,有较好的治疗作用。根据我们的临床应用,对中度听力障碍伴耳鸣者,有70%左右使用者耳鸣消失或改善。

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如何识别老年性痴呆


老年性痴呆又称为“阿尔茨海默病”。这个病是隐袭起病,患者不知不觉就得了病,说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退,也就是说智能直线下降,每况愈下,其间没有缓解,病程约5-12年。

一、早期(1-3年)。首先出现的症状是近期记忆力减退,叫不出熟人的名字,“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,如把水壶烧干,把饭烧糊了等等;而远期记忆力好,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍,患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置,易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作,但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差,概括能力丧失,注意力分散,购物不会算账或算错账等等。

二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

1.失语:患者开始有用词困难,逐渐听不懂别人说话的意思,答非所问,自己经常说错话,内容逐渐空洞,“东拉西扯”,交谈能力下降。

2.失认:三分之一患者有视失认,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔,甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话,甚至问:“你是谁?”

3.失用:患者不能做出平日熟悉的连续动作,如抽烟时不能按顺序抽出烟卷,叼上烟卷,划火柴,点烟;或不能做已熟练掌握的技能,如原来会骑车,病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难,分不清衣服的正反、上下和左右,顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安,频繁走动,如无目的地在室内来回走动,或半夜起床,到处乱摸,开门、关门、搬东西等。视力下降,四肢肌张力增高,有异常的屈曲姿势和震颤。

三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话,但不知其意;或反复重复自己所说的话,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起,大小便失禁,生活不能自理,四肢强直,运动不能,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应,表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时,就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查,如:韦氏智能检查,临床记忆量表,语言功能(听、说、读、写),认知、运动、视空间功能,情感、人格(焦虑、抑郁)等。上述检查在全国一些大中省会城市三级甲等医院的神经科都可以进行,早期诊断,及时治疗。

老年性痴呆(AD)


老年性痴呆(Alzheimer,AD),是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍,分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊,最后死亡肺炎或尿路感染。

其病因至今不明,具有特征性神经病理和神经化学改变,常渐起病,起病可在老年前期,但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史,病情进展较快,有明显颞叶和顶叶损害的特征,包括失语、失用等,锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢,以广泛高级皮层功能障碍(即记忆障碍)为主要特征,脑部特征病理为神经元数量显著减少。

AD可延续20年,早期或轻度9年,中期或中度5年,恶化6年,给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计:美国AD患者为200-400万,全球1700-2500万,我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果,AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后,排在第四位的导致死亡的疾病。

迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗,在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题,主要在于:1.AD本质未明;2.临床诊断指标的限制性;3.缺乏实用的病理分期指标;4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。

注意与老年期痴呆区分,两者不是同一概念,老年期痴呆分4种:1、老年性痴呆;2、血管性痴呆(Vascular Dementia VD),含多发梗塞性痴呆(Multl-infarct Dementia,MD);3、混合性痴呆;4、全身性疾病引发的老年人痴呆。

病因

病因不明,近年国外大量研究的重点集中在:遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面,表明许多因素与该病发病机制和病因有关。

1.遗传因素:AD具有家庭聚集性,40%的患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,有人提出遗传学说(或基因学说),认为和Do)研究应用正受到重视。

鉴别诊断

1.血管性痴呆,起病迅速,阶梯式进展,智力非全面障碍,记忆障碍明显,情绪易波动,人格改变不明显,有明显的脑局灶体征,多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发生脑梗塞,总体积达50ml以上,或多发性腔隙性脑梗塞,多位于丘脑及额颞叶,或有皮质下动脉硬化性脑病表现。脑电地形图显示两侧非对称性的弥漫性慢波功率增强,α波功率正常。脑脊液中GuZu-SOD活性不高,胆碱脂酶活性不低,这些与老年性痴呆均不相同。

正压性脑积水:痴呆发展较快,颅内压不高,双下肢步态失调,走路不稳,尿失禁,CT或MRI示脑室扩大显著,皮质萎缩不明显。

治疗

尚无肯定的十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类;

1.增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。

2.作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABp)形成,抑制ABp的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD的目的。

目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine)t 1997年3月批准的E-2020(donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。

其它:

①铝蟹合剂(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。

②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。

③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。

④改善脑代谢药:如银杏叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。

⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。

⑥基因治疗;利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。

⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。

⑧针炙疗法;已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。

老年性耳聋可以解决吗?


耳聋不是什么小问题,一些老年朋友因为耳聋而缺乏与人沟通,这样容易导致越来越孤僻,因此,耳聋的问题还是值得老年朋友们注意的,现在,有一些方法可以通过日常的饮食改善,紧随小编来看看这些具有神奇功效的食物都有哪些吧。

治疗耳聋,有一些朋友更愿意通过一些绿色的方法解决,毕竟年纪大了,身体抵抗力差了,有些受不了那三分毒的威力,因此不选择药物,而是选择了食疗的方法来解决问题。

肉苁蓉炖羊肾

主料:羊肾1对,肉苁蓉30克。

制作:将羊肾剖开,挖去白色筋膜,清洗干净,切丁;肉苁蓉洗净,切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在砂锅内,加入清水,先用大火煮沸,再用文火炖煮20~30分钟,以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片,酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。

功用:肉苁蓉有沙漠人参之名,甘温入肾经,补肾阳,益精血。羊肾可补益肾气、益精填髓。可用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。

黑豆炖狗肉

主料:狗肉500克,黑豆100克。

制作:将狗肉洗净,切成块,和黑豆一起加水煮沸后,炖至烂熟,加五香粉、盐、糖、姜调味服食。

功用:狗肉性温,温肾助阳、补中益气;黑豆健脾补肾、解毒利尿、延年益寿。本方可用于防治老人肾虚耳鸣耳聋。

黄酒炖乌鸡

主料:雄乌骨鸡1只,黄酒1公斤。

制作:将乌鸡宰杀去内脏洗净,放锅内,加入黄酒,煮开后用文火炖至肉烂,用盐调味,食肉饮汤。

功用:黄酒活血通脉,健脾养血;乌鸡为我国独有的药用珍禽,滋阴养血、补益肝肾。本方适合于中老年妇女阴血不足的耳鸣耳聋。

黑木耳瘦肉汤

主料:黑木耳30克,瘦猪肉100克。

制作:瘦猪肉切丁,黑木耳洗净,加生姜3片,水适量,文火炖煮30分钟,加盐服食。

功用:补肾、活血、润燥。黑木耳中含有一种抑制血小板聚集的成分,可降低血黏度,防治内耳动脉硬化。对耳鸣耳聋伴高血脂者更为适用。

温馨提醒:这些食疗的方法都是对于耳聋有不错效果的,因此,朋友们今后的生活中可以吃一些上述所介绍的食物,相信效果还是不错的,毕竟食物每天都会吃,如果吃一些有对自己最有益的食物,自然是更加划算的。

老年性湿疹吃什么药


1、老年性湿疹吃什么药

静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0。1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用葡萄糖酸钙10ml静注。

口服抗敏药:用于减轻炎症反应及瘙痒症状,如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他药物包括羟氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。外用药物主要是激素替代治疗使用,常用药物包括钙调神经酶抑制剂如他克莫司软膏,非甾体类软膏等。以上药物都需要在医生的指导下使用。可以有效平衡体内免疫系统,同时促进B族维生素的合成,降低过敏性疾病发病率,如湿疹、季节性皮炎、婴儿湿疹、皮肤瘙痒等,让抗过敏药品药效事到功倍,发挥良好治疗效果。

2、老年性湿疹的病因

湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

3、老年性湿疹的临床表现

按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。

湿疹对身体有什么危害呢

1、严重的影响正常工作生活,湿疹患者会感觉瘙痒难忍,无管是身体的哪一个位置患了过敏性湿疹,都会感觉到剧烈的瘙痒,非常的痛苦,还会影响其正常的工作、生活,长时间治疗不可以致使精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。湿疹除了会导致常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染疣或是传染性斑块。

2、色素沉着严重的影响容貌,湿疹治疗不及时或者是治疗方法不合理会致使产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,患病都以消除表面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗。不能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发;以内服激素治疗为主,长期服用可产生毒副作用,对人体损害较大,并且容易反跳和复发。

湿疹吃什么食物好

1、茅根苡仁粥,组成,鲜茅根30克,生苡仁300克。用法,先煮茅根20分钟后去渣留汁,纳生苡仁煮成粥。功效,清热凉血,除湿利尿。 主治,湿疹湿热蕴结型皮损潮红,丘疹水疱广泛,尿赤者。

2、苡仁绿豆粥,组成,绿豆50克,薏苡仁50克 用法,加水煮粥服食。功效,清热利湿。主治,急性湿疹皮肤(皮肤产品,皮肤资讯)红斑、丘疹、水疱伴渗出较多者。

3、绿豆百合苡仁汤,组成,绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。每日分2次服完,连服数日。功效,清热解毒,健脾除湿。湿疹患者要树立战胜疾病的信心,做到不灰心,不气馁。积极配合医生及时治疗,多吃对湿疹患者好的食物进行辅助治疗,湿疹病患者的家属要对湿疹病人多体贴,使湿疹病人长期的保持一种开朗的心情。慢性湿疹病彻底治愈不是梦想。

老年性痴呆的饮食


老年性痴呆症多发生在65岁以后,且女性多于男性,随着年龄增长,其发病率也逐渐增长。

中医认为,老年性痴呆多为年老体虚,五脏疲惫,肾阴亏乏,精血不足,心肾不足,髓海空虚,脑脉失养所为故步入花甲之年后,应注意养阴益肾,填精补髓,以改善记忆,增强智能,消除疲劳,以防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。

1.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,细盐少许,葱白2茎,生姜3片,莲米10克(研细)。将羊骨洗净,捶破,加水煎汤,以汤代水,加大米、莲米煮粥,待熟时调入细盐、葱白,生姜,早晚温热服食。可补肾填精,聪脑安神,壮骨生髓,适用于肾精亏乏,脾胃不足之老年性痴呆等。

2.胡桃首乌炖猪脑:胡桃仁、何首乌各15克,天麻6克,猪脑1副,调味品适量。将天麻切片,首乌布包,猪脑去筋膜备用,锅中放清水,天麻,胡桃,首乌,文火炖沸后,下猪脑,煮至脑熟,去药包,调味服食。可以脏补脏,以形活形,养血补肾,育阴填精,适用于老年人五脏亏虚,髓海不充所引起的心悸,失眠,记忆下降,痴呆、健忘等。

3.鱼头炖冬菇:鲢鱼头1个,冬菇、肥肉,调味品各适量,人参粉3克。将鱼头切为两半,放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成。可聪脑明目益智,适用于肾阴不足,髓海不充所致心悸,失眠,步态不稳,视物模糊,痴呆等。

4.猪脊髓甲鱼汤:猪脊髓200克,甲鱼1只,调味品适量。将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头、爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精盐、料酒等,煮熟服食。可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用。

5.牛肉胶冻:牛肉1公斤,黄酒250克,元肉15克。将牛肉洗净,切成小块,放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火煎煮,每小时取肉汁一次,加清水再煮,如此反复四次,将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时,调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘,停火候温装瓶,每晚温服1小杯。可益气养血,健脾开胃,适用于中老年人脾胃亏虚,心血不足,健忘失眠,体弱消瘦,纳食减少等。

6.白木耳炖肉:白木耳15克,精猪肉500克,大枣10枚。将木耳泡开,去根蒂、杂质、洗净,猪肉洗净切片,冰糖捣碎,大枣去核,同放锅中,加清水适量,武火烧沸后,转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中,适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾,眩晕,乏力,动则喘息,健忘,心悸,失眠,多梦等。

7.补脑宁神羹:猪脑(或牛、羊脑)2副,银耳,黑木耳各6克,香菇6朵,鹌鹑蛋3只,首乌汁2茶匙,精盐,味精等调味品各适量。将二耳,香菇发开,洗净,二耳切碎,香菇切丝,鹌鹑蛋煮熟,去壳备用,猪脑去筋膜,上锅蒸熟后切碎,同放入开水中煮透,下鹑蛋,首乌汁及调味品等,煮沸,加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目,宁心安神,适用于肝肾亏虚,精血不足之眼目干涩,失眠多梦,记忆力下降,精力不集中等。

老年性痴呆早发现


许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历,一过50岁,就觉得记忆不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法,可常常是一句“老了,脑子不行了”之后,便不会太在意了。也许您不知道,这样有时会耽误大事,本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。

美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初,里根就有记忆下降的征兆,比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色,里根却怎么也想不起来。不出一年,里根就被诊断为老年性痴呆,可已过了疾病的早期。最后,他除了认识夫人南希外,谁也不认识了,甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展,我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗,并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。

老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病,记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢,最初表现一般不很明显,以后在5-10年内病情逐渐加重直到死亡。

本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是短期记忆)障碍,病人总爱忘记刚发生过的事情,而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下:

1.随做随忘,丢三落四。做菜时已放过盐了,却不知道放过没有;明明锁了门出去,半路上却又觉得门没锁;上街去买菜,忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋,孙子接回来了醋却没有买。

2.词不达意,唠里唠叨。本来想表达一种意思,说出来却是另外一种意思,对一件事总是反复不停地说。

3.忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字。

4.多疑猜忌。自己东西找不到了,总怀疑别人。

5.情感冷漠。对什么事都不感兴趣,甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。

6.计算力下降。上街买菜,挺简单的账算起来很费力,甚至根本不会算了。

值得注意的是,在老年性痴呆早期,尽管有明显的记忆力下降,语言空洞,概括和计算能力有损害,但仍有不少病人能继续工作,这是由于在做很熟悉的工作,只有向他提出新的要求时,其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师,在退休前一年,就有同事反映其讲课质量比过去差,他则认为同事嫉妒自己。此时,这位特级教师的儿子办了一所私立学校,于是高老师退休到私立学校任教,继续教物理。同学们反映很多,说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说,同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力,结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说,其实在两年前高老师就丢三落四,而且常常叫不出老同事的名字,那时就该到医院看病。

中期老年性痴呆病人,则远记忆和近记忆都明显受损,如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭小;以前脾气很坏,现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣,缺乏热情,不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。

到晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。

老年性痴呆的早期发现与早期治疗,可以以较小的费用,取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时,不要以为是正常的老态,应及时找专业医师诊治。

老人别忽视老年性耳聋


老年性耳聋的听力减退过程缓慢,多在不知不觉中发生,虽有耳鸣、间断的耳内阻塞胀闷感等征兆,但常被当作“衰老”的正常现象而未加重视,造成听力继续恶化。专家提醒,别忽视老年性耳聋,及早治疗干预可保存残留听力,避免听力进一步受损。

今年60岁的何先生平时与人交流没有任何障碍,但看电视时总觉得声音特别小,而当他把声音调到合适音量时,儿子却觉得声音特别大。日前他到武汉市中心医院做检查,被诊断为中度听力下降,需要干预治疗。

武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨介绍说,全国约有2780万听力损伤患者,其中约80%为老年性耳聋造成的听力损伤。由于老年性耳聋是渐进式发生的,超过半数老人对耳鸣、耳背现象未加以足够重视,认为是年龄大了的正常生理现象而未及时干预,导致最后出现严重的听力障碍。

袁琨说,虽能听见声音,却常常听不清说的是什么;长期耳鸣、电视声音大得吵人自己却听不见……这些都可能是老年性耳聋的早期表现。保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要,出现上述症状后要考虑是否有听力障碍,及早做电测听检查,以便及时干预治疗。

老年性耳聋怎么回事


养生导读:老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。以65岁者多见,男性患者较女性多,且更为严重。那么老年性耳聋怎么回事,老年性耳聋如何治疗护理呢?下面为您介绍老年性耳聋怎么回事,以及一些治疗耳聋的方法和措施,看看吧。

老年性耳聋怎么回事?

1、接触噪音

偏僻居民的听力,一般比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力。其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。

2、饮食习惯

多吃素食的人,冠心病发病率少,老年人听力多保持较好,而若饮食以肉食为主,血胆固醇较高,心血管病发病率高,老年人听力亦差。老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化,耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。

3、遗传因素

在遗传上,男女性别亦有不同,女性组织耐受性比男性强,而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多,吸烟饮酒比女性多,故老年性耳聋男比女多两倍。

4、突然耳聋

有些老人在感冒、过渡疲劳、情绪波动之后,睡了一夜觉,第二天起来突然发现一侧耳朵聋了。不会全聋,多数会有残余听力,常伴有耳鸣,多为低音调,有时耳内有堵塞感,有的伴有不同程度的眩晕。这种病发病突然,常见于健康的成人,以中老年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆,常没有明显的自觉原因。与血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病、膜迷路破裂有关。

5、高脂血症

伴有高脂血症的老年患者中,老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年聋,除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外,还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩,故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。

6、骨质增生

老年人由于骨质增生和沉着,使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞,相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩,神经细胞减少,这可能是老年性聋的病因。老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律,任何治疗无法改变这一规律和趋势。

如何治疗老年性耳聋?

1、如何用西药治疗老年性耳聋?

①血管扩张剂

山莨菪碱5mg,每日3次,口服。脑嗌嗪50mg,每日3次,口服。或倍他啶8mg,每日3次,口服。

②改善血液粘度

潘生丁10mg,每日3次,口服。或低分子右旋糖酐,每日1000ml,静脉滴注,12天为一疗程。

③营养神经,加强代谢类

维生素B1需要20mg,每日3次,口服。或复合维生素B,每次2片,每日3次。三磷酸腺苷(ATp)40mg,每日3次,口服。

2、如何用中药治疗老年性耳聋?

①肾精不足,髓海空虚型

症见听力下降,耳鸣声细,时有眩晕,腰膝酸软,手足心热,虚烦失眠。舌红少苔,脉细无力。治宜益肾填精,聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。

熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,丹皮12g,泽泻15g,茯苓12g,杞果12g,怀菊花15g,女贞子20g,黄精15g,葛根15g,丹参15g,炒枣仁20g。水煎内服。

②肝肾阴虚,肝阳上亢型

症见耳聋耳鸣,急躁易怒,听力每况愈下,头目眩晕,耳鸣尖细如蝉鸣,腰膝酸软无力。舌红苔少,脉弦细。治宜滋补肝肾,潜阳熄风。

方用天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,熟地黄20g,川断15g,杜仲15g,杞果20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,黄精20g,丹参20g。水煎内服。

③气虚血瘀,脉络阻塞型

耳聋耳鸣,眩晕或头内空虚感,倦怠乏力,劳则加重,时有头或耳内闷胀,手指尖痒麻。舌暗淡或有瘀斑,脉涩无力。治宜益气活血,通络开窍。

方用补阳还五汤加减:黄芪45g,当归15g,赤芍15g,地龙15g,桃仁12g,红花15g,丹参20g,全虫10g,葛根15g。水煎内服。若煎药不便,可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。

老年性耳聋如何护理?

1、药物治疗无效者可配用助听器。需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用。听力损失60dB左右效果最好单侧耳聋一般不需配用助听器。

2、忌用食物:肥肉、动物肝、脑、肾、肺等内脏,鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、蛋黄、蟹黄、猪油、鱼子、奶油及其制品,椰子油、可可油等。

3、宜用食物:鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果则为低脂饮食。

4、避免噪声刺激,不听打击乐器,听耳机、看电视要放较轻的音量。

5、积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病,有条件者应定期检查身体,千万不要自以为健康,更不应讳疾忌医。

6、坚持锻炼身体,每天应做一些耳、眼器官的保健操。

7、发现听力有些减退时,可服神经营养药和血管扩张药,如呋喃硫胺、谷维素、尼莫地平和硫酸软骨素等。

8、慎用耳毒性药物。老人代谢功能减弱,对药物所代谢的毒性物质的排泄也减弱,敏感性增强,如氨基糖甙类的链霉素、庆大霉素和卡那霉素等易致内耳中毒的药物。

9、少吃动物脂肪和内脏,多吃富含微量元素和维生素C、E的食物,以提高体内SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的自由基。蔬菜、水果、葱、姜、蒜等都是有益于健康的食品。

10、戒除烟酒等不良嗜好。

老年性白内障护理方法


引起白内障的原因很多,有先天性、外伤性、老年性和并发性。40岁以上者没有其他疾病原因引发的白内障属老年性白内障,它多为双眼发病,但可以一眼先发病。

家庭护理应掌握以下要点:

平时可以滴白内停眼药水或吃些明目的中药,以延缓其发展,同时注意爱护眼睛,不使视力过度疲劳,并防止眼外伤。若有发生眼部和头部疼痛,应及时就诊。

老年性白内障可以手术治疗,但应等待最佳的手术时机。在老年白内障的初发期或膨胀期手术,晶状体如同豆子用水浸泡之后一样,用手一搓,豆皮便会破碎脱落,故若在此时手术摘出,往往不易彻底干净;在过熟期,因晶状体液化,体积小而更软,囊膜亦已破裂,故若手术亦不易摘出。所以,理想的手术电动机是成熟期和接近成熟期,此时期应接受手术治疗,不可犹豫。

手术后因为没有了晶状体,眼就失去调节力,看不清近处东西,因此需要配戴远视和近视两副眼镜。

白内障摘除后如作人工晶状体植入,术后的0.6左右,但是会有一些并发症。如有不适,应及时去医院检查。

单侧性白内障摘除术后,不大可能配戴大度数的眼镜,安置角膜接触镜(即隐型薄膜眼镜)可矫正视力。但隐型眼镜应定期取下清洁,防止角膜受损。

几招预防老年性耳聋


正常人的听力在20~30岁达到顶峰,30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65~75岁人群中有6%~10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。

虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋的发生,在日常生活应注意做到以下8点:

一、避免噪声刺激。较长时间接触噪声,会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发生噪声性耳聋。研究表明,生活在噪声环境中的人,听力下降为60分贝;而生活在强噪声环境中的听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,鼓膜有可能被震坏,导致双耳失聪。因此,遇到上述情况时,应戴上护耳塞,以对付强声的刺激。

二、谨防耳道损伤、感染。老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道,引起感染、发炎,甚至弄坏鼓膜。正确的方法是在耳道奇痒难忍时,用棉签浸入少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可口服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。

此外,平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏,洗脸时可能会把污水带进耳朵里,而自己又没有不舒服的感觉,但这容易引起外耳道感染发炎,波及鼓膜,使听力受到影响。

三、慎用耳毒药物。人到老年,疾病较多,老年人常常使用抗生素。但需要注意的是,使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素,不要一次过量或者使用时间过长,可与其他药物交替使用,也可换用中药治疗。适当应用复合维生素B及抗过敏药物,可预防听力受损。

四、坚决戒除烟瘾。已有研究证实,与不吸烟者相比,每天吸烟10支以上者,患老年性耳聋有增加的趋势。老年性耳聋人群中的65%有规律性吸烟史,而对照组仅为30%。

五、注意调节情志。老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为,情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上逆,则清窍被蒙,导致耳聋。即《中藏经》所谓:“肝……其气逆,则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

六、注重固护肾气。中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨·耳》中说:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰,要在医生的指导下适当服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有明显耳聋症状者,可服耳聋左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力亦有裨益。

七、减少高脂饮食。据医学专家研究发现,70%的老年性耳聋患者,同时伴有动脉硬化症,且两者的严重程度也具有一致性,这与高脂血症有一定的关系。由于脂质代谢障碍,使内耳血液供应减少,血清和内耳组织中过氧化脂质增多,直接造成内耳损伤,听力下降。所以老年人不宜摄入过量的高脂肪类食物,如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。

八、增加户外活动。人老了,惰性随之增加,往往久居室内,很少进行户外活动,导致体内维生素D含量不足,从而出现听觉功能的障碍。维生素的缺乏,影响了钙的代谢,从而使耳蜗发生局限性脱钙,造成耳蜗继发性形态变化,干扰内耳的正常生理功能,破坏内耳的听觉上皮细胞或支持骨的结构,以致听力减退。因此,老年人应有足够的户外活动,经常接受阳光的照射,同时食用富含铁质、钙质、维生素的食物,如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇以及各种绿叶蔬菜和水果。

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