慢性肺炎怎么治
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二、慢性肺炎吃什么好三、慢性肺炎如何护理慢性肺炎怎么治
1、慢性肺炎怎么治疗
1.1、西药治疗
清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。
雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童 医院曾用强的松治疗5例,用药2～12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。
1.2、中医治疗
邪袭肺卫:疏风解表,宣肺化痰。
三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。
桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清 肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。
2、治疗慢性肺炎要注意什么
2.1、谨慎选药
当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不够明显,因为老年人肺炎感染的细菌比较复杂,混合感染者较多,绿脓杆菌、耐青霉素肺炎球菌或金黄色葡萄球菌感染时有所见,如仅用一些窄谱或对细菌不敏感的药物,致使药到病不能除。
2.2、药物用量
一般情况下,老年人用药剂量比成年人小,其所用剂量低于成年人常用剂量,尤其是肝素、华法林、阿米替林、地高辛、庆大霉素等药物。与成年人用药剂量相同的药物,如维生素、微量元素、消化酶类药物。
2.3、注意反应
尽可能选择疗效确切而不良反应少、无副作用的药物进行肺炎的治疗,并且密切观察疗效与不良反应情况,以便及时处理。
3、慢性肺炎如何调养
嘱病人卧床休息,病室要求空气要新鲜,温度达18～20℃,湿度为60%,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉 。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,并鼓励病人多饮水。
高热时,首先给予物理降温,可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、腘 窝等大血管走行处,每次擦拭20分 钟左右,待半小时后测试体温,并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精,稍用力至局部皮肤潮红,同时要注意遮盖病人, 以免受凉。
效果不佳时,可改用药物降温,用药剂量不宜过大,以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强,病人可 出现烦燥不安,谵语和惊厥,应加强防护措施,并给予适当的镇静剂。
慢性肺炎吃什么好
1、芹菜熘鲤鱼
原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。
制作:将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散 ,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。
功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。
2、鹌鹑百合汤
原料 鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。
制作:将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段 。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用 。
功效:鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
慢性肺炎如何护理
1、心理护理
老年慢性肺炎病人多伴有其他多种疾病,情绪低下、精神紧张,可给予安慰鼓励,使其积极配合治疗。
2、戒烟
戒烟能大幅地提升复原的机会。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。
3、清除痰液
注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。
4、积极参加健身活动
根据个人爱好和条件,参加步行,慢跑,打太极拳,气功活动,也可以组织打门球,骑自行车、登山、跳交谊舞。
5、注意复诊
急性期每3～5天复诊1次,恢复期每隔1～2周复诊1次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等,要随时来院复诊。
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1、慢性肺炎怎么才能好
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。
2、慢性肺炎该如何护理
2.1、病室应阳光充足、空气新鲜,室内通风每日2次,每次15～30分钟,但避免病人受到直接吹风,以免受凉。室温保持18～22℃。空气干燥会降低气管纤毛运动的功能,使痰液更粘稠不易咳出,室内相对湿度在百分之五十到六十为宜。协助病人取半坐卧位,以增强肺通气量,减轻呼吸困难。
2.2、高热病人按高热护理常规护理发烧的病人如果体温超过38.5℃以上可适当应用退热剂,但切忌剂量过大,使体温骤降,发生虚脱。最好采用酒精擦浴或头部置冰袋等物理降温法。高热时应慎用退热药,以免大量出汗,体温骤降而发生虚脱或休克,可给物理降温,如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冷敷、温水擦浴等。
3、慢性肺炎的饮食原则
肺炎病人的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。同时多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪丰富的食物。对于那些原有慢性肺病的肺炎病人,因为机体长期处于带病状况,各种营养物质进入人体吸收有限,导致体质较差,要注意食用高蛋白食物。
慢性肺炎的原因是什么
1、必须彻底治疗急性肺炎。肺炎在治疗恢复过程中,其病理变化的恢复较临床表现恢复的晚,热退和咳嗽的消失并不意味着疾病的痊愈,因此,临床上常因治疗不彻底或不注意恢复期的护理与调养而转变为迁延性或慢性肺炎。所以在急性肺炎临床症状减轻或消失后,不可立即停止治疗,应积极巩固治疗2～3天。
2、病毒性肺炎易演变为迁延性或慢性肺炎。病毒性肺炎多属间质性肺炎,支气管壁、肺泡壁及支气管周围组织均有病变,不易修复,严重者可伴有肺不张。
3、营养不良、佝偻病、先天性心脏病、肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。上述疾病的患儿,机体抵抗力低,呼吸道防御功能差,容易引起肺部反复感染。因此,在治疗肺炎的同时,必须积极治疗原有疾病,增强机体抗病能力。
4、反复发生的上呼吸道感染或支气管炎,慢性鼻窦炎等均为慢性肺炎的诱因。
慢性肺炎有哪些症状
1、寒战、高热
典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰
初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛
多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难
由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
慢性肺炎怎么引起的
慢性肺炎怎么引起的
1、慢性肺炎怎么引起的
营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。
病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1～5年随访,发现30、1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2～3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。
复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。
入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。
免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。
原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
2、慢性肺炎病理改变
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
3、慢性肺炎临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
慢性肺炎如何预防
餐具消毒
首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。
家具消毒
家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒剂擦拭消毒,如用10%至20%的漂白粉乳液,3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。但须注意,金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液,以防损害。另外,在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时,应特别小心,以防溅到皮肤甚至眼睛上,造成意外伤害。
衣被消毒
衣服、被套、鞋袜、毛巾等,通常使用温水或清水机械地进行清洗,可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具,则需要根据情况加入适当的药物,以加强消毒效果。如肝炎病人可用0、1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后,再用清水冲洗干净;其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。
慢性肺炎食疗方
1、瘦肉白菜汤
原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。
制作:瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,入汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
功效:瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎。
2、鹌鹑百合汤
原料鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。
制作:将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。
功效:鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
慢性肺炎传染吗
慢性肺炎传染吗
1、慢性肺炎传染吗
肺炎是不会进行传染的,也不会传染。所以患有肺炎的患者不需要太担心,肺炎一般来说是有病毒或者细菌等多种因素造成的,一般来说,现在百分之十比较健康的人都带有肺炎球菌,所以很多患者都会导致肺炎的感染。
一般来说,人在免疫力和抵抗力,比较低下的时候就会产生肺炎,肺炎比较多患者人群一般是长期会与吸烟的患者,男性居多,肺炎球菌直接进入人的体内引起肺炎,或者是其他问题。
如果有的患者发生肺炎,比较常见的症状会出现头部的发热,或者是走路引起胸痛,经常性的咳嗽严重的呕吐等症状,这些症状都来源于消化道。消化道出现了问题,就会感染到肺部。
2、慢性肺炎的病因
上呼吸道病毒感染:病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性,影响粘液、纤毛活动,从而导致细菌的感染,成为肺炎的病因。
突然受、饥饿、疲劳、醉酒等,消弱全身抵抗力,使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱,导致发病。
昏迷、麻醉、镇静剂过量,易发生异物吸入,引起细菌感染。
患有一些基础疾病,如免疫缺陷,糖尿病,肾功能衰竭等,也会成为肺炎的病因。
3、慢性肺炎的临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。
中医如何治疗慢性肺炎
1、邪袭肺卫
【治法】:疏风解表,宣肺化痰。
【方药】:三拗汤或桑菊饮加减。
三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热,证见发热汗出、咳嗽、痰黄,则可用麻杏石甘汤,用以解表清热、宣肺止咳。
桑菊饮用于外感风热之邪,方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表,桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者,可加沙参、花粉清热生津。
2、痰热壅肺
【治法】:清热化痰止咳。
【方药】:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
方中麻黄、杏仁宣肺化痰,配石膏可清泄肺热,芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛,可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。
3、热毒内陷
【治法】:清热解毒,清心开窍。
【方药】:清营汤加减
方中犀角、生地、丹参清营凉血,配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒,使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语,可加服紫雪丹,以加强清热熄风之功。
4、正虚邪恋
【治法】:养阴清热,润肺化痰。
【方药】:竹叶石膏汤加减。
方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳,人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功,或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。
5、正虚欲脱
【治法】:回阳救逆,益气养阴。
【方药】:参附汤合生脉散。
方中人参、附子益气回阳救逆,人参、麦冬、五味子益气养阴,共奏回阳固脱之功。
慢性肺炎食疗方
蜂蜜蛋花羹
蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。
黑芝麻杏仁茶
黑芝麻10克,甜杏仁8克,冰糖5克。将黑芝麻去杂洗净,烘干备用;将杏仁洗净晾干,杏仁与黑芝麻一同捣烂,用开水冲泡,加入冰糖即成。有润肺止咳之功效,适于肺阴不足之久咳少痰者食用。
鸭梨杏仁清热饮
鸭梨150克,甜杏仁10克,冰糖10克,将鸭梨去皮、核,切片备用;甜杏仁去皮,尖,备用;将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内;加适量清水煎煮半小时,取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。
肺炎和慢性肺炎的区别
肺炎和慢性肺炎的区别
1、肺炎和慢性肺炎的区别
肺炎(pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
肺炎根据病程分类，分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1～3月,超过3个月则为慢性肺炎。
2、肺炎的发病原因是什么
肺炎是细菌、病毒等致病微生物侵入肺脏引起的炎症,引起肺炎的病因多种,多种病原体引起,如细茵、病毒、真茵、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。其中以病原体引起的肺炎多见。
免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用,使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损(如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等)或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时,则易发生肺炎。
3、肺炎有哪些类型
3.1、细菌性肺炎:是最常见的肺炎,其病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属(阴沟肠杆菌等)、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。
3.2、病毒性肺炎:包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。
3.3、支原体肺炎:由肺炎支原体感染的肺炎。
慢性肺炎的症状
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
如何预防肺炎
1、免疫接种
免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识,现有三种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险,它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌结合疫苗pCV。目前在中国,仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。
2、充足的营养
营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。
3、母乳喂养
母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体,尤为重要的是,它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示,对于6个月以下的婴儿,非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而,在发展中国家,半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。
细菌性肺炎怎么治疗
细菌性肺炎怎么治疗
1、细菌性肺炎怎么治疗
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。
抗感染治疗2～3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物。已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依,则应重新审视肺炎的可能病原,进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束;病情较重者为1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿,总疗程须数周至数月。
一般性治疗,卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水分的补充。高热者给予物理降温,必要时给解热药物。
促进排痰,鼓励患者咳嗽、翻身,或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药,必要时生理盐水加α--糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素,雾化吸入。
抗生素的应用,根据情况,对症合理应用。免疫治疗,免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助。
2、什么是细菌性肺炎
细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%,进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显着改善,但自60年代以后病死率居高不降,目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显着上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。
3、细菌性肺炎的体征
体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动,常有不同程度的紫绀和心动过速,少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出,伴烦躁,面色苍白,四肢厥冷,少尿,心动过速和心音减弱等),多见于老年,肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音,随疾病发展,渐出现典型体征,单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱,叩诊音浊,呼吸音降低和湿性罗音,实变体征常提示为细菌性感染。
细菌性肺炎的发病原因有哪些
按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性、理化性(如放射线、毒气、药物)以及变态反应性(如过敏性肺炎等),临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。
肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。
细菌性肺炎的偏方
偏方1,银翘散:金银花15克,连翘15克,牛蒡子10克,桔梗10克,淡竹叶12克,芦根20克,荆芥10克,薄荷6克(后下),桑白皮15克,前胡12克,瓜蒌皮12克,鱼腥草30克。每日1剂,水煎服。
偏方2,麻杏石甘汤:浙贝母15克,麻黄12克,知母10克,冬瓜仁20克,桃仁20克,鱼腥草15克,桑白皮15克,山桅10克,黄芩15克,瓜蒌皮15克,青天葵12克。桔梗10克,芦根30克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。
偏方3,养阴清肺汤:生地黄20克,麦门冬15克,白芍15克,玄参15克,川贝12克,牡丹皮10克,杏仁10克,太子参24克,地骨皮15克,黄精20克,紫菀12克,桑白皮15克。每日1坚,水煎服。
结核性肺炎怎么治疗
结核性肺炎怎么治疗
1、结核性肺炎怎么治疗
保证营养
对于肺结核患者来说,首先就是要保证自身的营养只有这样才能够增强自身的抵抗能力,饮食方面,每天至少要吃百分之五十的生菜,同时可以适当的吃一些家禽累,这样一方面保证自己身体的营养供给另一方面对于肺结核也是会有很好的治疗和预防效果的。所以正确合理的饮食很重要。
持续治疗
在保证了身体的营养之后,下一步要做的就是要开始治疗,治疗上我们可以采取用抗感染的药物针对性的治疗。同时由于肺结核他的治疗可能比较的缓慢,所以对于患者一定要有这方面的心理准备,治疗时间至少要在半年以上,甚至有的情况严重的治疗时间可能更长。患者必须多加注意。
2、结核性肺炎病因
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
3、结核性肺炎体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
结核性肺炎如何预防
首先我们要及时发现病情,积极治疗。肺结核患者,特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了,所以结核病人要尽早彻底治愈,阻断排菌,从源头着手控制传播。
预防肺结核要切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生,做好隔离,避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏,用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间,室内常开窗透风,空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制,避免消化道传播。患者食具要专用,分开洗放。
预防肺结核还要增强机体免疫力,避免感染。我们不仅要加强锻炼,提高体质,婴幼儿还要接种疫苗,产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核,粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。
最后,已感染的病人要服用抗结核药物,避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌,结核病却没有发作,这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人,要进行抗结核菌预防。
结核性肺炎的危害
1、出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。
2、严重损害身体健康,丧失劳动能力。
3、如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情。
4、影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。
5、因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失;。
6、如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。
7、由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
慢性肺炎用什么药
慢性肺炎用什么药
1、慢性肺炎用什么药
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7～10天或更长疗程,体温正常48～72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:体温≤37、8℃;心率≤100次/分;呼吸频率≤24次/分;血压:收缩压≥90mmHg;呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或paO2≥60mmHg;能够经口进食;精神状态正常。
雾化吸入:可使气管内分泌物稀释,容易排出,雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量),每日不超过10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。
2、慢性肺炎病理改变
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
3、慢性肺炎临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
慢性肺炎如何预防
1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼,增强体质。
3、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流质;尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼。蛋和其他富含维生素A的食物。
5、居室通风,即使是冬天也要定时换气,以保持室内空气新鲜,减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。
6、预防呼吸道传染疾病,冬春季节,尤其是流感流行期间避免去公共场所等多种肺炎的预防措施。
慢性肺炎食疗方
1、瘦肉白菜汤
原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。
制作:瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,入汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。
功效:瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎。
2、鹌鹑百合汤
原料鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。
制作:将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。
功效:鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。
慢性肺炎有什么症状
慢性肺炎有什么症状
1、慢性肺炎有什么症状
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。
还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
2、慢性肺炎病理改变
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
3、慢性肺炎鉴别诊断
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
慢性肺炎怎么办
加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。
锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜,积极预防呼吸道感染。
中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。
清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。
其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。用药2到12月,效果良好。此外又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。
慢性肺炎如何预防
1、免疫接种
免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共识,现有三种疫苗可以显着降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险,它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌结合疫苗pCV。目前在中国,仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。
2、充足的营养
营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受肺炎侵袭。
3、母乳喂养
母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体,尤为重要的是,它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示,对于6个月以下的婴儿,非母乳宝宝死于肺炎的几率是全母乳宝宝的5倍。然而,在发展中国家,半岁以内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。
慢性肺炎的治疗方法
慢性肺炎的治疗方法
1、慢性肺炎的治疗方法
首先要正确合理地使用抗生素,可根据痰培养及药物敏感实验的结果选择抗生素,无痰患者可用雾化吸入诱导痰排除,在细菌未分离出以前,可按经验选用抗生素,社会获得性肺炎可先使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物,如青霉素、第一代头孢菌素、红霉素,对病情较重者,可选用第二代头孢菌素。
医院获得性肺炎多为条件致病菌,近来革兰氏阴性菌有增多趋势,如绿脓杆菌、阴沟杆菌、克雷百杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等,球菌中耐药金葡菌、表皮葡萄球菌及肠球菌也不少见,老年肺炎常常是混合感染,在治疗时应考虑广谱及联合用药,联合用药时尚要考虑药物之间的协同作用,避免拮抗和增加不良反应,还要考虑抗生素对心、肝、肾的影响,多种抗生素不敏感时要考虑非细菌感染,如真菌、病毒等。
2、慢性肺炎的临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过,由于病变的时期,年龄和个体的不同,症状多种多样,在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘,在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。
恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿,发绀,胸廓变形和杵状指,趾,由于肺气肿,肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病,还可能有肝功能障碍,白细胞增加,血沉中度增快的症状。
3、慢性肺炎的检查项目
3.1、血常规检查
包括血白细胞总数及分类。如果中性白细胞百分比超过百分之七十,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
3.2、痰培养
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞10个,白细胞25个,或鳞状上皮细胞/白细胞1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105～106fu/ml,可认为是致病菌。
3.3、X线胸片检查
这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
慢性肺炎的饮食
慢性肺炎患者不要食用辛辣、油腻、不要大鱼大肉,水果不适宜吃甘温的,像桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。当然合理的饮食也是很重要的,在治疗过程中可以起到辅助的作用,慢性肺炎患者要摄入高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。
如果有发热的肺炎患者要注意多喝水,这样可以及时补充水分还能有利于细菌毒素的排泄及降低体温。蜜和鸭蛋可以补虚润肺,莲合炖肉有滋阴润燥,润肺益肾的功效,鸭梨杏仁清热饮起到通肺润肺的作用,瘦肉白菜汤有补中益气、生津润肠功效,适应于急慢性肺炎。总之,慢性肺炎患者的食物应以高营养、清淡、易消化为宜。
慢性肺炎的护理
1、适宜的环境
慢性肺炎的护理应保持室内空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温度及湿度,温度约在18至22摄氏度,湿度约在百分之六十左右。
2、清理呼吸道
鼻塞、鼻堵时,可用沾有温水的湿棉签湿润鼻痂,湿润后慢慢将鼻痂取出,注意不要用力过猛,肺炎的护理可选择细小的棉签,吸鼻器在这时也能派上用场。
3、饮食注意
慢性肺炎患者饮食要清淡,多补充水分及维生素,饮食要适量,蛋白质过多会引起消化不良,多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋等都是慢性肺炎的护理方法。
成人急性肺炎怎么治疗
成人急性肺炎怎么治疗
1、成人急性肺炎怎么治疗
抗病原菌治疗,又称治本,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。
全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。
治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。
如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。
如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。
对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。
2、肺炎的病因
肺炎的病因主要有感染性、理化性(如放射线、毒气、毒物、药物等),以及免疫、变态反应性(如过敏、风湿病等),但临床上所见的急性肺炎绝大多数为各类微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。急性肺炎系肺实质的急性炎症,为临床上常见的感染性疾病,按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。近年来,由于抗生素的广泛应用,临床上以轻型或不典型的肺炎为常见,而整叶实变的肺炎已不多见。
3、肺炎如何检查
细胞病原学检查:至今仍困难。咽拭子细菌培养不能代表肺炎的致病因。喉头负压吸痰定量细菌培养,对肺炎病原学夜诊断有一定意义,并可根据药敏试验选用抗生素。目前国内外正在致力研究细菌的快速诊断,已有人用对流免疫电泳法、ELISA法快速诊断肺炎链球菌、β-溶血性链球菌及嗜血性流感杆菌等感染,并可与带菌者区别。
肺炎如何预防
1、免疫接种
免疫接种是最有效的儿童预防肺炎的手段。医学界已达成共识,现有三种疫苗可以显着降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险,它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌结合疫苗pCV。
目前在中国,仅有麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种规划。
2、补锌
日益增加的研究数据显示,缺锌儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高。
适当补锌不仅可以预防肺炎的发病率,而且有研究表明,在重症肺炎的急性发病期,补锌还能缩短病程,降低治疗失败率。
3、充足的营养
营养不足会令儿童的总体免疫力降低,因为要使免疫系统正常发挥作用,机体必须摄入足够的蛋白质和能量。
此外,营养不良的儿童呼吸肌较弱,清除呼吸道分泌物的能力不足。因此,营养不良的儿童更易受肺炎侵袭,所以预防肺炎要注意。
肺炎食疗方
1、贝母粥:先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5～10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
2、竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50～100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
3、苏子粥:苏子15～20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50～100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
4、大蒜粥:紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
5、山药粥:干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
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