胆囊病变会是癌吗?
艾灸养生吗。
天下只有养生之道，没有长生之药。对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，药物不能替代养生，只有观念和行动结合的养生才是有效的。如何避免关于饮食养生的误区呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供胆囊病变会是癌吗?，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
胆囊病变会是癌吗
1、胆囊病变会是癌吗
在临床手术中,检查出胆囊癌的患者,60%到90%伴有胆结石。这不是说胆结石一定会引发胆囊癌,胆结石患者中患胆囊癌的有3%-15%左右,癌变的发生率与结石大小有关系,结石直径在10毫米以内的癌变发生率为1%,结石直径在20到22毫米的几率在2%-4%,30毫米以上者几率可达10%。
另外,如果有胆囊息肉,那癌变的几率就更大了。临床上息肉直径大于2厘米的建议马上手术,直径大于1厘米,如果息肉的蒂比较宽,也非常危险,定期复查,手术摘除也比较好。
2、胆囊病变是癌的原因
2.1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%～85%,平均年龄为62～65岁。
2.2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1:3,我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。
2.3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
3、胆囊息肉样病变的治疗
当超声发现有胆囊息肉样病变时,一般无明显症状,多发的胆囊息肉且小于1cm的,不需要手术,可继续观察。因此一般手术适应证为:
3.1、合并有胆囊炎,胆囊结石并有明显临床症状者。
3.2、胆囊息肉在1cm以上,无临床症状,单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。
3.3、疑有恶性变时,应手术治疗。
绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除,其目地是预防。现在多用腹腔镜胆囊切除术,创伤较小,恢复快,多数病人能接受。手术中对于疑有早期胆囊癌者,经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层,理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。
胆囊隆起性病变的鉴别诊断
1、病变的数目
胆囊息肉,尤其是胆固醇息肉,大部分为多发。胆囊腺瘤多为单发,少数为多发。腺瘤恶变虽然时有报道,但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的报道。因此认为,多发病变为良性可能性大,大于10mm的单发病变应疑为恶性。
2、病变的形态
不少资料表明,有蒂腺瘤明显多见,但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律,尚需要大样本的统计分析,才能获得肯定的结论。
3、病变发生的部位
颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部,局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部,其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。
综上可见,术前的影像学表现缺少特异性,病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例,可进一步进行EUS或选择性胆囊动脉造影,有益于鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。
在临床工作中,还要与上腹部的其他病变,包括十二指肠溃疡、肝外胆道结石、慢性胰腺炎和肝炎等相鉴别。
胆囊癌的小偏方
1、耳针
取交感、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。
2、冰蟾皮穴位贴敷
用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳)。
方法:大蒜横切,用其截面涂擦痛点及胆俞穴,以蒜汁均匀一层为度,面积直径约5-6厘米。再将冰片研末,均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右),然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位,用纱布外敷,胶布固定,日2次。
3、对高龄患者胆囊癌广泛转移
药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。
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胆囊病变严重吗
胆囊病变严重吗
1、胆囊病变严重吗
胆囊息肉,就是胆囊壁上向内长出了一个小肉球,可以是多发的,也可以是单发的。它最大的危害,就是会癌变。通常是直径大于1cm的单发息肉容易癌变,而多发息肉,往往是不会发生癌变的。如果有明显的不适症状或者是息肉直径在1cm以上,那最好是及时治疗，建议采用中医治疗,如果平时没有什么不适症状,息肉直径又在1cm以内,那可以进行临床观察,就是每半年做一次B超检查。
2、与胆囊炎相鉴别的疾病
右肾绞痛,始发于右腰或腹部,可向右股内侧或外生殖器放射,伴肉眼或镜下血尿,无发热,腹软,无腹膜刺激征,右肾区叩击痛或脐旁输尿管行程压痛。腹部乎片多可显示肾、输尿管结石。
壶腹癌或胰头癌,伴有黄疸者密作鉴别,该病起病缓慢,黄疸呈进行性加重;可无腹痛或腹痛较轻,或仅有上腹不适,一般不作寒战高热,体检时腔软,无腹膜刺激征,肝大,常可肋及肿大胆囊;晚期有腔水或恶病质表现。ERCp或MBCp和CT检查有助于诊断。
急性阑尾炎,腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。
3、胆囊炎的引起原因
代谢紊乱,由于胆固醇代谢的紊乱,致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症,其中约有半数可有胆固醇结石之形成。胆囊外观多无明显异常,囊壁可稍增厚,色泽稍显苍白;胆囊黏膜明显充血肥厚,黏膜上有无数黄白色的胆固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦称“草莓胆囊”。
感染,细菌可来自肠道和胆道,上行至胆囊;在败血症时,细菌可经血液或淋巴途径到达胆囊。约1/3患者的胆汁培养有细菌生长。
运动功能障碍,胆道运动和(或)十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性病变。又如迷走神经切断术后,胆囊张力和动力变异,排空时间延长,胆囊增大,渐渐出现胆囊壁纤维化、增厚伴慢性炎细胞浸润。
胆囊癌的预防方法
保持大便通畅,便秘可以引发许多疾患,包括胆囊癌在内。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等,刺激肠蠕动而防止便秘。
坚持锻炼身体,中医认为“正气存内,邪不可干”,体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常,胆囊癌的发病率低,相反,体胖、不爱活动、经常伏案工作者身体素质较低,容易发病。锻炼方法较多,如打太极、练气功、做广播体操、散步等。适当参加体育锻炼和轻体力劳动。
预治寄生虫病,应讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染,饭前便后要洗手。已发病者也要积极治疗胆道蛔虫症,以防日久发生胆色素结石,诱发癌变。保持愉悦心情,中医学认为情志不调,肝气郁结,疏泄失职,胆汁淤滞可诱发胆囊癌,因此生活中要保持情绪稳定、乐观豁达,避免发怒、忧郁等不良情绪的产生。
胆囊炎的疗法
慢性胆囊炎症状、体征不典型,多数表现为厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,常常会被误认为是胃病。胆囊炎轻者影响消化吸收,严重的并发症有胆囊穿孔、急性胰腺炎和癌变等。空腹做腹部B超和抽血化验肝功能及血细胞分析多可确诊。根据不同的临床表现,慢性胆囊炎常见的有胆气不舒型、胆腑郁热型、瘀阻胆络型,可以根据具体类型不同选择不同的食物来减轻胆囊炎的症状。
胆气不舒型,此型临床最为常见,好发于气郁体质的人。常表现为每因情绪不畅或劳累而使胁痛加重或复发,胁肋胀痛,走窜不定,疼痛常因情志变化而增减,纳食减少,嗳气频作,大便时干时稀,或头痛目眩。饮食调理可选择陈皮、佛手、萝卜、西兰花、黄豆、黑豆、山药。粳米等。
胆囊病变有哪些症状
二、胆囊疾病的发病原因三、胆囊疾病如何预防
胆囊病变有哪些症状
1、胆囊病变有哪些症状呢
1.1、腹痛
约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。
1.2、发热
急性胆囊炎发热一般在38～39℃,多无寒战。
1.3、恶心、呕吐
以急性胆囊炎多见。
1.4、腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状
急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。
1.5、黄疸
约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。
2、胆囊病变如何检查
2.1、实验室检查
血常规：急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
2.2、超声检查
B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
2.3、放射线检查
腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。
2.4、放射性核素检查
对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
2.5、胆囊收缩素试验
如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。
3、胆囊疾病如何治疗
3.1、保守治疗
那么这是中药或者是西药治疗,这个药物治疗一般是消炎的过程,这类治疗的效果不明显,只有消炎的作用,一般在炎症还没有恢复的时候会尝试食用药物治疗的方式的。
3.2、物理性治
比如激光治疗,针灸治疗等方式都是不错的,这样的治疗的方式对于并且比较严重的患者,而且治疗的时间也会比较长的,所以要根据自己的情况对症治疗。
3.3、手术治疗
保守性的治疗的方式是效果是很不明显的,那么只能手术摘除这胆囊的当时是比较好的,即使在手术后,饮食也要注意的。
胆囊疾病的发病原因
1、胆囊结石
胆囊炎很多时候都是由于胆囊结石导致的,有些胆囊炎患者在之前是患有胆囊结石的,而胆囊结石是很容易导致胆管出现出现梗阻现象或者是嵌顿现象,如此一来就会导致胆汁淤积浓缩,成分也会因此发生改变,对胆粘膜形成一定的刺激,引起炎症反应。另外,胆囊如果受到了大肠杆菌等细菌感染也是会导致胆囊炎的。
2、不良生活习惯
不良的生活习惯也是会导致胆囊炎的。有些患者平时的时候不注意饮食营养和体育锻炼,导致身体抵抗力和免疫力低下,这样就很容易发生感染,如果感染到了胆囊,那么就会形成胆囊炎;情绪失调,总是大喜大悲就会导致胆汁排泄受阻,继而引发胆囊炎;另外,在饮食方面,如果不注意卫生或者是不注意节制,也是容易引发胆囊炎的。
胆囊疾病如何预防
1、有规律的进食一日三餐
因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。
如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。
2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量
胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。
3、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。
4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊结节能变癌吗
胆囊结节能变癌吗
1、胆囊结节能变癌吗
胆囊结节也是能变癌的，患病时间长,且反复出现腹痛的胆囊炎、胆囊结节的患者。胆囊结节的癌变几率是普通的胆囊炎的30倍,这是因为结节会刺激癌变。
2、胆囊结节做哪些检查
2.1、常规超声检查
超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上,是胆囊息肉样病变的首先诊断方法。超声下表现为不随体位改变而移动的、与胆囊壁相连的强回声团,后方无声影的。
2.2、内镜超声
图像更清晰,对息肉的分辨率更高。有助于判定息肉的良恶性。
2.3、CT增强扫描
有助于与胆囊癌的鉴别诊断。
2.4、超声引导下经皮细针穿刺活检
胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌瘤是胆囊壁的局限性良性增生性病变。胆囊腺瘤性息肉是胆囊上皮的乳头状增生或结节状幽门腺增生,可伴有肠上皮化生和异性增生。
3、胆囊结节的病因有哪些
3.1、梗阻因素
一般来说,由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,会导致胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁。其中,胆囊中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用,因此就形成了早期化学性的炎症,之后继发细菌感染,造成胆囊化脓性感染,最终呈现慢性炎症。
3.2、感染因素
全身感染或局部病灶的病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等都是造成胆囊炎的重要原因。其中,常见的致病菌主要有大肠杆菌,其他有链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,有时产气荚膜杆菌,也可能感染形成气性胆囊炎。
胆囊结节日常如何护理
1、蛋白质量要适量:适量的蛋白质可促进胆囊收缩,有利于胆汁的排出及疾病的恢复。慢性胆囊结节的患者对蛋白的要求,与正常人群相当或稍高,每天推荐蛋白质摄入量为80～100g。
2、脂肪和胆固醇的摄入要少:脂肪和胆固醇越多,越容易刺激胆囊收缩加重腹痛;而且,脂肪和胆固醇会让胆汁变得粘稠,更容易形成结石。每天脂肪摄入量控制在40～50g,胆固醇摄入量每天应少于300mg。
3、多吃新鲜蔬菜水果、补充膳食纤维:富含膳食纤维的蔬菜水果除了能补充维生素外,还能减少胆结石的形成、减少胆固醇吸收、减轻胆囊结节的症状。
4、合理烹调:宜采用煮、蒸、炖、焖等方法,减少煎、炸、烤等烹饪方式。烹饪用油选用植物油,如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。
胆囊结节吃什么食物好
1、山楂
山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
2、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
3、蒲公英
蒲公又名婆婆丁,它的主要功能是清热解毒,消肿和利尿。它具有广谱抗菌的作用,还能激发机体的免疫功能,达到利胆和保肝护肝的作用。作为野菜,它比普通蔬菜具有更加丰富的维生素和矿物质,对消化不良、便秘都有改善的作用。
胆囊癌会致死吗
胆囊癌会致死吗
1、胆囊癌会致死吗
癌症在很多人心目中都认为是不治之症,特别是对于对于发展到晚期的患者来说,更是如此,对于胆囊癌也是这样吗。胆囊癌晚期只有等死吗。专家介绍,胆囊癌晚期患者采用合适的治疗方案,依然有康复的希望。且在临床上也有很多患者通过治疗,生存期延长,也要很多患者实现了长期带瘤生存。
2、胆囊癌是什么
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
3、胆囊癌的病因
数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。moosa指出“隐性结石”5～20年后发生胆囊癌者占3.3%～50%,国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%～100%;癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20～22mm者的几率为2.4,结石直径在30mm以上者的几率可高达10%。还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关;因有此畸形以致胰液进入胆管内使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化,最后发生癌变胆囊癌发生在底部多见,颈部次之,体部较少。
胆囊癌的饮食护理
1、胆囊癌吃什么好
多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物,如鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。多吃具有抗感染、抗癌作用的食物,如荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。食具有利胆通便作用的食物,如羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
2、胆囊癌吃什么不好
不要吃动物脂肪及油腻食物。不要暴饮暴食、饮食过饱。不要吸烟、喝酒及辛辣刺激性食物。不要吃霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
胆囊癌的保健
1、转归预后
胆囊癌是一个早期不易发现且恶性程度很高又易于广泛转移的肿瘤,故其预后很差,5年生存率尚不足5%。只有因胆结石等做胆囊切除巧合地发现同时有胆囊癌的患者能长期生存。故早期发现,并及早进行手术切除,是提高疗效的重要措施。
2、静调养
精神及生活调养首先要有战胜疾病的信念和决心,对未来充满希望,勿被疾病吓倒;保持精神放松,气定神闲,遇事心平气和,戒急戒躁;可进行适宜的体育锻炼。但要注意劳逸结合,生活有规律。
3、煅炼身体
在护理期间患者要做一些做些力所能及的“体力活”,如散散步、下下棋,在空气清新环境好的地方做一些简单的运动,将有助于胆囊癌患病患的康复。在常规护理期间要密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生。
双鼻息肉会是鼻咽癌吗
双鼻息肉会是鼻咽癌吗
1、双鼻息肉会是鼻咽癌吗
不是。鼻咽癌这是一个高发于鼻咽部的恶性肿瘤性疾病,常发生的部位是在鼻咽顶后壁的顶部、侧壁,一般常常有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等不适的感觉出现,通过鼻咽镜检查以及病理学检查等来可以确诊,首选的治疗方式是放射治疗。
鼻息肉这是由于鼻粘膜长时间处于水肿从而形成的一个不可以恢复的肿物,常发生的部位是上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,一般常会出现鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,说话有鼻音,睡眠时打鼾等不适的症状出现,一般可以通过鼻内镜检查可以发现确诊。一般轻的话是采取药物治疗,如果严重那么就采取手术治疗。
2、鼻息肉临床表现
鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞,随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多,时伴有喷嚏,分泌物可为浆液性、黏液性,如并发鼻窦感染,分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音,睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难,若息肉阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。
3、鼻息肉怎么检查
鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软,不痛,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。
鼻息肉如何预防
饮食上,患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食,以增加患者自身的机体抵抗力,防止感染。另外,饮食上要避免过热、过硬的食物,以免损伤粘膜引起伤口出血。少吃油腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
不要用力咳,患者术后将口内分泌物轻轻吐出,不要用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不适,导致恶心呕吐等不良反应。患者应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。休息体位要注意,患者术后睡眠、休息时保持正确的体位对术后恢复起到重要作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出,若纱条脱出,切勿用手拉出,应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导患者张口深呼吸,以免堵塞物脱出引起出血。
鼻息肉怎么治疗
手术治疗是目前治疗鼻息肉的有效方法之一,是目前广泛应用的治疗鼻息肉的有效方法。由于手术操作客观存在一定难度,使得激光光纤难以深入病变组织,手术过程在出血的情况下很难切除息肉组织。
此治疗方法以摘除息肉,清除鼻腔残留组织,避免息肉再生为目的,激光手术可通过激光纤维深入病灶,但对于鼻息肉生长位置比较隐蔽的患者通常不适合,如盲目使用此治疗方法,可能会对鼻腔组织造成更大损伤
药物治疗通常比较适合鼻息肉体积比较小的患者,由于药物作用并不能集中于病变部位,口服糖激素治疗,口服糖激素对于鼻息肉的患者来说也是一种非常不错的治疗,尤其是针对鼻息肉所引发的嗅觉减退,哮喘等症状有很明显的效果。
但是糖激素也有不利的一面,它不适合于所有的鼻息肉患者,比如,肥胖,糖尿病,心脏病,高血压等这类患者是不宜服用此药的,所以在针对鼻息肉的治疗中,我们也要有所注意。
胆囊息肉会变成癌吗
胆囊息肉会变成癌吗
1、胆囊息肉会变成癌吗
胆囊息肉良恶都有。
胆囊息肉(包括胆结石)多数人没有症状,是在体检时发现的。B超能够区分胆囊里面的石头和息肉,如果胆囊腔里的东西能够动那就是结石,而息肉是从胆囊壁上长出来的一个组织,它是不会动的。
经常听到有人说得胆囊息肉了,自认为和胆结石一样,不是什么大病。其实不然,有的胆囊息肉和胆囊癌真是有关联。
2、哪些胆囊息肉会癌变
胆囊息肉分四大类,第一类是最常见的胆固醇息肉,要占到息肉里的60%至70%,第二类是炎性息肉,比如反复发作的胆囊炎、胆结石,刺激了胆囊壁,胆囊黏膜发炎,相当于形成一个假性息肉,这两种息肉是不会癌变的。但后面两种息肉就跟胆囊癌有直接关系了,一类叫腺瘤样息肉,它的发生率大概在胆囊息肉里占到15%左右,还有第四类叫胆囊腺肌症,它是胆囊壁的一部分或者是整个胆囊壁的增厚。胆囊腺肌症和胆囊腺瘤样息肉,也叫潜在恶性。
3、胆囊息肉需要手术吗
胆囊息肉这种疾病是可以通过手术进行治疗的,但是有的时候我们也会比较担心,会不会出现恶性的肿瘤,患者自身的身体情况也会增加很大的痛苦。胆囊息肉的患者也不一定就是通过手术,这个时候我们需要在临床上进一步的进行诊断,也可以通过腹腔镜的胆囊切除术是一种微创的手术方法。我们需要做胆囊息肉的排查,如果比较小,没有出现不适,可以暂时进行观察如果比较大,而且还会合并胆结石这个时候就需要去切除。
胆囊息肉有什么症状
胆囊息肉目前来说是很常见的一种息肉样的病变,它指的就是胆囊内凸起的一个或者是多个小肉疙瘩。随着我们生活水平的提高,胆囊息肉的发病率也比较高了,那么胆囊息肉有哪些症状呢?
胆囊息肉的症状表现一般都是很轻微的,很多患者都是在检查其他疾病的时候偶然发现的。有少数的胆囊息肉患者会出现上腹部的不适感,还会出现恶心呕吐、食欲不振等症状,有时候还会出现腹痛的症状,还有可能回诱发胆囊炎、黄疸等并发症,如果息肉是带蒂且位于胆囊颈部位的话那么也可能会引起胆绞痛。
胆囊息肉的危害
1、发病率增高,随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系。
2、部分胆囊息肉病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。
3、隐蔽攻击性强,胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
4、癌变率高,胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。
胆囊恶性肿瘤就是癌吗
胆囊恶性肿瘤就是癌吗
1、胆囊恶性肿瘤就是癌吗
专家介绍说,胆囊癌是人们生活中最常见的恶性肿瘤,死亡率在我国也是很高的,胆囊癌患者的发病率随着人们生活习惯的改变和饮食结构的变化也是呈现出不断上升的趋势。所以,胆囊恶性肿瘤就是癌。
2、胆囊恶性肿瘤发病率高吗
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。
胆囊癌患者的发病率在消化道肿瘤中居第五位,居胆道肿瘤首位,但目前尚缺乏胆囊癌发病率的大宗流行病学调查资料。国外报道胆囊癌发病率为2.5~10万人。但不同地区和不同人种胆囊癌患者的发病率有较大差异。如印第安人胆囊癌患者的发病率为全美平均水平的6～8倍,而欧美等国报道胆囊癌占同期胆道手术比例为4.1%～5.6%左右。
从流行病学调查结果来看,胆囊癌与胆石症有着密切的关系,国内资料有20%～82%合并胆石症,国外为54%～100%。发现不仅胆囊癌患者的发病率有增加趋势,而且发现在3个5年中,胆囊癌占同期胆道疾病的百分比由1.64%上升到2.28%及2.08%。全国各地的胆囊癌发病情况不尽相同,占胆道疾患的比例也从0.96%～4.9%。
3、胆囊恶性肿瘤的病因
3.1、胆囊炎、胆石症
是最常见的胆囊癌的病因。胆囊癌患者的80-90%伴有胆结石,一般认为胆结石引起的慢性感染长期刺激胆囊上皮使之增生和癌变。有报道胆结石的大小与胆囊癌发生的几率呈正相关。亦有报道慢性胆囊炎伴有胆囊壁钙化者其癌变率达12.5-61%。
3.2、胆汁中的致癌因子
有人将少量甲基胆蒽,植入6只猫的胆囊内,结果有5只猫诱发了胆囊癌。胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在梭形芽孢杆菌等厌氧菌作用下,可将其演变成化学结构与甲基胆嗯相似的化学物质,故认为胆汁中含有的这些致癌因子与胆囊癌的病因有关。
3.3、其它
有人认为胆囊癌的病因与胆总管下段和主胰管汇合连接处存在畸形有关,该畸形导致胰液返流入胆囊而引起慢性刺激,使胆囊粘膜上皮变性、化生,最后发生癌变。亦有人认为胆囊癌的病因是饮食因素、细菌和寄生虫感染、胆结石等多种因素作用的结果。
胆囊恶性肿瘤饮食注意事项
1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
3、宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
4、忌暴饮暴食、饮食过饱。
5、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
胆囊恶性肿瘤的治疗方法
1、隐匿性手术治疗胆囊癌原则:由于是在手术治疗胆囊癌后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治的手术治疗胆囊癌。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术治疗胆囊癌。
2、手术治疗胆囊癌原则:近年来,由于对根治性手术治疗胆囊癌的开展,术后5年生存率已有显着的提高。根治术的范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。
3、姑息性的手术治疗胆囊癌:对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术治疗胆囊癌原则为减轻痛苦,提高生活质量。手术治疗胆囊癌应尽量考虑作内引流。
什么是胆囊癌?
二、胆囊癌如何饮食三、如何预防胆囊癌
什么是胆囊癌
1、什么是胆囊癌呢
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤,胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里最常见的一种,占整个消化道肿瘤的5%。胆囊癌好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,尤其是胆囊结石直径大于3公分;另外一种是合并有胆囊息肉,胆囊息肉往往是单发性、直径大于一公分、基底较宽,超声检测有血运。另外一些胆囊腺肌症,包括一些胰胆管合流异常的患者,都是胆囊癌的好发人群。
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。
2、胆囊癌有什么症状
2.1、腹痛
半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
2.2、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
2.3、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
3、胆囊癌如何治疗
3.1、手术治疗
可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌故息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。
3.2、化疗
术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。
3.3、放疗
术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。
胆囊癌如何饮食
宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
宜食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
忌动物脂肪及油腻食物。忌暴饮暴食、饮食过饱。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。忌坚硬、粘滞不易消化食物。
如何预防胆囊癌
40岁以上症状明显的胆囊炎,胆囊结石,特别是结石直径大于3cm,胆囊壁明显增厚萎缩,或“瓷化”者,应切除胆囊,曾因急性胆囊炎,胆囊结石,坏死而行胆囊造瘘者,若无禁忌,应争取早期切除胆囊。
合理饮食,它是防止胆囊癌的办法之一。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石,能削减胆囊癌发病的风险。
胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
胆囊息肉病变什么意思
胆囊息肉病变什么意思
1、胆囊息肉病变什么意思
胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
良性非胆固醇性pLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。
息肉样胆囊癌占9%～12%,BUS特征为10mm,单发为主(82%),多数位于胆囊颈部(70%),病变以中、低回声为主,约50%伴有胆石。具有上述特征时,应早期作根治性胆囊切除,应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
2、什么是胆囊息肉
胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
3、胆囊息肉的症状体征
Cps病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或pLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
胆囊息肉造成的原因是什么
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果,有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症,甚或两者都有关。
发病机制,pLG为一组表现形式相同但却包含很多不同病理状态的胆道疾病,病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类,后者又分为良,恶性。
良性间叶组织肿瘤:良性间叶组织肿瘤是来源于支持组织的胆囊良性肿瘤,主要包括纤维瘤,平滑肌瘤,血管瘤,脂肪瘤,黏液瘤,神经鞘瘤等。
腺癌:腺癌分为乳头型,结节型与浸润型,前两型为隆起性病变,直径都20mm;而浸润型不属于pLG,绝大多数直径20mm,因此,表现为pLG的癌往往属于早期,其中乳头型腺癌绝大多数限于黏膜和肌层内,预后较好。
胆囊息肉病怎么治疗
胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。
腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。
小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。
胆囊壁息肉样病变药物治疗
胆囊壁息肉样病变药物治疗
1、胆囊壁息肉样病变药物治疗
我们大家一起来了解一下,有胆囊息肉吃什么药?对于胆囊息肉的患者,轻微的胆囊息肉可以通过中药的方式来进行缓解治疗,严重的胆囊息肉一定要及早的到医院进行手术的治疗,中药的副作用比较小。
在我们的日常生活中,不少人会患有胆囊息肉的疾病,对于胆囊息肉的患者一定要尽早的到医院进行治疗,对于轻微胆囊息肉可以通过药物的方式来进行缓解治疗胆囊息肉的患者在饮食上要格外的注意,最好不要食用辛辣刺激性的食物。
尤其对于现在很多中老年朋友和上班族容易患有胆囊息肉的疾病,应该要引起警惕,应该要避免久坐多活动。
2、胆囊壁息肉样病变症状体征
Cps病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或pLG迅速增大时才考虑手术。
良性非胆固醇性pLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此,一经查获宜及时手术切除,以明确病理性质。
3、胆囊息肉吃哪些食物好
宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
宜多食干豆类及其制品。
宜选用植物油,不用动物油。
平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。
胆囊小息肉样病变怎么手术治疗
胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。
腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:不宜全身麻醉者;有黄疸或严重黄疸病史者;有胆管内结石者;有出血倾向者;合并肝硬化门脉高压者;有上腹部手术史者;合并妊娠者;过度肥胖者。
胆囊息肉常见的发病因素
1、胆汁分泌过多。胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多,当胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏,出现炎症,也就是胆囊炎,久而久之使得胆囊壁不能愈合,从而形成胆囊息肉。
2、饮食不规律。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系,因为,胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。
3、社会环境因素。现代社会生活及工作压力较大,经常使人们情绪出现较大的波动,容易被激怒,情绪抑郁等;还有强大的工作压力,使得部分经常熬夜、生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。
胆囊癌晚期饮食
二、胆囊癌容易引发哪些并发症三、不同程度的胆囊癌应该怎么治疗
胆囊癌晚期饮食
1、胆囊癌晚期饮食
1.1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鸡肫薏米、荞麦、鱼翅、豆腐渣、猴头菇等多种胆囊癌的饮食。
1.2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:油菜、香椿、荞麦、绿豆、苦瓜、百合、芋艿、葱白、鲤鱼、水蛇、马兰头、黄颡鱼、地耳、海蜇、虾、泥鳅、针鱼。这些胆囊癌的饮食是比较常见的。
1.3、宜食具有利胆通便作用的食物:无花果、芝麻、金针菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根,海参。这也属于胆囊癌的饮食。
2、胆囊癌症状表现
2.1、消化道症状:大部分的胆囊癌患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少的症状,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。
2.2、右上腹疼痛:这主要是由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
2.3、黄疸及皮肤瘙痒:往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重。
3、胆囊癌晚期的护理
3.1、心理护理
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
3.2、静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
3.3、鼓励病人做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。
胆囊癌容易引发哪些并发症
1、胆囊癌的患者常常会出现体重迅速减低,并且身材消瘦的现象。这种症状在日常看来是非常正常的,但是伴随疾病的时候,应该对这种没有原因征兆的症状予以重视。在患病以来对体重的记录要明确,及时的发现其变化,随着体重上的变化,身体上也出现疲乏的现象,生活中常常显得无力,这种全身性的恶病质应该引起胆囊癌患者足够的重视。
2、胆囊癌的患者在定期进行全身检查的时候,有部分患者会在锁骨的部位发现肿块的转移,直至淋巴结的位置,并且能够清晰的触及肿块的转移走向。也有的患者会出现肿块向乳房等部位转移,因此,当肿块出现这种转移现象时,应该予以重视,避免并发症的出现。
3、胆囊癌患者如果治疗不够及时,便会使疾病发展到晚期,那么晚期患者会伴随更多的病痛折磨,尤其是来自于肝部以及消化道的影响。因为肿块的扩散,导致门脉压受到影响,并且出现腹水以及消化道出血的现象,这种全身性的症状也是诱发并发症的关键因素。
不同程度的胆囊癌应该怎么治疗
1、癌肿局限于胆囊壁浆膜层以下
早期胆囊癌发病隐匿,可伴发胆结石等症,当胆囊癌患者因胆结石手术时,可意外地从病理切片中发现有胆囊癌,且病变局限于胆囊壁的浆膜层以下,这类患者做胆囊切除已够,不必再进行扩大根治术,即使再作手术扩大根治范围也不一定能改变生存率和预后。
2、病变已侵犯浆膜层
已明确诊断为胆囊癌,且病变已侵犯浆膜层,无论有无局部转移,尚有可能作手术切除胆囊癌患者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。
3、胆囊癌已扩散至胆管
如果胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏等多处转移灶,此时已不可能作根治术。这类胆囊癌患者可根据身体状况和病情选择姑息性手术以减轻症状,提高生活质量。受胆囊癌影响患者可能并发阻塞性黄疸,这种情况需做胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒的症状;对于产生幽门梗阻的患者则需做胃空肠吻合术等。
胆囊癌的早期症状
胆囊癌的早期症状
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
3、右上腹肿块
病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状；另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
4、黄疸
黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、发热
25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦，甚至出现恶病质。
胆囊癌的治疗方法
1、中药治疗
由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期，胆囊癌晚期的治疗中药见效时间慢，可以选择针对胆囊癌晚期效果明显的中成药。研究表明瑶医方药对胆囊癌有明显的一直作用，诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦。
2、手术治疗
早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可，应尽可能争取手术切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术，包括切除胆囊床附近的肝脏组织及肝十二指肠韧带的软组织并对引流胆囊区域的淋巴结进行清扫，当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
3、化疗
化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。人参皂苷Rh2在临床上是常用配合化疗治疗的，可以提高化疗的疗效，减少化疗的毒副作用。
4、放射治疗
胆囊癌对放疗有一定敏感性，早期病人手术后局部复发的机会较大，而且是造成死亡的主要原因，所以有作者主张根治术后也应进行放疗。一组Ⅳ期患者，手术中内照射治疗(IORT)结合术后外照射治疗(ERT)，术中电子束主要照射肝切缘，肝十二指肠韧带等可能残存癌灶之处，术中给予一次剂量20～30Gy，疗效较好，3年累积生存率为10.1%，对照组则为0。
5、药物治疗
目前已知的化疗药物对胆囊癌的疗效均不理想，针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊癌的重要辅助治疗用药。
胆囊癌的发病原因
1、胆囊结石国内外学者普遍认为胆囊结石是重要的胆囊癌的发病原因之一
因为胆囊癌伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%，而胆囊结石患者日后罹患胆囊癌者可达3%-14%，高出无结石者数倍,而且结石愈大，发生胆囊癌的危险性愈高。一般认为这与结石对胆囊粘膜的长期刺激或同时合并的慢性炎症导致胆囊粘膜增生，进而出现不典型增生和癌变有关。
2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症
胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分，只提醒二者之间的关系；近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变，约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌，特殊多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示与胆囊癌近似，存在同类抗原物质。胆囊腺肌瘤的表面，局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区，最易发生恶变。这也是比较常见的引起胆囊癌的原因。
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