胆囊腺瘤是什么病
养生病是什么病。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。有效的饮食养生是如何实现的呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的胆囊腺瘤是什么病，相信能对大家有所帮助。
胆囊腺瘤是什么病
1、胆囊腺瘤是什么病
胆囊腺瘤多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2: 7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
2、胆囊腺瘤的发病机制及病理生理
与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
3、胆囊腺瘤的临床表现
胆囊肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如果存在胆囊管梗阻时,可扪及肿大的胆囊。
胆囊腺瘤的治疗
1、胆囊腺瘤可单发或多发,直径为0.5~2.0cm甚至可充满整个胆囊,腺瘤表面可破溃出血、坏死、感染,胆囊腺瘤的恶变率为1.5%,一向被公认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜行手术切除。
2、一般分为两大类:肿瘤性息肉样病变 包括腺瘤和腺癌。此外,如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。非肿瘤性息肉样病变 大部分为此类。常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌性增生等。此外,如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰组织等,也均属罕见。
3、对胆囊息肉样病变的治疗原则是,良性者可定期随诊观察,视病情发展再作处理决定。疑为恶性或有明显临床症状者,均应手术切除胆囊。故一般对息肉样病变大于lcm,特别是单发、宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;影像学检查疑为恶变或恶性病变者,主张行胆囊切除手术治疗,确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。
胆囊腺瘤的检查
1、B超和CT检查可予诊断,特别是B超检查的诊断率很高,但很难确诊病变是肿瘤性抑非肿瘤性,良性抑恶性。常需根据影像学表现,以及进一步了解以下各点。
2、提供诊治参考:息肉大小及增长快慢,直径大于1cm的或短期内增大迅速者恶性可能性大。数目,多发者常为胆固醇息肉等非肿瘤性息肉样病变,腺瘤或痛多为单发。形状,乳头状、蒂细长者多为良性,不规则、基底宽或局部胆囊壁增厚者,应考虑恶性。部位,腺肌性增生好发胆囊底部,位于胆囊体部又疑为恶性患肉样病变者,易浸润肝,应采取积极态度治疗。症状,有症状者考虑手术治疗。
3、以上内容为我们介绍了胆囊腺瘤有哪些检查手段,我相信我们大家现在对于这个问题都已经有了一个比较清晰的认识,当我们在出现这种情况时就可以迅速的找到医治的办法,大家也可以尽快的恢复身体健康,希望以上介绍能对大家带来一些帮助。
扩展阅读
胆囊腺瘤的特点
胆囊腺瘤的特点
1、胆囊腺瘤的特点
1.1、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
1.2、黄疸是胆囊肿瘤的症状的具体表现之一
黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
1.3、发热25.9%的病人出现发热。
1.4、右上腹肿块。在胆囊肿瘤发展到晚期以后会更加的明显。
2、导致胆囊腺瘤的原因
2.1、胆囊结石
胆囊结石与胆囊癌关系密切,是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之二十到八十点六的胆囊癌患者合并有胆囊结石,国外报道则高达百分之五十三至百分之百。
2.2、胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中,胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切,是较为公认的胆囊癌癌前病变。
3、生活中如何预防胆囊腺瘤
3.1、保持大便通畅
便秘可以引发许多疾患,包括胆囊癌在内。故防止和纠正便秘,保持大便通畅十分必要。平时应多动少静,养成定时排便的习惯,保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜,如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等,刺激肠蠕动而防止便秘。
3.2、坚持锻炼身体
中医认为“正气存内,邪不可干”,体质健壮,气血流畅,气机通调,肝脏疏泄有度,胆汁分泌与排泄正常,胆囊癌的发病率低,相反,体胖、不爱活动、经常伏案工作者身体素质较低,容易发病。锻炼方法较多,如打太极、练气功、做广播体操、散步等。适当参加体育锻炼和轻体力劳动。
胆囊腺瘤的治疗方法
1、放化疗治疗
胆囊癌晚期放疗能够直接的杀灭了癌细胞,但是跟其他的治疗同时也会对身体的正常细胞造成了损伤的,放射治疗多数是用于身体机能比较好的胆囊癌患者晚期,其剂量和照射的范围要慎重的选择。这是常见的胆囊癌晚期的治疗方法。
2、中药治疗
胆囊癌晚期的患者一般的身体素质都是比较差的,临床上多数是采用中医中药的治疗,中医中药能够有效的提高了患者的机体的免疫力,杀灭了癌细胞的双重的功效,可以用于胆囊癌晚期的放化疗的辅助治疗;还可以单独的用于胆囊癌晚期的治疗,能够改善了患者的不良的临床症状,能够有效的治疗胆囊癌晚期患者,提高了患者的生活质量,而且还能够延长生存期的。这也是常见的胆囊癌晚期的治疗方法。
胆囊腺瘤患者的饮食原则
1、患者必须避免刺激性食物、刺激的食物包括辛辣、酸、冷、烫的食物这些食物会对人体消化道产生伤害。另外,烧烤、煎炸、腌制的食物中含有大量的致癌物,患者常吃这些东西就会使患者的病情加重。霉变、过期的食物也是不可食用的。
2、患者必须进食干净卫生的瓜果蔬菜主食及饮品,因为病从口入,如果大量的病菌微生物霉菌等等,进入我们的消化道,会引起很多的疾病发生,也会加重胆囊癌患者的病情。
3、患者必须远离污染和放射性物质,因为患者身体的抗癌因子相对较少,若过长饮食和食用被污染和放射性物质,照射的食物会加重身体的负担,抵抗力会更低,还会有犯上双重癌的可能。
胆囊腺瘤严重吗
胆囊腺瘤严重吗
1、胆囊腺瘤严重吗
胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴,多为良性,是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性。可单发或多发,直径为0.5~2.0cm甚至可充满整个胆囊,腺瘤表面可破溃出血、坏死、感染,胆囊腺瘤的恶变率为1.5%,一向被公认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜行手术切除。
2、胆囊腺瘤发病原因
2.1、不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;
2.2、经常饮酒及进食油腻食物,高胆固醇食物, 动物内脏,饮食不规律;
2.3、社会生活及工作的思想压力较大, 经常出现烦燥易怒, 情绪抑郁, 体育活动较小;
2.4、工作紧张经常熬夜及生活不规律。此外, 男性肥胖与其存在一定的相关性, 而女性则无此相关性。
3、胆囊肿瘤引发的危害
3.1、胆囊结石胆囊癌与胆结石有着密切关系,欧美国家胆囊癌病人合并胆囊结石达百分之五十二至一百,国内为百分之二十至六十二。从胆结石角度看,胆石症患者中有百分之一点五至六点二合并胆囊癌。还有研究显示,胆结石患者比无结石者的胆囊癌发病危险性增加4～5倍,胆结石发作年龄越早胆囊癌发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。
3.2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系,胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊癌往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示,胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。
3.3、胆囊腺瘤胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发,目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者,癌变可能性大。
3.4、胆囊腺肌增生症胆囊腺肌症是一种增生性疾病,主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点,形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能,但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。
胆囊肿瘤症状具体表现有哪些
1、右上腹疼痛。
此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌油腻嗳气胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸。
黄疸往往在病程晚期出现占36.5%多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热25.9%的病人出现发热。
5、右上腹肿块。
病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
胆囊肿瘤吃什么好
1、牛奶
每晚喝一杯牛奶或早餐时进食一个鸡蛋,可以促进胆囊进行定时收缩和排空,以减少胆汁在胆囊中的停留时间,加强胆囊的收缩功能,可以有效预防胆囊癌。但已经患有胆囊疾病的人要注意少吃此类食物,否则可能会诱发胆囊炎的急性发作。
2、无花果
果实中含有大量的果胶和维生素,果实吸水膨胀后,能吸附多种化学物质。所以食用无花果后,能使肠道各种有害物质被吸附,然后排出体外,能净化肠道,促进有益菌类增殖,抑制血糖上升,维持正常胆固醇含量,迅速排出有毒物质。
3、核桃
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。
胆囊腺瘤是癌症吗
二、胆囊腺瘤如何饮食三、胆囊腺瘤如何护理
胆囊腺瘤是癌症吗
1、胆囊腺瘤是癌症吗
胆囊腺瘤不是癌症。
胆囊腺瘤(cholecystic adenoma)是最常见的胆囊良性肿瘤,病理上分为单纯性腺瘤和乳头状腺瘤,前者多位于胆囊底部,突出于黏膜下层,呈圆球形或结节状;后者可有蒂,呈乳头状或分枝状。单发或多发,一般体积较小。腺瘤可由结缔组织基质内的上皮腺泡组成,或亦可含有肌肉结缔组织及囊肿。乳头状腺瘤有癌变倾向,为癌前病变。 诊断要点 胆囊腺瘤好发于胆囊底部或颈部,表现为自胆囊壁向腔内突起的中等同声或高回声团块,呈圆形或乳头状,无声影,不随体位变动而移动,基底部较宽。可有蒂,单发或多发,一般直径大于l.0cm者,有恶变的可能。
2、胆囊腺瘤如何治疗
在临床上,医生是根据患者病程的长短,息肉的大小、形态等等来判断。一般来说,5mm是一个临界点,直径小于5mm的息肉,且大小没有明显变化的可暂时不手术,每3-6个月进行一次B超复查,观察息肉的变化就可以了,如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的则需及时手术了。而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了,即使没有明显的临床症状,如果息肉长到大于10mm左右,其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了,此外,多发性息肉,特别是伴有胆囊结石,或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了,如果有上述方面的现象就要积极地进行手术治疗,不要有侥幸心理。
目前,微创手术已经是胆囊息肉患者首选术式,它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。
3、胆囊腺瘤的治疗偏方
3.1、双花连胆汤
自拟双花连胆汤处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服(早八点左右,下午两点左右,晚十点左右,没时间的话,就一天分2次服吧),疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
3.2、乌僵薏四汤
由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服,每日1剂,每日3次。或制成水丸,每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程,重者需2～3个疗程。肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
胆囊腺瘤如何饮食
1、饮食规律
通常情况下导致胆息肉的原因无非以饮食不规律所致,现在很多人经常会因为没时间、过多零食等因素,从而出现有三餐无规律的情况,这一情况会严重的影响到胆汁的正常分泌,长期如此势必会导致胆囊息肉的形成。还有一些人经常有不吃早餐的习惯,这也是导致胆囊炎以及胆囊息肉的主要原因。因此在平时生活中一定要注意规律饮食,早餐也必须要吃。
2、低胆固醇饮食
在日常生活中患者必须要注意保持饮食的清淡,除此之外还要注意尽量的少吃些油腻食物,这类食物非常不利于胆囊的健康。除了要注意少吃油腻性食物之外,对于一些胆固醇高的食物也要注意少吃,以免导致胆固醇升高从而导致胆囊息肉情况更加的严重。尤其是在晚上,对于高胆固醇的食物更要注意少吃,以免诱发其他的心脑血管疾病。
富含有胆固醇的食物有很多,比如像鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品,这些食物如果过量食用的话很有可能会导致胆囊息肉病情的恶化。
胆囊腺瘤如何护理
急性发作时,应密切观察病人的腹痛、体温、呼吸和血压等变化,如有皮肤及眼白(巩膜)黄染,应及时去医院诊治。
轻型病人一般无需手术,可服用清热利胆中药,应用抗生素和补液疗法;用阿托品加非那根解痉之痛,疼痛严重的可用阿托品加度冷丁。
病情严重者,经短期内科保守治疗后应早期手术为宜,以防胆囊坏死、穿孔。一般在发病3天之内可行胆囊切除术。
胆囊切除后,并不影响胆汁的分泌和食物的消化吸收,因为胆囊最主要的功能是贮藏由肝脏分泌的胆汁,待机体需要时排入消化道。有部分病人在术后可出现腹胀不适和消化不良。应在医生指导下服用对症药物(如胆酸钠、利胆片和消化药),以后会逐渐恢复正常。
术后家庭护理的重点仍是饮食调理,既要给病人营养丰富的饮食,而又不能油腻;同时密切注意勿使切口污染,胆汁引流要通畅。
胆囊大是什么病
二、胆囊大有什么症状三、胆囊大不能吃什么
胆囊大是什么病
1、胆囊大是什么疾病
1.1、机械性梗阻
一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。
1.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
1.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
2、胆囊大做什么检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;
二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
3、胆囊大怎么治疗
3.1、非手术治疗
一般治疗:急性胆囊炎一旦确诊,应给予禁食、胃肠减压、输液及休息等治疗。
解痉镇痛:可用硫酸阿托品0. 3～0.6mg,每日三次,或0.5～1mg/次,肌肉注射:硝酸甘油0.6mg/次,舌下含服;度冷丁50～100mg/次,肌肉注射,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
抗菌治疗:其目的是预防菌血症和化脓性并发症。常选用氨基苄青霉素和氨基糖甙类联合应用,或选用第二代头孢菌素,如头孢羟唑和头孢呋肟治疗。更换药时应根据血、胆汁细菌培养及药物敏感试验而定。
3.2、手术治疗
胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证,且能耐受手术者。
3.3、针灸治疗
针灸气滞型取期门、内关、太冲、阳陵泉,平补平泻;血瘀证选大包、支沟、大冲、膈俞、三阴交,用泻法;湿热证取期门、日月、支沟、阳陵泉、阴陵泉,针刺泻法。
耳针取肝、胆、大肠、三焦、交感等穴埋线或压籽。
灸法患者侧卧,点燃艾条后距神阙穴1～2寸,不断旋转。
穴位注射取双侧胆囊穴,用注射器抽取维生素K3 8ml,垂直刺入皮肤3～4cm,得气后注入药液,每穴4ml。
胆囊大有什么症状
1、突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。
2、发冷、发热、纳差、腹胀。
3、10%病人可有轻度黄疸。
4、过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。
5、右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
6、对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。
胆囊大不能吃什么
1、含脂肪类食物
胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。
2、酸性食物
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
3、过冷过热的食物
过烫的食物或汤水,过冷的食物,如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后会导致胆道括约肌的痉挛。从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。因此胆囊病患者应禁食过冷过热的食物。
4、糖
因糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。
胆囊腺癌是什么病
胆囊腺癌是什么病
1、胆囊腺癌是什么病
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌,过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
2、胆囊腺癌病理病因
临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患并存,最常见是胆囊结石(占80%以上),因此多数学者认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。有文献报告,结石直径在30mm以上者发生胆囊癌的比例可高达10%。还有一部分胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌变。
3、早期胆囊癌生存期是多久
胆囊癌早期患者尚有根治的期望,不过该病早期一般症状并不容易发现,晚期胆囊癌病人能够活多长时间关键在于有没有进行第一时间、恰当的医治。一般来讲,晚期胆囊癌的癌肿较小,发生血管侵犯和转移扩散的几率较小。若病人身体能够忍受手术造成的副作用,多采用手术切除。
因为手术后极可能残留癌细胞,胆囊癌术后应主动巩固医治。但多数病人的身体较虚弱不适于应用放化疗等毒副作用较大的医治手段,可中医药医治。中医药医治既可有效杀灭术后残留癌细胞,又可调整病人的机体免疫,促进病人术后的身体恢复。术后巩固治疗的成交,往往是影响胆囊癌手术后能活多久的重要因素。
手术的效果是否完美是影响患者手术后生存时间的重要因素,术后患者身体会残留有微小的肉眼不可见癌细胞,给患者的健康造成威胁,患者术后用中医治疗对患者无副作用,能全面调节身体健康,清除残余癌细胞,改善患者的生活质量,对患者生命的延长有很大帮助。
胆囊癌患者可以吃什么
1、多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。
2、多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。
3、食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。
4、食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
哪些胆囊疾病会导致胆囊癌
胆结石手术发现胆囊癌有85%合并胆囊结石,两病关系密切。预防胆结石,首先要规律的进食(一日三餐)。如果不吃早餐,胆囊中充满了胆汁,胆囊黏膜吸收水分,使胆汁变浓,此时胆固醇、卵麟脂大泡容易形成胆泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。积极治疗能引起胆结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬变等。
胆囊结石伴有明显症状或反复胆囊炎发作者;胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;吉石直径大于3厘米者;虽无症状而有胆囊癌变危险者,均应采取手术治疗。其它情况一般应保守治疗,密切观察。
胆囊腺瘤怎么治疗
胆囊腺瘤怎么治疗
1、胆囊腺瘤怎么治疗
西医治法,治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术。
姑息手术,晚期一般状态较差,伴有梗阻性黄疸者,采用肝总管Roux-en-Y吻合,T管引流术,左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术,旨在延长病人生存时间,改善生存质量,但疗效不高。
中医治法，疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄，柴胡10，茵陈18，法夏12，山栀子10，大黄6，半枝莲
18，墨旱莲15，丹皮10，葛根12，白芍12，黄芪18，黄芩9，郁金10，云苓15，神曲12，茜草10，滑石12。
2、胆囊腺瘤的发病机制及病理生理
与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
3、胆囊腺瘤的诊断鉴别
B超检查对胆囊腺瘤诊断的敏感性为45%～90%,高于口服胆囊造影和CT 检查,B超能直接显示肿瘤大小、部位、形态、肿瘤与胆囊壁关系,有无合并胆囊结石。胆囊腺瘤在B超上主要表现为胆囊壁上中等强度回声光团,不伴声影,不随体位改变而移动,有蒂或广基。当发现肿瘤附着处的胆囊壁不规则增厚,提示胆囊腺瘤有癌变的可能。
胆囊肿瘤的病因
1、病因:概括地说,胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常,导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层,组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生,并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。
2、胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一,是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-阿窦数目增多并扩大成囊状,穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相通,形成假性憩室。
胆囊腺瘤的保健
1、饮食注意,饮食与注意事项与胆囊息肉样病变的相似。胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品。宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油,不用动物油。少吃辛辣食品。不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
2、注意事项:少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等。维生素A能减少胆固醇结晶的形成。增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
胆囊腺瘤和息肉的区别
胆囊腺瘤和息肉的区别
1、胆囊腺瘤和息肉的区别
胆囊腺瘤是最常见的胆囊良性肿瘤,病理上分为单纯性腺瘤和乳头状腺瘤,前者多位于胆囊底部,突出于黏膜下层,呈圆球形或结节状;后者可有蒂,呈乳头状或分枝状。单发或多发,一般体积较小。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,因在临床上和影像学检查上很难明确其性质,故又称“胆囊黏膜隆起性病变”.胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,以良性息肉更为多见。
2、胆囊腺瘤发病原因
不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;
经常饮酒及进食油腻食物,高胆固醇食物,动物内脏,饮食不规律;
社会生活及工作的思想压力较大,经常出现烦燥易怒,情绪抑郁,体育活动较小;
工作紧张经常熬夜及生活不规律。此外,男性肥胖与其存在一定的相关性,而女性则无此相关性。
3、胆囊腺瘤吃什么好
可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
控制脂肪量是胆囊疾患病人饮食中最重要。一般来说,全日供给油脂20克左右,但不可集中于一餐,要三餐大致均匀。因为脂肪过多易引起绞痛,禁用油煎、炸的食物,最好用植物油,有助于胆汁排泄,不用猪油等动物油脂。
胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉病变临床并不少见,一般认为手术是根治的方法,但事实上并非所有“胆囊息肉”都须手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同。
1、单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看,同时具备以上5点者要及早手术切除。
2、多发病变,伴有胆囊结石,即使有症状,年龄大于50岁,应当积极治疗胆结石,同时定期观察,不必急于手术。
3、单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。
4、胆囊息肉样病变,虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察,必要时应早期手术。
治疗胆囊息肉费用贵不贵
医保报销不同:不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
选择医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就增加了费用。
胆囊病看什么科
二、胆囊疾病如何诊断三、胆囊疾病如何预防
胆囊病看什么科
1、胆囊病看什么科
胆囊疾病所属科室为消化内科,所以患者出现胆囊问题时可以去医院消化内科就诊。胆囊疾病包括良性疾病和恶性疾病两大类。胆囊良性疾病主要包括:胆囊结石、胆囊息肉、单纯性(非结石性)胆囊炎、胆囊腺肌症、胆固醇沉着症。胆囊恶性疾病主要是指胆囊癌。
胆囊是一个盲袋,它细长而弯曲,胆囊管与胆管相通。胆囊在空腹时,接受肝细胞分泌的胆汁,进行浓缩,当人们进餐后,浓缩的胆汁进入肠道,以帮助食物的消化和吸收。
2、胆囊疾病是怎样引起的
免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。
情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。
肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。
平时不注意运动,也不经常喝水。
3、胆囊疾病有什么症状
急性胆囊炎患者右上腹部往往会出现剧痛或者是绞痛的感觉,这种疼痛都是突然发作的,而且发作的时候十分的剧烈,发病的时间大多数都是在夜间,尤其是在吃了一些高脂肪的食物之后会更加严重。除了腹痛之外,患者还会出现恶心呕吐、畏寒怕冷、发热等全身症状,少数的患者会出现黄疸症状。
慢性胆囊炎的患者也是会出现右上腹的疼痛症状的,但是它不会像急性胆囊炎那么剧烈,大多数患者都是呈现出持续性的钝痛感和不适感,也是在吃了高脂肪的食物之后会加重症状,另外还会出现恶心呕吐、反酸、胃胀等不良的胃肠道症状。慢性胆囊炎的病程是很长的,而且还会有继续发作和缓解不断交替这样的情况出现。
胆囊疾病如何诊断
1、血液检验
部分病例可有中性粒细胞增高,寄生虫性者可有嗜酸性粒细胞增高,部分病例可有贫血。血吸虫性及病毒性者,可有转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶升高。有胆管梗阻时,可有血清胆红素增高。
2、尿检验
胆管有梗阻时尿胆红素阳性而尿胆原减少。
3、免疫学诊断
皮内试验:用成虫制成抗原,作皮内反应试验,对血吸虫、华支睾吸虫感染之诊断和鉴别诊断均有价值。免疫球蛋白测定:IgG、IgM的明显增高有助于血吸虫性胆囊炎的诊断。
4、影像学检查
B超:检查示胆囊壁增厚、毛糙,胆囊积水,合并结石时胆囊内有一个或多个典型的结石强回声光团。胆囊正常或缩小、胆囊萎缩时,仅见结石强光团伴声影,未见囊腔内液性暗区。有时扫描胆囊缺如,亦常提示为胆囊疾病,常见于缩小的病态胆囊。
CT:可显示胆囊大小、壁的厚度及形态学改变,可与早期胆囊癌鉴别。
口服胆囊造影:是一种简单、安全、有效的检查胆囊形态和功能的方法,可了解胆囊的浓缩收缩功能,适用于超声检查报告正常或难以肯定的疑似患者。
胆囊疾病如何预防
1、要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2、要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。
3、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
4、已经证明有胆结石的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。
5、当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
6、当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。
7、可以喝一些中药,效果也是不错的。
胆囊切除容易得什么病
胆囊切除容易得什么病
1、胆囊切除容易得什么病
研究表明,胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,而且空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。
此外,切除胆囊后的患者,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用。所以医学界才有人认为,这会导致大肠癌的发病率增加。
所以,如果不是有明确的手术指征,胆囊不到万不得已还是不切为好。近年来腔镜技术在我国发展很快,其中腔镜下的胆囊切除手术则是腔镜技术的“敲门砖”,不排除个别医生存在过度医疗,甚至拿病人来“练手”的可能。当然,也有可能是部分病人对自己的病情过分焦虑,坚决要求施行切除手术。
2、胆囊切除术适应症有哪些
急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。
慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。
胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者。
胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。
胆囊颈部梗阻症。
胆囊肿瘤。
作俄狄括约肌切开成形术,或胆总管十二指肠吻合术的同时,应切除胆囊。
胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。
3、胆囊对人体的作用
储存胆汁:非消化期间,胆汁储存在胆囊内,当需要消化的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”.
浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
分泌粘液:胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml,保护胆道粘膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
排空:进食3~5分钟后,食物经十二指肠,刺激十二指肠粘膜,产生缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。
胆囊切除手术后怎么护理
由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:
1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。
2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。
4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。
胆囊切除后饮食调理方法
控制饮食。术后2天内应严格禁食,可用静脉滴注来补充各种营养物质。术后第3天起,可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐进食脱脂牛奶、面包、稀粥、豆腐羹、米糊及面食类等容易消化吸收的食物。
控制脂肪摄入,饮食宜清淡。有人认为,既然“病灶”已除去就可不必限制饮食了,其实是不对的。胆囊切除后,胃肠的消化能力相应减弱,尤其是对高热量高脂肪类食物,更难以消化吸收,并会出现腹胀、腹泻等现象,术后1个月内应尽量减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。
逐渐增加营养。术后30天,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展、扩大,有了替代胆囊贮存胆汁的功能,此时可适当增加些蛋白质类食物,如瘦肉、鱼、水产品、豆制品、菌菇类等。也可吃些含纤维素和维生素丰富的食物,对术后的恢复很有好处。
少食多餐。术后3~6个月内应以少食多餐,每天以4餐为好,可在午后4时左右再进餐一次。少食多餐既可减轻消化系统的负担,又可保障机体的营养供给。
胆囊肿是什么症状
胆囊肿是什么症状
1、胆囊肿是什么症状
多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2、胆囊肿怎么检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
3、胆囊肿鉴别诊断
胆囊壁变薄:乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。
胆囊积水:供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊肿如何预防
保证摄入足够量的蛋白质:
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。胆囊肿大怎么办
积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊肿非手术疗法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。
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