咳嗽超两周且用抗生素治疗无效者 警惕肺结核

患过肺结核的长寿老人养生。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”生活越来越好,人们越来越注重养生,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!积极而有效的中医养生是如何进行的呢?下面是小编为大家整理的“咳嗽超两周且用抗生素治疗无效者 警惕肺结核”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

●结核病传染性大小与患者病情、排菌量、咳嗽频度、居室通风及接触者免疫力有关,一般接触或密切接触者未必会被感染

●专家强调,咳嗽超两周,且用抗生素治疗无效者要高度警惕肺结核

最近,广州某事业单位一名员工查出肺结核,消息一传出,顿时引起了同事们的恐慌。我们和她同一个办公室,要不要去医院照肺看看有没有被传染?我那天在食堂吃饭还和她同一桌呢,怎么办呀?

事实上,结核病近年来在我国并未完全销声匿迹,光是广州每年就约有1万的新增病例,可以说,结核病其实就在我们身边。然而认知的不足却使很多人面对结核病时往往容易陷入两种极端:不当一回事或者过分紧张。

对此,广州市胸科医院的有关专家指出,结核虽然是传染病,但与患者接触后是否会被感染往往取决于患者病情、排痰量、咳嗽频度、居室通风以及接触者自身免疫力的强弱,并没有定论。专家提醒,接触过结核病人未必就会被感染,但没有接触过病人也不代表一点危险都没有,所以当你持续咳嗽超过两周,而且用抗生素治疗无效时就要高度警惕了,应尽快到医院排查。

医学指导/广州市胸科医院重症结核科护长周梦雯

广州每年新增1万肺结核病例

根据卫生部去年的流行病学调查数据,虽然我国肺结核病的患病率与10年前相比有所下降,但其实我国肺结核病的疫情仍然处在高位,患病人数位居世界第二,仅次于印度,而且每年还有大量的新增病例。以广州为例,肺结核每年报告新发病例人数超过1万,多年来一直位居甲乙类传染病第一位。

另外,近年来还有一个趋势不得不引起人们的高度重视,那就是在校学生、农民工、企业职工等中青年人群结核患者不断增加。而更让结核病防控专家们忧虑的是,虽然我国肺结核的患病人数一直高企,但人们对它的防御意识却在持续走低。一项全国性调查显示,公众对肺结核的知晓率只有57%,50%的肺结核病人在出现咳嗽等症状时没有及时就诊,而是由于其他疾病检查时才发现患肺结核的。

是否被传染取决于多个因素

最近发生在广州某事业单位的一个案例就非常典型。该单位一名年约40岁的女性咳嗽了足足一个月,一直以为自己是支气管炎,到处看呼吸科,吃了很多抗生素都没有效果,最后才发现是感染了肺结核。而与这位女性有过不少日常接触的同事得知后顿时陷入了恐慌,纷纷要求单位组织大家到医院照肺。

对此,广州市胸科医院重症结核科护长周梦雯认为,大可不必全单位都去照肺。我们2009年曾经对300名肺结核住院病人的接触者进行过追溯调查,结果发现家庭密切接触者的感染率超过7%,而一般人群,例如同事等,感染率只有3%左右。

周梦雯解释说,结核病传染性大小与患者病情、排菌量、咳嗽频度、居室通风及接触者免疫力强弱有关。如患者的病情较轻,痰液里的细菌数量较少,再加上单位的通风做得很好,那么传染性就较低。相反,如果患者痰液里的细菌数量达到4个+,那么我们会建议他的家人都到医院做个检查。

周梦雯强调,健康人接触过肺结核病患者并受到结核杆菌感染后,不一定患上肺结核病。这主要取决于我们身体的抵抗力情况。调查显示,约有10%的肺结核感染者是在身体免疫力降低的情况下被感染的,他们通常经历了通宵熬夜、重感冒、酗酒等,或是居住拥挤、营养不良的人群及婴幼儿、老年人等。

接触过结核病人

出现异常咳嗽要警惕

那么,在什么情况下,接触过结核病的人要警惕呢?

周梦雯说,如果出现咳嗽、咳痰、午后低热等肺结核的典型症状,那么即使没有接触过任何病人,也应该及时到医院检查。此外,有些年轻的患者还可能会出现咳血、血痰的现象,也值得警惕。值得注意的是,有些人感染了肺结核后可能只有咳嗽的症状,但却一直被误诊为支气管炎。所以,如果咳嗽超过两周,而且用抗生素治疗无效,即使你没有和肺结核患者有过任何接触,也应该高度警惕,及早到医院进行排查。一般来说,判断是否感染了肺结核最简便可靠的方法是对患者的痰液作细菌学检查,同时配合胸片等检查手段,很容易确诊。

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抗生素过敏皮疹用什么药治疗?


自然界存在种类非常多的病菌,而且很多细菌都是对人体有害的,这些细菌感染人体会导致出现多种炎症,比如一些妇科炎症和皮肤病,为了治疗这些疾病,很多时候需要使用抗生素,但大家都知道,抗生素本身就是一种过敏原,所以经常会出现抗生素过敏的情况,患者皮肤上会出现皮疹,这时候该如何用药治疗呢?

抗生素过敏皮疹药疗:

皮肤病的治疗原则和药物

从治疗的角度,可将皮肤病概括为四大类,其治疗原则为:

①变态反应性皮肤病:如药物过敏性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等,这类皮肤病~般内用抗敏药物,外用药物主要是对症处理。

②感染性皮肤病:如葡萄球菌引起的脓疤疮、疖疮;病毒引起的带状疤疹、单纯疤疹、疣;真菌引起的手癣、足癣、体癣、头癣;螺旋体引起的梅毒;寄生虫引起的钩蚴皮炎、稻田皮炎等。这类皮肤病除了外用抗感染性药物外,严重者应同时内用抗感染药物。

③肿瘤类皮肤病:恶性肿瘤如鳞癌、基底细胞癌等,一般采用外科切除、放射治疗或兼用化疗,局部用药~般难以奏效。良性肿瘤亦可考虑手术切除,但较小者可不治疗。

④原因尚不明了的皮肤病:这类皮肤病比较多,包括神经性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃等、其外用药物主要是对症,内用药物则根据情况或是对症或是针对可能的诱发因素用药。

皮肤病治疗药物可分为内用药物和外用药物两方面,,除了药物治疗外,尚有理疗、放射治疗、外科手术等,可配合应用。内用药物包括口服及注射药物,种类甚多。外用药物是治疗皮肤病的重要组成部分,尽管皮肤病的种类繁多,病因各异,但在外用药的治疗上只要病损的形态相似,可采用同类的药物类型。因此,治疗皮肤病,除了了解各种外用药物的药理作用外,对各种常用药物剂型的物理作用也必须掌握。

外用药

一般按其治疗作用可分为以下几类:

1、保护剂这类药物无刺激性,性质温和,具有保护皮肤,减少摩擦,防止外来刺激,并有吸收、干燥、收敛作用。常用有氧化锌(zincoxide)、滑石粉(talcpowder)、淀粉(starch),可单独使用亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。

2、止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用,如1%石炭酸(苯酚phen01)、1%麝香草酚(thymo1)、2%~5%利多卡因(1idocaine)、1%达可罗宁(dyclonine)、5%~10%苯佐卡因(benzocaine)。有的是对皮肤表面起清凉作用,或刺激皮肤使血管扩张,挥发散热而止痒,如1%的薄荷脑(mentho1)、1%~2%冰片(borneo1)、5%~10%樟脑(canphor)等。抗组胺药物如3%~5%盐酸异丙嗪(非那更promethazinehydrochloride)、3%盐酸苯海拉明(diphenhydraninehydrochloride,benadryl)也可止痒。各种焦油类制剂如:煤焦油(coaltar)、糠馏油(pityro1)、黑豆馏油(blacksoybeantar)等虽然是角质促成剂,但也有止痒作用,可配成醋剂、油膏等使用,也可加入洗剂中使用。

3、抗菌剂此类药物包括消毒防腐剂、抗生素、以及抗感染的中药等,对细菌有杀灭或抑制生长繁殖的作用。皮肤科常用的抗菌剂有:1:5000~8000高锰酸钾、3%硼酸(boricacid)、0.02%呋喃西林(furacilin)、1:2000新洁尔灭、0.1%利凡诺(rivano1)(依沙丫啶(ethacridine))溶液或0.5%利凡诺软膏、0.5%~1%新霉素(neomycin)、2.5%~10%氯化氨基汞(白降汞ammoniatedmercury)、0.5%杆菌肽(bacitracin)、0.3%环丙沙星(ciprofloxacin)、莫匹罗星(mupirocin)等软膏或乳剂等。中药如:黄连、黄柏、紫草、野菊花、千里光、冬青、马齿等,可分别制成水剂、酊剂、油剂、软膏等使用。

4、抗真菌剂系指能杀灭或抑制真菌生长繁殖的药物,常用有3%~10%水杨酸(s办cylicacid)、6%~12%苯甲酸(benzoicacid)、2.5%~5%碘酊、5%~10%硫黄,10%十~烯酸(undecylenicacid)或十~烯酸锌、1%~3%克霉陛(c以rim删le)或1%联苯苄唑(bifonazole)、1%特比萘芬(terbinafine)、10%~30%冰醋酸(glacialaceticacid)等,可根据药物的不同性质配为酯剂、软膏或霜剂使用。中药20%土模皮、10%羊蹄根也有抑制真菌的作用,可浸泡醋使用或配为酯剂、软膏。

细菌感染用什么抗生素


细菌感染是一种由细菌本身或者其他条件引起的病菌侵入体内反之造成感染的疾病。细菌感染常见的又急性感染,会让患者感到难以忍受,通常表现为外在的皮肤瘙痒和溃烂,严重的话会在体内引起全身性的感染。然而抗生素是细菌感染的大敌,可以帮助患者感染带来的一系列症状,在消灭病菌上有着很好的作用,细菌感染用什么抗生素好呢?

抗生素类药又叫抗细菌药(antibacterial)也称为“抗细菌剂”,是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。[1]在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为“抗菌药”。

抗生素类药(antibacterial)与抗生素(Antibiotics)并不是相同的概念,抗生素仅为抗生素类药下的一个分类。抗生素类药除了包括青霉素、四环素等抗生素,还包括抗真菌药(anti-fungal medication)以及磺胺类、喹诺酮类等药物。

抗生素类药最主要用于医疗方面

对抗在人或动物体内的致病菌等病原体,可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病。

对于病毒、朊毒体等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。

除了抗细菌性的感染外,某些抗生素类药还具有抗肿瘤活性,用于肿瘤的化学治疗。

有些抗生素类药还具有免疫抑制作用。

抗生素类药除用于医疗,还应用于生物科学研究、农业、畜牧业和食品工业等方面。

在畜牧业和农业中非治疗用途的抗生素类药,称为抗生素生长促进剂。

很多人会觉得一旦感染就必须用抗生素,实际上抗生素分为好几种类型,并且针对不同的感染位置来判断用药,所以建议朋友们别再被一些绝对性的说法给蒙骗,滥用抗生素会导致肝肾功能损害、菌群失调、抗生素相关性腹泻,以及细菌的耐药性增加、二重感染,甚至是延误病情导致死亡等严重不良反应的发生。

葡萄球菌用什么抗生素


葡萄球菌会引起葡萄球菌感染,常见的病症有疖、痈、毛囊炎、肺炎等。葡萄球菌的一个特点是会产生外毒素和酶,这两种东西是产生病变的关键所在。目前在治疗葡萄球菌感染的时候,抗生素发挥着不可替代的作用。那么,葡萄球菌用什么抗生素?下面咱们就来了解下这方面的抗生素。

葡萄球菌用什么抗生素

常用敏感的抗生素有青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素及克林霉素等药物都比较敏感,所以建议要是不经常使用药物,而且对青霉素不会过敏的话最好是使用青霉素为好。

这些食物含有天然抗生素

平菇。平菇中还有大量的蘑菇核糖酸,能有效抑制细菌合成与繁殖。同时,平菇中的营养成分还能促进人体新陈代谢、增强人的体质,对于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等都有较好的辅助治疗作用。

生姜。生姜可以参与人体细胞调节免疫,提升溶菌酶活性,对女性阴道滴虫有较好的抑制作用,还能有效去除人体皮肤、指甲中所感染的部分细菌。

马齿苋。含有丰富的天然抗生素,可抑制并杀死消化道黏膜的大肠杆菌、痢疾杆菌等,改善恶心、呕吐、腹痛等症状,同时,还能有效减轻皮肤红肿、毛囊感染等症状。

包菜。包菜又称圆白菜,被誉为“溃疡愈合因子”,对人体各种溃疡有极好的治疗作用,能促进创面愈合,是胃溃疡、口腔溃疡患者食疗的首选食物。

滥用抗生素的危害

危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其是对儿童听力产生伤害。我国每年有20万人死于药品不良反应,这当中40%(即8万人)死于抗生素滥用。我国七岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%,而在一些发达国家只有0.9%,也就是说1000个聋哑儿童中,我国就有300至400个是抗生素致聋的,儿童已成了最大的受害者!中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

危害二:滥用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌,使人体正常菌群失调。人体正常菌群失调,会引起一些细菌或真菌大量繁殖,可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染,危害人的生命。

骨髓炎用什么抗生素


骨髓炎是指人体的骨头受伤之后,出现了感染的现象,当患上骨髓炎之后,患者会感觉到在患病的部位出现发热、肿胀和疼痛现象,当出现这样现象的时候要及时的到医院进行检查,根据病情在医生的指导下进行相应的治疗,对于这样由感染所导致的疾病,要及早的发现和治疗。

骨髓炎用什么抗生素

(1)骨髓炎常见致病菌:骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同类型、不同个体而有较大差别。

(2)抗生素经验治疗方案:通常根据不同类型骨髓炎最常见的致病菌种类,或脓液涂片革兰染色结果,初步选用合适的抗生素。对急性高度可疑为血源性骨髓炎的病例,在获得血液标本后立即开始经验用药;如果病变部位有脓液形成,早期开窗减压,可根据获得标本涂片的革兰染色初步选择抗生素。用药方式通常为静脉给药;对于儿童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基础上可采用静脉+口服给药。

用药时间通常为4~6周。慢性骨髓炎不推荐经验用药,尽量在彻底手术清创并在获得术中标本培养结果的基础上,进行针对性抗生素治疗;如未能获得培养结果,可联合使用对金黄色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,MRSA)和革兰阴性杆菌有效药物。

骨髓炎的治疗

1.穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

2.开窗引流术

在X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3.死骨取出术

对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4.带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5.截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

6.大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。

粪肠球菌用什么抗生素


胃肠道是我们身体非常重要的部位,胃肠道是否健康直接决定着我们的身体状态。我们平时在吃各种食物的时候,有些食物中含有各种病菌的,这些细菌一旦进入到我们的肠道,就会产生各种疾病发生,例如粪肠球菌。那么,粪肠球菌用什么抗生素?下面咱们就来详细看看吧。

最适合粪肠球菌抗生素可以试一下万古霉素,但是还是要结合药物敏感试验,此外这个属于我们肠道的正常菌群,不一定要杀灭的。

粪肠球菌根据最新分类原则粪链球菌又叫粪肠球菌。应用C多糖抗原,根据兰氏血清学分类,可将链球菌分成许多群。粪链球菌属于D群。

D群链球菌分肠球菌和非肠球菌两类。前者包括粪链球菌、屎链球菌和坚忍链球菌,后者有牛链球菌和马肠链球菌。

粪肠球菌是革兰氏阳性,过氧化氢阴性球菌,是人和动物肠道内主要菌群之一,其能产生天然抗生素,有利于机体健康 ;同时还能产生细菌素等抑菌物质,抑制大肠杆菌和沙门氏菌等病原菌的生长,改善肠道微环境;还能抑制肠道内产尿素酶细菌和腐败菌的繁殖,减少肠道尿素酶和内毒素的含量,使血液中氨和内毒素的含量下降。粪肠球菌作为一种益生菌,在医学和食品工程领域得到广泛应用。另外,肠球菌为消化道内正常存在的一类微生物,在肠黏膜具有较强的耐受和定植能力,并且是一种兼性厌氧的乳酸菌,与厌氧、培养保存条件苛刻的双歧杆菌相比,更适合于生产和应用。

肠球菌普遍存在于自然界,一般栖居在各种温血和冷血动物的腔肠,甚至昆虫体内,也是健康人体的上呼吸道,口腔或肠道的常居菌。在人类粪便中的数量仅次于大肠菌群,每克成人的粪便中约含2×108个。粪肠球菌广泛分布在畜、禽养殖场所和畜、禽产品生产加工的环境中,存在于人和动物上呼吸道、消化道、生殖道内。

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