养生 > 中医养生 > 养生的茶有哪些 > 导航 > 红斑狼疮是什么症状

盘状红斑狼疮的早期症状有哪些

养生的茶有哪些。

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”古往今来,人们都普通注意养生!勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。怎么才能作好中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“盘状红斑狼疮的早期症状有哪些”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

导读:盘状红斑狼疮的早期症状有哪些?盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种,主要侵犯皮肤。那么盘状红斑狼疮的早期症状有哪些?下面一起来看看盘状红斑狼疮的早期症状。

盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形或不规则形,大小有几毫米,甚至10毫米以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。

盘状红斑狼疮的早期症状有哪些

1、新出现的皮疹如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等或原有皮疹加重。

2、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。

3、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。

4、胸膜炎症是盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。盘状红斑狼疮患者常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而加重。

5、自我感觉乏力、易疲劳。正常情况下,盘状红斑狼疮病人如出现较之平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到是否是红斑狼疮疾病的可能。

盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的一种,但如果治疗不当也会产生较大的危害。

盘状红斑狼疮的危害

1、粘膜病损

粘膜病损主要表现为呈椭圆形或圆形片状糜烂,分界较为清楚,病损区是中心的凹陷呈盘状,周边有约1-2毫米长的白色条纹呈放射状排列。口腔粘膜损害多见于下唇的唇红部。基本的损害表现为盘状红斑,糜烂时损害的粘膜侧呈放射状白纹,皮肤侧则为黑色围线。疾病的病变区可向唇红缘延伸直到皮肤,使唇红与皮肤分界消逝,摧毁了正常的唇缘线外形,是慢性盘状红斑狼疮的特征性表现之一。

2、皮肤损害

皮肤损害多为桃红色斑块,边界清楚,中心萎缩微凹,有鳞屑,去除鳞屑后,可看到病损的底面有透明的角质栓(胶质丁)。而角质丁是慢性盘状红斑狼疮在皮肤上的一种非凡表现。皮肤的损害大多出现在颧、鼻梁、头皮、耳廓。颧与鼻梁损害常相互联接成蝶形,称为蝴蝶斑。皮肤的慢性盘状红斑狼疮一般没有症状,病程较缓慢,如果经过一定时期,损害可得以消逝,遗留色素脱失的白癜风样病损。

盘状红斑狼疮危害大,那么在日常生活中要如何预防呢?盘状红斑狼疮患者预防措施,下面一起来看看。

盘状红斑狼疮患者预防措施

盘状红斑狼疮是一种对人体危害极大的免疫性疾病,患者要及时的发现治疗,才能将其危害降到最低,除了药物的治疗,生活中的预防也是不可缺少的部分。专家给出了以下预防建议:

1、保持精神愉悦

作为患者的亲人应该理解患者的病痛疾苦,积极劝导患者,保持精神的放松,不要有过大的精神压力。同时,患者自身应该对疾病有所了解,打消疑虑,增强战胜疾病的信心。

2、保证充足的休息

盘状红斑狼疮有效预防方法患者应保证充足的睡眠,合理的休息,防止过度疲劳,自身免疫力下降,影响正常的身体状况。

3、预防感冒

红斑狼疮病当患者出现发热的症状时,应积极避免受凉,平日做好预防,出现感冒时一定要积极进行治疗。

4、避免阳光过强

患者应尽量避免在阳光照射过强的时候外出,减少服用各种感光的药物及食物。外出时做好防护工作,打好遮阳伞,戴遮阳帽等。

5、预防各种病毒感染

盘状红斑狼疮有效预防方法针对一些长期服用激素及免疫抑制剂的患者,应特别注意防止其出现一些副作用,积极的预防并治疗各种病毒、细菌的感染。

为了避免病情复发,盘状红斑狼疮患者除了要积极治疗外,预防也是非常重要的哦。

ys630.coM延伸阅读

什么是盘状红斑狼疮


盘状红斑狼疮是一种古老而常见的疾病,当患者出现此病以后就出现明显的皮肤不适,皮肤上会出现界限明显的红色斑块,或者是象牛皮癣一样的鳞,盘状红斑狼疮发病女性多,年龄一般在三十岁左右,这种疾病会影响患者的生活,使得行为能力都不是很方便,影响患者心理健康。

盘状红斑狼疮是一种慢性疾病,盘状红斑狼疮好发于面部,特别是两颊和鼻梁,其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等外露的皮肤。这种病一般不会影响患者的生命,会患者的形象。

盘状红斑狼疮病因不明,患者家族中本病发生率明显较高,家族成员中高γ球蛋白血症发病亦较高,这提示本病发病与遗传因素有关。在遗传因素的基础上,由某些外因(日光、紫外线照射)和内因(精神受刺激、心理严重障碍)的作用下,通过神经免疫内分泌网络,导致自身组织细胞抗原性发生改变,最终发生免疫反应而致病。

饮食保健

柴胡根丝瓜薏仁汤:

功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。红斑狼疮患者注意事项 在急性活动期应以卧床休息为主,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励其活动,以后可根据情况参加适当社会活动和工作,儿童尽可能复学。应注意劳逸结合。饮食最好是低脂肪膳食。

盘状红斑狼疮患者应该避免饮酒和过度疲劳。如果是对日光过敏,外出时面部可搽防晒霜、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤,避免在烈日下久晒,不要受凉、避免感冒或其他感染,盘状红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要树立战胜疾病的信心。

红斑狼疮的早期症状


导读:红斑狼疮的早期症状,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性(年龄15-35岁)。那么红斑狼疮的早期症状有哪些?下面一起来了解下红斑狼疮的早期症状。

红斑狼疮,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEp)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

红斑狼疮的早期症状

1、雷诺现象

患者双手十指变白或变紫。当情绪紧张或遇冷环境时,血管发生收缩,致使血流循环下降,四肢冰冷苍白,之后有些患者会出现发绀,甚至是潮红等。这也是红斑狼疮的初期症状表现。

2、掉发

掉发是较为明显的红斑狼疮的初期症状,在病症活动期或刚刚开始治疗,患者头发出现脱落,除圆盘性的狼疮长在头皮上等少数情况外,在疾病得到有效控制后,头发可再生。

3、红斑

急性期患者脸颊和鼻梁会出现蝴蝶状红斑,身体或其它部位也可能出现。皮肤红斑可以自然消失,也可在一段时间的治疗后消失,但再次发作的可能性较大。

4、光敏感

多数病症患者的皮肤受到日晒后,会发生红肿痛痒现象,也可伴随全身关节肌肉酸痛或发烧等症状出现。该红斑狼疮的初期症状大多是由于阳光中的紫外线造成的,但并不是所有患者都存在光敏感现象。

5、贫血

患者身体疲劳,血色素发生降低。当体内白血球降低时,感染危机随之增加。血小板减少则容易导致出血,常见的有牙龈出血、流鼻血及肢体淤斑,严重者出现脏器出血。这也是红斑狼疮的初期症状之一。

引起红斑狼疮的病因

1、环境因素

作为直接诱发红斑狼疮的病因之一,环境因素包括物理和化学两个方面,物理因素像紫外线照射,化学因素比如药物,有一些药物是可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮的。

2、内分泌因素

红斑狼疮好多发生于育龄妇女,在儿童和老年患者中没有性别的差异。如果男性睾丸发育不全,患者也会出现红斑狼疮。在红斑狼疮患者中,不管男女都会有雌酮羟基化产物的增高,这也说明了内分泌因素也是导致红斑狼疮的病因之一。

3、遗传因素

如果具有遗传因素的话,在加上遇到环境中的诱发条件,就很容易引发红斑狼疮的发生。有数据显示,黑人亚洲人患红斑狼疮的几率高于白人,有红斑狼疮家族史的发病率高达5%~12%,同卵孪生中发病率高达69%。

4、感染因素

在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到了包涵体及类包涵体物质,而血清中抗病毒抗体也增高,这也说明了感染可能会诱发红斑狼疮的发生。

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。它有很多表现,严重威吓我们的健康,那么,红斑狼疮的危害有哪些?下面就让我们来看看吧。

红斑狼疮的危害

1、关节疼痛也是红斑狼疮的危害,多为对称性关节炎,可在发病前数年出现,也是致病的征兆之一,多表现为关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

2、肺损害是比较常见的红斑狼疮的危害,多表现为咳嗽气喘,但无痰,可发热,对肺部损害严重,可导致呼吸衰竭。病情反复极轻易因感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者,所以大家都要留意系统性红斑狼疮的危害引起的症状。

3、对肾脏损害是红斑狼疮的危害,损害内脏也正是该病最为严重的病理特点之一,严重时可导致死亡。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发觉蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以稍微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。

4、血管炎是红斑狼疮的危害之一,主要表现部位为手足部位溃疡、坏死,病情严重时可导致手足部位动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛,双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等,这是系统性红斑狼疮的危害之一。

红斑狼疮的危害很大,因此要尽早治疗。除了积极治疗外,在日常生活中还要注意预防以免复发。红斑狼疮患者的预防措施,下面一起来看看吧。

红斑狼疮患者的预防措施

1、避免接触过敏物质

过敏是红斑狼疮的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发红斑狼疮的发生。比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣事物以及有副作用的西药等。

2、预防感染

局部感染灶是诱发红斑狼疮的病因之一,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与红斑狼疮发作有密切关系者。

3、树立乐观情绪

由于过度劳累,家庭纠纷,亲人亡故,经济问题等使患者精神过度紧张,情绪抑郁,可引起一系列心理反应,导致内分泌紊乱,免疫功能下降,从而促进了红斑狼疮的发生与发展。因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,保证充足睡眠,必要时可适量服用镇静剂。

4、注意劳逸结合

预防红斑狼疮要留意劳逸结合,适当锻炼,节制两性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,留意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

专家表示,患有红斑狼疮的患者一定要及早治疗,以免耽误病情。

什么是红斑狼疮 6大盘状红斑狼疮食疗方


什么是红斑狼疮?众所周知,红斑狼疮是一种自身免疫缔结组织疾病,而盘状红斑狼疮就是其中的一种,不同的红斑狼疮疾病的治疗的方法是有一定的区别的,今天小编要为大家介绍的则是盘状红斑狼疮的6大食疗方,这些食物对于盘状红斑狼疮效果非常好。

盘状红斑狼疮的食疗方

熟地、山萸肉炖鸭肉

配方:熟地20克、山萸肉15克 、鸭肉80克。

制法:将鸭肉洗净切块,同药材一起加水适量放入炖盅内,隔水炖3小时,食用。

功效:熟地性味甘温入肝肾经,有滋阴养血功能,治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之盘状红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大,肝功肾功损害者。

人参、北芪炖乳鸽

配方:红参10克。北芪30克 。乳鸽1只(50克 )。

制法:将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟,然后与人参乳鸽共放入炖盅内,隔水炖3小时,调味后吃肉饮汤。

功效:红参性味甘微温,入肺、脾经,治阳气虚弱,脾胃气虚;北芪性味甘温,入脾、肺经,补气升阳,止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平,补肝、肾、益气血,治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病虚弱或有狼疮肾炎患者有效。

洋参女贞子炖鹌鹑

原料:洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。

制法:宰杀鹌鹑去毛、内脏,与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。

功效:西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气,对久病阴虚火旺气短乏力者有效。

大蒜炖黑鱼

大蒜100-150克,黑鱼400克,黑鱼除肠杂,大蒜剥去皮,放炖锅内加适量的水,隔水炖熟服,不加调料,有健脾利水消肿作用。适用于系统性红斑狼疮见四肢浮肿,面色少华,纳少便溏,小便短少者。

淮杞芪炖甲鱼

淮山30克,枸杞子20克,黄芪50克,甲鱼1只(250克左右),宰杀甲鱼去除内脏切块,与药材共同放入炖盅内,加水适量,食盐少许。隔水炖熟服用。对系统性红斑狼疮气阴两伤型之久病体虚,心悸气短,神疲肢软,心烦失眠者有效。

黄芪天冬炖乌鸡

黄芪60克,麦门冬20克,乌鸡100克。将乌鸡宰杀退毛去除内脏切块,与药材共放入一炖盅内隔水炖两三个小时。用于心烦少眠,咽干口噪,干咳,大便干结者。

盘状红斑狼疮患者饮食

盘状红斑狼疮患者每日需要营养均衡的饮食,动物实验表明,鱼油对自身免疫性疾病有益,但并不是每个患者都能接受。平时饮食要加强营养,多食新鲜蔬菜、水果、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、高钙饮食。忌食海鲜及辛辣食品等刺激食物为宜。

平时所我们所吃的食物依其食性有温、清、平三大类。狼疮病人以阴虚内热多见,故食物应以清补、平补为主,而对部分脾肾两虚和气血两亏的患者可以应用温补、平补为主。

清补的食物有鸭、甲鱼、乌龟、甘蔗、生梨、生藕、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、慈姑、百合等;

平补的食物有高梁、山药、大米、小米、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、鸽子、鸡蛋、猪肉、兔肉等。

温补食物有狗、牛、鹅、鸡、羊、马、牛奶、乳制品、胡桃肉、桂圆肉、甜橙、栗子、桃、海虾、大葱、芥菜、大蒜、韭菜等。

结语:盘状红斑狼疮是红斑狼疮中的一种,在日常的生活中也是比较常见的,特别是在女性朋友身上,而这种疾病的治疗的方法是比较多的,食疗是比较收到人们喜爱的一种,食疗方不但效果好,味道也是不错的,可以让我们在享受美食的同时治疗疾病。

红斑狼疮初期症状


二、红斑狼疮怎么调理三、红斑狼疮不能吃什么

红斑狼疮初期症状

1、红斑狼疮初期有什么症状

1.1、掉发

狼疮病患头发容易脱落,疾病在活动期或是刚开始接受治疗后,头发会脱落,除了少数情况(如圆盘性狼疮长在头皮上)外,疾病控制之后,头发会再生。

1.2、光敏感

约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳后,会产生红肿、浮肿、痒、痛现象,也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致,但并不是所有的狼疮患者皆不能照射日光。

1.3、红斑、圆盘斑

急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑,称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑,可自然消失,也可能在治疗一段时间后消失,但也可能再发。

1.4、贫血

白血球降低,增加感染的危机。血小板减少则很容易出血,常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。

患者可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状,也有不少的病人因红斑狼疮的特定症状而就诊,如高热,关节痛,指端红斑和双手、足遇凉后变白、

1.5、变紫现象

或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大;或皮肤紫癜,经期出血不止,贫血,白细胞、血小板下降;部分患者以双下肢浮肿,蛋白尿、血尿等肾炎表现等都是红斑狼疮的早期症状。

2、什么是红斑狼疮

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEp)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。

中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。

3、红斑狼疮的发病原因

3.1、遗传因素

经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加雌激素。

3.2、环境因素

环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。约 40%的病人暴露于阳光或紫外线中,可见面部蝶形红斑加重,或出现新的皮损,或使全身症状加重,这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感,所以会增强紫外线的效应。

3.3、病毒感染

系统性红斑狼疮发病与病毒感染有关。在系统性红斑狼疮病人的肝、脾及白细胞组织中提取出C型病毒抗原,并在肾小球、血管内皮和皮肤损害部位发现类似包涵体成分,但至今尚未从系统性红斑狼疮病人组织中分离出C型病毒。

红斑狼疮怎么调理

保持乐观情绪,生活规律,防止过度劳累。预防感冒。

注意避光。很多患者日晒后诱发或加重红斑狼疮,因此患者要注意防晒,避免日光和紫外线照射。忌食含光敏物质的食物。如灰菜、苋菜、荠菜、油菜、小白菜、菠菜、芥菜、莴苣、马齿苋、槐花、木耳、荞麦、无花果以及虾、蟹和贝、螺等甲壳类生物。某些日常用晶也含有感光物质,应避免接触,如含有檀香、佛手柑香、柠檬油的香料化妆品,苯、胺或酚类遮光剂、染发剂、洗涤剂·,以及沥青、油漆工业品。

避免房劳过度,以免加重病情。要严格避孕,使用安全工具,忌服避孕药。青年妇女想要小孩,必须疾病完全缓解,停用治疗药物超过1年,身体情况良好,经主治医师同意,才可怀孕。但一定要定期检查,在医生监护下度过孕期和分娩。

合理饮食,平衡营养。除含光感物质的食物外,无需特别忌口。

遵医生嘱咐,定期随诊,坚持治疗,切忌“乱投医”。不得随意加减药物及药量。服用激素有肥胖、多毛等副作用,逐渐减量后可以恢复。若自行减量或停服激素,会使病情恶化。

红斑狼疮不能吃什么

1、海鲜,俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。

2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆,性温热,红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。

3、香菜、芹菜久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用。

4、辛辣食物,如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。

5、绝对禁止吸烟、饮酒。

红斑狼疮


红斑狼疮的表现很是可怕,一般会在皮肤的表面出现红斑,我们都会担心接触这类病人会不会被传染。其实根本不必有被红斑狼疮传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般的工作,学习,参与正常人的社会活动。所以我们只要了解它的病例特征就不会害怕了。

红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。

深部红斑狼疮,又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

病理现象

(一)发热

红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起人们注意的是,一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热,伴有关节酸痛和肿胀,以及出现皮疹,要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能,要请专科医生做进一步检查,看看有没有各种自身抗体的存在,以明确诊断。

发热往往说明红斑狼疮病情在活动,要采取措施及时治疗,以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点,就是使用糖皮质激素以后,体温能迅速消退,恢复正常,如果激素停用,则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中,特别是长期大量使用激素后也会出现发热,这时候要高度警惕有没有感染的出现。因为激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力,此时细菌可以乘虚而入来感染机体,最多见的是肺部感染,特别要当心结核杆菌的感染,要及时使用合适的抗生素治疗,以免使病情发展而危及生命。

(二)红斑皮疹

80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

(三)粘膜溃疡和脱发

脱发有两种形式:一种为弥漫性脱发,残留的头发稀疏,失去光泽或枯黄,毛发干细,且容易折断,形成稀发或斑秃;另一种脱发集中在前额部,即平时所说的流海处,头发稀疏、枯黄、容易折断,头发呈长短参差不齐,形成狼疮发。

红斑狼疮引起的脱发和平时所说的脂溢性脱发完全是两回事,病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见。

一般在病情控制后,毛发可以再生。尤其值得注意的是,红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状,要引起医生和病人的注意。

(四)关节疼痛

有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等,常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长,也有病人只有短时出现,甚至为一过性关节痛。

(五)血液细胞减少

由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

贫血大多为正细胞性贫血,抗红细胞抗体多为lgG型,血红蛋白也下降。白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少。血小板减少,存活时间短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。

(六)心脏损害

约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。

(七)肺损害

SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影,为间质性改变,大多没有症状。

胸膜炎可无症状,只在下面检查中发现,即:B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液,有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。

(八)狼疮性肾炎

从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。

(九)脑损害

脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例,有少数慢生轻症脑损害病例,经常头痛头晕,脑电图有异常改变,在极少烽病例中是急发期首发症状。一般情况下,及时治疗后,脑损害是可逆的,脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的。

颅内严重出血,脑疝可导致死亡。

(十)淋巴网状系统

约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。

(十一)月经不调

月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。

(十二)雷诺现象

雷诺现象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛。典型的Rp症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后,发作苍白后继青紫,经搓揉或保暖后转为红润,在Rp发作时可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影响手指,但脚趾、耳、鼻和舌也可受累。持续地或频繁地发作Rp可以导致指(趾)端缺血性溃疡或坏死。Rp可以发生在没有基础疾病的状态,虽经多年随访也不能确诊为某种疾病,则称之为原发性Rp。然而结缔组织疾病常伴发Rp。例如90%以上的硬皮病及混合性结缔组织病、 20%~60%的红斑狼疮可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作为结缔组织病的一个早期首发症状,先于临床其它症状几月或几年出现。由此可见,Rp作为一个临床表现对结缔组织病(包括红斑狼疮)的诊断,特别是早期诊断具有重要意义。

(十三)血管炎

双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。

双腿可出现网状青斑和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状,是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白,毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见,以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑。

腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在,是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可扪及小结节,片状紫斑以小腿为多见,大腿,上肢也可见到。临床还可见到栓塞性静脉炎。

指甲改变。许多病人有灰指甲,与长期服用皮质激素真菌感染有关。也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。

(十四)消化道损害

常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎,肠系膜炎有关,也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。

狼疮引起的胰腺炎极少见。这与胰腺血管有关。

(十五)眼部病变

约20%25%病人有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。随着病情的缓解,这些改变是可以消失的。其它的玻璃体内出血、巩膜炎等。.

(十六)传染性

红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生:红斑狼疮传染吗这样的疑问。回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲,至今病因不明。人们从 临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等有关。是上述这些因素可能还有很多未知因素共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体各种细菌、病毒、真菌、螺旋体引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。

病因病理

病理特征

红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大。常见的有如下几种:

(1) 血管病变 表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积。

(2) 皮肤病理改变 皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。免疫 荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及补体 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉积。

(3) 肾脏病变 系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时 100% 有肾脏病 变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变 。免疫荧光检查呈满堂红现象, ( 肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积 ) 。

(4) 心脏的改变 系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。主要表现为 非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran - Sacks 心内膜炎。

(5) 其他 在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。神经系统病变有弥漫 性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维 化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。

红斑狼疮的病因

红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等因素有关:

(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ~ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相 差不大。

(2) 感染因素 在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。

(3) 内分泌因素 红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响。

(4) 环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化 学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

(5) 其他 在日常生活中,如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮。

临床诊断

我国红斑狼疮诊断标准

1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩

2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏

3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡

4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液

5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液

6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致

7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

8.白细胞少于4x10/L或血小板少于100 x10/L或溶血性贫血

9.荧光抗核抗体阳性

10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

11.抗Sm抗体阳性

12.O降低

13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性

符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。

在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

治疗

急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。

西医治疗

(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。

(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。

(三)糖皮质激素 :是治疗该病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。

(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。

(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。

抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。

(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。

中医治疗

中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。

口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对该病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物。一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住该病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等。在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉饮、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、右归丸、左归丸等。应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌、生地、元参、山萸肉、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、旱莲草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、银花、连翘、石膏、知母、羚羊角、水牛角、当归、紫草、赤芍、丹参、栀子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川断、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、泽泻、猪苓等。常用的单方则有雷公藤及其制剂。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖浆、三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸、青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,20世纪90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片、三蛇糖浆、五倍子和蜜陀僧散,红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等也在临床应用。

食疗方法

海带荷叶扁豆粥

原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克。

制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。

功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。

柴胡根丝瓜薏仁汤

原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克;

制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。

功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。红斑狼疮患者注意事项在急性活动期应以卧床休息为主,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励其活动,以后可根据情况参加适当社会活动和工作,儿童尽可能复学。应注意劳逸结合。饮食最好是低脂肪膳食。

有光过敏的病人,应避免皮肤直接暴露于阳光,可用阳伞或草帽,穿长袖衣服或局部用对氨苯甲酸保护皮肤。

有雷诺现象的病人应注意保暖,适当服用血管扩张药物

在疾病活动期应避免妊娠,避孕药宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕药,或采用其他避孕方法,如用阴道隔膜等,雌激素有可能引起狼疮复发。从未生育者,在病情稳定未满1年,未经医生同意,应避免妊娠。当病情长期控制或缓解后,可以考虑婚姻和生育。

病人除必须用的药物外,切忌随意用药。除很多药能引起药物性狼疮外,不断有报道一些新药引起狼疮表现或狼疮加重,如降血压的卡托普利,或-干扰素等。

预防保健

红斑狼疮患者的饮食调配

红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。

从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。

侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。

激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。

红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。

由于狼疮性肾炎致大量的蛋白质丢失,每个病人每日均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白,如鱼、肉、鸡、鸭等均可,要根据自己的经济情况而决定,可以比平时适当多吃一些,来补充肾脏中丢失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素,千万不要忌口。很多人听了谣传,说患了病这也不能吃那也不能吃,拼命节食,造成了机体的衰弱,不利于机体的抗病能力。由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免使病情加重。

日常饮食中应注意:

(1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

(2)高蛋白饮食:有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

(3)低脂饮食:系统性红斑狼疮患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

(4)低糖饮食:因系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

患者生活注意事项

SLE是严重危害人体健康的常见病,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。

医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项:

1、注意调养,保持积极乐观的态度。

2、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

3、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。

4、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。

5、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。

6、有一些西药常能引发或加重该病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。

7、注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。

8、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。

9、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

10、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。

11、注意不能食用红辣椒,韭菜,猪头肉,狗肉,海物,非新鲜鸡蛋和变质的食物。避免接触农药和化肥。在中医临床发现,有很多狼疮复发病人食用过以上食物或接触过以上的化学物品。

患者心理护理

1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力,增强战胜疾病的信心。

2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。

3、重症患者应卧床休息

4、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。

5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。

6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。

7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。

8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。

红斑狼疮患者要注意哪些调养?

( 1 )要预防和减少上呼吸道感染和感染的发生,并及时有效地控制,阻断引起不正常的免疫反应。

( 2 )慎用某些诱发病情的药物,以避免本病的发作,如口服避孕药等。

( 3 )要节制房事。发作期、活动期的狼疮病人,房事往往会加重病情。缓解期可以进行正常的性生活。

( 4 )病情未稳定者不能怀孕。妊娠期孕妇病情可减轻,但人流和小产也会加重病情。足月分娩后病情会突然爆发和恶化。

( 5 )有光敏感者夏季晴天尽量少出门,阳光及其辐射均能刺激皮肤,出门要打伞,可选用无刺激的防晒霜。

近年来红斑狼疮在全球范围内包括我国都有日渐增多的趋势。根据某些国家医院的估计,其发病率在不同地区由2.9/10万到400/10万,其流行情况已赶上类风湿性关节炎。另外,此病以女性为主,男女之比为1:9,在青春期甚至高达1:30。这就是说,要早期发现红斑狼疮,青年女子尤要多警惕。

目前作为个人或家庭,要早期发现红斑狼疮,必须掌握以下症状特点:

①面部有蝶形红斑;

②盘状红斑;

③有光过敏;

④关节炎但不伴有畸形;

⑤口腔溃疡;

⑥胸膜炎或心包炎;

⑦癫痫或有精神症状。

结语:我们都知道中医学认为忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重该病。因此,每个病人都应该保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。

什么是红斑狼疮有什么症状


什么是红斑狼疮有什么症状

1、什么是红斑狼疮有什么症状

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEp)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

症状有:

皮肤黏膜的损害:皮肤黏膜的损害是红斑狼疮患者的早期表现之一,常见的为多形性红斑,可累及全身各个部位,面部及手部多见;还有一些患者出现口腔溃疡。

关节疼痛:患者可表现为手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,部分伴有晨僵,临床上常按照类风湿性关节炎或风湿病治疗,但效果不佳。

发热:部分患者的首发症状即为不明原因的发热,大多数为高热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素及非甾体类抗炎药敏感。

浆膜病变:约1/3的患者可出现胸膜炎及胸腔积液,还有一些患者出现心包积液,多呈小量或中等量。

血小板减少:部分患者化验时可发现血小板减少,初始时常按照血小板性紫癜进行治疗,后出现其他红斑狼疮的症状后才被确诊。

2、红斑狼疮的病因

遗传因素

系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

性激素

本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

3、红斑狼疮怎么诊断

DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验、自身抗体检查等以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现,即可确诊。

红斑狼疮如何预防

1、祛除诱因

及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)、不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等),与此同时,也要避免使用青霉素类药物。

2、饮食

饮食以清淡为主。少吃肥肉、动物内脏等高脂食物,少吃巧克力、甜食等高糖食物,少吃辣椒、大蒜等刺激性食物,忌烟酒,不吃蚕豆、豌豆、大豆等含L—刀豆氨酸的食物。

3、自检

早期发现问题,尽早就诊。经常检查身体各部位有无红斑、瘀点、溃疡、水肿等病损,平时注意有无发热、疲乏、体重下降、脱发、头痛、关节肿痛等狼疮活动的征象。

红斑狼疮食疗方

雪梨贝母膏

雪梨三个,川贝母30g,百合100g,冰糖适量,熬膏,有润肺止咳作用,用于狼疮性肺炎、肺纤维化等。

二母元鱼

元鱼500g,贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5g,食盐少许,葱姜等调料少许。取出元鱼内脏,将元鱼冼净切块,加贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁,放入调料,加水没肉,置锅中蒸1小时,即可食用,用于治疗系统性红斑狼疮长期发热不退,而至阴虚内热者。

乌发蜜膏

制何首乌200g,茯苓200g,当归50g,枸杞子50g,牛膝50g,补骨脂50g,菟丝子50g,黑芝麻50g,女贞子50g。将以上制剂加适量水浸泡,发透后加热煎煮,沸后再煎30分钟,煎煮3次,合并煎汁,先以武火令沸,在改文火缓煎,制成稠膏时加入1倍量蜂蜜,调均后再加热至沸,即可停火,放凉后装瓶备用,每服1汤勺,以沸水冲化顿服,每日两次,可滋阴养血,用于治疗系统性红斑狼疮所致的贫血和脱发症状。

红斑狼疮治疗方法有哪些


二、红斑狼疮的食疗方法三、红斑狼疮的预防方法

红斑狼疮治疗方法有哪些

1、红斑狼疮治疗方法之心理调理

在选择治疗红斑狼疮的方法时,首先要让医生详细的了解自己的病情及身体状况,听从医生的建议选择适合自己的治疗方法,相信这样就能减少患者的病痛,让患者能尽快的恢复健康。

在红斑狼疮患者接受治疗的同时,还可以接受心理治疗来辅助红斑狼疮的治疗,这样也就避免了患者出现过多并发症,也能降低其复发率。那么患者就需要保持乐观的心态,积极的面对该病,同时树立起能治愈该病的信心,要尽量避免过于悲伤、低落,那样不利于病情的恢复。

2、红斑狼疮治疗方法之饮食调理

良好的饮食也是治疗红斑狼疮最好的方法之一,所以患者平常的饮食也要做好,避免饮食不当而使病情加重。红斑狼疮患者可以多吃些无花果、油菜、芹菜等,尽量少吃可能诱发该病的食物,像磨菇、香菇等。

采用这些治疗红斑狼疮最好的方法,就能让患者少受痛苦,另外患者家人再好好的护理患者,相信患者就能很快康复,重新回到正常的生活中。

3、红斑狼疮治疗方法之常规治疗

3.1、激素:作为治疗红斑狼疮的常用药物,有一些激素可以用来治疗急性患者。当患者的心、脑、肺、肾受到伤害时,就有可能发生血小板减少而导致出血,那么这时候也可以用某些激素来治疗。

3.2、非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药能够抑制前腺素合成,所以在患者出现发热、关节痛、肌痛等症状时就可以用这种药物进行治疗。但要注意的是:这种药物会对肾血流量产生影响,所以有合并肾炎的话不要用这类药物。

3.3、血浆交换疗法:这也是治疗红斑狼疮的方法之一,具体做法为:首先去除患者的血浆,这样也就去除了血浆中含有的免疫复合物以及自身抗体等,然后再输入正常的血浆。这种治疗方法效果比较明显,但是很难持久,比较适合急重型的患者。

3.4、免疫抑制剂:对于用激素治疗的患者来说,如果激素减量后病情复发了或者出现了副作用,那么这时候就需要用免疫抑制剂。

红斑狼疮的食疗方法

1、雪梨贝母膏:雪梨三个,川贝母30g,百合100g,冰糖适量,熬膏,有润肺止咳作用,用于狼疮性肺炎、肺纤维化等。

2、二母元鱼:元鱼500g,贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5g,食盐少许,葱姜等调料少许。取出元鱼内脏,将元鱼冼净切块,加贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁,放入调料,加水没肉,置锅中蒸1小时,即可食用,用于治疗系统性红斑狼疮长期发热不退,而至阴虚内热者。

3、乌发蜜膏:制何首乌200g,茯苓200g,当归50g,枸杞子50g,牛膝50g,补骨脂50g,菟丝子50g,黑芝麻50g,女贞子50g。将以上制剂加适量水浸泡,发透后加热煎煮,沸后再煎30分钟,煎煮3次,合并煎汁,先以武火令沸,在改文火缓煎,制成稠膏时加入1倍量蜂蜜,调均后再加热至沸,即可停火,放凉后装瓶备用,每服1汤勺,以沸水冲化顿服,每日两次,可滋阴养血,用于治疗系统性红斑狼疮所致的贫血和脱发症状。

红斑狼疮的预防方法

1、维持机体平衡:为了防止红斑狼疮的发生,我们希望大家在生活中可以维持自己的机体内环境保持平衡状态,这样才可以有效且准确的清除体内的衰老细胞以及被破坏的细胞等对机体健康不利的细胞,保持机体的健康代谢。

2、加强机体的免疫力:预防疾病,就要提高自己的免疫力,因为免疫力的提高可有效抵御外界的细菌、病毒等有害要素的侵袭,防止疾病的发作,否则一旦机体呈现功用失调,就很可能招致变态反响或感染的发作,而加大红斑狼疮的发病几率。

3、避免久晒:红斑狼疮虽然不是皮肤病,但是患者也是有皮损症状的,因此我们希望能够注意保护皮肤,避免日光曝晒和紫外线映照,以免对皮肤刺激导致疾病的发生。

红斑狼疮的治疗


红斑狼疮的治疗

1、红斑狼疮的心理疗法

越来越多的研究表明,SLE患者的心理状况直接影响病情的演变及治疗效果。影响SLE患者心理状况的因素很多,主要有年龄、文化程度、家庭关系、收入、婚育等。研究者发现21~30岁之间、文化程度低、家庭关系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理负担最重。情绪的波动等精神因素已被确定为SLE患者的发病和病情反复的诱发因素之一。人的情绪可直接影响免疫系统,而SLE是一种自身免疫性疾病,免疫功能紊乱是其发病机制之一。患者心理状况不稳定,可导致病情不稳定,直接影响治疗效果,常形成恶性循环。

因此,心理治疗应成为SLE整体治疗中不可忽视的一部分。包括医生应了解心理应对技巧,耐心细致地向患者讲解有关疾病知识,解除患者对疾病的恐惧和对药物副作用的担心等,说明治疗方案的有效性,建立患者对治疗的信心。

2、红斑狼疮西医治疗方法

治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程,使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节。

盘状红斑狼疮 治疗需及时以免毁容及继发性癌变,一般先用局部治疗,效果不显时再加用全身疗法。

2.1、局部疗法:皮质类固醇的外用;皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液,1~2周注射一次,可注射8~10次;液体氮或CO2雪冷冻疗法。

2.2、内用疗法:抗疟药如氯喹等,氯喹有防光和稳定溶酶体膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服开始剂量为0.25~0.5g/d,病情好转后减量;酞咪呱啶酮,剂量为200~300mg/d;氯苯酚嗪;中药六味地黄丸加减,大补阴丸或雷公藤制剂等。

亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮 可采用酞咪呱啶酮有一定疗效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效,无效病例可予皮质类固醇治疗。

3、红斑狼疮的症状

3.1、毒热炽盛壮热稽留或弛张,面部撤红,胸腹等处均见红斑,颜色鲜红,灼热,关节疼痛较甚。头痛目赤,口干咽癌,溲赤便秘,烦躁不安,甚则谵妄,四肢抽搐或癫痛样发作,或吐、衄、尿血。舌红少津,苔黄糙,脉多弦数或洪数。此型多见于急性型及暴发型,少女尤为多见。

3.2、肝肾阴虚(朋虚内热)低热缠绵或稍事活动后即热度升高,精神不振或不耐烦劳,两颧易于升火,皮疹黯褐,尤多见于面颊及手掌指尖,活动或情绪激动后斑色增红,关节酸楚,头晕耳鸣,腰膝疼痛,头发稀少或焦枯,月经不调或见闭经,小溲短少,大便偏于。

3.3、脾肾阳虚面色吐白少华,颜面下肢浮肿,两颧隐红,胸腹胀满,心悸气短,精神萎靡,周身无力,足底踉痛,形寒肢冷,小便不利,大便据薄。舌淡体胖,苔色白润,脉沉细弱……此型多见于红斑狼疮晚期,或合并有狼疮性肾炎者,或长期使用激素导致类柯兴氏症者,病久存活10年以上者也以此型多见。

什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,红斑狼疮在发病年龄、 种族、地区上是有很大差别的。首先发病年龄多在青壮年,并且女性远远多于男性,男女之比为 1:7~10 ,育龄妇女占病人的大多数。

20~40 岁的发病率占病人总数的 47% 左右。而儿童和老年人的发病率远较青壮年为低。相对而言,一般老年发病,起病较轻,而儿童发病则较急骤,且病情较重,预后较差。

红斑狼疮的病因

遗传背景:本病的患病率在不同种族中有差异,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状,家系调查显示SLE患者的一、二级亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等。

单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%。HLA分型显示SLE患者与HLA-B8,-DR2、-DR3相关,有些患者可合并补体C2、C4的缺损,甚至TNFa的多态性明显相关;近发现纯合子C2基因的缺乏,以及-DQ频率高与DSLE密切相关。

单卵双生发病一致率达24%~57%,而双卵双胎为3%~9%T细胞受体(TCR)同SLE的易感性亦有关联,TNFa的低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。以上种种提示SL有遗传倾向性,然根据医院对100例SLE家属调查,属多基因遗传外,同时环境因素亦起重作用。

红斑狼疮的偏方


红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,一般患有红斑狼疮的患者年龄大多都在十五到四十岁之间。患有红斑狼疮的因素大概有三个,其中一个就是遗传因素,另外两个分别是环境因素和身体性激素引发的。红斑狼疮主要伤害的就是患者的皮肤,下面我们看看治疗红斑狼疮的小偏方。

偏方一:

配方:黑木耳6克,冰糖适量。

制作方法:将木耳浸泡数小时洗净,蒸1小时后加冰糖服食。

疗效:能够治疗红斑狼疮。

偏方二:

配方:黑大豆、食油、白糖各50克,粳米100克,姜末适量。

制作方法:将黑大豆隔日浸泡,加食油煮烂,然后常法煮粥。粥将成后加入黑豆、白糖、生姜末,再煮片刻食用。

疗效:对治疗红斑狼疮效果很好。

偏方三

配方:首乌30g 、夏枯草30g、刺蒺藜15g、熟地5g、山药15g、茯苓15g、丹参15g、地骨皮15g、秦艽15g、白鲜15g、炒枣仁15g、钩藤15g、稀莶草15g、山茱萸12g、牡丹皮10g、泽泻10g、紫草10g

制作:水煎服,每日1剂,每剂煎2次,分早晚2次服。

功效:治疗系统性红斑狼疮,阴虚内热型。

红斑狼疮是一种对人体身心健康都不利的疾病,一旦发现有红斑狼疮的症状就要及时去医院检查,以便得到及时的治疗。另外,对于已经患有红斑狼疮的患者来说,最好要尽量避免太阳的直射,外出的时候要做好防晒工作,也不能用光敏作用的药物。

盘状红斑狼疮的早期症状有哪些的延伸阅读