2019-10-13

视网膜脱离

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我们的眼部也是会很容易出现一些异常的现象的,一些疾病也是常见的,特别是在老年人群中,眼部的一些疾病是特别常见的,对于视网膜脱离的现象大家了解吗,能够导致视网膜脱离的原因是很多的,这一疾病在中老年人群中的发病率是很高的,和遗传,外因都有很大的关系。

视网膜脱离就会造成我们眼部呈现出来的图像不完整了,甚至全部缺失了,视网膜脱离的类型也是很多的,有原发性的和继发性的,呈现了这样的现象一定要能够尽早的去治疗,避免对眼部造成更严重的危害。

视网膜脱离

1病因

视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。

2分类

视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。

1.原发性视网膜脱离

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

2.继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。

3临床表现

当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。

视网膜脱离的表现一般都是很明显的,眼部会变的很模糊,视力也会急剧的下降了,呈现了视网膜脱离的现象,一定要及时的去做眼部的检查,看看是怎么原因引起的,是原发性的还是后天性的,眼部的健康对我们是很重要的,大家一定要关爱自己的健康。

扩展阅读

​裂孔性视网膜脱离该怎么治疗?


都说眼睛是心灵的窗户,我们用眼睛来感知世间的美好,但是当我们的眼睛出现了问题的时候,我们看到的世界就会和以前不一样了,接下来我们来看看裂孔性视网膜脱落是什么该怎么治疗。

裂孔性视网膜脱落由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。裂孔性视网膜脱落的诊断依据如下,有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。视网膜有裂

孔存在。视网膜下液清亮而不能移动。脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变。

裂孔性视网膜脱离必须手术治疗,采用冷凝、电凝,巩膜扣带或玻璃体切除,术前后可配合光凝。手术方式的选择是根据pvr的严重程度,兼顾裂孔大小及其位置而定。pvr~c2以下的可选择单纯巩膜扣带术,pvr~c3以上的,可选择玻璃体切除+巩膜扣带术。术中可放出视网膜下液也可不用放液。没有发生视网膜脱离的裂孔及变性区可用光凝治疗。

从上面看来,裂孔性视网膜脱落时我们不要太过焦虑,因为事实不会因为我们不想就不存在,我们更应该注意保护好自己的眼睛不要让它受到刺激,并且及时就医。

视网膜脱离的手术治疗具体操作


视网膜脱离手术是比较常见的一种治疗视网膜疾病的手术,很多人对视网膜脱离手术并不是很了解,今天就一起来看看视网膜脱离手术的具体该怎么操作吧。

手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝,以引起局部脉络膜反应性炎症,使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引,排出视网膜下液,球壁外加压,巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔,或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等,玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术。视网膜脱离在诊断后及术后约一个月内患眼都滴1%阿托品眼药水(眼膏)。葡萄膜反应及玻璃体混浊重者一般都应用地塞米松及消炎痛治疗,所有术后病人都选择“A”中2—3种口服药促进视力的恢复。术后3—5天都应用抗生素预防感染。手术方法根据病情采用巩膜压术、巩膜环扎术或联合玻璃体切割术、玻璃体视网膜显微术并球内注气或注矽油等。

上面就是视网膜脱离手术的具体操作。大家还是应该多注意保护自己的眼睛,眼睛受伤或者有其他异常情况应该及时前往医院检查。平时多吃黑芝麻和胡萝卜等明目的食物。

​视网膜脱离手术成功率怎么样?


关于人们的视力这个问题现在是越来越严重引起了广大人们的关注而且现在关于视力不好这个,找工作都不好找,现在高考,对于视力的要求也非常的严格,所以大家都选择了手术,那么视网膜脱离手术成功率怎么样,固然引起了很多人们的争议,但是对于这方面的知识很多人比较陌生的,接下来我们就讲一下有关于视网膜脱离手术,一起来看。

视网膜是一层很薄的神经组织,紧密地贴附在眼球内壁上,它的作用就是能够接受外界信号,并将信号通过视神经传输到大脑,一旦视网膜不与眼球壁紧密接触,我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能,这就是视网膜脱落,要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来,视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,进行视网膜脱落手术,其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术的成功率小。同时,先天性脉络膜缺损患者,手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的,进行手术的成功率高,时间拖得越长,手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是:视网膜复位,并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析,视网膜脱落手术越早进行,成功率会越高。同时,术后的护理也是影响预后的重要因素,因此,患者在术后不能掉以轻心,更应该多加注意,以防视网膜再度脱落等。

上面讲述了有关与视网膜脱离手术成功率怎么样这个问题,人的眼睛是最重要的俗话说眼睛是人心灵的窗户,所以说的有关于眼睛的疾病是需要马上治疗家长们还有大人们患人们都不要过于担心这种手术成功率是非常高的,所以上面的知识大家也有所了解和掌握那么就尽快的进行手术希望患者们都早日的恢复光明。

视网膜脱落


这个词语大家在近几年的时间里面应该听得不少了,因为很多人因为长时间的看电脑或者是看手机,导致出现了视网膜脱落的情况。因为生活工作的压力,需要长时间的对着电脑,有些人是因为迷恋上手机上面的小说或者是游戏,这样的情况对于眼睛的使用是很不好的,因为眼睛也是脆弱的。


出现了视网膜脱落的情况,一般来说患者会出现暂时性的失明,经过治疗和调理之后很快就可以恢复了,但是一定要注意自己生活上面的习惯,不好的行为就是在上海自己的身体。

基本概述

视网膜脱离是视网膜内孔层与视网膜色素膜上皮层间分离的病理性改变。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

视网膜脱落分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离,原发性视网膜脱离为临床常见疾病,患者男性多于女性约为3:2,多数为30岁以上的成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。多发于近视眼,特别是高度近视。

早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉,若出现飞点或者闪光等一些症状的时候,不要去揉眼睛,也不宜进行剧烈运动。也不可随便使用眼药水,若视力有下降的情况则应该尽快去专业的眼科医院进行检查,因为若视网膜脱离超过7天后,即使手术,也会无法恢复到以前的视力。

症状病因

本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。如今年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

上面就是向大家介绍了关于视网膜脱落的一些知识,希望可以引起大家的警惕。眼睛是我们观看外面世界的唯一通道,如果眼睛出现什么问题的话,你就会看不了这个世界是什么颜色的了。所以大家一定要注意自己的用眼,爱护眼睛。

视网膜脱落原因


视网膜脱落原因

1、视网膜脱落原因

无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。

年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

中高度近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。

视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。

2、视网膜脱落的临床表现

闪光感:多为视网膜脱离的最早期症状,其本质是玻璃体后脱离时产生的视网膜刺激症状,在视网膜周边1-2个象限出现电弧光样症状,患者常能指出明确的闪光方位。

飞蚊症:亦为玻璃体后脱离的症状之一,也可为视网膜血管破裂后血,细胞进入玻璃体所致。发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,详查眼底,必要时三面镜检查,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。最先发生视野缺损对应的视网膜部位常是视网膜裂孔所在部位,这一点在询问病史时很重要。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。偶有患者由于视网膜脱离发展缓慢,直至中心视力受累后才来就诊,而此时已经是陈旧性视网膜脱离了。

3、什么是视网膜脱落

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能。

视网膜脱落怎么治

治疗视网膜脱离有几种手术方式。该采用哪种手术方式和麻醉方式(局麻或全麻),取决于所患视网膜脱离的性质。常用的手术方式有:

巩膜扣带术:用一条柔韧的带子(巩膜扣带)环绕眼球一周,这样可以对抗眼内牵拉视网膜的力量。医生通常会把脱离的视网膜下面的液体从眼球中放出来,使视网膜回到原来的紧贴眼球后壁的位置上。

眼内注气术:在眼球内玻璃体所处的位置中注入一个气泡。这个气泡可以把视网膜推向眼球后壁,从而封闭裂孔。医生会要求你在术后的几天内保持特定的头位(即头的姿势)。眼内的气泡会逐渐消失。

玻璃体切割术:通过切除病变的玻璃体消除玻璃体病变对视网膜的牵拉;有时需要将几种手术联合起来进行。

在以上每一种手术方法中,医生都要确定裂孔的位置,然后用激光或冷冻治疗来封闭视网膜的裂孔。

如何预防视网膜脱落

在平时应该注意对眼睛的保护,上班族对着电脑的,屏幕可以换成那种纯色的,不要太艳。注意休息,不要过度用眼,可以拿那种盆栽,吸收辐射光。有意识的多眨眼。

避免眼部外伤及头颅震荡。眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。

平时多注意休息,可以多吃点水果,维生素ABC类对眼睛都是比较好的元素,平时注意躲摄入。在办公时要注意休息,中午的话可以趴着休息一下,可以用那种视优眼托枕,这种对视网膜脱落手术后的人适用,也可以办公时使用。减轻对眼部的压力。

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