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腰椎术后护理方法有哪些

饮食养生有哪些方法。

身体是智能的载体,是事业的本钱。对自己晚年负责,就不应该对晚年的健康透支。养生,很多人只是听说但并未真正力行,没有好的身体,万事事皆休。如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供腰椎术后护理方法有哪些,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

腰椎术是临床治疗很多腰椎疾病的有效方法,不过有很多患者反映即便是做了腰椎术之后,自己的腰椎疾病并没有得到想象的康复效果,究其原因,很有可能是和患者在手术之后的护理方法不当有直接的关系,要知道只有做好了腰椎术后的护理,才可以保证手术的效果,那么具体腰椎术后护理方法有哪些呢?

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出的保健的一个重要组成部分,术后一段时间内要卧床休息。一般是内固定手术后的患者下床早,单纯髓核摘除患者下床晚,因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。床铺最好是硬板床,上面铺厚垫。卧床期间,翻身应该由别人协助,肩膀和臀部要同时翻过去,腰部不能扭转。使用尿壶和一次性的尿布,在床上解大小便,尽量不要抬高臀部。

2、锻炼

从手术后拔除引流管开始,就需要加强腰背肌肉锻炼,恢复日常活动后还需要坚持。可以趴在床上,利用腹部作为支点,双腿伸直,双手抱在脑后,主动收缩腰骶部肌肉,努力将头部和腿部同时抬离床面,屏住几秒钟再缓慢放下。或者侧卧在床,伸直下肢,用力将其朝上抬高,屏住一会儿后再放下,反复多次,可以加强肌肉力量,有利于早日康复。

3、日常生活

术后患者可以饮少量红酒,但是要戒烟。在小区和附近的街道散步。手术2-3个月左右,可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3-4个月左右,可以酌情恢复部分体力劳动,但始终要避免弯腰搬运重物,肩挑手提重物等活动。日常生活中避免剧烈的体育运动。年轻尚未生育的妇女,应在术后完全恢复一段时间再考虑怀孕生育,否则易可导致复发甚至加重。

对于腰椎术后护理方法本文已经介绍的比较清楚了,在这里也建议各位患者注意,在饮食上一定要注意合理搭配,不要出现暴饮暴食的情况,更是要注意每日脂肪和热量的摄取量,不要过多食用高脂肪的食物,避免给自己的身体加重负担,导致治疗效果不佳。

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骨盆骨折术后护理有哪些

1、骨盆骨折术后护理有哪些

1.1、预防伤口感染:常规应用静脉广谱抗菌素,使用48-72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。

1.2、术后拍片:常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管。

1.3、功能锻炼:术后应尽早开始肺部通气和换气的功能训练及患肢不负重的功能锻炼。

1.4、负重锻炼:健侧肢体3天后开始负重锻炼;B型骨折术后6周开始部分负重,C型骨折术后8-10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重。

1.5、内固定拆除:耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6-12个月拆除,但不是必须。其他部位内固定一般不需拆除。

1.6、复查:术后一个月、三个月、六个月、十二个月复查,了解骨折愈合情况及功能恢复情况。

2、骨盆骨折如何定义

骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%~60%由汽车车祸造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%为摩托车外伤,8%~10%为高处坠落伤,3%~6%为严重挤压伤。

3、骨盆骨折的临床表现

3.1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

3.2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。

3.3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)

3.4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折患者。

骨盆骨折有哪些治疗方法

应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。

1、休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。

2、膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

3、直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。

骨盘骨折的饮食禁忌有哪些

1、盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料,有人以为盆骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的盆骨骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。

2、多吃肉喝骨头汤

有些人认为,盆骨骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使盆骨骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,盆骨骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使盆骨骨折愈合时间推迟。

3、忌偏食

盆骨骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证盆骨骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

腰椎锻炼方法有哪些?


在我们现在的生活中很多的朋友都有些腰椎方面的疾病,那么有了这样的疾病对我们身体健康损伤可是非常大的,生活中还是要掌握一些好的锻炼方法帮助缓解病情有效地恢复健康。接下来小编就为大家详细的介绍一下,生活中有效锻炼腰椎的一些好方法。

一是悬垂法。利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。

二是弯腰、转腰锻炼法。它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行,同时要循序渐进。

三是按摩法。以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为,肾俞穴属肾经,常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。四是保养法。主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来,会收到事半功倍之效。注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。两护,即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰,保暖并吸潮湿),护背(穿毛背心和棉背心等)。

“四法”治疗腰椎间盘突出症是较好的自我保健方法,对防治腰突症有较好的效果。

悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。

但应注意几个问题:

1.悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。

2.悬垂的上下动作一定要轻,避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎,加重病情。

3.运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。 

4.悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。

通过上面详细的介绍大家现在对于,锻炼腰椎的这些有效方法都掌握清楚了吧!果在生活中您的腰椎不好,那么就赶快在平时注意坚持这些好的方法锻炼,一段时间后腰椎一定会得到改善的。

气胸的术后护理有哪些需要注意?


气胸其实是让气体进入了胸膜腔造成的积气症状。患者会突然感觉到胸痛,并伴有干咳,呼吸困难,吸气不畅等症状。很多患者出现这种疾病后都会进行手术治疗。那么术后护理有哪些需要注意的呢?

气胸术后病人的护理:体位与活动。术后通常取半卧位,就是头跟脚都要垫高,而且脚的高度要比头的低,使胸腔的容积增大,有利于呼吸与引流。鼓励病人在床上适量活动,并且可以做深呼吸和咳嗽来促进受压额肺组织复张,让胸腔里面的气体排出去。

可以插一些管做引流装置将胸腔里的气体引流出来,妥善固定好引流管,还有些时候请病人做深呼吸或咳嗽。引流的瓶子要比病人的胸低,瓶里面的液体不要超过管口,密切并准确记录引流出来的液体。

3如果需要搬动病人,要注意防止引流管脱落,漏气,及引流液倒流;在病人没有胸闷和呼吸困难时,说明病人的肺组织已恢复张力,在没有气体出后,在闭合管后肺全复张后就可以拔管了。

引流记录要注意观察引流液的量,颜色,性状及水柱波动,在插管,排气,伤口护理的时候要不要让细菌感染伤口或者进入引流液中,咳嗽的时候不要大力咳嗽,气胸痊愈后1个月不要做剧烈的运动,不要屏气,要有良好的饮食习惯。

锻炼腰椎的方法有哪些?


在我们的生活中很多的朋友都有一些腰椎方面的疾病,我们一定要及时的治疗用一些好的方法去缓解,不然的话对健康影响可是非常大的。今天小编就为大家详细的来介绍一下,在生活中锻炼腰椎的一些好方法,快来了解一下吧!

锻炼方法有以下几种: 

(1)仰卧位锻炼法:

①双肘屈曲向下支撑肘后,仰头和抬起胸部。

②双肩和足跟支撑时抬起臀部。

③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。

④头、双肘和脚跟支撑时抬起胸腹部和骨盆

(2)俯卧位锻炼法:

①双前臂支撑时抬起头与上身。

②交替直腿向后始起。

③两手放背后,抬起头及上体。

④飞燕,即上肢后伸,头与背部尽力后仰,下肢直后伸,全身起,让腹部着床

(3)站立位锻炼法:

①腰背肌伸屈运动。

②直腿前后摆动。

③侧体运动。④转体运动。

⑤后伸运动 

(4)打太极拳:动作缓慢柔和,最适于腰椎间盘突出症者。

(5)平时保持正确姿势与体位。

生活注意:

1、捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。

2、两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。

3、坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。

4、腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫,仰卧时膝微屈,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。

5、从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一下肢再移下,手扶庆头站起。

通过上面详细具体的介绍我想大家现在对于腰椎疾病的一些,保健的方法都了解的很具体了。那么懂得了这些好方法在生活中大家一定要坚持去做,长期坚持对我们的腰椎健康改善才有更好的效果。

腰椎手术后要注意


正常人的腰椎一般都有五个,而由于腰椎作为人体中一个很大的关节骨头,所以它的使用频率是非常频繁的,导致了腰椎很容易就发生一些腰椎病问题。而腰椎病由于对人们的日常生活影响非常大并且时常产生疼痛,所以一些人会去选择做腰椎病手术。那么做完腰椎病手术之后的人应该注意些什么呢?

1、

术后患者需选择硬板床卧床休息,第1周要绝对卧床,并在可以忍耐的限度内做被动直腿抬高训练,以保障神经根不受粘连。患者在拆线后的2-4周仍应可能地卧床休息,但可以下地吃饭和大小便,时间不宜超过3小时,且忌弯腰和坐着(患者的卧床时间也需根据其年龄、体质及切除组织范围确定)。

2、

术后1周内,患者翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。卧床1个月后,患者可在腰围保护下下地做轻度活动,如果术中有植骨者则应用石膏背心固定3~4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。

3、

术后康复期间,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护以防止疾病复发。

4、

手术后,脑力劳动者2~3个月后即可逐渐恢复工作,体力劳动者则可在3~4个月后才能开始工作,而真正恢复体力劳动需要半年。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰负重活动。

手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多,腰椎间盘突出的饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少食多餐。

断指再植术后护理


断指再植在许多危险性较大的工作等方面非常有必要,这是一种关系到整个健康的手术,因此对于术后的护理显得尤为重要。在心理疏导、饮食指导、室温调节等方面都需要格外注意,通常还需要做好隔离护理,时刻注意再植手指的血液循环是否正常,配合使用扩张周围血管的药物。

一、断指再植术后的护理包括很多方面

1、心理疏导:心理疏导要尽量消除患者的紧张情绪;

2、饮食指导:断指再植术后需要卧床长达7-10天,胃肠功能降低,容易出现便秘、排便困难等问题。在这类患者入院时指导其多吃粗纤维食物,如苹果、芹菜,尽量避免食用牛奶类的制品;

3、室温:病房温度的控制一般会维持在23℃-25℃之间,嘱患者平卧,严禁身体离床。

二、具体建议

1、再植术后的常规处理

(1)隔离护理,安置患者于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。

(2)抬高肢体。

(3)局部加温。

(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。

(5)应用扩张周围血管的药物,常用妥拉苏林、罂粟碱等。

(6)预防感染和常规破伤风。

2、全身应用抗凝药物

断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前,一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。

看了上面专家的讲解,相信您对断指再植术后如何护理的方法应该有了一定的了解吧。生活中难免有意外发生,当厄运降临人们头上的时候,引发手指断裂、被切割等意外情况的时候,为了不造成更严重的后果,需要及时到医院进行断指再植手术,以免给自己留下遗憾。

手外伤术后护理


手可以说是人体最勤劳的器官了,所以受伤的概率也最大。手的功能十分强大,神经系统也很精细特殊,如果一旦受到外伤,则需要好好处理。部分人就是因为外伤术后护理不当,造成了血管、神经、肌腱等方面的损伤,后悔不已。下面就为大家介绍下手外伤术后的护理措施,希望对大家有所帮助。

手受伤的分类

依据不同的标准可以将手外伤分成很多不同的类别,但是,对于普通民众而言,只需要将手外伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类即可。

一、开放性损伤:开放性损伤是指存在皮肤破损的手部外伤。

二、闭合性损伤:对于闭合性损伤,大多数患者容易忽略其严重性。

术前护理

一、心理护理

患者因意外致伤后看见大量出血,异常紧张,恐惧,再者担心手术效果,产生焦虑心理,所以我们在及时给予患手包扎止血的同时,应给以同情和理解,以高度的责任心服务于患者,耐心讲解治疗方法和预后情况,并给予相关人员及家属做好入院宣教,卫生处置,住院须知,争取家属的理解和支持,增强患者的信心感和安全感,使患者尽量摆脱恐惧心理,增强救治信心。

二、体位

平卧位,患手高于心脏水平,一方面减少出血,另一方面利于静脉、淋巴回流,减轻肿胀从而缓解疼痛。

三、症状的护理

观察患手的皮肤颜色、温度、感觉、毛细血管回流反应,有无肿胀、运动情况,并注意桡尺动脉搏动是否减弱或消失,以及疼痛程度,因手部神经末梢丰富,感觉神经位置表浅,剧烈的疼痛可引起血管痉挛,还可引起情绪及凝血机制等一系列的变化,因此及时评估并告知医生,给予相应的止痛药,并准确记录,以作为初步判断损伤程度。

四、全身观察

观察失血量及生命体征,警惕发生失血性休克,正确使用止血带,固定在上壁三分之一处,局部要有衬垫,记录时间每隔一小时松开止血带5~10min,以防引起缺血性痉挛缩或肢体坏死,切忌将止血带帮扎在上臂中下段,以防压迫桡神经。

术后护理

手部伤口一般2天拔除引流条,如果伤口是置管引流,则要视引流量的多少来决定拔管的时间,一般是在24小时内引流量少于15ml时即可拔管。手部伤口如无感染,不必经常换药,5-7天进行一次伤口换药即可。如果伤口渗出较多,可1-2天换一次药。如患者血糖正常,伤口无感染,可于术后12-14天拆线。对糖尿病患者,拆线可延迟。

断指(断肢)再植术后、合并血管损伤或进行游离组织移植术后的患者,术后应尽量减少各种诱发血管收缩的因素,以免因术后血管危象而导致手术失败。首先要尽量减少疼痛的刺激,可以使用止痛药、止痛泵等,其次要尽量避免寒冷和香烟的刺激。当然,如果有条件使用适当的解痉、扩血管药物会更好一些,也可以使用烤灯对患肢进行照射。

对于合并血管、肌腱、神经损伤的患者,一般术后都会辅助石膏固定,此类石膏一般需要固定3-4周,在石膏固定期间,不要擅自去除石膏,否则容易导致缝合的血管、肌腱或神经再次断裂。石膏拆除后,应在医生指导下进行功能锻炼,对于有特殊要求的患者或对石膏过敏的患者,也可以使用各种支具进行固定。

对于经过功能锻炼仍存在部分功能障碍的患者,可在第一次手术后4-6个月考虑进行二次手术进行组织的松解、修复或功能重建手术。

腰椎疼痛的治疗方法有哪些?


近几年来,出现腰椎疼痛的患者越来越多,而且逐渐年轻化,对生活带来了诸多不便。要想早日远离这些烦恼,患者可以适当运动、多做屈曲运动、多做瑜伽等。

1、卧床休息?但不一定可取

背部疼痛时,你可能只想呆在床上休息。但是,如果是肌肉劳损引起的腰痛,医生会建议你尽可能早地恢复日常活动。适当休息之后,尽可能早地恢复日常活动。研究表明,超过1-2天的卧床休息反而会加剧疼痛,降低肌张力和肌肉弹性。

2、运动比休息有效

如果后背疼痛让你懒散了好久,制定一个运动康复计划能让你肌肉强健,早日恢复日常活动。理疗学家通过伸展运动、力量锻炼和低强度有氧运动,让你的背部得到适度的锻炼。

3、让你的背部更强壮

屈曲运动和伸展运动,这两种力量训练都对腰部有好处。屈曲运动:向前弯腰,拉伸背部和臀部肌肉;伸展运动:向后弯腰,锻炼支持脊柱的肌肉。

另外有一种方法是在俯卧时抬腿。不过,背部疼痛原因不同,有的练习也不能做。选择练习方式前,先跟医生确认一下,看看你做的运动是否安全。

4、做瑜伽,止腰痛

如果3个月后腰痛还没消失,或许可以试试练习瑜伽。最近研究发现,每周1次,一共练习12周瑜伽课程的腰痛学员比那些从书上学习如何护理腰痛的人症状更少。不过,研究同时表明,常规拉伸动作也能起作用。

瑜伽课程结束以后,缓解效果也能持续几个月。不过,要确保你的教练对于缓解腰痛有教学经验,你能得到有效的指导。

5、按摩也有效

一项政府资助的研究显示,按摩可缓解慢性腰痛。经过每周1次、一共10周的按摩治疗后,腰痛患者的疼痛减轻,而且在日常活动表现也比接受传统治疗的人要好。不论接受的是哪种按摩都能收到这一效果,而且至少6个月有效。

6、缓解腰痛,牙签跟针灸一样有效

针灸能治疗背部疼痛吗?证据并不统一。2009年的一项研究调查了数百个患有慢性背部疼痛的人,结果令人惊讶。那些接受模拟针灸治疗的人皮肤只是被牙签扎了扎而已,却和真的接受针灸治疗的人获得了相同的疗效。而且,8周后,两个组都比没有接受针灸治疗的人感觉好很多。

7、止痛药物缓解疼痛总比一直疼着好

非处方止痛药对缓解并不严重的疼痛还是很有效的,比如对乙酰氨基酚、布洛芬(异丁苯丙酸)、或萘普生(甲氧萘丙酸)。如果是严重腰痛或慢性腰痛,医生另有处方药。

腰椎融合术后的禁忌


说到现代医学,可以说是非常发达啦,像现在腰椎受伤的手术就有很多,比如有在腰椎部位安钢板,有腰椎复位术,还有腰椎融合术,今天重点给大家说说腰椎融合术?那么什么是腰椎融合术呢?手术后我们应该注意哪些方面呢?腰椎融合术的禁忌到底是什么?接下来我带大家一起来详细的介绍一下。

1. 适应症

定腰椎的手术有后路和前路之分,过去多做后路手术,如横突植骨融合术、小关节植骨融合术、"H"形骨块椎板植骨术以及用机械棒固定手术等,但从解剖学和生理学的角度来看,以椎体间植骨融合术最为合适。它不但能解除腰椎屈伸方向的不稳,也能同时解除因屈伸方向不稳而产生的侧向不稳和旋转不稳。如果腰椎不稳发展到畸形,并导致马尾或神经根受压时,则要在解除压迫的同时行稳定手术。此时如何选择术式,应视患者的情况及医师的习惯来考虑。

2. 禁忌症

施术椎节有病变者:例如椎节感染、椎节终板硬化及肿瘤等。

其他:指年迈体弱、难以承受手术及精神状态欠佳、术后难以合作者。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

术前应常规摄x线片并根据判断进一步行必要的辅助检查,做出正确的术前诊断和定位。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1、后路融合术: 脊柱后路融合主要分两大类:一是固定棘突,即Albee法和双钢板固定棘突术等;另一大类是固定椎间小关节及椎板,即Hibbs法、改进Hibbs法、King小关节螺钉固定法等。两者综合应用者较多。脊柱的固定现已基本摒弃双钢板固定棘突术,而代之以Steeffe钢板、Luque杆、Harrington棍、椎弓根螺钉等技术。

2、Hibbs脊柱后融合术:行正中纵行切口,沿皮肤切开深筋膜和棘上韧带。依次自骨膜下剥离棘突、椎板及小关节突上凿起小骨片,翻在旁边,并使相互有部分重叠。上面再植入适量自体骨,以增加其植骨量,促进融合,然后缝合筋膜。

3、"H"形植骨融合术:显露椎板同前。切除要融合的脊椎的棘突间的软组织。若融合3节脊椎,则保存中间的棘突。椎板以小凿造成粗糙面。按融合范围,先在髂骨外板测量好植骨块的长度和宽度,随即用骨刀取出该骨块。用咬骨钳将该骨块两头咬开,使呈"H"形骨槽。下降手术台上、下两端,融合处的上、下棘突即可自行分开些。放入修剪成形的植骨块,用手向椎板方向压迫植骨块,同时回升手术台上、下端。在植骨块两旁和下面植入小骨块,以促进愈合。

4、横突间融合术: A.麻醉、体位及切开:全身麻醉或硬膜外麻醉,俯卧位,在骶棘肌的外侧缘做纵行切口,下端略弯曲与髂后上棘相遇。切开皮肤、皮下组织,电灼止血。 B.显露横突:在骶棘肌的外缘切开腰背筋膜,将骶棘肌推向中线,即可用手在切口的深部触及横突。沿横突背侧将附着于其上的肌肉、韧带做骨膜下剥离,显露横突的背侧,用纱布压迫止血。继而再向内侧剥离并显露小关节突,用骨刀把关节突的软骨面削除,压迫止血。 C.放置骨块:用骨刀将附着于髂后上棘的肌肉做骨膜下剥离,显露髂后上棘。根据所需融合的长度,用骨刀凿下一层髂骨皮质的骨块,并取许多碎骨片。将取下的大骨块纵行跨越所需融合的腰椎和骶椎,骨块的上端放在横突上,下端放在骶骨已凿成的粗糙面上。对准植骨块中部,用一枚螺钉穿过植骨块和中间的一个横突。再把许多小碎骨片放在小关节间及其附近,压平,使之相互接触而无空隙。

5、前路融合术 :前路融合术亦较为多用,包括腰椎间盘也可从前路摘除,术后再行前路融合术。这里介绍一种经腹膜后椎体前外侧面行椎体间植骨融合的技术

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