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中医治肾功能衰竭方法有哪些

男性肾功能养生小知识。

“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。进行中医养生需要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“中医治肾功能衰竭方法有哪些”,但愿对您的养生带来帮助。

肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病,其在当下的医疗水平下仍然有一定的治疗难度,不过对于它的治疗,中医也是比较受欢迎的,下面来说一些中医治疗方法。

1、中医外治

(l)外贴法新鲜生姜切成片以胶布固定外贴于双侧内关、足三里,且上下肢穴位交叉按摩。具体做法:左侧内关配右侧足三里,右侧内关配左侧足三里,按摩时间约lOmin。若生姜干燥后可再换新鲜生姜使用,适用于肾衰竭因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消或肢体浮肿的病人。

(2)泡脚法桂枝509,川芎1009,毛冬青1009。加水煎沸后,纳于泡脚盆中,至合适温度后泡双足。适用于肾衰竭反复下肢浮肿的病人。

2、推拿治疗

目前文献研究较少,主要以改善临床症状为主,如腰酸腿痛等。

3、针灸治疗

【主穴】 关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。

【配穴】 内关、复溜、照海、阳陵泉、列缺、中极。

【操作方法】 临床随症加减。采用相应补泻手法,留针30min。

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肾功能衰竭治疗


肾功能衰竭治疗

1、肾功能衰竭的去除诱因治疗

去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。

2、肾功能衰竭非透析疗法

低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。

3、肾功能衰竭的肾移植治疗

有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。

4、肾功能衰竭的饮食治疗

饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。

肾功能衰竭的食疗偏方

1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。

2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。

3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。

4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。

5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。

肾功能衰竭的预防

1、不要随便乱用药

有些药物对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。

2、不可轻视防感冒

感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。因感冒而使许多慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病,故在日常生活中应十分重视预防感冒。

3、调整饮食助营养

慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃发物的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。

4、劳逸结合重休息

因为人劳累后,包括性生活不节引起的劳累,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。

肾功能衰竭的偏方


肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。

偏方

【组成】熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克

六月雪30~60克党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。

【用法】水煎待温,分次服。

【加减】呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,气虚甚者加灸黄芪15~30克,如有条件可服人参6~12克,浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块12克,水煎至150毫升,保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。

饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本,最有效的措施,是一切药物治疗的基础。其作用如下:

①保持良好的营养状态;

②延缓肾衰的进展;

③防止和减轻肾衰引起的代谢紊乱;

④推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。

小儿慢性肾功能衰竭


【概述】

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure)简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

【治疗措施】

对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质(低钠血症、高血钾症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。

1.慢性肾衰的饮食 当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油,但须病人能耐受。

当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可用恶心、呕吐及厌食,这些可回限制蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长,故给蛋白质1.5g/(kgd),并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶,其次为肉、鱼、鸡及家禽。牛奶含磷太高,不宜多用,须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量。

由于摄入不足或透析丢失,小儿有肾功能不全时,可能有水溶性维生素缺乏,须常规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应,脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。

2.水与电解质的处理 小儿肾功能不全时,罕见须限制入量,因有及脑渴中心进行调节,除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时,由尿丢失大量钠时,则须由饮食补充钠;反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠,有时联合用速尿,1~4mg/(kg24h)。

由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏(近肾小球装置的破坏),即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症,但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡,如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠,Kayexalate)治疗。

小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒,一般不需要处理,除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L,则须用碳酸氢钠加以矫正。

3.肾性骨营养不良 当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时,常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下,则血清磷水平上升。血清钙下降,继发四状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食控制,也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。小儿也须注意铝中毒问题,须定期监测血清铝水平。

严重肾功不全时可和Vit.D缺乏,Vit.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。

4.贫血 多数病人血红蛋白稳定于60~90g/L(6~9g/dl),不需输血,如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg(小量可减少血循环超负荷的危险。)。

5.高血压 对高血压紧急情况可舌下含服硝苯吡啶或经静脉注入二氮嗪即降压嗪(5mg/kg,极量300mg,在10秒钟内注入)。严重高血压并发血循环超负荷时可给速尿(2~4mg/kg,速度为4mg/min)。肾功能不全时,须小心应用硝普钠,因可有毒硫氰酸盐积聚。

对持续高血压可联合用限制摄入(2~3g/d)、用速尿〔1~4mg/(kgd)〕、心得安〔1~4mg/(kgd)〕及肼苯达嗪(1~5mg/kg)、长压定(minoxidil)及甲巯丙脯酸(captopril)。

总之应争取早期诊断,去除病因,如发现太晚,虽去除病因,肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻,应做相应的手术治疗,但患儿往往处于肾功能不良,不能耐受太大的手术,可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术,以利引流。如有持续性或间断性脓尿,应积极控制感染,并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人,近年来应用慢性血透析(人工肾,亦称长期间歇性血透析),使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析,一般每周透析2~3次,可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童,第二性征的发育,体重增长等均无明显影响,仅身高稍受影响。近年来,国外慢性轿透析的施行已由医院转移至病人家庭中,在儿童透析期已有长达4~5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾衰,主要在腹腔内长期固定导管,每日按时进行透析,在家庭中亦可遵照医嘱进行。

小儿终末期肾衰治疗的最终目的是肾移植。在国外5岁以上小儿肾移植的成功率与成人相同,肾移植之前(为了使患儿生命延续下来,以等待适宜的供肾)或肾移植在出现排异现象之后,均有赖于有效的慢性血透析。

【发病机理】

不论肾损害的原因如何,一旦肾功能损害达到危险水平时,则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解,但与下述重要因素有关,包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。

如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。

与最初引起肾损害的机制无关,高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大,至少部分肾小球血流量增加。增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量。存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚。损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性,导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者。最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变,发生肾小球硬化。当硬化进展时,剩余的肾单位排泻负担增加,形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。

慢性肾衰的运动模型显示高蛋白饮食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤。反之,低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关,并提示如限制饮食中蛋白质会计师,可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。

有些研究在动物模型上显示慢性肾功能不全如限制饮食中磷的摄入,可保护肾功能。这是由于防止钙一磷盐沉积于血管及组织或是因为抑制甲状旁腺分泌激素即潜在的肾毒素的缘故尚不清楚。

持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁,导致肾小球硬化及高过滤损伤。

当肾功能开始恶化,剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时,病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下:

⑴氮质血症:是由于肾小球过滤下降所致。

⑵钠低或钠贮留:肾失去调节钠和水的能力,在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。

⑶酸中毒:由于肾排氢与氨离子减少,致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出,加之酸性代谢产物在体内贮留,故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高,因此即使有中度酸中毒时,临床上可不出现症状。

⑷高血钾症:引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等,或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌,减少肾小管分泌钾的能力。

⑸尿浓缩力障碍:因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。

⑹肾性骨营养障碍:①肾功能失常时,磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出,在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物,因此造成钙吸收不良,以致血钙低落、骨质疏松,发生畸形。②因血磷高血钙低,使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。③肾功能不足时,1,25-(OH)2D3合成障碍。

⑺贫血:由于①红细胞生成素形成减少;②溶血:③失血;④红细胞寿命缩短;⑤铁及叶酸摄入不足;⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。

⑻生长迟滞:由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。

⑼出血倾向:由于血小板减少及血小板功能不良。

⑽感染:粒细胞功能不良及免疫功能低下,易继发感染,是造成慢性肾衰加剧的主要因素。

⑾神经系统症状:疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变,是由于尿毒症、铝中毒所致。

⑿胃肠道溃疡:是由于胃酸分泌过多所致。

⒀高血压是由于水、钠潴留及肾素产生过多。

⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。

⒂心包炎及心肌病变的原因:尚不清楚。

⒃葡萄糖不耐受:是由于组织抗胰岛素所致。

【临床表现】

在病人发展到肾功能不全前,常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰,患者虽有解剖上的异常,但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常,但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压了可有生长迟滞及佝偻病。

肾功能衰竭分期,轻重有不同


医学方面根据肾功能衰竭的轻重程度对此病进行了一个分期,常见的有肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期这四类。

(一)肾功能不全代偿期

:当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80~50ml/min),有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高,血肌酐维持在正常水平,常有夜尿增多外,无任何临床症状。

(二)肾功能不全失代偿期:

肾单位受损超过50%(肌酐清除率50~20ml/min),血肌酐达133~442μmol/L(2~5mg/dl),血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl),病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

(三)肾功能衰竭期:

血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl),肌酐清除率降低到20~lOml/min,血尿素氮上升达17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

(四)尿毒症期

:血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上,肌酐清除率降到lOml/min以下,血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl),病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为CRF进展的不同阶段:

1.肾损害 GFR正常或升高(≥90ml/min.1.73m2)

2.肾损害伴GFR轻度下降(60~90ml/min.1.73m2)

3.GFR中度下降(30~59ml/min.1.73m2)

4.GFR重度下降(15~29ml/min.1.73m2)

5.肾衰竭(GFR15ml/min.1.73m2)

(慢性肾脏病指肾损害或GFR60ml/min.1.73m2持续3个月以上;肾损害指肾出现病理改变或损害指标如血或尿检查异常,影像学检查异常)

血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大,不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定,但在老年人、肌肉萎缩者,其水平偏低。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标。有利于对病人作出适当的处理。

肾功能不全的中医治疗


肾功能不全这种疾病在生活中是有很多中不同的中医治疗方法,所以我们在生活中可以多去了解一下,这样对于我们在生活中治疗肾功能不全这种疾病是有帮助。在生活中,我们可以采用黄芪、太子参、白术、山药以及生地等药材来治疗肾功能不全这种疾病,希望你们可以来了解一下这篇文章介绍的中医治疗。

肾功能不全这种疾病在生活中可以采用中西医结合的方法来治疗它,这样不仅可以治本而且可以治标,所以对于治疗肾功能不全是有很大的疗效的,希望你们在生活中可以根据自己的体质去选择治疗的方法。

中医可以治疗的

我们根据肾病的不同病理类型,同一病症的不同时期调整配方,达到一人一方,以辩证论治的原则,寒温并用,攻补兼施。修复肾细胞以中药为主,辅以西药,中西结合,标本兼治,能使处于休眠的生长因子(TGF-β)不断产生新的肾细胞,数量可恢复到原来的50%以上。

血肌酐增高是因为肾脏的功能细胞减少,滤过功能受损,体内的代谢产物不能完全排出,出现血肌酐增高,治疗中医为主,调节脏腑功能,调节机体免疫,控制炎症反应,抑制肾脏纤维化的进展,修复受损的肾脏组织,保护肾功能,从而降低血肌酐。

患者临床表现为头晕耳鸣,口干唇噪,咽喉疼痛,腰膝酸软,面目水肿,睡眠不佳,尿赤量少,舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉濡数。方用保真汤加减。处方:黄芪、太子参、白术、山药、生地、知母、黄柏、石斛、赤白芍、丹参。若脾气亏虚者去生地、石斛、知母,加党参;肾阴偏虚者去黄芪,加二至丸、沙参、桑椹子;苔黄垢腻者去黄芪、生地;血尿加白茅根、仙鹤草、小蓟、蒲黄;尿蛋白多加蝉衣、芡实、金樱子、石韦;血压高加羚羊角、钩藤、石决明。

如果你们想要在生活中采用中医的方法来治疗肾功能不全这种疾病也是可以的,只是我们在生活中治疗的时间会比较长,但是可以完全避免肾功能不全的再次发生,但是你们采用西医的方法,虽然是比较快,但是治疗效果不是很好。

慢性肾功能衰竭的症状


每个人都想有一个健康的身体,可是肾对没个人来说都是最重要的器官,而且慢性肾功能衰竭起初表现在,不想吃饭,迷糊恶心,高血压,爱睡觉有些人还有有鼻出血的症状,慢性肾功能衰竭它会影响各个器官产生病变,肾脏的功能也会慢慢的下降,最后可能导致尿毒症的产生和肾脏功能完全的丧失。

对于慢性肾脏衰竭的人来说饮食当然是最重要的了应该吃些,鸡蛋,牛奶,肉类等食物,每日的盐量应该减少,多吃可能造成血压升高,注意饮食,不能吸烟喝酒,不能吃辛酸生冷刺激的食物。

慢性肾功能衰竭的症状:

1.、肾功能代偿期

这时肾储备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,患者无特殊感觉;肾功能检查时,血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

2.、氮质血症期

患者出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。

3.、肾功能衰竭期

患者可能有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。

4.、尿毒症期

这时患者表现为全身脏器功能衰竭,如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,需要依靠透析维持生命,常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

肾功能衰竭可能有的时候还会伴有昏厥缺血的现象,如果出现了这些症状应该及时去医院检查,配合医生的治疗,做透析如果条件好的话可以考虑换肾,生活规律按时吃饭还应该保持一个好的心情。

肾功能衰竭分几期呢?


现在不少人经常会遇到肾功能衰竭的问题,一般肾功能衰竭可以分为几个阶段,比较常见的就是三个阶段,有的甚至分为四个阶段,根据不同的阶段会给肾功能造成不同的损害,所以大家在平时的时候要对肾功能这方面的疾病提高警惕,做好及早的预防。

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病病情恶化进展到一定阶段的统称,并非是单一性的疾病名称。通常情况下,当肾病病人的血肌酐开始出现异常时,往往提示病人的肾脏已经遭受了损害,开始进入肾功能衰竭的范围。临床上根据肾功能损害的不同程度,目前多主张分为四期:

1.肾功能衰竭代偿期 此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50mL/min以上,血肌酐在178μmoL/L以下,血尿素氮在9mmoL/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。

2.肾功能衰竭失代偿期 Ccr每分钟25—50mL,血肌酐升高达178μmoL/L (2mg/dL)以上.血尿素氮达9 mmoL/L (25mg/dL)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。

3.肾功能衰竭期 Ccr每分钟10—25mL,血肌酐为221—442μmoL/L,血尿素氮17.9—21.4mmoL/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,称尿毒症早期。

4.尿毒症期 血肌酐>442μmoL/L血尿素氮>21.4mmoL/L。常出现各种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。当每分钟Ccr<10m1,血肌酐>707μmoL/L称终末期,也称尿毒症晚期。

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