慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗?

男性肾功能养生小知识。

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,养生不应只是调侃或者卖弄,而是必须认真地践行。如何在中医养生方面行稳致远呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗?”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

慢性肾功能衰竭,而且是氮质血症期,那么对患者来说更应该注意讲究科学有效的方法,其实很多时候采取是内科保守治疗方式,但是还是要评估和了解患者的实际状况,要针对性治疗。

1.原发病和诱因治疗 对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。

2.饮食疗法 慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇,继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

3、目前广泛采用的饮食是蛋白质入量0.6g/kg体重,其中64%的蛋白质为植物蛋白,46%为动物蛋白,每天可以提供35kcal/kg的热量,0.6g/kg的蛋白质,600mg的磷,110g的脂质和320g的碳水化合物,除此之外,还要补充足量的微量元素和维生素。

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小儿慢性肾功能衰竭


【概述】

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure)简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

【治疗措施】

对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质(低钠血症、高血钾症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。

1.慢性肾衰的饮食 当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油,但须病人能耐受。

当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可用恶心、呕吐及厌食,这些可回限制蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长,故给蛋白质1.5g/(kgd),并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶,其次为肉、鱼、鸡及家禽。牛奶含磷太高,不宜多用,须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量。

由于摄入不足或透析丢失,小儿有肾功能不全时,可能有水溶性维生素缺乏,须常规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应,脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。

2.水与电解质的处理 小儿肾功能不全时,罕见须限制入量,因有及脑渴中心进行调节,除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时,由尿丢失大量钠时,则须由饮食补充钠;反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠,有时联合用速尿,1~4mg/(kg24h)。

由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏(近肾小球装置的破坏),即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症,但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡,如肾功能进一步恶化时,须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠,Kayexalate)治疗。

小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒,一般不需要处理,除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L,则须用碳酸氢钠加以矫正。

3.肾性骨营养不良 当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时,常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下,则血清磷水平上升。血清钙下降,继发四状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食控制,也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。小儿也须注意铝中毒问题,须定期监测血清铝水平。

严重肾功不全时可和Vit.D缺乏,Vit.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。

4.贫血 多数病人血红蛋白稳定于60~90g/L(6~9g/dl),不需输血,如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg(小量可减少血循环超负荷的危险。)。

5.高血压 对高血压紧急情况可舌下含服硝苯吡啶或经静脉注入二氮嗪即降压嗪(5mg/kg,极量300mg,在10秒钟内注入)。严重高血压并发血循环超负荷时可给速尿(2~4mg/kg,速度为4mg/min)。肾功能不全时,须小心应用硝普钠,因可有毒硫氰酸盐积聚。

对持续高血压可联合用限制摄入(2~3g/d)、用速尿〔1~4mg/(kgd)〕、心得安〔1~4mg/(kgd)〕及肼苯达嗪(1~5mg/kg)、长压定(minoxidil)及甲巯丙脯酸(captopril)。

总之应争取早期诊断,去除病因,如发现太晚,虽去除病因,肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻,应做相应的手术治疗,但患儿往往处于肾功能不良,不能耐受太大的手术,可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术,以利引流。如有持续性或间断性脓尿,应积极控制感染,并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人,近年来应用慢性血透析(人工肾,亦称长期间歇性血透析),使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析,一般每周透析2~3次,可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童,第二性征的发育,体重增长等均无明显影响,仅身高稍受影响。近年来,国外慢性轿透析的施行已由医院转移至病人家庭中,在儿童透析期已有长达4~5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾衰,主要在腹腔内长期固定导管,每日按时进行透析,在家庭中亦可遵照医嘱进行。

小儿终末期肾衰治疗的最终目的是肾移植。在国外5岁以上小儿肾移植的成功率与成人相同,肾移植之前(为了使患儿生命延续下来,以等待适宜的供肾)或肾移植在出现排异现象之后,均有赖于有效的慢性血透析。

【发病机理】

不论肾损害的原因如何,一旦肾功能损害达到危险水平时,则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解,但与下述重要因素有关,包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。

如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。

与最初引起肾损害的机制无关,高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大,至少部分肾小球血流量增加。增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量。存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚。损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性,导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者。最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变,发生肾小球硬化。当硬化进展时,剩余的肾单位排泻负担增加,形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。

慢性肾衰的运动模型显示高蛋白饮食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤。反之,低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关,并提示如限制饮食中蛋白质会计师,可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。

有些研究在动物模型上显示慢性肾功能不全如限制饮食中磷的摄入,可保护肾功能。这是由于防止钙一磷盐沉积于血管及组织或是因为抑制甲状旁腺分泌激素即潜在的肾毒素的缘故尚不清楚。

持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁,导致肾小球硬化及高过滤损伤。

当肾功能开始恶化,剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时,病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下:

⑴氮质血症:是由于肾小球过滤下降所致。

⑵钠低或钠贮留:肾失去调节钠和水的能力,在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。

⑶酸中毒:由于肾排氢与氨离子减少,致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出,加之酸性代谢产物在体内贮留,故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高,因此即使有中度酸中毒时,临床上可不出现症状。

⑷高血钾症:引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等,或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌,减少肾小管分泌钾的能力。

⑸尿浓缩力障碍:因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。

⑹肾性骨营养障碍:①肾功能失常时,磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出,在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物,因此造成钙吸收不良,以致血钙低落、骨质疏松,发生畸形。②因血磷高血钙低,使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。③肾功能不足时,1,25-(OH)2D3合成障碍。

⑺贫血:由于①红细胞生成素形成减少;②溶血:③失血;④红细胞寿命缩短;⑤铁及叶酸摄入不足;⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。

⑻生长迟滞:由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。

⑼出血倾向:由于血小板减少及血小板功能不良。

⑽感染:粒细胞功能不良及免疫功能低下,易继发感染,是造成慢性肾衰加剧的主要因素。

⑾神经系统症状:疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变,是由于尿毒症、铝中毒所致。

⑿胃肠道溃疡:是由于胃酸分泌过多所致。

⒀高血压是由于水、钠潴留及肾素产生过多。

⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。

⒂心包炎及心肌病变的原因:尚不清楚。

⒃葡萄糖不耐受:是由于组织抗胰岛素所致。

【临床表现】

在病人发展到肾功能不全前,常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰,患者虽有解剖上的异常,但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常,但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压了可有生长迟滞及佝偻病。

肾功能衰竭治疗


肾功能衰竭治疗

1、肾功能衰竭的去除诱因治疗

去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。

2、肾功能衰竭非透析疗法

低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。

3、肾功能衰竭的肾移植治疗

有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。

4、肾功能衰竭的饮食治疗

饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。

肾功能衰竭的食疗偏方

1、参元汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,桂圆肉功能养血安神;以人参6g加桂圆肉10枚,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。

2、参枣汤:人参(或西洋参)功能益气健脾,红枣功能健脾和胃,以人参6g加红枣6枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。

3、喝粥治疗:小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱,经常服用;慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。

4、桑椹蜜膏:桑椹有养血补肾作用,蜂蜜可润燥养血,以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。

5、五汁饮:鲜藕功能清热凉血、鲜梨功能清心润肺化痰,鲜生地功能清热凉血,生甘蔗功能助脾健胃,以上诸品各500g,切碎,以消毒纱布拧汁,用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。

肾功能衰竭的预防

1、不要随便乱用药

有些药物对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。

2、不可轻视防感冒

感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。因感冒而使许多慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病,故在日常生活中应十分重视预防感冒。

3、调整饮食助营养

慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃发物的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。

4、劳逸结合重休息

因为人劳累后,包括性生活不节引起的劳累,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。

慢性肾功能衰竭的症状


每个人都想有一个健康的身体,可是肾对没个人来说都是最重要的器官,而且慢性肾功能衰竭起初表现在,不想吃饭,迷糊恶心,高血压,爱睡觉有些人还有有鼻出血的症状,慢性肾功能衰竭它会影响各个器官产生病变,肾脏的功能也会慢慢的下降,最后可能导致尿毒症的产生和肾脏功能完全的丧失。

对于慢性肾脏衰竭的人来说饮食当然是最重要的了应该吃些,鸡蛋,牛奶,肉类等食物,每日的盐量应该减少,多吃可能造成血压升高,注意饮食,不能吸烟喝酒,不能吃辛酸生冷刺激的食物。

慢性肾功能衰竭的症状:

1.、肾功能代偿期

这时肾储备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,患者无特殊感觉;肾功能检查时,血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

2.、氮质血症期

患者出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。

3.、肾功能衰竭期

患者可能有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。

4.、尿毒症期

这时患者表现为全身脏器功能衰竭,如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,需要依靠透析维持生命,常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

肾功能衰竭可能有的时候还会伴有昏厥缺血的现象,如果出现了这些症状应该及时去医院检查,配合医生的治疗,做透析如果条件好的话可以考虑换肾,生活规律按时吃饭还应该保持一个好的心情。

肾功能异常如何治疗


肾功能异常对健康影响非常大,会引起多种病症表现,出现肾功能异常的时候要及时到医院检查,找到具体的原因,然后进行正规的治疗,在平时用药方面一定要听从医嘱,不能自行用药,另外在饮食方面也应该适当的调整,避免使肾脏出现过大的负担,患者也要戒烟戒酒。

肾功能异常如何治疗

1、首先需要复查

影响肾功能检查的因素很多,包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以,如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时,不要紧张,医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是,在进行复查时,一定要避免饮食、运动等因素的影响。

2、听从医嘱

当准妈妈检查肾功能发现数值异常时,首先要详细咨询专业医生,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。如果情况严重,医生可能会建议终止妊娠。

3、不可自行用药

孕期用药需要十分谨慎,因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内,从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意,不要乱用诱发肾功能损坏的药物,如:止痛药。如需使用药物,一定要要在专业医生的指导下使用。

4、调整饮食

孕期肾脏负担加重,应科学合理的饮食,有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主,不吃油腻的食物,含有高嘌呤的食物(如动物肝脏、香菇、大豆制品等)少吃些,准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多,有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。

慢性肾功能衰竭治疗,如此治疗效果好


慢性肾功能衰竭的危害极其严重,治疗不当亦会引发其他并发症。目前,根据患者的不同症状有原发病和诱因治疗法、饮食疗法、替代疗法四种,从临床来看效果还不错。

1.原发病和诱因治疗

对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。

2.饮食疗法

慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇,继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。

3.替代疗法

包括血液透析,腹膜透析,肾移植,各有其优缺点,在临床应用上可互为补充。

(1)血液透析应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路);透析时间每周≥12小时,一般每周做3次,每次4~6小时;坚持充分合理的透析,可有效提高患者的生活质量,不少患者能存活20年以上。

(2)腹膜透析?持续性不卧床腹膜透析疗法(CApD)对尿毒症的疗效与血液透析相同,CApD尤适用于有心脑血管合并症患者,糖尿病患者,老年人,小儿患者或做动-静脉内瘘困难者,CApD是持续地进行透析,尿毒症毒素持续地被清除,血流动力学变化小,保护残存肾功能优于血透,对存在心脑血管疾病的患者较血透安全,使用双联系统,腹膜炎等并发证的发病率已显著降低。

(3)肾移植?成功的肾移植能够恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者,HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长。

如何治疗慢性肾衰竭


说起慢性肾衰竭,可能很多的人都不知道是什么疾病,不过慢性肾衰竭还有一个名字就是尿毒症,相信很多人都有所耳闻吧,尿毒症的出现可以说是一个定时炸弹的产生,给患者的家庭带来了前所未有的灾难,更让患者的身体备受病痛的折磨,如何更好的治疗慢性肾衰竭呢?

尿毒症被人们成为“第二癌症”尤其可见尿毒症是一个多么重的疾病,尿毒症该如何更好的治愈,是人们关心的一大问题,如果尿毒症治疗不彻底,将会引起其他的并发症,严重的危及生命。

首先,迅速发挥扩血管作用,缓解肾脏组.织严重缺血缺氧的症状。肾血管扩张后,可以迅速增.加对残存肾单位的供养,增.加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,防止肾小球硬化,减少蛋白漏出,促进排毒。

其次,微化中药渗透疗法还通过前列环素释放,调节植物神.经紊乱,达到扩张周围血管的目的,促进血液循环,改善缺氧状态,排.出毒素。

再者,扩张促进消化道动脉,促进消化道血液循环,减轻尿毒症患者的消化道症状。恶心、呕吐症状逐渐消失,增强消化功能,促进毒素从肠道排除,保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。

微化中药渗透疗法组方成份中,富含各种维生素、维生素B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。

以上就是尿毒症的治疗方法,如果你患有此病,一定要早发现早治疗,不要让类似癌症的病魔把你宝贵的生命无辜的带走,尿毒症不可怕,一定要有抗争到底的缺心,相信你会成功,你更加会发现这个世界因为有你而变得精彩万分。

慢性肾功能衰竭中药方剂


慢性肾功能衰竭这种疾病我们并不陌生,因为在生活中我们经常接触到这类患者,这类症状的患者是非常痛苦的。中医对这种病症的治疗很有研究,下面就跟小编一起来了解一下慢性肾功能衰竭的中医方剂有哪些?

慢性肾功能衰竭病因

慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF也有上升趋势。

临床表现

慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFp下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变:

水,电解质,酸碱平衡紊乱

肾脏的基本功能即调节水,电解质,酸碱平衡,肾功能不全时,由于其排泄或代谢功能障碍,必然会引起不同程度的水,电解质,酸碱平衡紊乱,然而,同ARF不一样,CRF在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制,这些代谢紊乱有时显得并不十分明显。

事实上,在轻中度CRF时,丧失部分功能的肾脏仍然较完全地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物,当正常的肾功能丧失约70%时,一般只会出现部分水,电解质,酸碱平衡紊乱,只有当肾功能进一步下降,以及摄入或体内产生过多的水,电解质,酸性或碱性物质才会出现明显的临床表现。

慢性肾功能衰竭中药方剂

中药处方(一)

〖方 名〗慢肾功能衰竭中医方。

〖组 成〗熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克 六月雪30~60克 党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。

〖用 法〗水煎待温,分次服。

〖治 法〗温肾健脾,扶正降浊。

〖主 治〗慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。

〖加 减〗呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,气虚甚者加灸黄芪15~30克,如有条件可服人参6~12克,浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块12克,水煎至150毫升,保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。

〖出 处〗中药方剂大全。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对中医治疗慢性肾功能衰竭的相关知识介绍有了一定的了解,中医治疗慢性肾功能衰竭的方剂很多,我们也要根据自身的症状选择合适的方法。以上介绍的方法大家可以根据自身的需要选择合适的方法,相信会帮到大家。

中医治疗慢性肾功能衰竭的方法有哪些


患有慢性肾功能衰竭的患者身体的症状并不多,患者要诊断疾病必须做肾功能的检查才行,只凭借身体的症状是很难确诊的,患者的检查主要有肾彩超、肾CT等,检查后患者要做好医治的打算,医治疾病的主要方法是中医治疗,那么中医治疗慢性肾功能衰竭的方法有哪些呢?

中医治疗慢性肾功能衰竭的方法有:

一、中药内服

尿毒症病程缠绵,病机错综复杂,并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治,一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物。这些药物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用,可明显改善临床症状,提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄,阻止肾小球的进一步损害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促进血色素的升高。

二、穴位敷贴

将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀,用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位,使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧,从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛,其优点是不经消化道吸收,不发生胃肠道反应。

肾功能衰竭的偏方


肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。

偏方

【组成】熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克

六月雪30~60克党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。

【用法】水煎待温,分次服。

【加减】呕吐甚者,以生半夏代姜半夏,常用9~12克,气虚甚者加灸黄芪15~30克,如有条件可服人参6~12克,浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克,熟附块12克,水煎至150毫升,保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。

饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本,最有效的措施,是一切药物治疗的基础。其作用如下:

①保持良好的营养状态;

②延缓肾衰的进展;

③防止和减轻肾衰引起的代谢紊乱;

④推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。

老年人慢性肾功能衰竭的症状


老年人慢性肾功能衰竭其实就是肾脏方面的一种疾病而已,但是在现实中这种老年人慢性肾功能衰竭的发病率还是很高的。单从慢性肾功能衰竭这种疾病上面来看,各个年龄段都是有可能发病的。老年人慢性肾功能衰竭的症状有很多,而且很多医生就是靠老年人慢性肾功能衰竭的症状来判断这种疾病的。

老年人慢性肾功能衰竭对于患者身体上面的伤害那是极大的,很多老年人慢性肾功能衰竭患者就是因为患上了这种疾病,所以长期下来便导致自己的肾功能完全退化掉了,最后就是走向死亡了。那么,下面就来说说老年人慢性肾功能衰竭的症状。

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,诸如排泄代谢废物,调节水盐和酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症,代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展,肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害。

症状体征

老年人CRF的临床特点除了贫血,代谢性酸中毒,高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出,如发音含糊,癫痫样发作,肌肉震颤,偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到,现就各系统的临床表现分述如下。

1.水,电解质失衡

(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水的能力,补充水过多过快,易出现水潴留,可导致心力衰竭。

(2)钠:尿毒症病人对钠的调节功能差,容易发生低钠血症。

2.酸,碱平衡

尿毒症病人有轻重不等的代谢性酸中毒,轻度二氧化碳结合力在22~16mmol/L,重者可降至4.5mmol/L以下,当GRF下降至20ml/min时,肾脏每天仅能排出部分酸性产物,H+在体内潴留,发生酸中毒,肾脏排氢离子,主要通过3个环节,即碳酸氢盐的重吸收,可滴定酸的排泌和铵的排泌。

3.消化系统

CRF时,消化系统几乎每一部位均可累及,早期症状常为食欲不振,舌炎,腹泻,恶心,呕吐,黑便等,口中可有尿味,口腔黏膜糜烂及食道炎,胃,十二指肠,结肠,胰腺均可发生炎症,黏膜水肿和出血,严重者可出现溃疡,坏死,感染,肠梗阻,肠穿孔等。

4.心血管系统

心血管疾病是CRF患者的常见并发症,约50%死于心血管疾病,老年人更为突出,CRF者心血管并发症包括心包炎,心功能不全,心肌病,代谢异常引起的心脏损害,高血压。

老年人慢性肾功能衰竭的症状从上面的介绍之中我们就可以看出来,其实就像上面文章介绍的那样,老年人慢性肾功能衰竭的症状是有很多的,通常表现为:贫血、身体肌肉震颤、腹泻、肠穿孔等等,这些症状基本上就可以用来判定老年人慢性肾功能衰竭疾病了。

药物中毒如何避免肾功能衰竭?


很多人因为在没有经过医生安排和指导下擅自私自服药,这些都是会造成药物中毒的,特别是把各种各样的药物混合在一起吃下,最有可能会引发药物中毒,最后导致不必要的麻烦,所以在平时一定要注意关注,药物中毒后第一时间到医院,防止会出现并发症。

预防护理

1、加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。

2、加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

3、防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

病理病因

影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关

1.药物管理

随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。

2.地区性疾病也是一种重要因素

如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。

3.遗传因素

是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6pD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6pD缺陷者分布很广,西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%,中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人,用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢,乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏,亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人,中国人约为35%。

4.性别和年龄的差异

对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血,女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。

并发症

药物中毒如治疗不及时可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症,严重者可导致患者死亡。

慢性肾功能衰竭透析,危害一直存在


不少患上检查出患有慢性肾功能衰竭之后,长选用透析的方法来进行治疗,但长时间的透析会使原来的肾脏逐渐退化,直至肾功能完全消失,这时候患者就无法根据自己的意识来选择适合自己的治疗方式,这样不仅影响生活质量,还会减少寿命。

做血液透析是目前医治肾衰竭最普通的一种方法,能达到净化血液的作用,但是它有很多缺点。长期做透析治疗使全身的肾脏损害比较严重,并且是不可修复性的。长时间的透析会使原来的肾脏逐渐退化,直至肾功能完全消失,这时候患者就无法根据自己的意识来选择适合自己的治疗方式,这样不仅影响生活质量,还会减少寿命。长期做透析治疗还会增加治疗费用,给患者的家庭带来很大的经济负担。

肾衰竭对身体的危害很大,如果不及时治疗会导致肾功能下降,最终危及到生命。而我院有一种先进的疗法——“多能细胞肾脏再生疗法”。该疗法能修复受损的肾脏细胞,并抑制细胞继续恶化。该技术通过将健康的多能细胞注入患者体内,替代受损的肾脏细胞后,健康的肾脏细胞很快繁殖、分化许多健康肾脏细胞,促使新的肾单位的重组和重建,最终逐步恢复肾脏的自愈能力,使患者的临床症状走向正常,达到康复的目的。经国家卫生部审核通过推广,应用安全,不会产生排斥等反应,毒副作用极低。

知道了这方法有什么样的危害之后,大家以后在选择方法的时候也要多想一些问题了吧,其实患上了这病之后也不只是这一种方法可以治疗,所以我们在治疗的时候应该要多了解几个方法,选到真正有效果的疗法,这样对于我们才是最好的。

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