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治疗脊髓损伤的方法有哪些?

养生的方法有哪些。

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“治疗脊髓损伤的方法有哪些?”,相信能对大家有所帮助。

脊髓损伤对身体的伤害是非常大的,有部分患者还会出现节段下方或者下肢有严重感知障碍。脊髓损伤是一种较为严重的疾病,需要及早的对患者进行专业性的的治疗,首先要给患者的心理做好相关的认知和接受,因为许多脊髓损伤的患者接受不了这样的情况,很容易会有轻生的念头。对于脊髓损伤的治疗,也是有多种步骤的,比如先对患者做好相关的思想教育,然后进行物理治疗、电疗、水疗等方式,去刺激患者的神经和细胞。

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。

一、思想教育:

伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人,其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间,由于疗法不多,见效较慢,疗程很长,病人常忧虑重重,悲观失望。医护人员须与家属一起,共作思想工作,发挥病人与残废作斗争的主观能动性,使残废降至最低程度。

二.物理治疗:

(一)按摩:按摩时手法要轻,由远及近地对四肢各部位进行按摩,目的是防止肌肉萎缩、关节强直,改善局部血液循环,促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压,可促进胃肠蠕动,帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩,可促进排便;顺耻骨上按摩,可促进排尿。对下肢的按摩,操作时由足趾开始,依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作,其次为髋关节的内收、外展及举高,并使其一侧足跟置于对侧膝部,然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩,应被动屈伸手指、握拳,并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉孪性肢体做被动活动时,要有耐心、要缓慢地进行,切忌粗暴,以免发生软组织损伤,导致出血及日后的异位生骨。

(二)电疗:对弛缓性瘫痪病人,应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性,并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪病人无效,所以不宜采用。

(三)水疗:热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展,改善关节的活动度,减少痉挛,使组织变得柔软些。

三.功能锻炼:

在骨折愈合后,视病情的许可,在床架、支架、拐杖等器械的辅助下,加强锻炼,使病人可以起坐、站立,甚至步行。

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针灸怎样治疗脊髓损伤


脊髓损伤是我们生活中比较常见的一种现象,一般都是由于外伤等原因所引起的,一旦出现脊髓损伤严重就会对我们的正常活动受到一定的限制,这对正常生活和这对身心健康的影响是非常大的,但是出现脊髓损伤轻微的时候一定要及时的进行治疗,其中针灸就是比较常见的一种中医治疗手法,掌握好穴位能够对身体进行更好的调理,下面一起了解一下针灸怎样治疗脊髓损伤

针灸怎样治疗脊髓损伤

  脊髓损伤常伴有脊柱骨折及脱位,可造成患者截瘫、括约肌功能障碍等症状。脊髓损伤的初期主要由神经科和骨科处理,脊髓损伤的针灸治疗主要是在恢复期。脊髓损伤的症状和体征取决于损伤的程度、范围和部位,疗效取决于损伤的程度。

  中医学属痿证和癃闭范畴。

  辨证一般为脊髓受损平面以下肢体的运动障碍和感觉障碍,并伴有膀胱、直肠功能障碍。脊髓损伤的部位和程度不同,可以出现不同的临床表现。

  治则 本病治宜疏通督脉,通利二便,兼按瘫痪肢体的神经肌肉局部取穴。

针灸 主穴:一般选损伤脊髓段相对应的脊椎上下1-2节段两侧夹脊穴或背俞穴。

  配穴:有以下几种。

  1.按神经解剖局部选穴:如腋神经取肩贞、肩俞等;桡神经取消泺、曲池、手三里等。

  2.按瘫痪肌群局部选穴:如上臂外展肌群瘫痪,取肩髃、巨髎;外翻肌群瘫痪取阳陵泉、绝骨等等。

  3.膀胱功能障碍选穴:次髎、秩边、水道、中极。

  4.直肠功能障碍选穴:次髎、秩边、天枢、气海。

  注意事项 治疗期间配合功能锻炼。加强护理,防止褥疮及尿路感染。

健康的身体能让我们更好的去享受生活,上面就是对针灸怎样治疗脊髓损伤的介绍,通过了解以后我们知道针灸治疗疾病是有一定的效果的,但是我们在治疗的时候一定要选择到正规的中医院治疗,另外我们平时在生活中出身体受伤等现象时要及时的到医院进行检查和治疗。

脊髓损伤怎么办?脊髓损伤的康复训练


脊髓损伤是多种因素对脊髓造成的功能性的损伤,一般的脊髓损伤常常会引起瘫痪的现象,需要患者及时进行康复训练,这是一个漫长的过程,家人应该有足够的耐心伴随患者做慢慢的康复。

1、心理护理

病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害,思想上没有任何准备,常表现为焦虑,惊恐不安,担心生命有危险,以后生活不能自理,没有经济来源,以致悲观绝望,不思饮食,不配合治疗护理工作。因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人,了解病人的心理情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法,告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复,告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力,预防并发症发生。

2、早期的功能干预

康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防 关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。

3、做好基础护理

大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。

4、防止关节挛缩

躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。

5、日常生活活动的训练

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。

6、手功能训练

四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性,对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。

脊髓损伤尿失禁


体脊柱在人体中所发挥的作用是非常重要的,并且当脊柱受到损伤之后一定要及时治疗,否则因为脊柱损伤所造成的后果是不堪设想的。在脊柱最里面有脊髓存在,脊髓在人体中也是非常重要的一个物质组成成分。并且人的脊柱受伤之后也容易让脊髓发生损伤,因为脊髓导致的小便失禁有哪些治疗方法呢?

脊髓损伤有哪些症状表现

一、脊柱骨折

1、有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。

2、病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。

3、由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

二、合并脊髓和神经根损伤

脊髓损伤后,在损伤平面 以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

1、感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

2、运动障碍 脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

3、括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在骶髓平面以上,可形成自动反射膀胱,残余尿少于100ml,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

4、不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:

(1)脊髓前部损伤:表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。由于脊髓后柱无损伤,病人的触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。

(2)脊髓中央性损伤:在颈髓损伤时多见。表现上肢运动丧失,但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。

(3)脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequard's Symdrome):表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失,同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失。

(4)脊髓后部损伤:表现损伤平面以下的深感觉、深压觉、位置觉丧失,而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折伤员。

脊髓损伤有哪些并发疾病

1、褥疮,这是由于局部长期受压,导致该处血液循环障碍而造成;

2、泌尿系统感染,脊髓损伤患者由于留置的尿管长期在体内刺激,导致膀胱防御机制减退,其感染率相当高;

3、关节僵硬和畸形;

4、呼吸道感染的防治;

5、植物神经系统功能紊乱;

6、便泌;

7、应激性溃疡,多发生于创伤较大的患者,由于刺激大,可能会使植物神经功能改变,消化功能紊乱,而发生胃及十二指肠应激性溃疡、上消化道出血。

8、下肢静脉血栓形成,患者创伤后血液处于高凝状态,静脉回流缓慢,长期卧床极易造成下肢静脉血栓。

以上的知识就是脊髓损伤疾病出现后的一些症状表现了,脊髓损伤严重时可能会导致患者瘫痪,它不是一种小病,我们一的要多去了解有关此病的一些知识,在日常生活中要提前去预防脊髓损伤疾病的出现,如出现以上所介绍的症状表现后应及时治疗。

脊髓损伤临床表现


二、脊髓损伤有什么危害三、脊髓损伤如何预防

脊髓损伤临床表现

1、脊髓损伤临床表现

脊髓损伤之后的病情是比较严重的,而部分患者出现特定或者综合性的症状,典型的损伤是由于贯穿伤或者是住商所引起铁炮的脊髓损伤,如果纯粹这种状况引起的损伤,那么患者会出现非常多的并发症,对于并发症我们一定要重视,因为患者日后的生活会受到极大的影响。

患得患失活动休克期过后受损的平面以及下肢的反射功能会逐渐消失,转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤的患者会有积极性截瘫,进患者会引起伸缩性的截瘫,有时候自己下肢会引起不可逆转的屈曲以及排尿。

膀胱功能脊髓休克期表现为无张力的神经性膀胱,脊髓休克逐渐恢复之后表现为反射性神经源膀胱间歇性的尿失禁,给水工不到反射出现的时候,自己皮肤会出现不自主的反射性排尿,晚期的时候会表现为痉挛神经性膀胱炎。

2、脊髓损伤是什么原因

2.1、开放性损伤

多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。

2.2、闭合性损伤

多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。

3、脊髓损伤如何诊断

3.1、X线摄片

可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动,致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。

3.2、CT扫描

对骨结构的显示比MRI更清晰,不仅可发现骨折、脱位,并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。

3.3、MRI

对脊髓和椎间盘的显示优于CT,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度,以及有无椎管内血肿等。特别是慢性脊髓损伤,明显优于CT扫描。

3.4、压颈试验

受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。

3.5、脊髓腔碘水造影

可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值。

脊髓损伤有什么危害

脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分,表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复,数日至数周后即可完全或大部分恢复;

脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏,早期呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪,健反射亢进,病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能,在气温较高时患者常出现高热;

马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤,但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失,膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂,经过神经再生,可完全或大部分恢复功能;

脊髓和神经根损伤:胸l。至腰,之间骨折脱位,可导致脊髓损伤,但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况,脊髓横断后,功能不能恢复,神经根若损伤不重,经过神经再生,可恢复功能。

脊髓损伤如何预防

1、保持乐观愉快的情绪:较强烈的长期精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使脊髓损伤发展。

2、日常生活中做好脊髓损伤的预防应注意防寒,感冒可引起诸多并发症,冬季阳光充足时可晒太阳,春季不要过早换取衣物。

3、合理调配饮食结构:摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

脊髓损伤肌张力高


脊髓损伤肌张力高这种症状对与脊髓的伤害是比较大的,我们应该要及时的进行脊髓损伤的处理,比如可以采用物理治疗以及康复训练等。物理治疗的方法是改善全身的关节活动以及平衡身体的协调性,而康复训练是借助外物的方法缓解,所以脊髓损伤肌张力高的症状,我们要选择正确的治疗方法。

治疗方法

1、物理治疗:

主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。

2、作业治疗;

主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。

3、心理治疗:

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

4、康复工程:

可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

5、临床康复:

用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

6、文体康复:

利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练。

7、理疗:

利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

8、中医康复:

利用祖国传统医学,进行针灸。按摩、电针、中药离子导人等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

9、营养治疗:

制定合理食谱,加强营养发适应康复训练的需要。

关于脊髓损伤的一些治疗措施问题为大家做了详细的总结,一旦患有了脊髓损伤这样的慢性疾病,我们应当及早的去治疗和护理,这样才能够帮助患者早日康复摆脱困扰,当然,人们能够养成良好的生活饮食习惯做好对脊髓损伤疾病的预防也很关键。

喉返神经的损伤表现和治疗方法有哪些?


喉返神经是我们耳鼻喉科最常见的神经之一,它与喉上神经一样,都是迷走神经的分支,其主要为运动神经,支配除环甲肌以外的喉内各肌。那么喉返神经损伤后有什么表现呢?

1、喉返神经损伤的表现

喉返神经具体损伤的部位、类型、程度相当复杂,由于条件有限,我们大多通过临床观察推测。当喉返神经损伤时,外展肌最早出现麻痹,其次为声带张肌,内收肌麻痹最晚。根据喉返神经受损程度,我们一般分为不完全性损伤和完全性损伤。

单侧喉返神经损伤,主要引起声嘶,日后因为代偿作用,发音可好转。呼吸时,因为健侧声带活动正常,故无呼吸困难。单侧喉返神经不完全性损伤查体可见患侧声带不能外展,但可内收,故发音时声门仍能闭合,故其一般有短时间的声嘶,随即恢复,症状并不显著;而完全性损伤可见患侧声带固定于旁正中位,既不能外展,也不能内收,初期发音时声门可见裂隙,后期出现代偿,健侧声带内收越过中线向患侧靠拢,发音好转。

双侧喉返神经损伤,除引起声嘶外,还因为双侧声带不能外展,声门缝隙变小,可引起喉阻塞,导致呼吸困难,危及生命。且双侧喉返神经完全性损伤时还可因为不能内收,发音嘶哑无力,犹如耳语,说话费力,不能持久;声门失去正常的保护性反射,不能关闭,易引起误吸和呛咳,气管内常积有分泌物,呼吸时伴有痰鸣声。

临床还需与风湿性环杓关节炎、环杓关节脱位相鉴别。

2、喉返神经损伤的治疗

对有明确病因者,给予相应治疗,解除病因。对发音、呼吸无明显障碍者,如单侧不完全性喉返神经损伤的患者,可不须治疗。对声嘶明显,观察3个月至半年仍不能代偿,而患者要求改善发音,可给予神经营养药、糖皮质激素、维生素等药物保守治疗,配合发音训练。喉部物理治疗等以促进神经恢复;若效果欠佳,可考虑行手术治疗,如神经吻合术、神经肌蒂移植术、膈神经喉返神经吻合术等。当然,对于双侧喉返神经损伤引起呼吸困难,应及时行气管切开,保证呼吸通畅。

我们的经验是,中医针灸、按摩推拿配合中药、发声训练在治疗喉返神经损伤所致单侧声带麻痹方面疗效显著。当然在治疗声带麻痹患者时,首先要结合临床检查、问诊明确病因、程度,让患者有个合理的心理预期,排除禁忌症后,尽早进行中医综合治疗,同时尽早进行发声训练,可取得满意疗效。

面部神经损伤的治疗方法


大家都知道,神经系统是我们身体的最高指挥官,它支配着我们的生命活动,如果给某一部位发出指令的神经损伤了则会造成那一部位的功能失去作用,比如面部神经损伤了,脸的各种动作就无法完成,很可能造成面瘫。

面神经损伤的治疗,由于面神经损伤后恢复的可能性较大,早期处理应以非手术治疗为主,采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿,给予神经营养性药物及

钙阻滞剂,以改善神经代谢及血管供血状况,常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4~6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。

面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道,不过,对外伤性面瘫尚无重建报道。早期行面神经管减压术,不仅效果欠佳,反有加重神经损伤之虞,故应慎重。在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突入路早期探查面神经,发现断离即给予吻合。如系受压缺血则行减压术,并敞开神经外膜的结缔组织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术,如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术.

另外,面一舌下神经吻合术,由于利用舌下神经代替修复面神经之后,将引起一侧舌肌萎缩,影响语言和咀嚼,目前已少用。

1.面—副神经吻合术

此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合,手术方法简单,成功率较高,大部分病人在术后3~5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩,而致垂肩。不过,若采用副神经的胸锁乳突肌支,保留斜方肢支,则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合,亦可减少垂肩的弊病。

面部神经受损的患者心理都是比较自卑的,所以建议患者树立自信,积极的面对疾病,接受医生的治疗建议,争取早日康复,脸是大家第一印象衡量的主要标准,所以大家要注意保护自己的脸,除了疾病带来的神经萎缩之外大多神经损坏都和外界压力有关。

脊髓空洞症中医治疗方法


脊髓空洞症是常见的疾病,对这样疾病治疗方法有很多,常见就是西药治疗方法,西药在缓解脊髓空洞症上有很好帮助,但是为了能够更好的改善这类疾病,在对它治疗的时候,也是要选择多种治疗方式,这样能够缓解病情,那脊髓空洞症中医治疗方法都有什么呢,下面就详细介绍下。

脊髓空洞症中医治疗:

一、分型治疗

(1)脾虚肉痿

治法:健脾益髓,养血通络。

处方:党参20克,茯苓15克,白术15克,枳壳15克,川断15克,羌活15克,当归15克,枸杞子50克,狗脊15克,鸡血藤50克,木瓜15克。

加减:肢麻不仁明显加挂枝、地龙;胶软无力加杜仲、补骨脂;肢软下坠加升麻、柴胡;若伴中枢性疼痛加乳香、没苭。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:补中益气汤、升降汤、琼玉膏、圣愈汤。

(2)肾虚髓空

治法:益肾填髓,补气活血。

处方:巴戟15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,发蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。

加减:肾虚明显加附予、肉桂;脾虚明显加党参、白术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁、红花。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。

(3)肝肾不足

治法:滋补肝肾,添精益髓。

处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,构杞子15克,当归10克,鸡血藤10克,从蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,挂枝6克,桑寄生10克。

加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟、仙灵脾、补骨脂。

常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。

二、专方治疗

(1)益髓冲剂

组成:鹿茸、熟地、杞果、川芎、冬虫夏草、紫梢花、牛脊髓粉等18味。

用法:成人每次7.5克,1日2次,温开水冲服,30天为一疗程。

(2)增髓饮

组方:黄芪30克,柴胡10克,廉虫10克,桔梗10克,熟地15克,仙灵脾15克,菟丝子15克,金毛狗脊20克,太子参20克,甘草巧克,升麻5克。

加减:阳虚畏寒肢冷加苁蓉、桂枝;阴虚手足心热加枸杞、知母;瘀血内阻加丹参、桃仁;胃纳不佳加焦三仙、鸡内金;大便秘结加郁李仁或大黄;大便稀据加炒白术。

用法:每日1剂,水煎服。

在对脊髓空洞症中医治疗方法认识后,治疗脊髓空洞症的时候,都是可以放心选择中医治疗方法,不过想要能够很好的控制疾病,患者在平时坐姿上也要注意,一定要正确进行,而且饮食上要合理安排,这样对缓解疾病有很好帮助。

下颌神经损伤的治疗方法


拔牙是每个人都要经历的事情,小时候最怕的就是拔牙,于是有多少家长为了帮助孩子拔牙相处了无数的办法,以前拔牙都是家长的活,现在都是选择到医院拔牙了,因为每个牙下都有神经,如果拔牙不当就会伤到下颌神经。

下颌神经节为混合性神经,经卵圆孔出颅,其感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前和口腔底粘膜以及口裂以下的面部皮肤;运动神经支配咀嚼肌功能。

下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。

1、三叉神经痛的预防护理一定要注意饮食的调护,适合选择易消化、质地较软的食物,而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食

物;饮食的营养一定要丰富,多吃些含有维生素和清热解毒的食物,尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等,少吃肥肉,多吃瘦肉,口味要清淡。

2、三叉神经痛的疼痛扳机点特别的多,所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔,以防碰触扳机点而诱发疼痛。

3、三叉神经痛的预防护理方法有哪些?冬季会特别的寒冷,而寒风又能刺激三叉神经,从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作,不要用过冷或过热的水洗面。另外,卧室内的环境要空气清新,但不能有寒风的侵入。

4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系,因此患者要保持愉快的心情,平时多听些柔和的音乐,释放内心的压力。此外,患者还要参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。

神经的恢复是一个艰难而又漫长的过程,可以多是一些营养神经的药物,帮助神经的回复,注意休息,不可太过操劳,因为下颌神经控制着咬肌,所以在下颌神经恢复的时间内少用嘴巴去嚼食物,尽量吃流食,嘴巴也不能长太大。

脊髓圆锥损伤症状,早期症状需重视


脊髓的尾端变细也叫脊髓圆锥损伤,患者早期表现出来的症状是大小便失禁但是肢体和神经都没有出现什么明显的障碍,这是容易误诊的,要及时进行一些辅助检查,确诊治疗。

1、单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型,因患者早期仅表现为大小便失禁,而肢体及躯干无神经损伤的症状和体征,极易漏诊。

2、脊髓圆锥下极位于Tl2一LI之间

,其中大多数在LI平面,其周围有马尾神经将其包围。此解剖学特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合伤为主。但马尾神经与脊髓圆锥的组织性质不同,前者属于周围神经,对外力的缓冲力强,后者属于中枢神经较固定,对外力的缓冲力差。故虽然同样受到创伤,可仅出现脊髓圆锥损害。脊髓圆锥部有膀胱中枢(s2-4),肛门直肠中枢(s3 ),故单纯脊髓圆锥的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴部感觉障碍。

因为运动节段在 以上,故未受到影响。对于双下肢感觉、运动正常,仅有尿潴留的T2一I 部位损伤的患者,必须仔细检查,如:肛门括约肌肌张力、肛门反射、膀胱残余尿测定(对不完全尿失禁者)、冰水试验、鞍区皮肤感觉有否障碍,男性患者的球海绵体反射情况。膀胱内压测量及排尿动力学检查是评定圆锥和马尾基本功能的重要辅肋检查手段。这些检查与其它临床表现相结合可以评价神经功能恢复的可能性。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位


【概述】

各种暴力作用造成颈椎骨折脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。

【诊断】

如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下:

1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位。

2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突骨折。

3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。

4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。

损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。

【治疗措施】

非手术治疗

急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸石膏固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引,不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周,尔后石膏颈领固定,待后期手术固定。

手术治疗

手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性,并恢复或扩大损伤节段的椎管,防止以后慢性压迫的出现。手术经前路切除损伤节段突向椎管的椎体后缘骨质,操作必须细致,严防损伤脊髓,并将自体髂骨植入其间隙,确保颈椎前结构获得骨性融合,以达到稳定的目的,术后应用石膏颈领固定3个月。

【发病机理】

屈曲性暴力是造成颈椎骨折脱位的主要原因。骨折脱位引起颈椎管局限性狭窄,极易损伤脊髓,尤其在颈5~7的颈膨大处的骨折脱位,更易合并脊髓损伤。在正常解剖时,颈3~7的椎管矢状径约为14mm,如果在12mm或12mm以下,脊髓就会受到压迫。因此,骨折脱位时椎体前移达椎体矢状径的1/3~1/2,脊髓受压就很难幸免。 根据损伤史和X线特征,具有明显骨折脱位,而脊髓能够幸运的未遭受损伤者,其主要原因是颈椎脱位时,受力的脊椎之间,在椎体间形成支点,后结构产生张应力并可将后部的棘突、椎板之间张开,椎板间韧带被撕裂,同时伴有椎弓骨折,颈椎管前后结构分离,造成足够的安全间隙,脊髓可能向后退让呈屈曲状而免遭压迫。伤后患者的颈项肌肉紧张,以使颈椎在屈曲位置上固定,不致发生脊髓损伤。

【病理改变】

这种类型的颈椎骨折脱位有两种变化。一种合并椎弓骨折者,椎体向前移位,而椎弓、椎板和棘突仍留在下位脊髓水平并呈正常序列(图1)。另一种椎弓骨折,其椎弓等结构与上位脊柱后结构呈正常连结序列,脱位的两个脊椎椎弓、椎板和棘突分别向上下方分离张开,而椎弓骨折者后结构张开在脱位椎体上方的椎弓间。骨折脱位节段的脊髓并不与脱位脊椎同步成角,而是向后移动离开椎管前壁的骨性突起。作者对此类患者作椎管造影,并能清晰显示出移位脊髓的外观。Blothman也观察到这种脱位,尽管引起相当多数的脊髓损伤,但也有部分此类损伤者神经组织并未遭受到损害,并认为可能同损伤节段的后结构破坏并向椎管外侧分离有关。

【临床表现】

这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。

1.颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。

2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。

3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。

4.肢体:四肢和躯干感觉正常,运动不受限,腱反射无异常,无锥体束征。

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