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下肢静脉血栓治疗应该怎么做?

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”随着社会的发展,人们更好注重养生,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“下肢静脉血栓治疗应该怎么做?”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

下肢静脉血栓的出现在一些职业上会特别高发,比如服务员、保安、体力劳动者等等,因为这部分朋友需要长时间的进行站立,会导致静脉血管的毛细血管出现曲张的现象。想要对下肢静脉血栓进行治疗,定要有针对性的方式,比如卧床休息、抗凝疗法、溶栓治疗等等。如果下肢静脉血栓没有得到有效或者及时的治疗,会容易引起血管的溃疡或者局部性的溃疡,对患者的健康损害是极大的。

1.卧床休息和抬高患肢腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。

2.抗凝疗法这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。

3.溶栓治疗包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。

临床表现

1.症状

最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。

2.体征

体检有以下几个特征:①患肢肿胀肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉;

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右下肢深静脉血栓的治疗方法


 右下肢深静脉血栓是发病率比较高的一种疾病,这种疾病常常会影响我们的正常出行。但是很多人并不知道该怎么治疗,今天借助这个机会,小编就为大家详细的讲讲该怎么治疗。一起来看吧。

介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况,如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为,间歇性充气泵压迫治疗,带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。

每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上,气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜。口服爱脉朗一天一次,每次两片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华法林,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。

以上就是右下肢深静脉血栓的治疗方法,大家在今后的生活中,应当多注意自己的身体保健事项。如果发现自己的身体出现了异样的状况,还是应该及时前往医院就医。

下肢静脉血栓挂什么科


下静脉血栓是比较常见的疾病,出现这种病症的时候,要及时到医院进行抗凝溶栓的治疗,一般情况下可以挂血管外科来就诊,下肢静脉血栓对于中老年人危害是比较大的,尤其是老年人很容易发生下肢静脉血栓,另外对于偏瘫的人士来说,也常常容易诱发这种疾病,在妊娠晚期的孕妇也要加强预防。

下肢静脉血栓都发生在哪些人身上

1。老年人容易发生下肢深静脉血栓形成。

因为随着年龄的增长,血管壁的老化也日渐严重,老化的血管内膜粗糙不平,容易导致血小板附着在粗糙的内膜表面,释放出凝血物质,继而使红细胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也较中青年人高,再加上老年人活动量减少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。

2。偏瘫的病人

大多数偏瘫是由于脑动脉硬化,致使动脉内膜凹凸不平,容易发生血栓形成,致使脑动脉闭塞,造成脑组织缺血而出现的。这些病人的血液内的胆固醇和血脂也高,是造成血液高凝状态的重要因素,血液高凝状态自然也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。再加上偏瘫后,长期卧床不起,再进一步导致血液流速减慢。同时,这些病人的静脉内膜也会出现粗糙不平,就构成了血栓形成的三大要素,自然下肢深静脉血栓形成的比例也较大。

3。妊娠晚期的妇女和产妇

前面已经介绍了妊娠妇女容易发生下肢深静脉血栓形成的原因,只要子宫增大到能使腹腔压力增高,就可以引起下肢深静脉血栓形成,待到子宫增大到压迫下腔静脉和髂静脉时,下肢深静脉血栓形成的的发病率会明显增加。产后1~2个月也是下肢深静脉血栓形成的高发期。下肢深静脉血栓形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关。在我国广大的农村中,都把产后叫"坐月子"。常常把产妇关在屋子里,不许出去,甚至卧床不起,自然活动量减少。血液循环速度也就减慢,就构成了血栓形成的一个因素。再加上产后为了下奶,进食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。

4。大手术后病人

除以上的人容易患下肢深静脉血栓形成的疾病外,腹部大手术后和下肢关节手术后病人也容易患下肢深静脉形成。除了在106问中介绍的腹部手术后容易发生下肢深静脉血栓形成外,有很多资料表明下肢骨关节手术后也容易发生下肢深静脉血栓形成,可高达50%以上。

5。长期服避孕药物的人

口服避孕药物以后可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易发生血栓形成。以上是有关下肢静脉血栓都发生在哪些人身上的相关介绍,通过以上介绍您是否有所了解了呢?希望我们的介绍可以帮助大家了解这种疾病的诱因,让您在生活中可以做好相关的预防工作。更多治疗的问题可以直接咨询在线专家。

静脉血栓


本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者。

1.【辨证】湿热蕴结,气滞血瘀。

【治法】清热疏肝,活血散结。

【方名】柴芩活血散结汤。

【组成】柴胡10克,黄芩10克,川芎10克,当归10克,郁金10克,青皮10克,红花10克,忍冬藤30克,丹参30克,赤芍15克,橘核15克,鸡血藤75克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

2.【辨证】热壅络脉致瘀。

【治法】清泄络脉之热。

【方名】清营解瘀汤。

【组成】益母草60-100克,紫草15克,紫地丁30克,赤芍15克,丹皮15克,生甘草30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】奚九一方

3.【辨证】风寒湿邪侵袭,郁久化热,热郁成毒,热毒结聚于经络。

【治法】清热解毒,凉血活血。

【方名】活络通脉清解汤。

【组成】元参90克,银花藤90克,当归60克,丹参60克,川芎40克,灵仙20克,路路通20克,皂角刺20克,蒲公英90克,土茯苓90克,甘草30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。另外此药还可用于外洗。

由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。

胳膊静脉血栓怎么治疗


胳膊出现静脉血栓也比较常见,如果比较严重,会导致胳膊出现肿胀的情况,局部皮肤出现颜色加深,导致色素沉着的情况,常常会导致患者出现疼痛等症状表现,这时候一定要及时治疗,可以使用药物来进行治疗,一些抗凝血的药物,抗血小板聚集的药物都是比较常见的,一些溶血栓的药物治疗的效果也比较好。

中医论证治疗

中医有“治未病”的思想。血栓病如果能早期预防,或发生后能预防复发,较形成严重疾病是更有意义。中医药在这方面是有大有作为的。中医学西汉帛书《五十二病方》,对血栓多属于“血瘀”证范畴,因此临床上多使用活血化瘀的药物来防治血栓形成。中医活血化瘀的药有很多,一般来讲可分为四类:活血祛瘀药、养血活血药、活血止血药与破血祛瘀药。其代表药物分别有:红花、丹参和当归、三七、水蛭。这些活血药中,部分是较猛烈的,如水蛭,一般情况下不宜随便使用,不是专业人员的话,很难掌握其适应症。现代药理研究也证实,水蛭素是目前最强的抗血小板聚集药,而且没有对抗的药物。中医对血栓的预防与治疗并非如此简单,更主要的是讲究辨证,也就是现在比较流行的说法:个体化治疗或给药。从中医理论讲,瘀血既是病因,也是病理产物,是由特定的原因导致的瘀血,而瘀血又会产生一些新的病理变化。在治疗时要根据具体情况,在不同时间,不同时期,配合其它药物进行了治疗。

药物治疗

抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类:A、抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。B、抗血小板聚集药分为三代:阿司匹林为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。C、凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolytic drugs),用于治疗急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着尿激酶原(pro-UK)等新一代溶栓药的问世,这类药物正在临床逐渐推广应用。

​ 深度静脉血栓应该注意什么?


 深度静脉血栓的病情如果控制的不及时很容易导致很严重的后果并且会导致截肢等严重后果,那么到底深度静脉血栓的患者应该注意一些什么呢,接下来就和小编一起来看看吧。

患肢保温冬季需特别保护患肢并保持室内一定温度,以免在缺血状态下增加组织的耗氧量。饮食上要清淡减少食盐摄入,多食纤维素、新鲜蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘 滞度的食物。

每日适量运动避免长时间保持同一个姿势,原则上每日至少有10min连续运动。步 行时出现疼痛即刻休息,疼痛减轻再继续活动直到预定目标,鼓励逐日增加活动量。应严格禁烟烟中尼古丁可使末梢血管收缩血流减少,血管内膜变化引起胆固醇沉着。

遵医嘱服药,并观察药物的不良反应。预防和消除形成溃疡的原因,每日清洗足部,一旦有溃疡可采用对皮肤刺激性小的 液体清洗并用纱布间隔足趾。有湿疹、足癣等应尽早去皮肤科就医。

上面就是深度静脉血栓患者的注意事项。如果大家出现了深度静脉血栓的症状应该及时前去医院检查就医,在第一时间得到正确的治疗,一面病情延误。

肌间静脉血栓的治疗


肌间静脉血栓是临床当中一种症状表现,主要是指小腿的部位出现肌间静脉血栓,这时候对于患者的危害是比较大的,存在一定的潜在的风险性,这时候应该及时进行治疗,要了解具体的病因,在治疗过程当中也要注意一些事项,注重饮食调养,适度运动锻炼,养成良好生活习惯等等。

肌间静脉血栓是常见血栓的类别,其病因复杂,其中以手术、外伤有密切关系,当然也不排除与年龄、饮食等因素有染。肌间静脉血栓通常分为稳定性和不稳定性两种。稳定性需不定期通过检查看观察其变化,如果是属于不稳定性,有必要要马上处理。

小腿肌间静脉血栓应该如何治疗方法推荐

对于有增加肺心血管堵塞风险的小腿肌间静脉血栓应及时治疗,其治疗方法也比较多,比较常见的主要有滤器治疗、手术取栓治疗、中西医结合慢性溶栓治疗等。由于不用治疗方法有各自的优缺点及适应症,加上患者的病情等存在差异,所以要注意选择与患者病情相符方法。

小腿肌间静脉血栓应该如何治疗注意事项

由于日常生活行为因素对小腿肌间静脉血栓造成影响,所以应特别注意,对于不稳定的小腿肌间静脉血栓,通常不建议任何的运动形式。另外,要注意在调整膳食结构,多以膳食纤维食物、新鲜蔬菜水果替代高热高脂肪辛辣刺激性食物。通过上面的介绍,想必很多朋友对小腿肌间静脉血栓应该如何治疗的问题有所了解。有关方面的专家提醒,小腿肌间静脉血栓的危害大且发病率高,所以小腿肌间静脉血栓应及时治疗,为确保治疗效果,日常生活中的护理保健工作也不容忽视。

​上肢静脉血栓的治疗方法


上肢静脉血栓是现代人比较常见的一种疾病,这和平时不锻炼身体有着密切的联系,上肢静脉血栓治疗的不及时,很容易导致上肢失去知觉。那么该怎么应对上肢静脉血栓呢,接下来就和小编一起来看看吧。

一、抗凝和纤溶

腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后,则应采用抗凝和纤溶治疗。虽然全身给药效果良好,但大多数学者主张,将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物,以取得更好的效果。可经臂静脉或股静脉插入导管,做诊断性静脉造影,然后输入溶栓药物。临床广泛应用的溶栓药物首推尿激酶,首次剂量为3000U/h,然后再以3000U/(kg·h)做持续灌注,同时给肝素500U/h,直至血栓消融为止。一般需要12~24h,但有些患者的血栓在数小时内即溶解。血栓消散后即停用尿激酶,将肝素增加为1000U/h,使用3~5天后改用华法林5~10mg/d;如做各种静脉修复术,术中肝素剂量为100U/kg,并同时使用低分子右旋糖酐50ml,以后以每小时15~20ml持续灌注48h。术后给双嘧达莫(75mg/d)和华法林(5~10mg/d),使凝血酶原时间维持在15~20s或国际正常比值1.7~2.0,出院后维持2~3个月。

二、第1肋切除和静脉松解术  

手术途径包括经锁骨下、经腋和经锁骨上3种,常用的是经锁骨下途径。操作方法:患者平卧,肩部垫高。于锁骨下做一长约3cm的切口,显露胸大肌并切断胸小肌腱。切开肋锁韧带和锁骨下肌以游离锁骨下静脉。于第1肋中点下方分离一小段肋间肌,仔细游离第1肋和胸膜间的组织,避免损伤胸膜。将第1肋和肋间肌向前方分离到肋软骨处,向后分离到肋颈,注意保护胸长神经。依次横断前、中斜角肌后,在第1肋中点将肋骨剪断,再用咬骨钳切除肋骨,向后仅保留2cm左右的残端,向前切除部分肋软骨,以完成静脉松解术。

三、锁骨下静脉转流术

锁骨下静脉严重狭窄或闭塞,而不能采用补片成形或球囊扩张成形术时,可做各种静脉转流术,如锁骨下-上腔静脉搭桥术、锁骨下-颈外静脉转流术、头静脉交叉转流术、腋-颈内静脉转流术等。一般认为,以颈内静脉移位术操作最简便、效果较好。具体方法为经锁骨下途径,显露并解剖锁骨下静脉,另于锁骨上和颌骨下方做横切口,游离颈内静脉,在其进入颅骨处切断,远端结扎,近心端倒转,经锁骨后通道与锁骨下静脉做端-侧吻合。

以上就是应对上肢静脉血栓的方法。患了上肢静脉血栓的时候,不要太过于紧张,保持心情愉悦,积极的应对疾病。如果病情很严重还是应及时前往医院就医。

下肢浅静脉血栓有什么并发症?


往往人们得了一个疾病的情况下就会担心它有什么并发症,或许有一些人都不懂这些知识,有关于下肢浅静脉血栓有什么并发症这个问题,很多人们对这个都不是很了解,相对应的如果得了这个疾病的话,如果不加紧时间治疗那么它的危害是非常大的,那么今天我们就给大家讲述一下有关于下肢浅静脉血栓有什么并发症呢?

(一)肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道,美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律,因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。

静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症以下情况可考虑安置滤器:

①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症

②抗凝治疗仍有肺栓塞者

③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术

④首次肺栓塞后残留DVT

⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成下腔静脉滤器置入途径应选择健侧,若双侧髂股静脉血栓,则应选择经右侧颈内静脉置入。

(二)出血

溶栓治疗中最主要的并发症是出血,特别应警惕胃肠道颅内出血,因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(pT)和部分凝血酶原时间(ApTT),维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼,血尿及镜下血尿,有无腹痛黑便等情况;如有穿刺部位出血,可压迫止血严重的大出血应终止溶栓,并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症,应指导病人自我观察及预防,如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等,嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化,以免食物损伤消化道,多次富含纤维素的食物,保持大便通畅。

(三)血栓形成后综合征

是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。有报导称下肢静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术,手术时操作应轻巧,避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动,均取得满意疗效。

上面给大家叙述了有关下肢浅静脉血栓有什么变化的医学知识,相信大家看过之后也应该对这个疾病,有所了解和掌握那么患有此疾病的患者们就要加紧时间治疗了不要耽误治疗的最佳时期而且还有这么多的并发症是相当比较痛苦的,平时生活中患者的家属也应该多关心患者的身体发展健康情况有助于患者早日康复,避免一些并发症的发生。

​浅静脉血栓的治疗方法?


血栓是21世纪发病率较高的一种疾病,治疗的不及时患者很容易就丧失生命。各年龄段都有可能患血栓,血栓又分为很多不同的病,接下来让我们看看浅静脉血栓的治疗方法有哪些吧。

浅静脉血栓又称血栓性浅静脉炎是临床上的常见病,并且可以引起显著的不适和功能受限,虽然这是一个良性、自限性疾病,但能复发并持续存在。文献报道,血栓性浅静脉炎的病例中,约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。且可以迁徙性地在人体各处交替发病。

血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度。对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状。较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息,抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效。下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带。

如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素。阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值。当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗。低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点。为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎。

浅静脉血栓虽然是一种很负责的疾病,但是现在医疗水平的不断进步,治疗起来还是相对比较简单的。各人病情不同,最好还是去医院咨询医生确认自己的病情严重程度。

什么叫静脉血栓


静脉血栓在平时生活当中比较常见,对于患者的危害是比较大的,静脉血栓主要是分为两种,一种是血栓性静脉炎,另外一种是静脉血栓形成,中老年人是发病的主要群体,比较致命的是容易导致肺拴塞,甚至对患者的生命安全造成极大的威胁,如果一旦出现静脉血栓,应该及时进行治疗。

静脉血栓概述

静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。

静脉血栓病因

1.血流缓慢首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带及神经压迫而阻碍静脉血回流,老年人易患静脉曲张症,静脉迂曲扩张,弹性减退,大多数伴有静脉瓣及交通支受损造成下肢静脉血流淤滞。2.凝血机制亢进表现为血液凝固性增高、纤维蛋白原活性增加、纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加,这些老化改变均有利于血栓形成。在某些病理情况下,如骨折、外伤手术组织损伤造成大量凝血活酶进入血液循环;红细胞增多症脱水、血浆蛋白异常和大静脉插管、输注高渗营养液均可造成血液浓缩;胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤以及白血病本身促使血小板破坏释放凝血因子均可促使血栓形成。3.静脉内膜变化静脉老化表现为内膜粗糙,静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附,形成血栓。静脉起搏导管和电极也可造成静脉内膜损伤。

深静脉血栓怎么治


深静脉血栓怎么治

1、深静脉血栓治疗:溶栓

关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCp血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。

2、深静脉血栓治疗:抗凝

只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。

3、深静脉血栓治疗:一般治疗

卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20~30cm,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周~3个月。

深静脉血栓形成如何预防

1、物理方法预防

传统预防深静脉血栓形成的物理方法包括早期活动、抬高肢体、穿弹力袜等等方法。但研究发现,上述方法对深静脉血栓无预防作用。近来在神经外科手术病人中开始使用渐进性充气压力袜主张早期使用,术后即刻开始,持续至完全自主活动。

2、药物方法预防

药物预防一般不推荐采用,但是为了阻止血栓形成可少量的用药。

2.1、能阻止血块形成的药物,如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等,但预防效果不肯定。

2.2、小剂量肝素:在预防血栓形成中的作用得到承认,可能通过抑制x因子打断内源性和外源性凝血途径发挥作用。血清中0.05~0.033iu/ml的肝素浓度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25~0.5iu/ml的肝素浓度还能破坏已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血机会。

2.3、低相对分子质量肝素:半衰期更长,出血机会减少,生物利用度更高。

深静脉血栓的饮食调理

1、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

2、为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬,过咸以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。

3、入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

4、静脉血栓吃洋葱、大蒜均有好处。其作用是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物,对人和动物均有降脂作用。

5、海带、紫菜除含有丰富的碘、镁等有益元素外,还含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被证实有明显地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分还将在临床上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。

6、多喝茶叶,茶叶除含有多种维生素和微量元素外,还含有茶多酚、生物碱等物质。茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。

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