胆囊切除后胆管结石
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正常人的胆囊是不会出现疾病的，但是非正常胆囊会出现结石，炎症等疾病，胆囊炎还不太严重的时候，可以用药物调理，随着胆囊炎加重，最后会导致沉淀物引起胆囊结石，这个时候就需要做手术治疗，胆囊结石在治疗上要掌握好方法和技巧，这是非常重要的。
用途
胆囊手术用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症。胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛--胆绞痛。
感染和胆囊发炎--胆囊炎。
妨碍胆汁流向十二指肠--胆汁阻塞。
以上各种情况，都需要胆囊切除术进行治疗。
今天，大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，使用包括摄像机在内的精巧器械，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。腹腔镜胆囊切除术简单便捷。
腹腔镜摄像机从肚脐附近插入腹腔，其它器械通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
找到胆囊后，切断血管和胆管，就可以把胆囊取出来。
如果胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石，则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。
术中推开肝脏暴露胆囊，切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管，取出胆囊，并检查胆总管是否被石头阻塞。
如果合并有感染，则需要留置一条小的管道引流数天。
大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。
而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动。
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胆囊切除后胆管发炎怎么治疗
胆囊切除以后，发生胆管炎也是比较常见的胆道炎症，最常见的就是胆管炎，一般情况下多是因为胆汁出现淤积，引起的细菌感染，这时候细菌能够通过淋巴道或者是血液循环来到胆管的位置，或者是通过肠道，经过12指肠进入到胆道，出现胆管炎，一定要及时进行良好的治疗，避免造成更大的危害。
临床表现
本病常表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。本病起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心、呕吐、黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克，提示病情危重。
治疗
1.慢性胆管炎
肝内胆管狭窄者，须彻底了解其病理变化，解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻，使胆管压力减低，引流通畅。但在疾病早期，急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除。
胆囊切除后的饮食 胆囊切除后可以吃这些
胆囊切除对于现在人来说是比较常见的情况了，很多人会因为胆囊出现疾病而选择切除，那么大家知道胆囊切除后的饮食是什么呢，胆囊切除后综合征有哪些呢，胆囊切除手术是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，以便在食用后的胆汁进入十二指肠，帮助消化。胆囊切除术后，胆汁是不是一个储存场所，但随着时间的推移，胆管可以代偿性扩张，部分替代胆囊的作用。但是，胆总管不具有浓缩胆汁的能力，能够消化薄胆汁中的脂肪，对某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中应注意以下几点
1、术后要控制动物油。肥肉等油腻食品，食物中的脂肪量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃适量植物油，这不但可使饮食更加可口，增进食欲，而且还有一定的利胆作用。
2、在食物选择上，主食最好米面搭配、粗细混食，副食品宜采用动物瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。由于胆囊切除后，矿物质及脂溶性维生素的吸收受到了一定影响，故平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，同时增加植物纤维素，促进废物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常饮食要规律，避免吃和喝太多。烟、酒、辣椒和一些芳香的香料应该尽可能地限制。
4、生活作息规律，切忌生气着急，饭后多散步，保证充足的睡眠时间。
胆囊切除后的食疗方
山药大枣粥
用料
山药150克，大枣9枚，大米100克。
制法
1、将山药洗净，去皮，切成小块;大枣、大米去杂，洗净，备用。
2、适量的水，加红枣、粥，加山药块五成熟，再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次，可长期食用。
功效
山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。
主治
脾胃虚弱所致的消化不良，胆囊切除术后腹胀、腹痛。
胆囊结石是什么呢，在我们生活中想必大家对于胆囊结石都是有一定的了解的吧，那么大家知道胆囊结石不能吃什么呢，胆囊结石的饮食是怎么样的呢，胆囊结石偏方是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
胆囊结石不能吃很多东西，你要注意生活中的饮食保健，患胆囊结石很多东西不能吃的。
1.患胆囊结石应该少吃油腻的东西
胆汁通常能帮助消化脂肪，当我们吃了油腻的东西之后，有时会促进胆汁分泌，胆囊偏小，这种情况是已经患有胆囊结石，胆囊变小会导致胆囊结石向胆囊颈倾移，患胆囊结石是就是嵌在胆囊颈部的，导致胆绞痛、急性胆囊炎发作，中国结石病防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物，胆囊结石也不能完全控制的，以免出现脂肪酸缺乏等情况。
2.患胆囊结石就不宜多喝牛奶
牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白，牛奶的脂肪球，特容易被消化的食物，其肠道还有一定的刺激副作用，而且，牛奶里的脂肪消化需要胆汁来辅助，所以饮用牛奶也能重胆囊负担恶化，使病情加重等等。
3.辛辣食物
避免肥胖，这些都是胆囊结石患者，胆囊炎、胆石症是由湿热引起的油腻，辛辣，有助于湿热，如：油辣椒、咖喱粉、胡椒粉和。
这种情况因此，大多数是建议胆结石患者可以多食用这类水果。
胆结石患者都有上腹部胀满、口苦与口无味，等症状，胆囊结石患者都喜欢吃一些酸性的水果，列如:山楂、石榴、杨梅等等，这些都是以便消除上述的症状。但是临床上发现，患者进食这类水果后往往会使病情加重，腹部胀满、右肋下由不适转为疼痛，厌食甚至呕吐。
胆结石患者不能吃酸性的水果，酸性水果含有大量的酸味，有较强的收敛作用，会引起胆绞痛，加重胆结石。胆结石患者还应该注意，忌食没有洗干净的水果，以防止进食蛔虫卵，炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。
胆结石的形成主要是由于肝细胞合成胆汁中胆固醇的饱和状态，而胆汁蛋白促进胆固醇结晶成核，其他因素则应归功于胆囊运动功能损害，共同作用，导致胆汁淤积滞后，促进胆石形成。
芋头肉丝粥
用料
鲜芋头100克，瘦猪肉60克，玉米面100克。
制法
1、将芋头去皮、洗净，切成小块;瘦猪肉切丝，备用。
2、锅内加水适量，水开后，撒入玉米面(边撒边搅动，以防粘连)，再加入肉丝共煮粥，五成熟时加入芋头块，再煮至粥熟即成。
用法
每日两次，可长期食用。
功效
芋头性平，味甘、辛，有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富，有调中健脑的功效。
主治
胆囊术后腹胀及消化不良诸症。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于胆囊切除后的饮食是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，胆囊切除后的注意事项也不能忽视哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。
胆囊切除后肚子胀气
胆结石引起的疼痛和并发症是胆囊切除术最常见的原因。胆囊也可以切除以治疗胆道运动障碍或胆囊癌。要知道的是胆结石非常普遍，但50 - 80 %的胆结石患者无症状，不需要手术。由于其他原因，他们的结石在腹部的成像测试中偶然被发现。在众多的胆结石患者中，只有大约30 %的人最终需要胆囊切除术来缓解症状(疼痛)或治疗并发症。而这些人中有的出现了胆囊切除后肚子胀气的现象，这是怎么回事呢？
胆囊的作用就是储存和浓缩胆汁，而胆汁主要是帮助消化脂肪的，胆囊切除术后胆汁浓缩功能减弱，使消化脂肪能力减弱，有可能会出现胀气，不过这种情况会随着胆总管的代偿性扩张逐渐好转，所以建议少吃油腻的食物，必要时可以吃一些助消化的药物。
胆囊储存和释放胆汁，让我们消化脂肪。当你把它取出来时，你的肝脏会接管胆汁的生产和储存。然而，这种转变可能需要一段时间，如果你继续摄入大量脂肪(具体数量取决于个人)，它可能会导致腹胀、气胀和腹泻，因为你大肠中的细菌正在试图消化它，而不是你。
在接受胆囊切除术的人群中，高达40 %的人出现了一种称为胆囊切除术后综合征、或个人电脑。症状通常类似于胆囊切除术前的疼痛和不适，最常见的包括胃肠不适(消化不良)右上腹持续疼痛。
胆囊切除术后有些人可能会发展成慢性疾病腹泻。原因尚不清楚，但据推测可能与骚乱有关愤怒系统。干扰被认为是由于肠肝循环利用胆盐，导致回肠末端无法全部吸收。肠的这一被淹没的部分导致腹泻。大多数病例在几周或几个月内痊愈，但少数病例病情可能会持续多年。它可以用药物控制，例如消胆胺。
所有手术都有严重并发症甚至死亡的危险。胆囊切除术最严重的并发症是胆管损伤。腹腔镜胆囊切除术中，这种情况发生在0.3 %至0.6 %之间。约25 %至30 %胆道损伤腹腔镜胆囊切除术中通常会注意到，其余在术后早期会注意到。导致渗漏的管道损伤通常表现为胆囊切除术后数天的发热、黄疸和腹痛，或者在实验室研究中表现为上升总胆红素和碱性磷酸酶。
胆囊切除后消瘦的原因
胆囊切除术值的是是胆囊的外科切除，它是临床上症状性胆结石和其他胆囊疾病的常见治疗方法。手术选择包括标准手术，同时也被称为腹腔镜胆囊切除术，以及更古老、更具侵入性的手术，称为开腹胆囊切除术。手术会导致胆囊切除术后综合症。有些病人在胆囊切除后变得消瘦，这是胆囊切除术后综合症的表现吗？
肝脏是人体最大的消化腺，分泌很多的消化液，对食物的消化起重要的作用，特别是对脂肪的消化起重要作用。肝脏分泌的消化液通过胆囊排出。
另外，胆总管和胰腺管共用一个开口，摘除胆囊可能会影响到胰腺分泌的胰液的排出。而胰液中含有消化食物中的脂肪重要消化酶。
综合以上，由于手术摘除了胆囊，影响到脂肪的消化吸收，所以产生消瘦。脂肪未加消化吸收，在肠道中就会被肠道细菌分解，产生腹泻。建议少吃多餐，控制脂类物质摄入。
胆囊切除后要注意营养，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。为了较快地适应这种改变，胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食)，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。2个月以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到维持平时的正常量。如有不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。2.胆囊切除后要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。
做了胆囊切除后经常疼
胆囊是位于肝脏下方的一个小器官，肝脏制造胆汁——一种帮助身体分解和吸收脂肪的物质，胆囊然后储存肝脏产生的额外胆汁。当你吃含有需要消化脂肪的食物时，它会释放胆汁。没有胆囊，正常消化是可能的，胆汁会继续到达你的小肠，但它不会一直储存在胆囊中。胆囊切除手术是临床上较为常见的，而有些人做了胆囊切除后经常感觉疼痛，这是什么缘故?
现在的临床上腹腔镜胆囊切除术是最常见的胆囊切除手术。这是一个微创手术。然而，胆囊开放手术仍被广泛应用于各种人群，尤其是那些以前腹部手术中有疤痕组织或其他解剖并发症的人群。
胆囊切除术后容易造成胃肠功能紊乱，这是胃肠道运动功能暂时性受抑而产生的一种病理生理状态，目前认为与以下因素有关：①二氧化碳气体吸收入血引起高碳酸血症、影响胃肠血液供应；②腹腔器械操作中刺激、牵拉、损伤等；③麻醉药物对胃肠道平滑肌的抑制；④术后疼痛刺激等。导致肠道功能受抑制，出现腹胀、腹泻、不排气等肠麻痹现象。此类病症西药尚无良方，而中医药有较好疗效，因此建议服用中成药进行治疗，如四磨汤口服液。四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔四味药材制成，其中木香，行气止痛、健胃消食；枳壳，理气宽中、行滞消胀；乌药，顺气畅中、散寒止痛；槟榔，行气。四药共用，达顺气降逆、消积止痛之功效。增加消化腺分泌，增强胃肠蠕动，显著改善胃肠功能。
进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
胆囊切除后饮食宜忌介绍
胆囊切除之后，一定要注意遵守一些饮食原则和禁忌，以免影响到手术后的恢复，提倡食用植物油，尽量少食浓汤浓鸡汤，或者是一些动物的内脏等这些食物。
1、控制进食总量
,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该减肥。2、提倡用植物油
,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。3、减少摄入脂肪含量高的坚果
类食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。4、严格限制动物内脏
、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃3～4只鸡蛋。5、避免暴饮暴食或过度饥饿
,尽量做到少量多餐。6、补充充足的蛋白质,
有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。7、蔬菜水果富含维生素和矿物质,
有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。8、切除胆囊的患者
,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。9、烹饪应力求清淡,
最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。10、胆囊切除1个月以后,
饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后如何用药膳调理
今天，与大家分享胆囊切除后的药膳调理方法。我们一起来看看吧。
胆囊切除对于现在人来说是比较常见的情况了，很多人会因为胆囊出现疾病而选择切除，那么大家知道胆囊切除后的饮食是什么呢，胆囊切除后综合征有哪些呢，胆囊切除手术是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，以便在食用后的胆汁进入十二指肠，帮助消化。胆囊切除术后，胆汁是不是一个“储存场所”，但随着时间的推移，胆管可以代偿性扩张，部分替代胆囊的作用。但是，胆总管不具有浓缩胆汁的能力，能够消化薄胆汁中的脂肪，对某些。食用脂肪食品后消化不良的患者。
在生活中应注意以下几点
1、术后要控制动物油。肥肉等油腻食品，食物中的脂肪量应逐渐增加。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌食油炸、油煎食物。经常吃适量植物油，这不但可使饮食更加可口，增进食欲，而且还有一定的利胆作用。
2、在食物选择上，主食最好米面搭配、粗细混食，副食品宜采用豆制品等。由于胆囊切除后，矿物质及脂溶性维生素的吸收受到了一定影响，故平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，同时增加植物纤维素，促进废物的排出。此外，含脂肪多的食品如花生、核桃、芝麻等均宜少吃。
3、日常饮食要规律，避免吃和喝太多。烟、酒、辣椒和一些芳香的香料应该尽可能地限制。
4、生活作息规律，切忌生气着急，饭后多散步，保证充足的睡眠时间。
胆囊切除后的食疗方
山药大枣粥
用料
山药150克，大枣9枚，大米100克。
制法
1、将山药洗净，去皮，切成小块;大枣、大米去杂，洗净，备用。
2、适量的水，加红枣、粥，加山药块五成熟，再煮至熟粥。
用法
每日1次-2次，可长期食用。
功效
山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。
主治
脾胃虚弱所致的消化不良，胆囊切除术后腹胀、腹痛。
芋头粥
用料
鲜芋头100克，玉米面100克。
制法
1、将芋头去皮、洗净，切成小块。
2、锅内加水适量，水开后，撒入玉米面(边撒边搅动，以防粘连)，再加入芋头块，再煮至粥熟即成。
用法
每日两次，可长期食用。
功效
芋头性平，味甘、辛，有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。玉米营养丰富，有调中健脑的功效。
通过以上的分享，希望为胆囊切除的朋友提供参考价值。祝大家身体健康。
切除胆囊的后果
切除胆囊的后果
1、切除胆囊的后果
胆囊最重要的生理功能是收纳、浓缩由肝合成分泌的胆汁。胆汁主要含有胆盐、胆汁酸、胆固醇等重要成分,具有促进脂肪的消化、分解、吸收及脂溶性维生素的吸收等。在非消化期胆汁被收纳、浓缩于胆囊内,在消化期被排出至肠道内,促进营养物质的代谢与吸收,特别是高蛋白质、高脂肪类食物。如胆囊切除后则不能进行有效的胆汁蓄积储存,胆汁直接排至肠道,在非消化期/消化期无明显分泌区别,不利于营养物质吸收,长期大量直接排出至小肠,如逆流至胃内则易出现胆汁反流性胃炎等。
2、胆囊切除后多长时间能恢复
手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,术后要注意活动方面:一般出院1-2周就可以上班了,但不能参加重体力劳动,如办公室等轻体力劳动或半日工作。逐渐适应全日工作。工作中注意补充饮食(遵循少量多餐的原则)。
3、什么情况下切除胆囊
胆囊结石并不一定需要切除胆囊,但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在,解剖层次不清晰,增加了腹腔镜手术的难度和手术风险,因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期,待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例,只好选择开腹胆囊切除术。当然,在有经验的外科医生那里,急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术,但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重,很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”,反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率,癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面,老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加,本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此,对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者,选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。
胆囊切除术后饮食
1、根据症状和对脂肪的耐受程度,不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调。
2、在满足患者需要的基础上,总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。
3、限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子、蛋黄等。可以选用鱼肉、瘦肉、蛋清等。
4、蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50-70克为宜,但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶、蛋清、海鱼等。
5、注意维生素摄入,尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充,其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。
6、忌用刺激性或产气食品,如萝卜、洋葱等,禁烟、酒。
7、采取少吃多餐,注意多饮水。
胆囊切除后会不会患结肠癌
患者胆囊切除后有患结肠癌的风险,但是这并不是说患者切除了胆囊,结肠癌就一定会发生癌变。只是说,在某些病理情况下可能诱发结肠癌。但是发生结肠癌的几率非常小,所以患者行胆囊切除后不要过分担心。但是,患者性胆囊切除术要谨慎,毕竟还是有一定风险的。
肝内胆管结石
【概述】
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3%，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发病率较高，特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关，亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内，亦可局限于一处，一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见，可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中，单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石，其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。
【诊断】
肝内胆管结石的诊断较复杂，除根据上述临床表现外，以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接胆管造影法，如pTC和ERCp，特别是前者，能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况，以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张，对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如pTC或ERCp确诊率高，又不能帮助了解结石分布等详细情况，但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性，其最大优点是方法简便且为无损伤性检查，故目前常作为肝内胆管结石的首选诊断方法。CT由于费用昂贵，又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查，一般较少应用。另外，可以通过手术探查来诊断，即在手术中仔细探查肝内胆管，这是肝内胆管结石最可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外，还应注意肝脏的触诊，特别是左肝叶的检查，有时还应用双合诊的检查方法，检查肝脏内有无结石存在。用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管;术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段，并能用以指导和选择手术方式;术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石，有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。
【治疗措施】
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。手术治疗的原则：①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术，以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除，以根治病灶。手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者，经肝实质切开肝内胆管，取出结石，放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术，或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢，以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染，故近年来，已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄，可经胆管切口进行扩张，置入长臂T管或U形管作支撑经流，此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术，主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石，将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术)。如同时右肝管伴有少许结石，还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。对右肝内胆管结石，也有人作右肝叶切除术，但多数人认为此种手术创伤太大，不宜采用。因此，双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石，一般不作肝叶切除术，尽量取尽结石，作Roux-Y式胆管肠吻合术。关于肝内胆管术后残余结石的治疗，近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石，其成功率可达90%以上。术后6周，拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内，在直视下用取石篮取出结石。更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外。由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石，经T管溶石疗法的疗效不够满意。肝内胆管结石的手术治疗很难彻底，故手术后需要长期服用中西利胆药物，对保证胆汁引流的通畅，促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用。手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状，此时应给抗感染和利胆药物，并改善全身情况。如梗阻完全，感染较严重时，仍须再次手术以解除梗阻，引流胆道和控制感染。
【临床表现】
肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
胆囊切除后预防大肠癌的方法
胆囊切除之后，一定要更加注重预防大肠癌，因为胆囊切除的病患，患上大肠癌的高率更高，要注意饮食的营养健康，避免进食高热量高脂肪，高蛋白的食物，注重复查。
1、每年单位体检
，有两项检查的放弃率很高——大便化验和肛门指检。杭州市二医院胃肠外科专家周洪伟主任医师提醒，大便化验和肛检都是发现大肠癌的检查手段，特别是对于胆囊切除的肠癌高危人群来说，更应重视。2、大肠癌本身就是一个富贵病，
和饮食相关。肝脏分泌的胆汁大部分储存在胆囊里，人如果吃了含油脂比较多的食物后，胆囊收缩，会把储存的胆汁排入肠道帮助消化和吸收。如果胆囊被切除了，胆汁没有办法储存就会不断地排进肠道。如果胆汁被肠道细菌分解，可能产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年刺激肠黏膜，就易诱发肠黏膜癌变。3、现代人的饮食习惯比较油腻，
这对于胆囊切除者来说，对健康是潜在的伤害。饮食应该尽量避免“三高一低”，即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素，进而减轻肠道的负担。4、胆囊切除者每年体检都应做大便化验和肛门指检。
此外，胆囊切除者和有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉、长期慢性结肠炎、40岁以上中老年人等高危人群应定期普查，出现原因不明的大便异常者应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，如果结果为阳性还需再做电子结肠镜检查。
