甲状旁腺手术难度大吗

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运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着社会的发展,人们更好注重养生,我们不仅要知道养生,更要懂得养生。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“甲状旁腺手术难度大吗”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

甲状腺是我们人体中腺体中的一种,它能够引起很多毛病,甲状腺处于人体颈部,比较常见的毛病是甲状腺粗大等情况,就是我们一般所说的大脖子病,这种病是可以通过手术来进行治疗的,不过不同程度的甲状腺手术难度也不同,比较轻一点的,难度自然小一点,那么甲状旁腺手术难度大吗?

甲状旁腺:

很小,位于甲状腺附近,呈圆形或椭圆形家畜一般具有两对甲状旁腺。甲状旁腺为内分泌腺之一,是扁卵圆形小体,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲状腺侧叶的后面,有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对,每个重约35-50毫克。甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜。被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内,成为小梁,将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状,其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。

患者甲状腺切除术后出现低钙,甲状旁腺素(pTH)偏低。您这种情况考虑是甲状腺手术损伤了甲状旁腺,pTH分泌减少引发的一系列症状。由于甲状腺和甲状旁腺位置接近,手术时常会造成其损伤,属于手术正常存在的并发症。pTH主要的作用就是升血钙降血磷,所以症状主要是低钙引起肌肉的抽搐,夜间更重,就是我们常说的抽筋;另一方面是高血磷引起的异位钙化,主要是脑内囊区,异位钙化严重还会有癫痫样发作。

此系种情况需要长期补充钙剂和活性维生素D,就是骨化三淳,定期复查调整剂量。长期坚持服药是可以改善症状的,不吃药一个是血钙低会引起抽搐,再一个是血磷低会引起异位钙化。目前没有特别好的方法根治疾病,所以一定要坚持服药。

扩展阅读

房颤手术成功率,手术难度高


房颤的治疗方法中手术治疗也很常见,例如射频消融治疗,但是这一治疗方法的难度很大,很多医院都没有开展这样的治疗,手术的成功率也是有限的,患者可以采取药物治疗。

一、房颤射频消融治疗是难度非常大的手术,

国内能开展,并且例数较多的医院就那么少数几家,有些医院虽然可以开展,但是例数少,成功率当然要打好多折扣。

二、成功率,

所谓的成功率文献报道是80--90%,事实上这个数字是有非常大的水分的,成功率能达到60--70%就不错了,风险最大的是恶性心律失常,猝死,心包填塞,当然,这些风险发生率是比较小的,最常见的问题是手术不成功。真正危及生命的风险非常小。

三、药物治疗也不错

(1)心律转复及窦性心律维持:为阵发性和持续性心房颤动首选治疗。房颤持续时间越长,越容易导致心房电重构,而不易转复,因此复律治疗宜尽早开始。阵发性心房颤动多能自行转复,如果心室率不快,血流动力学稳定,患者能够耐受,可以观察24h。如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。也有人主张,只要发作即应用药物控制。超过1年的持续性心房颤动者,心律转复成功率不高,即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素,如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。有时当上述因素去除后,心房颤动可能消失。无上述因素或去除上述因素后,心房颤动仍然存在者则需复律治疗。对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等),对其本身的治疗不能代替复律治疗。

①药物转复:以下为临床选药方法。

A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器质性心脏病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的阵发性心房颤动者,可首选ⅠC类药如普罗帕酮,次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。若仍无效,可选用胺碘酮,它也可作为首选。

B.有器质性心脏病或心力衰竭者:胺碘酮为首选药。

甲状旁腺腺瘤是大病吗


基本上每一个人都希望自己是健健康康的最好不要生什么大病。因为大部分的大病每个人的身体健康影响很大,甚至需要进行手术才能治疗。而在中老年人身上,有一种常见的肿瘤情况叫做甲状旁腺腺肿瘤,这种肿瘤的成因非常复杂,而且在人体上的症状表现也有很多,那么甲状旁腺腺肿瘤是大病吗?

这种疾病肯定是一种大病,并且严重的情况下还有可能会威胁到生命,所以说大家还是需要引起重视的。虽然说目前甲状腺肿瘤疾病可以得到根治的希望,但是如果大家治疗不及时的话,同样会对人体的生命造成影响,所以说不管是面对什么样的疾病,大家都必须要小心翼翼的呵护。

甲状旁腺腺瘤是由主细胞、嗜酸细胞、过渡型嗜酸细胞或混合构成的良性肿瘤。多见于中老年人,女性多于男性。腺瘤可以是功能性或非功能性,功能性腺瘤切除后即刻出现甲状旁腺激素(pTH)水平下降。本病是原发性甲状旁腺功能亢进最常见病因。

病因

本病主要由过多的甲状旁腺激素(pTH)分泌引起,根据细胞不同主要分为三种类型。

1.主细胞腺瘤

甲状旁腺主细胞有两种类型。一种是明细胞,数量较多,富含糖原,核暗而较大,胞质清晰。一种是暗细胞,核较小而暗,含糖原少,有许多分泌颗粒。

2.嗜酸细胞腺瘤

此细胞核小而致密,胞质呈颗粒状,颗粒大小相似,一般较大,不含糖原。

3.透明细胞腺瘤

此种腺瘤青春期后才出现,细胞为大而多角形,胞质内有空泡。

临床表现

1.全身表现

(1)神经系统:

病早期且症状较轻的患者可表现为抑郁和焦虑,症状严重者可引起精神失常,另外还可以出现疼痛、逆行性健忘、嗜睡、嗅觉丧失等症状。

(2)肌肉系统:

患者常有疲乏感,肌腱反射迟钝,大腿肌无力,肌痛等。

(3)关节及软组织病:

本病有20~30%合并软骨钙化症,易发生假性痛风、关节痛、钙化性肌腱炎等。

(4)骨骼系统:

骨痛、骨质疏松、骨畸形、病理性骨折等。

2.局部表现

部分患者可出现局部刺激和疼痛感、声音嘶哑、轻微下咽障碍感等症状。

治疗

原则上均应行手术切除,有手术禁忌证患者可行超选择性供血动脉注射消融术或超声引导下乙醇注射消融术。

胰腺囊肿手术风险大吗


胰腺是我们身体当中一个比较小的器官,甚至在很多时候人们都会忽略胰腺的存在。但是当胰腺患上一些疾病的时候会给患者的身体健康造成极大的危害,尤其是很多时候胰腺发病的时候,会被当成胃病进行治疗,往往就错过了治疗的最佳时期。胰腺囊肿的比较常见的一种胰腺疾病,目前治疗胰腺囊肿都是采取手术治疗的方法。

胰腺囊肿手术风险大吗

不管是哪一类手术治疗均存在一定的不确定性,所有高与不高具体到哪一个人身上是不好讲的,一般情况来讲这属于较大手术中的一种了。如果需要采取手术治疗胰腺囊肿,尽量选择正规的医疗机构进行,以免引起其他问题的发生。

胰腺囊肿的治疗

1.急症手术

囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后行再次手术。

2.择期手术

假性囊肿形成后2~4月,根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大,防止逆流感染。内瘘存在时,术前应清洁肠道,口服新霉素,同时肌注维生素K。

胰腺囊肿的病因

1.

炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

2.

外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。

3.

肿瘤所致假性囊肿。

4.

寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。

胰腺囊肿的表现

1.

少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%~90%患者发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。

2.

体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。

3.

纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。

脊柱侧弯手术风险大吗


脊柱侧弯的患者为了能早日把腰直起来,大家会冒着风险去做手术,但是在做手术前也有必要让大家知道,关于手术的一些相关的介绍以及利与弊,首先现在的医学技术还是不断的发达,脊柱侧弯不太严重的,做小手术也是没有问题的,当时在做手术前需要了解好身体的情况,这非常重要。

许多脊柱侧弯患者与家属认为脊柱侧弯手术的风险比较大,可能会引起瘫痪,这些也是人们最关心的问题,是所有的患者与家属、医生所共同面对的问题。

任何手术对机体都是创伤,因此都存在风险。但对于只能通过手术治疗的疾病来说,手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗,考虑的是利大还是弊大的问题。脊柱的侧弯如果不矫正的话,孩子的心肺功能会受影响,脊柱脊髓功能会受影响,将来可能会造成残疾,甚至会影响寿命,所以无论如何要做及时地治疗。

脊柱侧弯手术涉及脊髓、神经,是一个有一定风险的手术,是骨科风险最大的手术,风险要比一般外科手术大,很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症,比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失,手术大、时间长术中及术后的大量失血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能否顺利地康复过来等等,这些诸多的因素使得手术的风险增大。

然而现代脊柱侧弯治疗理念先进、科学,手术技术规范、成熟、可靠,专业的脊柱侧弯矫正医师具备精巧的手术技巧和专业知识,术前能够对患者的病情做出准确和精细的评估,选择、制定恰当的手术方案,术中又有唤醒实验,诱发电位监测脊髓神经,大大降低了手术风险。因此,无需过分担心手术风险问题。

那些因过分担心手术风险而延误手术治疗的想法和做法都是不可取的。总之,对于有经验的专业医师来说,脊柱侧弯手术应该是有效安全的手术。

甲状旁腺骨营养不良


【概述】

甲状旁腺骨营养不良系指甲状旁腺机能亢进情况下出现的骨骼改变。近50年前才认识到有甲状旁腺机能亢进这一疾病,并认为是十分少见的,不容易诊断的。后来才认识到此病不少见,它的临床表现多样,涉及到身体多个系统。

【诊断】

甲状旁腺机能亢进的诊断依据是:①高血钙,②低血磷和③末节指骨尖端的骨膜下骨吸收。但仍需与许多疾病鉴别,包括多发性骨髓瘤,骨制裁疏松症,畸形性骨炎,甚至转移性肿瘤。穿刺地诊断甲状旁腺机能亢进并无帮助,它只能摒除一些疾病,有时穿刺反而会带来混淆不清。因为穿刺物内可以发现有巨细胞,有时误诊为多发性骨巨细胞瘤,甚至因为病灶不断出现而诊断为恶性骨巨细胞瘤。

根据血磷的高低可以将继发性甲状旁腺机能亢进与的发性甲状旁腺机能亢进区分出来,但要诊断第三种甲状旁腺机能亢进是有困难的,只有根据整个病史发展过程才能作出诊断。

对甲状旁腺的病灶作出定位和定性的诊断则更为困难。应用同位素硒扫描和选择性动脉造影以及经甲状腺下静脉导管检查和测定甲状腺下静脉内甲状旁腺激素的含量可以作出诊断。

【治疗措施】

一旦诊断确之,手术是唯一有效的治疗方法。如果不予治疗,骨骼病变会进一步发展至出现病理性骨折;如果单纯去除了肾结石,结石仍会不断产生,并且出现进行性肾功能损害。对具有骨骼病变的甲状旁腺机能亢进,决定手术并不困难。手术的禁忌证是:①一般情况很差的病例,②重度慢性肾功能损害者,即使还未到终末阶段,仍不适宜手术。

手术原则是一次解决问题,必要时可以探查纵隔。第二次手术难度大,应该尽量避免,单个腺瘤可以很小,比正常甲状旁腺大不了多少:也可以在两个甲状旁腺内发现腺瘤;而增生则可以涉及全部甲状旁腺。因此手术者必须熟悉甲状旁腺的解剖以及其变异情况。正常人具有4个甲状旁腺,但也有2~6个的。上组甲状旁腺大部位于甲状腺后缘1/3处,下组甲状旁腺大部位于甲状腺下极的后方。有少部分病例甲状旁腺位于甲状腺内,其中绝大部分系位于甲状腺包膜内,位于甲状腺组织内的只占绝少数。

有骨骼病变的患者通常腺瘤较大,有肾结石者腺瘤较小。血钙高者腺瘤通常体积较大。

在手术时一般寻找腺瘤并不困难,在分离甲状腺时可以见到棕黄色肿瘤,切除后应该作冰冻切片予以证实,只有证实为腺瘤才能除外甲状旁腺增生。如果找不到明显的腺瘤,而又不能确定是否是甲状旁腺增生时,应该作甲状旁腺冰冻切片检查,检查的结果为正常甲状旁腺组织时可以除外甲状旁腺增生,提示可能有一个很小的不易发觉的腺瘤,或有一个异位置的甲状旁腺,必要时可以探查后纵隔的上部。甲状帝腺位于甲状腺组织内的病例,可以作甲状腺腺叶切除术。

有甲状旁腺增生者需切除3个甲状旁腺,第四个甲状旁腺作次全切除,残留组织约为50~150mg,但在操作时很难决定到底留下了多少。

甲状旁腺癌应切除肿瘤和周围的脂肪组织,通常还应切除邻近的甲状腺组织。

切除了肿瘤和增生的甲关旁腺后24小时,血钙便下降至正常水平,甚至低于正常水平。因为手术后骨骼病变的修复需要钙,术后相当长时间内可维持于低血钙水平,有肾功能不良者更为明显。因此血钙偏低者术后应补充维生素D。血钙过低者可出现搐搦及手指麻木,补充钙可以缓解症状,严重者可静脉注射葡萄糖酸钙,搐搦便会迅速控制。

手术后骨骼变化会迅速改善、疼痛、肌肉无力与全身症状在数周数月内全部消失,骨骼脱钙的改善需时较长,一般需2年左右,甚至更长些。畸形将永远存在。恢复期应补充钙与维生素D,并仍应限制活动,因为在恢复期仍有可能发生病理性骨折。一切矫形手术应在疾病控制后才能进行。

【临床表现】

甲状旁腺机能亢进多见于中年女性,占70%,它的临床表现主要表现于下列数方面:

(一)骨骼改变 囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛,以下肢最为多见,往往诊断为风湿痛、腰肌劳损和纤维织炎。出现在下颌骨的囊肿可以使面容改变,病员往往先至牙科医师处就诊。有时纤维性骨炎发生于长骨的两端,可以发生病理性骨折,然而才诊断此病。甲状旁腺机能亢进有骨骼改变的只占1/4。

X线表现为全身性多发性骨质丧失,表现为囊肿型和骨质疏松型。最具有诊断价值的早期X线表现是末节指骨的尖端的骨膜下骨腐蚀,它比牙槽槽板的腐蚀更为可靠。常见骨腐蚀的部位有锁骨的外1/3,股骨的远端,股骨颈的内侧面和胫骨上端的内侧面。

少数病例以单发性囊性病变形态出现,多见于股骨颈与膝部,诊断困难。

(二)尿路结石 是甲状旁腺机能亢进的主要表现,占1/2,以肾结石多见,肾钙化则少见。少数病例既有纤维性骨炎,又有肾钙化,这类病例血尿素氮往往升高。单独有肾结石的,除非是双侧性的,不会有尿素氮增高;而有肾钙化的尿素氮必然滞留,即使是只有纤维性骨炎而X线片上看不出有肾钙化跡象者亦常有尿素氮滞留。有纤维性骨炎者比有肾结石者更容易发生尿素氮滞留,说明有肾结石者大都为原发性甲状旁腺机能亢进,有纤维性骨炎者部分性系继发性甲状旁腺机能亢进。

(三)高血钙 表现为全身软弱、疲倦、厌食、噁心、呕吐、便秘、口渴、夜间多尿、注意力不集中、瞌睡等,这些症状往往被忽视。

(四)肠道表现 多见于原发性和第三种甲状旁腺机能亢进,以上腹痛和消化不良为主要症状。上腹痛的主要原因是合併有消化性溃疡。

(五)其他方面 可有精神症状而至精神科就诊,亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进,婴儿出现低钙性搐搦。少数病例有巩膜钙化。甲状旁腺肿瘤通常小而软,检查颈部很难摸到。

【辅助检查】

(一)血钙增高 正常血钙为9.0~10.3mg/dl,超过10mg/dl即应怀疑不正常。血清钙中有40%以上与蛋白质相结合成为蛋白结合钙。血浆蛋白浓度与血浆比重有关。因血浆蛋白的增高减少可以使血清钙总量上升或下降近0.25mg/dl,因此必须以正常血清比重值1.027来纠正血清钙总量。在低蛋白血症时,未经纠正的血钙可以是正常的,经纠正后血钙总量提高,并发现离解的钙离子是增高的。

(二)可的松试验 高血钙的原因很多,可的松试验可以将隐匿性癌肿,类肉瘤病和维生素D中毒等引起的高血钙和原发性和第三种甲状旁腺机能亢进所致的高血钙区别出来,方法是可的松50mg或氢化可的松40mg,每8小时1次,连续10天。原发性和第三种甲状旁腺机能亢进患者对考的松试验毫无反应,而其他情况所致的高血钙应用了可的松后血清钙会下降。

(三)甲状旁腺激素放射免疫测定 高血钙是诊断甲状旁腺机能亢进的必要条件,但有小部分病例血钙不高,或只是间断性甲状旁腺机能亢进,血钙的波动不到1mg%,对这类病例诊断十分困难,现在已能作甲状旁腺激素放射免疫测定。

肝血管瘤手术治疗风险大吗?


肝血管瘤治疗方法包括手术治疗,而手术治疗是针对于瘤体比较大,而且已经对肝脏造成很大损害的流体,事实上肝血管瘤手术存有风险,但是只要到正规的大医院接受手术,患者也不要过于担心。

1、肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段,肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%,肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。

2、用肝血管瘤剥除术:肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管,血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,剥离术的手术时间,出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻,最大限度地保留了正常肝组织,患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤,减少出血,胆瘘发生率降低。

3、肝血管瘤手术虽然伴随有风险,但是不过不必太过担心,只要在正规的大医院接受手术治疗,风险不会太高。

翼状胬肉手术治疗风险大吗


治疗翼状胬肉问题手术是比较常见的一种方法,可是很多患者会担心其手术存在的风险问题,其实手术有一定的风险,而且容易存在并发症,所以要正确处理和应对。

1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时

,一定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整,不能残留任何血管纤维增生性组织,不能留有粗糙的小凹面。这是防止复发的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形,出现散光,给患者增加不必要的痛苦。

2.从角膜表面剥离胬肉组织时不能太深,

不能进入角膜深层,更不能穿通角膜。如果术中发现角膜创面有房水流出,说明已有角膜穿通,应立即停止剥离,并仔细检查角膜创面,找到穿通处并在显微镜下作严密的缝合,同时按眼球穿通伤进行处理。

3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,

要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。为防止在切除胬肉时误伤内直肌,在切除胬肉前用镊子夹住待切除部分不要立即剪断,应嘱患者向左右方向注视以转动眼球,则可判明镊子所夹组织中是否带有内直肌组织。如果在切除胬肉组织后发现内直肌已被剪断,则应立即探查断端,寻找到已被切断的内直肌断端,与原附着点进行复位缝合。

肺大泡手术后遗症 ,科学手术预后好


肺大泡一般如果没有什么明显的症状是不需要治疗的,如果引起了肺气肿,慢性支气管炎就要及时手术治疗了,如果选择正规的医院,手术过程正规,术后做好护理就不会有什么后遗症。

1、肺大疱体积大

,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分 流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

2、手术中应尽可能多的保留健康肺组织

,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱, 同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

3、合并血气胸的患者临床症状有时很重

,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输 血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

腓骨骨折需要手术吗


人的身体会因为多个部位的骨折,而导致身体出现一些状况,会给人的身体造成不良影响,比如腓骨骨折在出现后,患者需要通过手术的方法进行复位,再加上对外固定,防止错位,达到固定骨骼,预防骨骼再次开裂的现象,另外也要了解到腓骨骨折在出现后的症状,这样能及时发现得到救治。

治疗方法

本病的治疗主要有以下几个方面:

(一)手法复位和外固定:麻醉成功后,两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。

(二)骨牵引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折,因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位,以及肌折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。

(三)骨外穿针固定法。

(四)切开复位内固定。

症状体征

一,临床表现:

局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位,应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前,胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加,往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

二,诊断:

由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛,肿胀的局部扪出移位的骨断端,重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤,检查时应将足背动脉的搏动,足部感觉,踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录,对局部损伤比较严重的挤压伤,开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张,发亮,发凉,起水泡,肌肉发硬,足背动脉扪不出,肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现,应及时是紧急处理。

并发症

胫腓骨骨折,易发生延迟愈合或不愈合,尤其不稳定性骨折极易移位,局部外固定往往失败,重定不理想,因力线改变,会引起行走疼痛及并发创伤性关节炎。

在外伤性胫腓骨骨折中,主要是容易合并主要血管损伤,因其多为重大暴力引起的损伤,故其伤情通常较重,并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤,胫腓骨骨折合并血管损伤后, 肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累,因为骨骼肌对缺血较为敏感,通常认为肢体肌肉组织在缺血6~8 小时后就可以发生变性,坏死; 如同时合并有软组织本身的损伤,则其耐受缺血的安全时限就更短暂;而且,严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。

手术能根除狐臭吗


手术能根除狐臭吗

1、手术能根除狐臭吗

微小切口括吸法。此法由整形美容吸脂术衍变而来。在腋下切一0.5cm-1.0cm切口,利用吸脂器械抽或刮吸器吸除大汗腺。此法有一定效果,皮肤表面颜色一般较好。但往往皮肤颜色越好者复发率有可能越高,因为皮肤愈合好是因为血供好,如果血供好意味着紧贴真皮皮下组织残留多,大汗腺也就有可能剩留多。大汗腺紧贴真皮层,括吸彻底,难免损伤真皮下血管网。不想损伤这层血管网,难以保证括除全部大汗腺组织。另外,临床上括吸实际上也很难括干净所有大汗腺组织,尤其是皮下组织较致密的患者。再者,要想彻底,括除平面范围要足够,否则,也会复发。

2、狐臭的病因

顶泌汗腺性臭汗症顶泌汗腺只存在于腋窝,乳晕,脐窝,肛门,外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。

小汗腺性臭汗症常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜,砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

精神或神经系统受损时(如偏执狂,精神分裂等)也可产生臭汗症。

腋臭的发生可能与遗传有关系。

3、狐臭手术的适应症

治疗腋臭的方法很多,有药物、X线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭,但因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法,也可采用S形皮瓣真皮层切除术治疗,既切除了真皮层内的汗腺,又不致造成皮瓣缺损,伤口裂开,瘢痕挛缩。

如何预防狐臭

1、良好的卫生习惯要养成。很多狐臭患者在生活中都没有过多注意自己的卫生习惯,即使洗澡的时候,对腋窝、乳房、阴部等褶皱多的地方清洗不干净,长期下去导致细菌滋生,汗腺排出的汗液再被细菌分解掉,就会形成一种难闻的臭味。因此一定要注意个人卫生,勤换洗内衣内裤,勤洗澡,及时保持腋窝的清洁干净,这样能够有效的减少臭味。

2、保持良好的生活习惯。患者在生活中一定要注意生活习惯的养成,要有规律合理的生活,适当就行身体锻炼,调整好自己的作息时间,合理的饮食,只有这样才可以避免内分泌系统出现失调,使汗腺能够正常分泌,减少狐臭的发病。

3、饮食清淡。有不少的实践都已经证明,狐臭患者的饮食一定要注意以清淡为主,少吃红肉(牛羊肉、猪肉),可以多吃些白肉(禽类和鱼类);少吃辛辣刺激的食物,像辣椒、洋葱、大蒜等;及时的戒掉烟酒,减少皮肤的刺激。只有做到了合理的饮食,才能够起到辅助治疗、有效预防的效果。

4、精神状态良好。不要因为患了狐臭就悲观丧气,一定要打起精神,乐观开朗。要知道狐臭是可以影响预防和治疗的,每天都保持积极的心态,这对于狐臭的预防有很好的帮助作用。

狐臭食疗方

1、辣椒碘酒治狐臭法:将50克新鲜辣椒粉放入300毫升碘酒中浸泡15日。每日早晚先擦净汗渍,然后用此液涂抹患处,即可见效。

2、大田螺1个,放在清水中养至盖张开后,立即用针头将1粒巴豆放进田螺腔内,再将其置于杯中。约1小时后,田螺即化成水。用此水涂双腋部多次,可消狐臭。

3、胆矾1克,水粉1.5克,麝香0.5克,田螺2个。先将螺盖拔下,然后将上述3种药放入田螺内,置放一夜,螺肉即会液化成水,和此水搽腋下,一日2~3次,狐臭即会随粪便而出,有特效。

4、将食盐炒热后,装入纱布袋内,趁热扎好,反复摩擦双腋窝约5分钟,每日1次,连用5天。

5、艾叶20克晒干搓细,明矾20克(为末),食盐200克,将上物伴匀后放锅内加热,取出,用布包好夹在腋下即可,以不烫伤皮肤为度。5分钟后便无臭味,此方使用1次可保持1个月以上。不见效最好是手术。

蝶窦炎需要手术吗


感冒是我们经常发生的疾病,但是由感冒引起的其他病是很严重的,蝶窦炎就是其中一种,蝶窦炎分为急性和慢性两类,发病原因有很多种如果严重的话需要进行手术,在平常生活中可以用热毛巾敷鼻子两侧,促进血液循环也可以吃一些中药调理。尽量多做一些体育锻炼,增强免疫力。下面跟随小编一起来了解一下。

鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多蝶窦炎。本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂。急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致;慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为蝶窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内的感染,其中鼻息肉是引起蝶窦开口阻塞的重要原因,而蝶窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外,游泳时污水进入蝶窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍蝶窦引流,以及外伤等均可引起蝶窦炎。

1.

加强体育锻炼增强体质,预防感冒。

2.

应积极治疗急性鼻炎和牙痛。

3.

及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。

蝶窦位十蝶骨体内,居于鼻腔的最后上方。恰在头颅的正中央。蝶窦左右各一.其中隔扳常青偏向,故两侧大小并不相同。有时一侧并未发育而缺如,蝶窦位置既深且高。窦口亦不大,所蹦引起蝶窦炎的机会较少。蝶骨是颅底的一部分.蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触,严重的蝶窦炎常可影响它们。蝶窦单独发病极少,发病时症状也不啊显.常与后组筛窦同时发病,因此临床上极易忽视而被漏诊。

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