老人插胃管最后会怎样
老人怎样养生。
大笑养心,抑郁“伤”心。注重养生,先要养心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。养生从历史上的玄虚传说,已经进入大众百姓视野,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。关于中医养生,我们该如何去看待呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“老人插胃管最后会怎样”,希望能为您提供更多的参考。
胃管这种东西一般都是出现在那种身体有很严重的问题的患者身上的,比如说肺部感染、吞咽障碍的患者,这些患者绝大部分都是老年人,但是插胃管是有一定的危害的,这些危害直接的影响了我们的生活,尤其是老年人,会出现一些症状,那么老人插胃管最后会怎么样呢?
常见的并发症及护理1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。
目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有:
①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液,确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°~45°,进餐后30~60 min再放下床头,以防食物返流。④每隔4h观察鼻饲管位置一次,并记录,同时进行胃肠功能评估,监测胃内食物残留量,若胃内容物大于100ml时暂停管饲,并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背,彻底吸净痰液,以避免进餐后30min内深部吸痰,防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸。⑥对严重返流者可用鼻胃(肠)管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠,营养泵滴注,效果良好?⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲,让患者取右侧卧位,吸出口鼻部返流物,必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。2 腹泻
腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症,管饲并发腹泻发生率为10.8%~61%。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍,腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快,患者不能耐受所致,也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致,或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关。
管饲病人腹泻的预防措施有:①小剂量持续管饲,用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用,严格无菌操作,若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管,胃管外端口处需用无菌纱布包裹,且每日更换纱布,容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲,使胃肠道充分休息,同时检查大便常规,以确定是否为单纯性消化不良,防止脱水,注意保持水电解质平衡。
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胃管是防止出现肺部感染或者不能够进食的那种病人才能够佩
戴的一种东西,这种方式是比较安全的,但是插胃管也会出现一点并发症,这种并发症是应该及时治疗的,不然就会引起更严重比较长期的疾病,不过还是有很多人不知道它的并发症有什么,难的插胃管并发症是什么?声音嘶哑
(一)临床表现:
置管后或留胃管期间出现咽喉疼痛,声音嘶哑。(二)
预防及处理:1.
根据年龄、性别、个体差异选择粗细适宜的胃管,采用硅胶管可减轻局部刺激。2.
发现声嘶后嘱患者少说话,使声带得以休息。3.
病情允许应尽早拔出胃管。呃逆
(一)
临床表现:喉间呃呃连声,持续不断,声短而频频发作,令人不能自制。轻者数分钟或数小时,重者昼夜发作不停,严重影响病人的呼吸、休息、睡眠。(二)
预防及处理:1.
留置胃管每天需做口腔护理,注意不用冷水刺激,棉球不要过湿。2.
一旦发生呃逆,可首先采用分散注意力的方法。或轮流用拇指重按患者攒竹穴,每侧一分钟,多能缓解。亦可将两食指分别压在患者左右耳垂凹陷处的翳风穴,手法由轻到重,压中带提,以患者最大耐受量为佳,持续一分钟后缓慢松手即可止呃。3.
若上述方法无效,可舌下含服心痛定,或予胃复安治疗,严重者可予氯丙嗪50 mg肌注。咽、食道黏膜损伤和出血
(一)
临床表现:咽
部不适、疼痛、吞咽障碍,难以忍受,鼻腔留出血性液,部分病人有感染症状。(二)
预防及处理:1.对长期留置胃管者,选用聚氯酯和硅胶管,质地软,管径小,可减少插管对黏膜的损伤。2.
向患者做好解释说明,取得患者的充分合作。置管动作要轻稳、快捷。3.
长期留置胃管者,应每日用石蜡油滴鼻,防止鼻黏膜干燥糜烂。4.
可用混合液咽部喷雾法预防,即用2%甲硝唑15ml、2%利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液,加入喷雾器内,向咽部喷雾4次,约2~3ml,每日三次。插胃管的注意事项
胃管是一种进食方式,有些人不方便经口进食的话就会采用插胃管的方式来让自己补充一些营养成分,因为每个人都是需要吃饭的,不吃饭很有可能会导致死亡的发生,但是插胃管是有一定的注意事项的防止一些意外的发生,不过很多人都不知道它的具体注意事项,么么插胃管的注意事项是什么?
普通胃管每周更换一次,硅胶胃管一个月更换一次。更换胃管时注意晚间拔管,次日清晨再从另一侧鼻孔插入。长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。1)下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作,易损伤粘膜而诱发感染,操作者应当技术娴熟,减少反复插管次数,利用准确的操作方法和卧位,提高一次性插管成功率。2)鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。3)鼻饲时要保证无菌操作,餐具要保持清洁,纱布及注射器应每日更换一次。4)食物要冷至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。5)每天进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染
注意事项:1.
插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。2.
插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。3.
插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。4.
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。5.
鼻饲液温度应保持在38〜40cm左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。6.
食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。7.
长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。长期插尿管要怎么护理
部分临床患者在需要进行手术治疗或者其他疾病的需要,是要对身体长期进行插尿管的,对于这类的患者,护理工作也是需要注意很多的,比如保持引流的同上、保持尿道口清洁、患者需要多饮水等等,这些都是患需要注意的,唯有合理的遵循规则,才能更快的康复。
留置导尿管的护理:
1、
保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。2、
保持尿道口清洁,每日行外阴擦洗2次;每日更换集尿袋1次,及时倾倒尿液并记录尿量,集尿袋及引流位置应低于耻骨联合,防止尿液反流造成逆行感染。3、
每日行膀胱冲洗2次。每周更换导尿管1次。每周做尿常规检查1次。4、
鼓励病人多饮水,并协助更换卧位。5、
训练膀胱反射功能:采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复。6、
病人离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。7、
定期开门窗通风换气,除去不良气味,保持室内空气清新。维护病人自尊,大房间用屏风遮挡。长期插尿管的危害有哪些
长期插尿管的危害非常大,它会对尿道黏膜造成非常大的刺激和伤害,使患者在拔除尿管之后出现尿痛、尿血等症状,而且还有可能引起尿路感染。并且患者在刚刚拔出尿管的时候,常常还会有排尿功能障碍,无法自行排尿,这就会对生活造成很大的影响。所以对于需要长期插尿管的患者来说,平时一定要养成良好的卫生习惯,并且还要多在膀胱部位进行热敷和按摩,这样可以改善自己的膀胱功能,能够有效减轻长期插尿管对身体的危害。
长期插尿管的患者在拔除尿管的时候,如果发现自己有排尿障碍的现象,可以反复按摩自己的下腹部,并且还可以听水流声,这样可以有效改善自己的病情。如果症状比较的严重,我们还可以寻找泌尿科医生的帮助,在医生的指导之下进行规范的治疗,以尽快恢复膀胱的正常排尿功能。如果患者出现了尿痛、血尿等情况,那么还应该进行尿常规实验,以排除泌尿系统感染。同时患者还要注意生活中的护理,平时要多喝水,多吃富含维生素c的蔬菜和水果,尽量少吃刺激性过强的食物,以避免意外的发生。
长期插尿管的危害非常大,不但有可能引起排尿功能障碍,而且还会对尿道黏膜造成刺激,甚至引起泌尿系统感染的发生,所以患者千万不能够忽视这种现象。在拔出尿管之后,患者要密切关注自己的身体状况,多对下腹部进行热敷和按摩,如果病情比较严重,那么应该及时去泌尿外科就诊,以尽量避免更严重的后果发生。
胎儿缺氧出生后会怎样
一些孕妇在生产的关键时期经常会发生意外状况。生产时间,胎儿缺氧是一种非常严重的情况。严重的会导致生命危险发生,所以孕妇应该时刻关注自己身体变化。关注胎儿在体内的变化情况,孕检其实是需要及时做的。而且在孕后期应该注意经常测量胎儿的胎心监护。胎儿缺氧出生后会怎样呢?
胎儿缺氧出生后会怎样
大脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,引起脑损伤的因素有很多,其中胎儿缺氧即是其一。缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿缺氧对脑组织损伤有2种:第一种是功能性的损伤,轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访,结果显示其后的智力发育低于正常胎儿;第二种是器质性损伤,在严重的脑缺氧时,易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症,称之为缺血、缺氧性脑病。若胎儿缺氧及时治疗恢复了,胎儿大脑只出现暂时性损伤,则治疗一周左右即可恢复。若胎儿长期缺氧,胎儿大脑脑细胞已造成变形坏死,则很难短期内恢复,更严重者会形成永久性脑损伤。
孕妇怎样避免宝宝缺氧
定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护;另外,孕妇都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妇要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于抬头下降,等分娩时会更有助于顺产;孕妇过胖或接触二手烟也会造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。
除了这些,随着怀孕时间变长,子宫不断增大,甚至占据了整个腹腔,这样会使临近的组织器官受到挤压,子宫不同程度地向右旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉,会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。孕妇采取左侧卧睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。躁郁症最后会怎么样,及时预防自杀行为
躁郁症是一种特别极端的精神疾病,患者总是会特别高昂,低落,自夸,易怒,这种极端的情绪变化是特别恐怖的,有的最后会有自杀的行为,要及时住院治疗,做好日常的护理。
一、如何来预防自杀行为
1、60--80%自杀病人,都曾直接或间接提过想死的事,因此,要注意自杀的警讯,不要认为宣称自杀的人绝不会自杀。
2、密切观察病人言行,发现有自杀前兆,随时陪伴病人
3、自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变,如严重忧郁病人转变成开朗或活跃;或怨恨、攻击转变成退缩或拒食;或言语中有想死的暗示。
4、发现自杀前兆时,应给予充份的关心与支持,鼓励病人说出心中的仇视、愤怒与哀伤。
5、安排一个安全温暖的环境,除去周围环境中的危险物品,须特别注意的时间是清晨与深夜。
6、耐心倾听病人痛苦的心声,让他感觉到有人在关心他与了解他,愿意帮助他。
7、不要否定或讥笑病人所说的,也不要与他争论。
8、发现自杀前兆,最好能协助、鼓励病人就医。
9、情绪改善后,至少三个月内仍有再度自杀的可能性,仍须注意即预防。
胃管反流按什么穴位
胃管反流按什么穴位
1、胃管反流按什么穴位
1.1、上脘穴
在上腹部,前正中线上,肚脐上5寸,和食管相对应,是食物进入胃的通道。按压上脘穴,对人们因吃得太快、吃得太饱或者其他原因而导致的反胃、胃胀、呕吐、打嗝等都有很好的疗效。
1.2、中脘穴
在胃部正上方4寸的地方就是中脘穴,这个穴位是治疗胃脘痛、腹胀、泛酸等很重要的一个穴位,还可以提高人体的免疫力。
1.3、下脘穴
在胃的底下,肚脐上2寸处,胃和小肠的连接处,对应人体的小肠。下脘穴位于食物从胃进入小肠的关口,因此掌握着食物消化吸收的大权。
对于食物在胃里下不去导致的食谷不化、腹胀、胃痛、呕吐以及胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃扩张、肠炎等都有很好的缓解作用。而且,因为它在胃的下部,对于因为中气不足导致的胃病、胃下垂等也有很好的疗效。
2、胃管反流病症状有什么
2.1、胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。
2.2、吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。
2.3、其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。
3、胃管反流病如何治疗
3.1、一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
3.2、药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
哪些人是胃管反流病的高发人群
1、高龄的人
年龄因素是胃管反流病发病的最常见因素。胃管反流病的发病率会随着年龄的增加而越发增多。其中胃管反流病在老年人的发病率远高于年轻人。根据台湾的调查数据显示,发现在中国人群中,60岁-70岁年龄段的中老年人发病率非常高。也就是说随着年龄的增加,胃管反流病的发生率越来越高。
2、生活习惯不好的人
有不良生活习惯的人,胃管反流病的发病率也会大大增高。例如有抽烟喝酒习惯的人,由于胃部常常受到刺激,胃食管返流病发生率也会相对较高。另外,爱吃辛辣刺激性食物的、甜食、脂肪含量高的食物,往往也是胃管反流病的高危人群,很多人在吃完这类食物后,胃管反流病都很容易发作。
如何预防胃管反流
1、肥胖会使腹内压力增加,诱发或加重食物反流,所以肥胖者应减轻体重。
2、酸性饮料、刺激性调料以及烟、酒等,都是引起胃管反流病的"危险分子",尤其是烈性酒会使食管蠕动收缩波的频率下降。过量的脂肪也会延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力。所以,这些不利消化的"垃圾食品"要尽量少吃。
3、吃饭时要细嚼慢咽,少食多餐。餐后不要立即卧床。晚餐尤其不宜饱食。睡前4小时不宜进食。
4、菜肴烹饪以煮、炖、烩为主,少吃油煎、炸烤食品,避免食用难以消化的生冷食物。尽量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。