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心绞痛鉴别诊断

修心养生适合人群。

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。养生,很多人只是听说但并未真正力行,身体是革命的本钱,我们需要掌握相关养生知识。怎样才能实现科学的中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“心绞痛鉴别诊断”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

对于心绞痛这种常见的中老年人疾病,一般判断它的方法是出现心脏疼痛以及心律失常,严重的情况还会出现休克等,而且心绞痛持续的时间是比较长的,需要患者及时的就医,不然会影响到患者的生命安全。对于心绞痛的鉴别诊断方法,建议大家可以了解文章的内容,正确的对待心绞痛的发病症状。

心绞痛鉴别诊断:

1.

急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解,心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,及或同时有异常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表现为ST段下移或T波改变),实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等)增高。

2.

其他疾病引起心绞痛:包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、肥厚型心肌病、X综合征、心肌桥、重度贫血、甲亢等病均可引起心绞痛。

3.

肋间神经痛和肋软骨炎:前者疼痛常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛;后者则在肋软骨处有压痛。

4.

心脏神经官能症:患者常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持续(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

5.

返流性食管炎:由于食管下端括约肌松弛,酸性胃酸返流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后烧灼感,并可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于饭后平卧位时发生,抗酸药使之缓解。酸滴注试验可重复胸部症状:病人取坐位,插入胃管30分钟,滴入0.1N盐酸(HCL)100滴/分,可使症状再现。

6.

食道裂孔疝:常伴胃液返流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,有胸骨后堵塞、压迫感,胃肠造影可明确诊断。

7.

弥漫性食管痉挛:这是一种神经肌肉运动疾病,也可伴发于返流性食管炎。症状为胸骨后痛、放射至背部、上肢及下颌,持续数分钟或几小时。疼痛性质可以是收缩性或锐痛,服用硝酸甘油有效,麦角新碱可诱发,故易疑为心绞痛发作。与心绞痛不同点是:常于进食尤其冷饮时或饭后发作,发作时有吞咽困难,与劳力无关。食管镜、食管造影、食道压力计监测食道内压力变化可明确诊断。

8.

胆绞痛:常突然发病,疼痛较剧烈,一般位于右上腹。如有胆囊炎症,右上腹可有压痛,有时疼痛位于上腹部、心前区,可放射到右肩胛下区,或沿肋缘放射到背部。可伴有巩膜黄染、发热、白细胞增高,腹部B超常可明确诊断。

9.

二尖瓣脱垂:常有胸痛及其他神经循环衰弱的表现,心电图可出现ST段下降,多见于II、III、AVF导联,仔细听诊可听到喀喇音及/或收缩期杂音,超声心电图检查可进一步明确诊断。

10.

心包炎:疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前区,可延及颈部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平卧位而加重,仔细听诊如发现心包摩擦音,诊断可确立。

11.

带状疱疹:在出诊前可出现胸痛、局部皮肤过敏,可有发烧、乏力、头痛,4-5天后带状疱疹出现,诊断可明确。

12.

颈椎骨关节病:疼痛分布与神经走行相符,可引起左上肢疼、胸痛,颈部运动或其他操作可诱发。与体力活动无关,颈椎正侧位X线像可显示颈椎唇样增生、椎间盘突出

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心绞痛症状


心绞痛症状

1、心绞痛症状有沉重闷胀性疼痛

心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

2、心绞痛症状有位疼痛持续仅数秒钟

1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

4、心绞痛症状有体位的影响

发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。

5、心绞痛症状有进食的影响

饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。

心绞痛的病因

1、生疼痛的直接因素

可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。

2、心肌缺血与缺氧则引起疼痛

对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。

3、大量的氧供

心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

心绞痛的饮食禁忌

1、心绞痛的饮食禁忌有脂肪餐

大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

2、心绞痛的饮食禁忌有饮酒

长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。

3、心绞痛的饮食禁忌有辛辣刺激性食物

辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。

4、心绞痛的饮食禁忌有富含胆固醇的食物

动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

5、心绞痛的饮食禁忌有浓茶和浓咖啡

浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。

6、心绞痛的饮食禁忌有血管收缩药

肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。

7、心绞痛的饮食禁忌有补益药物

人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。

心绞痛怎么办?心绞痛按哪里?


心绞痛怎么办?

心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时性缺血缺氧引起的发作性心前区疼痛。病人主观感觉有心慌、心跳,或伴有心动过速、过缓以及心律不齐等各种心律紊乱的症状。

【病因病理】

一、西医的病因病理

心肌缺血缺氧是产生心绞痛的根本原因。冠状动脉血管的狭窄或闭塞,引起对心脏本身的供血不足。当心脏负荷突然增加,超过了狭窄冠状动脉供血的代偿能力,或由于神经体液调节障碍,而引起冠状动脉血管痉挛。减少供血量等均可引起心绞痛。本病男女比例约为2:1.男性40岁以后、女性45岁以后多见发病高血脂、高血压、肥胖与心绞痛有密切关系。

二、中医的病因病理

中医认为气虚与阳虚为主要病因。冠心病等各种心绞痛多见于中老年人,肾气亏虚,肾阳不足为基本原因。肾阳虚衰,心阳不足,导致推动血脉运行乏力而发生缺血。七情内伤,情志郁结,气机不畅,气滞血淤,心淤脉阻而发心痛。饮食失节,膏粱厚味,导致津液化痰或化浊为脂,阻遏清阳上犯于心胸而致胸阳痹阻。另外寒凝、外邪侵犯经络、血脉凝滞、淤滞不行而发生血淤疼痛。

【临床表现】

1.心绞痛典型症状是发作性胸骨后疼痛,疼痛发作时常有一定的临床表现,如下所述。

(1)诱因多是情绪激动(发怒、兴奋、焦虑),体力劳动,登高,饱餐,寒冷,跑步,逆风行走,吸烟,酒后等。

(2)发作突然,一般发作前很少有先兆。

(3)典型疼痛部位为胸骨上中段,胸骨后,稍偏左并波及心前区。

(4)疼痛性质呈压榨性、憋闷性或窒息性,医学教|育网搜集整理迫使患者停止一切活动,疼痛时伴出汗。

(5)疼痛持续时间1~5分钟,也可能超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。

2.其他症状:心绞痛发作时常见患者有面色苍白,出冷汗,心悸,胸闷,头晕或晕厥,呼吸困难等。

预防心绞痛 中医按摩疗效好

心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起,冠心病患者逐年增加,所以我们一定要加强对心绞痛的预防,中医按摩对于预防心绞痛有着显著的疗效,下面介绍8种保健按摩方法:

①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴,再用左手拇指点按右前臂上的内关穴,双侧每回点按不少于20次,多则更好。

②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上,与第四肋间隙平齐,两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次各30下,动作要缓慢、均匀、有力。

③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起,自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按,每回30次,自觉舒适为度。

④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳,指背成梳状,放在前胸上,双手四指由胸部自上而下,沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按,每回30次,动作要缓慢柔和,指背关节用力。

⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋间,第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者,会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩,直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。

⑥轻拍后背。双手放松,轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打,视体力每回可连续做20—30次。

⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立,肩部和上肢放松,静立数秒钟,做均匀的深呼吸,并同时将双臂向后大幅度轮转,每回30次,动作要缓慢均匀。

⑧拍打肩背。两脚分开站立,与肩等宽,以腰为轴,甩开双臂,左右轮转,以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打,此法要连续做20—30次,动作要缓慢、均匀,掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持,只要持之以恒,对预防心绞痛会有很好的效果。

【中医辨证】

中医将本病辩证分为以下几型,但基本上是本虚标实,心肾阳虚为本虚,血淤痰湿为标实。

1.气虚,气短乏力,心悸,心慌,胸闷心痛,自汗,头晕目眩,舌体胖有齿痕,舌苔薄,脉沉细、结代。

2.心肾阳虚,胸闷心痛,面色光白,身寒肢冷,心悸自汗,夜尿频数,舌苔薄白,脉沉细无力。

3.气滞血淤,胸闷心痛,痛有定处,心前区痛,两肋胀痛,舌苔薄,舌质紫暗或有淤点淤斑,舌下脉搏淤滞,脉弦细或涩结代。

4.痰湿,胸脘痰闷,心前区痛,心悸心慌,乏力倦怠,恶心腹胀,舌苔薄白或黄,脉沉滑或弦滑兼结代。

【按摩治疗】治疗宜扩张血管,活血化淤。

1.病人俯卧,施术者站于患者身旁,用手掌揉按后背部15~20次,点按心俞穴、神堂穴、大杼穴、风门穴。2.病人仰卧,施术者站于身旁,用手掌自胸部向上,经肩前至上肢内侧做推法5~7次,然后在心前区做快速揉搓法5~10分钟,点巨阙穴、膻中穴、郄门穴、内关穴、神门穴。

3.按摩灵道穴(前臂外横纹上1.5寸处)于压痛明显处,用拇指轻揉穴位2分钟,再压按2分钟,最后以轻揉1.5分钟结束。每日1次,15日为一疗程。

【预防与护理】

控制危险因素,包括积极治疗控制高血压,降血脂,治疗肥胖、糖尿病,改善生活方式,停止吸烟,限制饮酒,采用低脂低钠饮食,医学教|育网搜集整理有计划地逐渐增加体力劳动和体育活动。

减轻患者的精神负担,使之心绪平静,气血平和,保证睡眠。严重心衰病人,应及时送医院抢救。

心绞痛的症状


平时生活中所说的心绞痛,主要是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧引起的心绞痛,一般是阵发性的前胸压榨疼痛,一般会发生在男性的身上,会严重的影响到自己的生活还有工作,那么下面我们就去看看心绞痛的症状表现有哪些。

心绞痛其实除了会给我们的身体上带来疼痛之外,也会给生活还有工作等带来很大的影响,所以说希望大家面对这样的病情一定要引起重视,要不然就会导致更多的身体伤害,严重的影响了健康。

(一)性质心绞痛应是压榨紧缩,压迫窒息,沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛,短促的针刺样或触电样痛,或昼夜不停的胸闷感觉,其实也并非“绞痛”,在少数病人可为烧灼感,紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感,疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

(二)部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上,有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂,下颌,下颈椎,上胸椎,左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少,对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

(三)时限1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

(四)诱发因素以体力劳累为主,其次为情绪激动,登楼,平地快步走,饱餐后步行,逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境,进冷饮,身体其他部位的疼痛,以及恐怖,紧张,发怒,烦恼等情绪变化,都可诱发,晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙,剃须,步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发,在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛,体力活动再加情绪活动,则更易诱发,自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

上面就是关于心绞痛的一个介绍,心绞痛在生活中其实是多发的一个病症,尤其是上了一定的年纪之后,这样的情况就比较的频繁,所以说大家绝对不能够轻易的忽视,这样才可以更好地预防这些疾病的伤害。、

心绞痛治疗方法


心绞痛治疗方法

1、心绞痛治疗方法

药物治疗

较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。这就是心绞痛的治疗方法之一。

健康的饮食习惯

健康的饮食习惯,对稳定型心绞痛的治疗十分有益,如多食水果、蔬菜、粗粮以及富含高蛋白、高纤维和不饱和脂肪酸饮食则可减少心血管事件的发生,稳定型心绞痛的饮食中增加鱼类的摄入或补充ω-3脂肪酸鱼油有类似的益处。

2、什么是心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

3、心绞痛怎么急救

首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点在心绞痛的急救中很重要,患者应对此引起重视。

其次,舌下含服硝酸甘油。这是极有效的心绞痛的急救方法。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。

最后,及早就医。虽然发作时含服硝酸甘油进行心绞痛的急救可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。

心绞痛饮食护理

一、避免刺激物

例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。这也是心绞痛患者的饮食护理之一。

二、控制饮食

少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高你的血压。来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

三、确保饮食均衡

多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。

心绞痛日常注意事项

1、劳累性心绞痛易在劳动、运动、急走、爬山、登楼、骑车时发生,休息片刻可逐渐缓解,如不能缓解,可含服硝酸甘油类药物。这是属于心绞痛的防治方式之一。

2、饱餐性心绞痛餐后血液流向胃肠,心肌血液供应相对不足,有碍心肌氧运输,餐后立即劳作或快步行走易引发心绞痛,故饮食不宜过饱,饭后应休息,以避免心绞痛发作。

3、情绪性心绞痛喜、怒、忧、悲、恐等七情均能引发心绞痛。因此,心绞痛的防治需注意保持情绪稳定,并由医师辅以药物治疗心绞痛。

4、饮酒性心绞痛过量饮酒会使血压下降、心率加快而诱发心绞痛,平时应少饮酒。因此,饮食方面也是在心绞痛的防治中需注意的。

5、排便性心绞痛排便用力也可引起心绞痛。这类心绞痛患者平时应多吃高纤维素的食物,多运动,必要时服通便药,以保持大便通畅。这也是属于较为有效的心绞痛的防治方法。

咯血鉴别诊断


咯血这种情况鉴别方法是通过X射线进行检查,首先要检查肺部跟支气管出现出现肺结核或者支气管炎,并且还需要判断是有存在肿瘤的症状,所以患者出现咯血的时候要特别重视,会随时影响到生命的安全。咯血很多情况是因为过度抽烟引起的肺部疾病,并且我们要进行胸部反复的检查。

检查

1.病史询问

出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等。无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

2.体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并杵状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。

3.实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

4.器械检查

(1)X线检查

咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。

(2)CT检查

有助于发现细小的出血病灶。

(3)支气管镜检查

原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等。

(4)放射性核素镓检查

助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。

诊断

根据病史、临床表现及相关检查即可确诊。

鉴别诊断

需与呕血相鉴别。

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