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气管插管的目的是什么?

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“今天不养生,明天养医生。”社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,养生关系着你、我、他的生活质量。有效的中医养生是如何实现的呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“气管插管的目的是什么?”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

呼吸这是人体所必须有的一项行为,人们可以通过呼吸吸进来氧气而后呼出二氧化碳,完成呼吸的循环。呼吸都是通过呼吸道来进行的,而人们在出现一些意外比如车祸时有可能会损伤到呼吸道,人体就无法呼吸了,面对这种情况人们会采取气管插管的方式来处理,那么气管插管的目的是什么呢?

目的:

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。

禁忌症

气管插管的禁忌症:

无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎;

喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行;

巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动;

如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。

注意事项

动作轻柔,以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。

防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起窒息而危及生命。

防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上,一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开,应选择与导管相匹配的气囊,并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱落入气道,造成严重的后果。

检查导管的位置。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查,以确定导管位置。

防止插管意外。气管插管时,尤其是在挑起会厌时,由于迷走神经反射,有可能造成患者的呼吸、心跳骤停,特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插管前应向患者的家属交待清楚,取得理解和配合。插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药和器械。Www.yS630.com

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宫腔镜插管是什么意思


宫腔镜是一种比较新的技术,现在有很多的女性可能出现子宫腔内的疾病,这个时候可以使用宫腔镜来进行一个极为详细准确的检查并且进行治疗,宫腔镜的作用是非常的强大的。不过如果人们决定要做宫腔镜的话,最好能够先了解一些和宫腔镜有关的信息,比如说宫腔镜插管,这就是人们必须要了解的。宫腔镜插管是什么意思?

宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗.子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分.软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫.子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症.子宫是「胎儿的宫殿」,

子宫腔是胎儿要住十个月的房间,子宫腔正常才容易受孕.例如有一位不孕妇女,施行过人工受孕及试管婴儿失败后,以子宫镜检查,发现子宫腔内长了一个肌瘤,经医师以手术型子宫镜切除后,便自然怀孕了.另一位妇女生了第一胎后就不再怀孕,到处治疗无效,以子宫镜检查,才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线,有如装了避孕器,难怪不孕,经医师以手术型子宫镜切除后,也自然怀孕生子.所以,子宫镜是治疗不孕的利器,欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查.子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前.检查时,不必上麻药,所以,不必禁食、不必住院.检查后即可回家,第2天不必休息,更不必进补,就可做一般日常活动.宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断.利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,

进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快.

中药炮制的目的是什么


导读:中药炮制的目的是什么?中药在入药前都会先进行炮制,那么中药炮制的目的是什么?下面就一起来了解下中药炮制的目的。

中药炮制的目的是什么

药材炮制,系指将药材通过净制、切制、炮炙处理,制成一定规格的饮片,以适应医疗要求及调配、制剂的需要,保证用药安全和有效。中药炮制的主要目有以下几点:

1、切制饮片,便于调剂制剂

将净选后的中药材,经过软化、切削、干燥等加工工序,制成一定规格的药材(如片、段、丝、块等),称为饮片.便于准确称量、计量,按处方调剂,同时增加药材与溶剂之间的接触面积,利于有效成分的煎出,便于制剂。

2、干燥药材,利于贮藏

药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理,使之干燥,并使所含酶类失去活性,防止霉变,便于保存,久不变质。特别是一些具有活性的药材,如种子药材白扁豆、赤小豆等,必须加热干燥,才能防止萌动变质。药材的酒制品、醋制品均有防腐作用。

3、矫味矫臭,便于服用

一些动物药及一些具有特殊嗅味的药物,经过麸炒、酒制、醋制后,能起到矫味和矫臭的作用,如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白、滑石烫刺猬皮、水漂、麸炒斑蝥等,以便临床服用。

4、降低毒副作用,保证安全用药

对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后,可以明显降低药物毒性及其副作用,如压油取霜,醋煮甘遂、大戟,酒炒,银花水煮、草乌等,均能降低毒副作用。

5、增强药物功能,提高临床疗效

如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效,麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用、酒制后活血作用增强,淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用。

6、改变药物性能,扩大应用范围

如生功专清热凉血、滋阴生津,而酒制成熟后则成滋阴补血、生精填髓之品;生首乌补益力弱且不收敛,能截疟解毒、润肠通便,经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血,涩精止崩。

7、引药入经,便于定向用药

有些药物经炮制后,可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用,如柴胡、香附、青皮、杜仲经盐炒后,可增强入肾经的作用;如柴胡、香附、青皮经醋炒后,增强入肝经的作用,便于临床定向选择用药。

中药炮制常用辅料

1、液体辅料

常规液体辅料:酒、醋、蜂蜜、食盐水。

药汁液体辅料:甘草汁、吴茱萸汁、黑豆汁、姜汁、黄精汁等。

特殊液体辅料:米泔水、胆汁、麻油、酥油、羊脂油、鳖血等。

2、固体辅料

矿物类固体辅料:白矾、滑石粉、河砂、石灰、黄土、灶心土等。

食物类固体辅料:稻米、豆腐、萝卜、麦麸等。

动物类固体辅料:蛤粉等。

总之,中药材经过各种方法加工炮制后,不仅在外观性状上起了变化,从原药材变成整洁美观的中药饮片,而且性味、疗效也随之改变。可以说,中药炮制是保证中医临床用药安全有效的一大措施,也是提高中医临床疗效的重要手段。

气管炎是什么


气管炎这样的一种炎症大家应该都知道吧,很多人都患有过气管炎,气管炎最明显的症状就是会长期的咳嗽,咳嗽的时候还会有痰,还会有喘息的症状,一般在早期的时候症状不是很明显,到了后期就会有很明显的症状,大家要及时的去了解气管炎是什么,也能够很好的预防。

气管炎是什么大家了解吗,知道气管炎是什么样的疾病吗,气管炎已经是很常见的一种疾病了,而且是在中年人中最常见的了,大家应该对气管炎多一些了解,尽早的去治疗是很重要的。

气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化,黏液分泌增多,因缺乏负离子而使气管黏膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低,影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。

病因

支气管炎多数由于感染风寒或风热,而致气喘,慢性支气管炎后期,气喘成为经常性,轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面部、足部浮肿。

临床表现

1.咳嗽

其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。

2.咳痰

多为白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓性痰。

3.喘息

部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作。

4.体征

早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干、湿啰音急性发作期干湿啰音明显增多,咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音。

气管炎是什么大家应该都知道了吧,气管炎这样的疾病对我们的影响也是很大的,大家要能够知道气管炎的一些症状,特别是在平时如果有咳嗽的现象就要重视了,长期的咳嗽肯定对我们的生活会有影响的,要及时的去检查。

导尿的目的


对于导尿这个词很多人都是非常熟悉的,当患者进行了一些手术之后,都要进行导尿的,导尿就是把尿液经过导尿管在膀胱中引出来,进行导尿主要是担心患者在手术之后出现尿潴留的现象。在进行导尿的时候,患者要做好心里准备,尽量的放松,如果过于紧张对导尿的顺利进行会有一些影响的。

导尿术的目的:

1、

直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

2、

为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。

3、

盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。

4、

昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。

5、

抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

导尿注意事项

1.

严格无菌操作,预防尿路感染。

2.

插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感(切忌蛮插)可更换方向(也可稍退2-3cm,向导尿管中灌注石蜡油,润滑尿道),再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。(有导丝的虽插入时候能够很快很有力,但最易损伤尿道粘膜,故可之前抽出;石蜡油一定要反复涂满导尿管两次)

3.

选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。

4.

对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。

对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

5.

测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。

6.

留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。

7、

膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休克或膀胱出血,些时应缓慢分次的放出尿液,每次约150-200ml,反复多次,逐渐交膀胱放空。

穴位按摩的目的


二、穴位按摩要注意什么三、不能按摩哪些穴位

穴位按摩的目的

1、穴位按摩的目的是什么

穴位按摩实际上就是通过肢体动作产生一种力学刺激,作用于一定的穴位之上,而达到治病的目的。中医认为经穴“通者不痛,不通者痛”,人的许多疾病,往往是气血循环不畅引起的。按摩穴位时,相应的部位受到刺激,局部皮肤的温度增高,血液循环明显加快,新陈代谢也随之提高。

这种血管的良性改变,通常会影响全身,改变整个肌体的血液循环情况,从而增强人体各组织器官的抵抗能力。穴位按摩还可以减轻分娩时的痛苦,对于一些急症的临时性抢救也有很好的效果。

2、穴位按摩有什么功效

2.1、足三里

为足阳明胃经的合穴,在犊鼻下3寸,距胫骨前嵴外侧1横指处,屈膝或平卧取穴。主治消化不良,胃脘疼痛,呕吐,腹胀,肠鸣,腹泻,便秘,疳疾等。常见于西医的急慢性胃肠炎、急性胰腺炎、阑尾炎、胃肠运动功能失常、反流性胃炎、肠梗阻、小儿消化不良等。

2.2、委中穴

为足太阳膀胱经的合穴,在腘窝横纹正中,当半腱肌腱与股二头肌腱之间的中点处,俯卧或坐位屈膝取穴。主治腰脊强痛,活动受限,髋关节屈伸不利,腰膝挛痛,下肢痿痹,遗尿,小便难解等。常见于西医的急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、骶髂关节综合征、尿潴留、尿失禁等。

2.3、列缺穴

为手太阴肺经的经穴,也是八脉交会穴,通任脉。在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,侧掌取穴。主治项强,偏正头痛,口眼歪斜,口噤不开,面肌抽痛,牙痛,咽喉肿痛等。常见于西医的感冒、神经性头痛、鼻炎、咽喉炎、三叉神经痛、落枕、牙关紧闭等。

2.4、合谷穴

为手阳明大肠经原穴,在第一、二掌骨之间,约当第二掌骨桡侧之中点处。主治面部肿痛,口眼?斜,齿痛,牙关紧闭,痄腮,头痛,头晕,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,耳聋,咽喉肿痛等。常见于西医的面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、感冒、咽炎、扁桃体炎、颞颌关节功能紊乱等。

3、穴位按摩有哪些手法

将按摩推拿手法分为摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、叩击类手法和运动关节类手法等六大类。摆动类手法有一指禅推法、滚法、揉法等,摩擦类手法有摩法、擦法、推法、抹法、搓法、捻法等,挤压类手法有按法、压法、点法、拿法、捏法、掐法、勾法等,振动类手法有振法、抖法等,叩击类手法有叩法、击法、弹法、拍法等,运动关节类手法有摇法、扳法、背法、拔伸法等。

穴位按摩要注意什么

1、身心放松

按摩时除思想应集中外,尤其要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。

2、取穴准确

掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。

3、用力恰当

因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤皮肤。

4、循序渐进

推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。

5、持之以恒

无论用按摩来保健或治疗慢性病,都不是一两天就有效的,常须积以时日,才逐渐显出效果来,所以应有信心、耐心和恒心。

不能按摩哪些穴位

1、太阳穴

太阳穴处分布着很多血管,且骨质十分脆弱,如果手部按压的力度过大或是方法不得当,则易使得太阳穴处的血管产生破裂而发生血肿,严重的还会使人出现昏迷等状况。

2、哑门穴

在后颈窝处隐藏一个控制发声的穴位--哑门穴,此穴周围连接韧带,也是颈部进行活动的重要部位,如果对此穴产生不良的刺激易对局部的软组织产生不良损伤。

3、颈部动脉

若颈部动脉被损伤,则会快速的发生出血症状,并且还会对血管产生不良压迫,人体会出现短暂性休克、血压骤降、脉搏弱等症状,若得不到及时救治很可能会有性命安危。所以,颈部动脉还是不要随便乱敲为好。

4、胆经

胆经属于人体重要的阳经,对其进行正确的敲打能升发体内的阳气。而阳气不足,气机便不能上升,且出现下降趋势。所以对于一些气血亏损较为严重的患者来说,若常对胆经进行敲打则不利于病情康复。

气管炎推拿按摩方法是什么?


在中医治疗当中,有很多方法是可以用来治疗疾病的,比如中草药治疗或者按摩推拿以及针灸、拔罐等等。相对来说,按摩的方法是人们比较喜欢用的,因为在按摩的时候不仅可以发挥出治疗疾病的作用,同时还可以发挥出调理身体的作用。那么问题来了,气管炎推拿按摩方法是什么呢?

1、 清肺经

位置:无名指螺纹面由指尖至指根成一直线。

手法:用拇指指腹从孩子无名指根部向指尖方向直推。

作用:清肺热,调节孩子因外感风热引起的咽部不适。

2、 清天河水

位置:天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。

手法:用一只手握住孩子的手腕,使其掌心向上,然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹直推向肘横纹,推的方向一定是从腕到肘,不可反向操作!

作用:清热解表、宣肺除烦。

小儿支气管炎推拿手法二

退六腑300次或推三关100次(有热推六腑,有寒推三关)。

1、 推六腑

位置:六腑位于前臂尺侧缘,肘腕之间的一条直线。

手法:用一只手握住孩子的手腕,用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。

作用:清热、凉血、解毒,对孩子感冒引起的风热、支气管哮喘有调理作用。对于调理孩子体内热盛引起的呕吐很有效。

2、 推上三关

位置:三关位于前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成一直线。

手法:用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘,称推三关,或称推上三关。

作用:补气行气、温阳散寒、发汗解表,多用于腹痛、腹泻及感冒风寒等虚寒病症。

小儿支气管炎推拿手法三

运内八卦300-500次,揉掌小横纹3分钟。

温馨提示:运内八卦+揉掌小横纹配合操作在化痰止咳方面有意想不到的效果,尤其是小月龄宝宝,如果宝宝配合,操作时间次数完全可以加倍,但如果小孩咳嗽伴随哮喘的,可改为逆运内八卦+揉掌小横纹。

运内八卦 100-200次

位置:八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指横纹约2/3处为半径,画一个圆,八卦穴就在这个圆上。称为运内八卦。

手法:使用按摩油等按摩介质,用大拇指或食、中指指尖轻轻的由乾卦起,以顺时针的方向推运至兑卦止,周而复始画圈,手法力度一定要轻。

膀胱冲洗的目的


膀胱冲洗的目的就是消除炎症,使患者排尿的时候没有障碍,能够清除膀胱内的一些血块,细菌或者粘连等,对于膀胱炎,膀胱肿瘤都能发挥一定的治疗的功效,在进行膀胱冲洗的时候,要了解些注意事项,要严格按照严格的无菌的条件下来进行操作,要预防出现医源性的感染。

膀胱冲洗的目的

1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。

注意事项

常用冲洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴尔、3%硼酸及等渗盐水等,水温35℃-37℃,膀胱有出血的用冷冲洗液,每日冲洗2-3次,每次药液50-100ml,膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。

护理实施要点

1.评估患者:

(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。

2.操作要点:

(1)进行核对,做好准备。(2)洗手,戴口罩。(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(8)协助患者取舒适卧位。

气管痉挛是什么症状?怎样治疗好


一般来讲,在生活中,人们患上气管痉挛后,多会诱发哮喘病的出现,那么,气管痉挛是什么症状呢?接下来请看本文所做的相关讲述。

气管痉挛是什么症状?

一般见于呼吸科的疾病,主要是支气管炎等的疾病。吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异。氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加,使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛。所以吸烟可直接间接地引起支气管痉挛(bronchospasm),从而诱发哮喘发病。

治疗气管痉挛的方法:

一、麻醉的选择

气管内插管是麻醉中喘鸣发作的主要诱因,最好能避免,有报道,全麻插管后6.4%哮喘病人出现哮鸣音,而不插管全麻或区域麻醉仅有2%,因此对反应活跃患者行区域麻醉仍是恰当的。一项对哮喘产妇的研究显示,用高位硬膜外麻醉(T2-T4)与氯胺酮/异氟醚全麻无差异。而日本2项调查显示,硬膜外麻醉下哮喘发生率要显著低于全麻。

二、药物使用

硫喷妥钠很少引起支气管痉挛,但单独使用气管插管时因麻醉浅常诱发痉挛。氯胺酮通过神经机制及释放儿茶酚胺可使平滑肌松弛。插管前1-3mg表注利多卡因1.5/kg可有效防反射性支气管收缩,但直接喷喉可诱发气道反应故应避免。哮喘病人用2.5mg/kg丙泊酚,插管后喘鸣发生率明显低于硫喷妥钠。用丙泊酚诱导插管后,呼吸阻力也明显低于硫喷妥钠和依托咪酯。

心电监测的目的


大家应该在电视上常常会看见那些重症患者的病床旁边都有一个类似于电视机的心电显示图,这个心电显示图会根据患者心脏的跳动情况来表示不同的波动。但是虽然很多人常常看见这种心电显示图,对于他的目的和用途,都并不是非常的清楚,今天就为大家来介绍一下心电监测的目的和意义是什么吧。

心电监测是急危重症常用的监测之一,是用心电监护仪表现心电活动—模拟心电图。

概况

并列于体温监测、呼吸监测、血压监测、血氧饱和度监测、中心静脉压监测。

特点

1、

持续。

2、

记录功能。

3、

报警功能。

用途

1、

用于危重症,观察心率变化。如窦性心动过速提示应激、血容量不足、心功能不全等等。

2、

用于观察心律失常患者的心律变化。如室性心动过速转复为窦性心动过速。

3、

其它:用于观察冠心病活动情况,高血钾的心电影响等等。

发展

随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快,心血管疾病的发病率迅速上升,

已成为威胁人类身体健康的主 要因素之一。而心电图则是治疗此类疾病的主要依据,具有诊断可靠,方法简便,对病人无损害的优点,在现代医学中,变得越来越重要。常规心电图是病人在静卧情况下由心电图仪记录的心电活动,历时仅为几s~1 m,

只能获取少量有关心脏状态的信息,所以在有限时间内即使发生心率失常,被发现的概率也是很低的。因此有必要通过相应的监护装置对患者进行长时间的实时监护,记录患者的心电数据。又由于心脏病的发生具有突发性的特点,患者不可能长时间地静卧在医院,但又需实时得到医护人员的监护,所以研发相应的便携式心电监测产品就显得更加重要。

麻醉前用药的目的


人体如果发生了一些重大疾病问题,应该使用进行手术治疗的时候通常都会使用麻醉药。麻醉药能够起到一种人体在手术治疗中避免发生疼痛的作用。而且有很多重大的手术,人体在经历过麻醉药之后都是在不清醒的状态下进行的。所以麻醉前用药的目的是什么

麻醉前用药目的及常用药物:

1、麻醉药用的目的:

①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。

②提高病人的痛阈

③抑制呼吸首腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。

④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。

2、常用药物:

①安定镇静药(安定:咪唑安定);

②催眠药(鲁米那);

③镇痛药(芬太尼、吗啡、哌替啶);

④抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)。

气管支气管异物


气管支气管异物是日常生活中常见的一种急症,就是指异物滞留在喉咙里,引起呼吸困难。主要发生在2岁以下的儿童身上。因为婴幼儿的吞咽能力较差,加之对食物的咀嚼不够充分,因此很容易发生意外。一旦发生了这样的情况,一定要采取急救措施,以防窒息。

病因

异物误入气道所引致。根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。

1.幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。

2.小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。

3.说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。

4.全麻或昏迷患者,行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。

5.上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。

6.精神病患者或企图自杀者。

临床表现

1.临床分期

(1)异物吸入期

异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。

(2)安静期

异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。

(3)炎症期

异物的局部刺激和继发性炎症,加重了气管、支气管的堵塞,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现,患者此期可出现体温升高。

(4)并发症期

随着炎症发展,可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。

2.临床表现

异物所在部位不同,可有不同的症状。

(1)喉异物

异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。

(2)气管异物

异物进入气道立即发生剧烈呛咳,并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动,可出现刺激性咳嗽,闻及拍击音;气管异物可闻及哮鸣音,两肺呼吸音相仿。如异物较大,阻塞气管,可致窒息。此种情况危险性较大,异物随时可能上至声门引起呼吸困难或窒息。

(3)支气管异物

早期症状和气管异物相似,咳嗽症状较轻。植物性异物,支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时,听诊患侧呼吸音消失;不完全阻塞时,可出现呼吸音降低。

如何急救

儿童急救法

让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院。

站位急救法

救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。

卧位急救法

患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。

结语:气管支气管异物是指有异物滞留在喉咙里,并一时难以清除,导致呼吸困难的急症。虽然儿童是易发人群,但成年人也不能掉以轻心。由于会影响呼吸,拖延的时间越久,就越容易产生意外,一定要学会急救措施。

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