对于乳腺癌的知识ABC
乳腺养生知识。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。日常生活中关于不同人群的养生我们需要注意哪些方面呢？养路上网站小编特地为您收集整理“对于乳腺癌的知识ABC”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
谁容易发生乳腺癌 以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者。有乳腺癌家族史者，尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者。第一次妊娠年龄大于30岁的妇女，患乳腺癌的危险高于从未生育过的妇女。进食过多的动物脂肪、绝经后体重超重的妇女。某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤等)患者。经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女。应用雌激素治疗更年期症状的妇女，在许多年后乳腺癌发生的危险性中度增加。乳腺癌可以预防吗 答案是肯定的。
双侧乳腺切除的妇女发生乳腺癌的几率几乎为零，但这种预防措施对于只有低、中度乳腺癌危险的妇女来说，显然过于残酷了，况且也没有必要。已有研究证实：高危人群在医生指导下服用三苯氧胺，持续5年，可以减少近一半的乳腺癌的发生率。其他一些化学预防药物也正在研制中。
乳腺癌的病因目前尚未完全阐明，但流行病学研究发现，它与饮食及环境因素有关，因此通过适当控制饮食中热卡的摄入，加强锻炼，改善不良的生活习惯，可以降低发生乳腺癌的危险性。 高危妇女怎样预防乳腺癌 首先应向医生或有关专家咨询自己是否存在乳腺癌的高危因素，以及自己在未来若干年内发生乳腺癌的机会有多大，然后根据危险值的高低，参考医师的建议选择预防措施。若要选择预防性乳腺切除，必须征求第二位专家的意见，尤其应当了解双侧乳房切除后所要面临的生理和心理改变。您也可同时求助于整形外科医师为你做乳房重建手术。
对于大多数妇女来说尤为重要。您应该严密监测，争取早期发现乳腺癌，每月应进行一次乳房自我检查，每4～6个月做一次临床体检，从40岁起每1～2年做一次乳房摄片检查。当然您可以采取一些更积极的、又不会毁形的预防措施，例如服用三苯氧胺和参加其他正在进行中的预防性化验。一旦您不幸真的患上了乳腺癌，那就应当面对现实，积极治疗，因为有2/3的患者是可以被治愈的。
如何早期发现乳腺癌 乳房摄片检查是目前惟一经临床验证有效的乳腺普查方法，尤其适用于绝经后的患者，它可以在出现临床症状前1～2年发现亚临床乳腺癌，并可使人群中乳腺癌的死亡率下降30%。临床体检是乳腺摄片普查的有效补充，适于各年龄段妇女，并且能够解决一些实际问题。乳房自我检查简便易行，适用于各年龄段妇女，但效果受患者的受教育程度以及传授者的教授情况而异。 乳腺
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乳腺癌切除
乳腺癌不仅是一种乳房疾病，一旦患者患上乳腺癌没有得到及时抑制，就有可能会导致乳腺癌的癌细胞向全身扩散，从而引起更严重的全身综合症。依靠一般的药物进行治疗，并不能够达到很好的治疗效果，这时候只有依靠乳腺癌切除手术。今天就给大家讲解了关于乳腺癌切除手术的相关知识。
乳腺癌根治切除术的主要目的是切除原发性肿瘤，广泛切除受累皮肤及该区域内的淋巴结，要尽可能减轻手术在外形及功能方面的影响。
乳腺癌的特点是多中心性。临床发现的肿瘤只是癌肿最突出的部分。乳腺癌的病灶越大，多中心性发生率越高。乳腺癌的病期越晚，腋淋巴结转移率也越高。
传统的乳腺癌根治术是同时做淋巴结清除。研究表明区域淋巴结有免疫功能，所以是否需要做腋淋巴结清除术，各家意见尚不一致。
有些作者认为腋淋巴结有无转移仅对临床分期有意义。确定腋淋巴结有无转移仅为是否做辅助治疗提供依据。因此，腋淋巴结活检的意义似较清除癌灶更为实际。
另有作者重视腋淋巴结的清除，争取不在乳腺区域内残留肿瘤，提高早期癌症的治愈率并降低乳腺癌手术后胸、腋部区域内癌的复发率。
临床研究表明1cm的乳腺内原发癌病灶的淋巴结转移率远低于更大的癌肿淋巴结转移率，腋淋巴结转移的比例越高，预后越差，同时淋巴结有无转移比原发癌的大小，对预测治疗的效果意义更大。
乳腺癌是全身性疾病，手术治疗仅是综合治疗的一个重要方面。放射和化学药物治疗、女性激素治疗和神经内分泌调节均是不可忽视的治疗手段。
乳腺癌中期
每一个人的身体里面都有癌细胞，正常的癌细胞对人们的身体是有利的，但是如果癌细胞发生病变，就会演变成恶性肿瘤。恶性肿瘤对人们来说是有致命的危险的。恶性肿瘤患者分为早期，中期和晚期三个阶段。越是提前治疗的患者能够被治好的几率更高。下面来了解乳腺癌中期怎么治疗？
早期乳腺癌是乳腺癌的早期阶段，其病因同乳腺癌。
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现具有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。女性乳腺癌年龄别发病率，0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(12岁)，绝经迟(55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有brCA-1、brCA-2，还有p53、pTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
临床表现
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛。有些患者同时有乳腺胀痛，甚至双侧乳腺胀痛，与月经周期无关，是由于内分泌紊乱引起的，与摸到的肿块无关。也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块，是靠影像学检查(乳腺超声、X线摄影、磁共振)发现的。有些早期乳腺癌首发症状为乳头溢液，单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现，所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳腺湿疹样癌，即乳腺paget’s病，有些也属于早期乳腺癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，至乳头回缩。早期乳腺癌一般腋窝摸不到转移的淋巴结，若腋窝摸到质硬淋巴结与皮肤粘连;或为多个淋巴结互相融合、固定;已不属于早期乳腺癌。
检查
在乳腺门诊，医生了解了病史后，首先会进行体检，检查双侧乳腺;还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超，必要时还可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射性损伤较小，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺较为理想。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞学或病理组织学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就应马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片查找癌细胞等。
乳腺癌诊断
相信已经有越来越多的女性意识到了乳腺癌给身体带来的危害性，也认识到了乳腺癌近几年的高发性。所以大多数女性朋友们在日常生活中都会定期的乳房进行诊断，是否有乳腺癌发病早期的症状产生。因为在乳腺癌的发病早期患者的身体上会呈现出诸多症状表现，那么哪些表现和乳腺癌诊断有关系?
乳腺癌鉴别诊断的主要疾病有以下几种
1、乳腺纤维腺瘤：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，大多在20-30岁期间。肿块明显，肿块多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快,而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能性
.2、乳痛症：亦为乳腺异常增生症的一个病变阶段，主要表现为在乳腺上可触及多数不平滑之小结节，且多有轻微自发性痛。尤其月经来潮前乳腺胀痛明显，甚至有是痛不可触，患者很是痛苦。
3、乳腺增生病：是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状，容易区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结，体积较小，临床上常难以与乳腺癌相区别，应通过多种物理检查来鉴别。
4、腺囊性增生病：次病为乳腺异常增殖症的一个病变阶段，多为年龄较大者，且易多发，有时呈索条状结节，边界不清晰，属于癌前期病变。
5、乳腺结核：比较少见，多为胸壁结核蔓延而来，可溃破，并流出干酪样脓液。注意检查时常发现有其他部位的结核病灶同时存在。临床表现为炎症性病变，可形成肿块，有时大时小的变化，患者不一定有肺结核，也常伴有腋下淋巴结肿大，临床有1/3的患者难以与癌相区别。
6、乳房囊肿：可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女，根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤，因积血堵塞乳管，未被吸收而形成炎性肿块。
7、乳头状瘤：可单发，也可多发。单发者多为老年妇女，50%有血性溢液。多发者呈弥漫性结节，无明显肿块。此瘤可恶变。
8、浆细胞性乳腺炎：也称非哺乳期乳腺炎。极少见，多有急性发作史，可有疼痛、发烧等，但经消炎治疗后很快消退。当病变局限急性炎症消退时，乳内有肿块，且可与皮粘连，也易误诊为乳腺癌。常由于各种原因引起乳腺导管阻塞，导致乳管内脂性物质溢出，进入管周组织而造成无菌性炎症。急性期突然乳痛、红肿、乳头内陷、腋淋巴结可肿大，易被误诊为炎症乳腺癌。
9、脂肪坏死：好发于肥胖妇女的乳房外侧部分，大多数有外伤史，需要进行细胞活性检来鉴别。
10、叶状囊肉瘤：多见于35-40岁者，发展较慢，肿瘤呈分叶状，部分坚硬如石，部分区域呈囊性感。瘤体常巨大，有时溃破，很少与胸膛固定。常误认为晚期乳腺癌，但根治术后疗效很好。转移不多见，一般以血行为主，偶有淋巴道转移。
11、乳腺恶性淋巴瘤：较罕见，约占乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.52%。好发年龄为50~60岁，女性多见，常为单发。临床表现常为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。肿块巨大时表面皮肤菲薄，血管扩张，并引起破溃。腋淋巴结亦可同时受累。临床诊断常较困难。X线片常与其他恶性肿瘤不易区分，需经病理切片才能明确。
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