治疗伤寒的首选药物

夏季素食养生之首选。

“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的治疗伤寒的首选药物,欢迎您参考,希望对您有所助益!

伤寒这种疾病主要就是儿童,或者是老年人才会发生的,主要就是因为他们本身的身体抵抗能力是非常差的,那么在换季的时候就最容易出现这些症状表现的,所以就更加应该要注意保暖的,如果已经发生的话就要根据检查结果来选择适合自己的药物,这样就可以避免服用后产生任何的副作用。

药物治疗

1.氟喹诺酮类 抗菌谱广,杀菌作用强,口服吸收完全,体内分布广,胆汁浓度高,副作用少,不易产生耐药,用作首选。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,或200mg,每8~12小时1次静脉滴注;也可选用环丙沙星等。疗程为2周。儿童及孕妇慎用或忌用。

2.头孢菌素类 以第二、三代头孢菌素效果较好,胆汁浓度高,复发者少,常用于耐药菌株的治疗及老年伤寒和儿童伤寒的治疗。

3.氯霉素 氯霉素可用于非耐药菌株伤寒的治疗。在疗程中应每周查血象2次,白细胞2.5×109/L应停药,更换为其他抗菌药物。伴有G-6pD缺陷的患者,用药后可发生溶血。本药对带菌者无效。婴幼儿、血液病、肝肾功能障碍者慎用。

4.氨苄西林 其适应证为:①对氯霉素等有耐药的患者;②不能应用氯霉素的患者;③妊娠合并伤寒;④慢性带菌者。疗程不短于2周。本药优点是胆汁浓度高。

5.其他 对耐药菌株引起的伤寒尚可选用阿米卡星及利福平等药物,但应注意其对肝、肾的毒副作用。

手术治疗

肠道大出血经积极治疗仍出血不止者可考虑手术治疗。

预防方法

1.管理传染源:及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者,隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止,或停药后连续大便培养2次(每周1次)阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。

2.切断传播途径 :搞好“三管一灭”(管水、管饮食、管粪便,消灭苍蝇),做到饭前便后洗手,不进食生水和不洁食物。

3.保护易感人群:流行区内的易感人群可接种伤寒菌苗。目前使用的有伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗,用伤寒杆菌Ty21a.变异株制成的口服活菌苗等,可根据条件选用。

预防药物

目前无推荐的药物预防方法。

扩展阅读

伤寒能传染吗?怎样治疗伤寒好


说起伤寒这种疾病,很多人首先想到的就是该病是否会引发传染,那么,伤寒能不能传染呢?下面本文就为大家进行介绍。

伤寒能传染吗?

伤寒会传染的。伤寒是由伤寒杆菌感染引起的肠道传染病,一般是通过患者污染的食物、水等传染的,主要症状是发热、相对缓脉、脾肿大等。

治疗伤寒的方法:

一般治疗与对症治疗,患者入院后,即按消化道传染病隔离,临床症状消失后每隔5~7天送检粪便培养,连续2次阴性可解除隔离。发热期患者必须卧床休息,退热后2~3天可在床上稍坐,退热后2周可轻度活动。应给予高热量,高营养,易消化的饮食,包括足量碳水化合物,蛋白质及各种维生素,以补充发热期的消耗,促进恢复,发热期间宜用流质或细软无渣饮食,少量多餐。退热后,食欲增加后,可逐渐进稀饭,软饭,忌吃坚硬多渣食物,以免诱发肠出血和肠穿孔,一般退热后2周才恢复正常饮食。应鼓励患者多进水分,每日约2000~3000ml(包括饮食在内),以利毒素排泄。如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注。

有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。

斑疹伤寒的治疗药物


二、斑疹伤寒如何饮食三、怎样预防斑疹伤寒

斑疹伤寒的治疗药物

1、斑疹伤寒的治疗药物

大环内酯类:包括红霉素(ERYTHROMYCIN)、罗红霉素(ROXITHROMYCIN)、阿奇霉素(AZITHROMYCIN)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2G/D,儿童25~30MG/(KG?D),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。

四环素类:包括四环素(TETRACYCLINE)、多西环素(DOXYCYCLINE)、米诺环素(MINOCYCLINE)等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2G/D,儿童25~40MG/(KG?D),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2G/D,儿童4MG/(KG?D),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。

氯霉素:氯霉素(CHLORAMpHENICOL)对斑疹伤寒有良好疗效。常用剂量为成人2G/D,儿童25~40MG/(KG?D)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24H之内快速退热,退热后剂量减半,继续用7~10天,以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的性,故不宜作为斑疹伤寒的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

2、什么是斑疹伤寒

斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病。可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多。地方性者比流行性者病情较轻。 潜伏期为5~21天,多为 10~12天。

表现有起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红 、眼球结膜充血 ,精神神经症状如失眠、耳鸣、谵妄、狂躁,甚至昏迷。可有脉搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出现充血性斑疹或斑丘疹,以后可变为出血性,并有脾肿大。 流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是传播媒介。地方性斑疹伤寒是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次体(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠类是贮存宿主,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。

3、斑疹伤寒如何治疗

该病目前治疗方法主要还是以为药物进行治疗为主,首先患者需要采取一般性的治疗,而口腔护理和更换体位极为重要,必须给高热量半流质饮食,供应足够水分,每日成人量宜为3000ml左右。以防发生口腔感染、肺部感染、褥疮等。

除此之外,如果患者出现了明显剧烈疼痛的迹象并且还伴有神经病症时则需要给予止痛剂和镇静剂,出现心功能不全时采用强心剂。有严重毒血症症状伴低血容量者可考虑补充血浆、右旋糖酐等。

斑疹伤寒如何饮食

1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。

2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。

3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。

4、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

怎样预防斑疹伤寒

1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。

2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。

3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。

帕金森病治疗首选药物


帕金森是一种神经系统疾病,多发于老年人群,平均发病年龄在60岁左右,患病的老年人会身体出现不受控制的颤抖、不易维持身体平衡或者活动笨拙,给老年生活带来不便。帕金森病可以进行药物治疗也可以进行手术治疗,药物治疗是首选的治疗方法,那么帕金森病治疗首选药物是什么呢?

常用治疗药物

1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。

3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。

4、DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。

5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。

应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效,不求全效。剂量增加不宜过快,用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。

6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服,此后间隔6h服用,可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害,须严密监测肝功能,尤其在用药头3个月。

水痘首选药物


虽然水痘是我们生活中比较常见的一种病症,发生水痘的主要原因也与身体的免疫力下降有很大的关系,尤其是比较没有抵抗力的婴幼儿,照顾上更要细心,一旦生成水痘,就要及时用药物改善。水痘首选药物是什么呢?大家可根据医生的建议选择,大部分药物是口服的,尤其是年龄小的孩子用药时,家长一定要看清用量。

1、

可以口服阿昔洛韦,这种药物具有很好的抗病毒的作用,而且对于治疗水痘有不错的效果,但患者需要注意的是,在服用该药物的时候一定要在医生的指导建议下服用,同时要避免不良的生活习惯,而且对于年龄较小的婴幼儿患者,在用药的时候,一定要看清药物说明书再进行服用。

2、

可以口服布洛芬混悬液,这种药物对于水痘引起的低热有不错的退烧效果,而且这种药物的副作用较小,所以对于婴幼儿患者也是可以给予适量的服用,但患者需要注意的是,在服用该药物期间一定要避免不良的生活习惯,同时要注意避免重口味的食物,要注意多休息。

其实对于水痘的治疗,不仅需要口服药物的治疗,还需要患者注意日常的生活习惯,比如患者在疾病期间,饮食方面一定要以清淡为原则,而且需要卧床休息,避免熬夜等不良的作息习惯,只有患者注意到日常生活中的点点滴滴,才能让水痘引起的一系列不适的症状尽快得到缓解。

护理要求:

多喝白开水,清淡饮食,吃流质或半流质饮食。多休息,室内要安静,空气要新鲜,每天至少分次开窗通风2~3小时,被子不能盖得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁,是有利于出汗和排尿,促进毒素排出。经常擦去身上的汗渍,要保持皮肤的清洁卫生,以免着凉。

心肺复苏的首选药物


心肺复苏的药物其实是有很多种的,患者可以根据自己的身体状况来选择适合自己的治疗方法,从而才可以在很大程度上就改善患者的症状,不然的话就会引起误诊的情况发生,而还要去增强心脑血管的功能性,避免这是会导致很多后遗症的,所以说要想办法去减轻病情症状所带来的一些副作用。

心肺复苏首选药物

复苏用药

复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血液灌注,纠正酸中毒和提高室颤阈值或心肌张力,以有利于除颤。复苏用药途经以静脉给药为首选,其次是气管滴入法。气管滴入的常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及安定等。

一般以常规剂量溶于5~10ml注射用水滴入,但药物可被气管内分泌物稀释或因吸收不良而需加大剂量,通常为静脉给药量的2~4倍。心内注射给药目前不主张应用,因操作不当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸或气胸等,如将肾上腺素等药物注入心肌内,可导致顽固性室颤,且用药时要中断心脏按压和人工呼吸,故不宜作为常规途经。复苏常用药物如下:

(1)肾上腺素:肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩(冠状动脉和脑血管除外),有利于提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注和心、脑血流量;其β-肾上腺素能效应尚存争议,因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型,肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射,必要时每隔3-5min重复1次。

(2)近年来有人主张应用大剂量,认为大剂量对自主循环恢复有利,但新近研究表明大剂量肾上腺素对心搏骤停出院存活率并无改善,且可出现如心肌抑制损害等复苏后并发症。故复苏时肾上腺素理想用药量尚需进一步研究证实。如果IV/IO通道延误或无法建立,肾上腺素可气管内给药,每次2-2.5mg。2010国际心肺复苏指南推荐也可以用一个剂量的血管加压素40U IV/IO替代第一或第二次剂量的肾上腺素。

(3)抗心律失常药物:严重心律失常是导致心脏骤停甚至猝死的主要原因之一,药物治疗是控制心律失常的重要手段。2010年国际心肺复苏指南建议:对高度阻滞应迅速准备经皮起搏。在等待起搏时给予阿托品0.5mg,IV。阿托品的剂量可重复直至总量达3mg。如阿托品无效,就开始起搏。在等待起搏器或起搏无效时,可以考虑输注肾上腺素(2-10μg/min)或多巴胺,(2-10μg/kg.min)。

(4)胺碘酮可在室颤和无脉性室速对CpR、除颤、血管升压药无反应时应用。首次剂量300mg静脉/骨内注射,可追加一剂150mg。 利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物(未定级)。首次剂量为1-1.5mg/kg,如果室颤和无脉性室速持续存在,间隔5-10min重复给予0.5-0.75mg/kg静推,总剂量3mg/kg。 镁剂静推可有效终止尖端扭转型室速,1-2g硫酸镁,用5%GS 10ml稀释5-20min内静脉推入。

慢性再障首选药物


患有贫血的人应注意平时饮食的合理性,从食物中来补充铁虽然是一个很好的方法,但是食物中含铁量对于贫血严重的人来说最好服用药物,尤其是患有慢性再障疾病的人士。慢性再障首先药物除了有效以外,还应具有较小的副作用,尤其是不应对肾有强大的危害,最好咨询比较权威的医生。

治疗方法

慢性再生障碍性贫血发病较缓,贫血、出血和感染均较轻。临床治疗上除遵循再生障碍性贫血治疗的一般原则外,还有以下治疗方法:

(1)

刺激造血药物:主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑、丙酸睾酮等)。雄激素是一类具有生物活性的舀体化合物,兼有雄性化和蛋白质同化作用。其治疗再生障碍性贫血的作用机制可能是增加促红细胞生成素的产生,使红系细胞对促红细胞生成素更加敏感,加强促红素细胞生成对造血干细胞的作用,促进红系定向于细胞分化为原红细胞进而增殖,成熟为红细胞。除了对红细胞作用外,对血小板的作用不很明显,需要治疗较长时间才有血小板的增加。这类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较馒的患者疗效较好,而对骨髓造血组织严重减少者常无效。雄激素对再生障碍性贫血的治疗需要较长时间,一般不应少于6个月,最佳应用时间是持续1年~2年。但应视药物的不良反应,如男性化、肝功能损害害等。

(2)

肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素对再生障碍性贫血患者的出血和发热效果较好。其机制是作用于造血微环境,降低毛细血管通透性,对血小板减少引起的皮肤和粘膜出血有止血作用,消除炎症和渗出液,抑制免疫反应。但肾上腺皮质激素的副作用较多,对粒细胞严重减少者长期使用易致严重感染,还可能引起胃肠道出血。肾上腺皮质激素和蛋白同化激素并用可有较好的效果。

(3)

改善微循环药物:微循环是造血微环境的组成部分,通过改善患者的微循环以刺激和滋养残存的造血祖细胞。常用的药物有:

一叶秋碱,这是从植物中提取的生物碱,可通过兴奋中枢神经,改善骨髓微循环,有利于造血干细胞的增殖。

莨菪类药物。通过神经系统抗胆碱作用,解除微血管痉挛,调整骨髓血液灌注,促进细胞分化成熟。

(4)

脾切除:脾切除治疗慢性再生障碍性贫血有近百年的历史。一般认为脾脏是扣留、破坏红细胞和血小板以及产生抑制性T淋巴细胞和各种抗体的主要器官。再生障碍性贫血患者切除脏后,约有1/3患者可得到缓解,另-些患者在脾脏切除前药物治疗无效,而脾切除后则出现疗效。但脾切除治疗的许多患者的血掖学恢复不能达到正常,且要冒较大的风险,故选择脾切除治疗再生障碍贫血应严格掌握适应证。大多起病缓,主要的表现常常是倦怠无力、劳累后气促、心悸、头晕、面色苍白。如有出血亦较轻微,内脏出血较少见。感染、发热一般较轻微,出现较晚,治疗后较易控制。肝、脾淋巴结均不肿大,但晚期病例偶有脾脏轻度肿大,病程较长,患者可以生存多年,病情逐渐好转甚至接近痊愈。部分患者转变为急性型。

​抗惊厥的首选药物


癫痫类疾病发病很急并且持续时间很短,所以治疗这种疾病最好的方法就是中医调养或者选择中成药。颅内疾病或者颅外疾病非常容易引发癫痫,并且非常容易复发。本文介绍了关于抗惊厥的首选药物以及癫痫的发病原因,有这方面疾病的患者赶紧来了解一下,做到早预防早准备。

这一类方剂主要是指应用于痫证发作期及癫痫持续状态的中医治疗方剂。由于发作期或持续状态,病情急、时间短,选用成药治疗者多。对这类药物不宜加热煮煎,以免药性挥发。而一般的熄风开窍之品中芳香类为多,此类药物多善于辛散走窜,久服则易伤元气,中病即止,不可久服。

《和剂局方》——至宝丹

药物组成:牛黄 水牛角 朱砂粉 琥珀粉 人工麝香 冰片 雄黄粉 安息香 玳瑁 临床应用:适用于痫病痰热内闭证之抽搐、神昏。

用量用法:蜜丸每服1丸,散剂每服0.6-1.2g,日服2次。对于病情复杂,正气虚弱者,可用人参汤化服;热闭邪实盛者,可用童子便合生姜汁化服。孕妇禁用。

《和剂局方》——紫雪散

药物组成:生寒水石 生石膏 生磁石 滑石 羚羊角 水牛角 人工麝香 青木香 沉香 丁香 玄参 升麻 甘草 玄明粉 火硝 朱砂

临床应用:适用于小儿高热惊厥、热毒痫之抽风、神昏等症。每服1.5-3g。孕妇禁用。

(一)发病原因

病因可概括为以下4类:

1.颅内疾病导致抽搐与惊厥

(1)脑先天性疾病:如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病,以及母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照射等,引起的获得性发育缺陷。

(2)颅脑外伤:颅脑产伤是新生儿或婴儿期抽搐的最常见病因。成人闭合性颅脑外伤的抽搐发生率为0.5%~5%,开放性损伤为20%~50%。绝大多数病例在外伤后2年内出现。

(3)脑部感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑寄生虫病。

(4)脑血管病:脑血管畸形、脑蛛网膜下隙出血、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血栓形成、颅内静脉窦及静脉血栓形成。

(5)颅内肿瘤:常见于小脑幕上肿瘤,尤以少突胶质细胞瘤最多见(60%以上),其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。各种转移瘤也可导致抽搐。

(6)脑部变性疾病:如结节性硬化症、Alzheimer病和pick病等。

(7)中枢脱髓鞘疾病:如Schilder病、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等。

2.颅外疾病导致抽搐与惊厥

(1)脑缺氧:如窒息、休克、急性大出血、一氧化碳中毒、吸入麻醉等。

(2)代谢内分泌疾病:

①氨基酸代谢异常,如苯丙酮尿症等。

②脂质代谢障碍,如脂质累积症。

③糖代谢病,如低血糖、半乳糖血症。

④水、电解质紊乱,如低钠血症、高钠血症、水中毒、低血钾、低血镁、高碳酸血症等。

⑤维生素D缺乏、甲状旁腺功能低下。

⑥维生素缺乏及依赖症,如维生素B6、维生素B12及叶酸缺乏症。

(3)中毒:

①药物:如中枢兴奋药(尼可刹米、戊四氮、樟脑)过量;抗精神病药(氯丙嗪、三氟拉嗪、氯普噻吨等)剂量过大;突然停用抗惊厥药或中枢神经抑制药等。

②重金属中毒,如铅、汞中毒。

③食物、农药中毒及酒精戒断等。

(4)心血管疾病:如Adams-Stokes综合征、高血压脑病。

(5)过敏或变态反应性疾病:如青霉素、普鲁卡因过敏偶可成为病因。

3.神经官能症 癔症性抽搐。

4.高热 常是婴幼儿抽搐的主要原因。

​抗惊厥首选药物


惊厥是一种很紧急的情况,如果是出现的话就要及时的进行处理,在发生的时候患者就会感觉到非常的难受,甚至是会危及到患者的生命,所以说必须要去医院做第一时间的处理,这样的话效果才会变得更好一些,而且惊厥首选的药物就是可以抗惊厥的,这样的话就可以控制住病情的发展。

惊厥是急诊症状,必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。

对症治疗

①止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织,注射后1~3分钟即可生效,但作用维持时间较短(15~20分钟),必要时15~20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗,对于发作频繁者也可短程预防治疗,仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温。①药物降温: 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施,除3个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者,常有继发性脑水肿,应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

持续状治疗

惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤,应及时抢救处理。原则:①选择作用快、强有力的抗惊厥药物,及时控制发作,首选地西泮,也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等,必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量,起效快,作用时间长,副作用少的药物。②维持生命功能,防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭,保持气道通畅、吸氧,维持内环境稳定,尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病,避免诱因。

控制惊厥首选药物


说到惊厥,这种病可能有一些家长会有共鸣,因为惊厥这种病一般都是发生在小孩子身上,而且这种病一旦发作来的又快又猛,对孩子是有生命危险的,所以如果发现小儿惊厥,一定要及时的把孩子送到医院去治疗,那么控制惊厥的首选药物都有哪些呢?下面小编来给大家详细介绍。

一般治疗

⒈保持安静,禁止一切不必要的刺激

⒉当惊厥发作时,可令其侧卧,可防止分泌物、呕吐物吸入气管,肌肉松弛,同时用压舌板放于上下磨牙之间,以防咬舌。

⒊惊厥缓解后,若咽喉分泌物多,可吸痰,若缺氧发绀立即吸氧,可减少脑的损害,若呼吸停止可做人工呼吸二控制惊厥

⒈首选安定:因其发挥作用快,静注后1~2分种,即生效。有时注射后几秒钟即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10岁之内,小儿一次用量也可按每岁1mg,但在幼儿一次不得大于5mg,婴儿不大于2mg。

⒉氯硝基安定:治疗癫痫持续状态的首选药,每次每公斤体重1~4mg,iv或im。作用时间长,副作用有降低血压及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出现嗜睡的副作用。

⒊苯巴比妥:每次每公斤体重5~10mg,可肌注。缺点是发挥作用慢,20~60分种才能在脑内达浓度高峰,故不能立即使发作停止,临床上先注射安定再用苯巴比妥。

⒋苯妥英钠:适用于癫痫持续状态,当安定无效时用苯妥英钠15~20mg/kg溶于生理盐水中静滴,应注意滴速(每分钟每公斤1mg),12小时后给维持量每天5mg/kg,每24小时给维持量一次,滴注时不宜太快,太快使血压下降,呼吸减慢,心率下降,甚至心跳停止,同时需心电图监护。

⒌副醛:抗惊厥作用最强,且较安全,发生呼吸抑制的较少。因其主要通过呼吸道排出有刺激性,当婴儿有肺炎时慎用。肌注的用量0.1~0.2mg/kg/次,不大于5mg。

治疗伤寒的首选药物的延伸阅读