稀释血液的药物
药物养生的原则是什么。
终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。关于中医养生,我们要掌握哪些知识呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《稀释血液的药物》,相信能对大家有所帮助。
如果是感觉到自己的血液浓度太大的话就会导致很多疾病的发生,会感觉到自己经常头晕眼花的,这样的话就会出现心脑血管的疾病,所以说一定要使用药物去稀释自己的血液,防止血液浓度太大的,但是药物最好是选择一些副作用比较小的,避免带来其他不必要的并发症出现,引起身体伤害的。
一、急性缺血性疾病:1、急性缺血性脑血管病。2、急性心肌缺血,心肌梗死。3、急性肺栓塞。4、缺血性视网膜动、静脉栓塞。5、突发性耳聋。6、外周血管缺血性疾病:如阻塞性动脉炎。
二、血液质、量一场性疾病:1、原发或继发性红细胞增多症。2、高粘度血症;高凝综合征。3、误输异型血。
三、各种类型休克:微循环障碍是个性休克的共同特现,本疗法可以改善为虚幻,并为进一步治疗赢得时间。
四、中毒性疾病:有报道对鱼胆汁中毒、CO中毒有治疗作用。
五、外科领域中的应用:1、心脏直视手术中人工心肺机的预充液可减少输血危险。2、器官移植术、面颊矫形术等术前应用稀释疗法可减轻局部水肿及防止血栓形成。3、对某些出血量较多的大手术可作自体输血术前的替代治疗。
(1) 选择好开始透析的指征。十多年前,我国尿毒症患者开始透析的时间太晚,患者病情十分严重,诱导透析前常因高血钾或心衰而死亡:诱导期常因透析失衡或心衰而致命。即使渡过诱导期,患者一般情况很差,并发症增多。目前认为,Ccr下降到10ml/min左右时就应开始透析,但具体到某个病人时还应根据原发病、临床表现、实验室其他化验结果以及经济条件综合决定。
(2) 确定慢性肾衰的原发病。明确原发病对透析开始进行的时机、透析的适应症和透析方法的选择至关重要。如继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等透析开始时间比原发性肾小球疾病要早,以防止心血管并发症的恶化;间质性肾病、多囊肾等往往可以延迟开始透析的时间。
(3) 去除致CRF急性加剧的可逆因素。慢性肾衰一般是不可逆的,Bun、Scr逐渐升高,出现明显的尿毒症症状,最终进入透析来维持生命。但也有某些原因,如肾前性脱水、失盐、低血压、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、心力衰竭、尿路梗阻及进食大量蛋白质等,可能短时间内使肾功能恶化,这些因素纠正后,肾功能可能恢复到以前的水平,因此,可以临时透析几次。
扩展阅读
改善血液循环的药物有哪些
人体血液循环非常的重要,现代人们由于饮食生活水平的提高,很多食物当中都含有大量的脂肪和多种化学物质,长期食用含脂肪量高的食物就容易引起血液疾病和身体疾病,如果体内有多余的脂肪和毒素就会引起一些血液疾病,那么改善血液循环的药物有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下。
黑木耳:黑木耳加冰糖,能降血压和防止血管硬化。黑木耳经常和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
香菇:含有一种核酸类物质,可抑制胆固醇的产生,并可防止动脉硬化和血管变脆,因而香菇对防治心血管疾病有积极作用。
蜂蜜:含有丰富的维生素C、K、B2、B6、胡萝卜素,能改善冠状血管的血液循环,防止血管硬化。
枣:含有相当丰富的维生素C和维生素p。维生素p能防止出血性疾病。
核桃:含丰富的磷,可营养脑神经,还含有大量亚油酸,可防治动脉硬化。
茄子:含有维生素p,其中以紫茄子含量最高。维生素p能增强毛细血管的弹性。因此,对防治高血压、动脉粥样硬化及脑卒中有较好作用。
番茄:含有维生素p,可保护血管,能防治高血压。
白薯:属于多糖与蛋白质的混合物,多吃可减少低血浆胆固醇的含量,对防治血管硬化很有利。
玉米:含有大量亚油酸、维生素E等,能防止血管硬化。
以上文章中所讲述的就是改善血液循环的药物有哪些的详细介绍,希望各位朋友在生活中要注意自己的身体,注意饮食的食物营养搭配,要荤素搭配合理才能让身体吸收营养,平时保持充足的睡眠,坚持运动,多做运动可以锻炼身体,增强身体抵抗力,减少疾病。
稀释浓硫酸的正确操作
浓硫酸进行稀释是比较常见的一个操作规程,因为浓硫酸比水的密度要大很多,如果要直接把水加到浓硫酸里面,会导致大量的放热现象,这容易导致事故的发生,对于人会造成比较大的危害,所以说在稀释浓硫酸的时候,一定要严格按照超过规程,硫酸在各个领域的作用都比较广泛,在工农业里面发挥着重要的作用。
稀释浓硫酸的正确操作
浓硫酸密度比水大得多,直接将水加入浓硫酸会使水浮在浓硫酸表面,大量放热而使酸液沸腾溅出,造成事故。
因此,浓硫酸稀释时,常将浓硫酸沿器壁慢慢注入水中(烧瓶用玻璃棒引流),并不断搅拌,使稀释产生的热量及时散出。(由图为操作方式)
切不能将顺序颠倒,这样会引发事故。切记“酸入水,沿器壁,慢慢倒,不断搅”,“稀释那浓硫酸,浓酸入水滴,沿器壁慢慢倒,搅拌手不离。注酸入水不断搅拌,稀释好的硫酸应冷却至室温后存放入试剂瓶中。
硫酸有哪些作用?
1、为农业生产服务:
用于肥料的生产硫酸铵(俗称硫铵或肥田粉)和过磷酸钙(俗称过磷酸石灰或普钙)这两种化肥的生产都要消耗大量的硫酸。2NH3+H2SO4=(NH4)2SO4用于农药的生产许多农药都要以硫酸为原料如硫酸铜、硫酸锌可作植物的杀菌剂,硫酸铊可作杀鼠剂,硫酸亚铁、硫酸铜可作除莠剂。2、为工业生产服务 :
用于冶金工业和金属加工在冶金工业部门,特别是有色金属的生产过程需要使用硫酸。用于石油工业汽油、润滑油等石油产品的生产过程中,都需要浓硫酸精炼,以除去其中的含硫化合物和不饱和碳氢化合物。在浓缩硝酸中,以浓硫酸为脱水剂;氯碱工业中,以浓硫酸来干燥氯气、氯化氢气等;无机盐工业中,如冰晶石(Na3AlF6)、硼砂(Na2B4O7·10H2O)、磷酸三钠(Na3pO4)、磷酸氢二钠(Na2HpO4)、硫酸铅(pbSO4)、硫酸锌、硫酸铜、硫酸亚铁以及其他硫酸盐的制备都要用硫酸。3、对解决人民“穿”与“用”等问题所起的作用 :
用于化学纤维的生产为人民所熟悉的粘胶丝,它需要使用硫酸、硫酸锌、硫酸钠的混合液作为粘胶抽丝的凝固浴。用于化学纤维以外的高分子化合物生产塑料等高分子化合物,在国民经济中越来越占有重要的地位。用于染料工业几乎没有一种染料(或其中间体)的制备不需使用硫酸。用于日用品的生产生产合成洗涤剂需要用发烟硫酸和浓硫酸。用于制药工业磺胺药物的制备过程中的磺化反应,强力杀菌剂呋喃西林的制备过程中的硝化反应,都需用硫酸。血液风湿的症状
风湿病这种疾病在老年人身上进非常常见,特别是男性老年人身上经常会发生风湿疾病。而风湿疾病也有很多不同的分类,如果想要治疗的话,只有找准自己所患哪种类型才能对症下药。在风湿疾病中有一种风湿叫做血液风湿,它主要是人体血液免疫功能出现了问题。那么如果患了血液风湿的话,会在人体上有哪些症状表现?
症状
1.
风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。2.
异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。3.
风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。4.
血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。5.
雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。检查步骤:
第一:
抗链球菌血素“0”(ASO):正常值小于1:500,阳性则提示体内感染了溶血性链球菌,可以导致风湿热。第二:
类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。第三:
抗环瓜氨酸肽抗体(CCp)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(ApF)、抗RA-33抗体、抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者、尤其是对早期类风湿性关节炎患者的诊断,以及判断疾病预后有重要意义。注意事项:
以上就是风湿病血液检查的具体步骤,可是当你真的出现关节肌肉疼痛时,很多人都会认为是平时生活中不小心扭到的,往往很容易忽略掉病痛。因此身体上一旦有了并有了病痛的产生,一定要及时去医院检查,不要忽略病患治疗的最佳时期。血液净化的危害
血液净化是比较常见的一种治疗的手段,尤其是对于肾脏衰竭的患者来说,最常见的就是血液透析,通过血液透析能够把血液当中一些有毒的物质代谢出去,这样能够净化血液。长时间的血液净化,对人的健康影响也是比较大的,常常容易导致血液失衡综合征,可能会导致血液管道内出现凝血的情况,另外容易进入空气,导致空气拴塞。
血液净化的危害
我们常常听说,血液很浓稠或是血液中有毒,会让人生病。血液净化就是一种通过净化血液中的毒素来让人体远离疾病的治疗方法。患者得了急性或者慢性肾功能衰竭,会考虑到使用血液净化的方法来进行替代治疗。血液净化,也就是血液透析,如果做多了可能会存在危害。
血液净化危害一、失衡综合征
失衡综合征,是大多数患者在做完血液净化以后,会出现的一种并发症。特别是患有高尿素氮血症的病人,如果做血液透析,在净化的初期阶段,可能就会出现一些不适症状,比如说恶心、头痛、抽搐、血压升高,甚至是产生昏迷。怎么应对失衡综合征,是做血液透析前就应该做好相关准备的。血液净化危害二、管道内凝血
管道内凝血,是做有可能出现的血液净化后危害,是所有可能出现危害当中发生几率做高的一种。如果患者频繁地进行血液透析,就会使得血液中的纤维析出对静脉滤网产生阻塞。一旦这个地方发生阻塞,就会让血压在该处不断的淤积和凝固,最后就会出现管道内凝血的现象。临床上,低血压、透析器老化和肝素用量不足等因素都会导致凝血。血液净化危害三、空气栓塞
如果需要使用血液净化进行治疗,患者一定要选择正规的有实力的医院就医。因为血液净化对仪器和操作的要求很高。如果操作不当,很可能会在血液透析的过程中,让空气进入到血管内而造成空气栓塞,进而可能引发患者心衰,甚至是死亡。采用血液净化可能会出现一些危害,其中失衡综合征是最常见的,管道内凝血是最容易引发的后遗症,而空气栓塞则是危害最大的一种。在选择治疗方法上面,一定要听从专业建议,进行血液净化需选择正规的医院进行。在血液净化前也应做好准备应对可能出现的危害。现代人当心非健康血液!血液中毒的体现
由于生活节奏、工作压力、营养结构及环境卫生的变化,造成血液各项生理指标超过(或低于)正常值,一系列的生理代谢紊乱引发的血脂异常、糖尿病、高血压、白血病、贫血等,这种血液称为“非健康血液”。
如果您经常出现以下情况,说明您可能有血液方面的问题了,应到医院进一步检查。
1.头晕、胸痛、心悸、胸闷;
2.面颊苍白、头晕眼花、精神不振、疲乏体虚;
3.口渴、尿少、体重下降;
4.剧烈的头痛;
5.指甲发脆,头发枯黄;
6.无法摆脱不良习惯(吸烟、喝酒、嗜甜食);
7.日常生活中缺乏运动;
8.饮食里缺少蔬菜和水果;
血液透析感染
当一个人出现了肾功能衰竭情况的时候,这时候就需要医学进行介入治疗。严重的肾功能衰竭就需要进行血液透析,血液透析是一项非常复杂的技术,而且进行透析的患者也会产生很强的疼痛感。并且在血液透析的实施过程中也有很多的注意事项,那么在血液透析之后发生的感染情况应该怎么办呢?
预防和控制感染计划
1.
每个透析室均应制定并执行感染控制计划,以预防和降低感染风险2.
透析室或中心应建立快速反应流程以应对紧急情况,如流行病和国家灾难3.
根据各机构具体情况落实以下措施:➤
制定、执行和监测感染控制制度,以保护透析人员健康➤
对透析人员进行感染控制教育和培训➤
透析仪器和用品消毒➤
环境清洁、消毒➤
控制血源性感染、血管通路感染、水处理感染和接种疫苗➤
基本防护措施,如手卫生,隔离和无菌技术02
手卫生
手卫生时机如下:
➤
接触患者前(如测量生命体征,评估血管通路)➤
进行清洁或无菌操作前➤
给药前➤
接触伤口前(如导管敷料)➤
侵入性操作前(如血管通路或静脉穿刺)➤
接触体液后(如透析治疗后止血)➤
接触患者后➤
血液透析患者及其家属和访客进入透析室时03
隔离防护
➤
必要时采取隔离措施,以防止疑似或确诊感染的患者传播感染➤
患有急性呼吸道感染的患者进入透析室时应戴手术口罩➤
接触疑似或确诊感染的患者应采用标准预防措施,并根据传播方式(接触,体液和/或空气)采取相应的预防措施➤
接触传播或体液传播的感染患者,应在单人隔离室进行透析,或在其他人完成透析治疗后进行透析。➤
空气传播的感染患者应在负压隔离室或单人隔离室透析04
透析过程中预防感染
➤
每次血液透析时均应检查动静脉瘘或动静脉移植物导管出口部位或插管部位是否有感染➤
透析过程中严格遵守手卫生和无菌技术➤
禁止不同的患者使用同一个用品➤
注射剂应在非透析治疗区准备05
控制血源性感染源
➤
所有接受血液透析治疗的患者均应进行乙肝和丙肝检测➤
有乙肝感染风险的患者应接种乙肝疫苗➤
乙肝表面抗原阳性的患者应配备专门使用的透析仪器和用品06
控制血管通路感染
➤
临时导管避免长期使用,应尽早拔出➤
使用透析导管进行透析时,每次血液透析时均应检查导管出口部位和导管接口是否有感染➤
导管置入时,操作人员应佩戴口罩和无菌手套➤
使用动静脉通路进行透析时,置管部位应进行皮肤清洁和消毒➤
导管置入时,操作人员应严格执行无菌技术操作规程07
水处理
➤
使用超纯净透析液进行透析,尤其是高通量透析或血液透析滤过者➤
透析用水应定期监测细菌和化学污染物➤
细菌监测应每月1次08
废物处理
➤
血液透析过程中使用的材料,如透析膜,管路或针头应作为生物医疗废物处理,放入特殊容器中➤
透析液应不与血液直接接触,可不作为生物医疗废物处理09
清洁、消毒和灭菌
➤
透析过程中使用的物品和设备应根据其特性进行清洁,消毒和灭菌。➤
定期对水处理系统进行消毒10
环境控制
➤
严格遵守各医疗机构的环境感染控制制度,保证患者,医护人员和访客区清洁和安全➤
每次透析结束后应冲洗血液透析机,一天结束时对透析机进行消毒➤
垃圾处理区应与患者治疗区,储存室和清洁区分开11
疫苗接种
➤
透析患者建议接种乙肝,肺炎球菌和流感疫苗➤
60岁以上的透析患者建议接种带状疱疹疫苗➤
1961年以后出生的透析患者建议接种甲肝疫苗血液检查项目
在平时身体出现某些疾病的时候,在检查的时候都会抽血,血液检查是很多的时候都会检查到的项目,不同的疾病需要检查的血液项目是不一样的,特别是女性在产检的时候都会有血液检查这一项,对于血液检查项目大家应该了解的不是很多,今天我们来看看。
血液检查项目有很多,去医院检查很多疾病的时候都会需要检查血液,血液检查会有很多的项目,也许大家不够了解,今天我们就来看看血液检查究竟包括一些什么项目,特别是孕妇血液检查的项目。
血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。
孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育,做这些检查是很有必要的。
通常,各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时,医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目,比如说,母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说,除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外,还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。
血液检查包括这些!
血色素
判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。
血型
以备生产时输血,孕妈咪了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能,需进行相应的检查。
血色素正常值:110g/L-150g/L
肝功能、肾功能
检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙转氨酶0~40U/L;0~421U/L;总胆红素0.6~1.2Mg/dl
肾功能正常值:尿素氮8~21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl
艾滋病毒(HIV)抗体
检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
正常:阴性
测甲胎蛋白(AFp)
筛查神经疾病,如无脑儿及脊柱裂。
正常值:20
乙肝六项
检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),阴性;乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),阴性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),阴性;乙型e抗体(抗-HBe),阴性;乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBcLgG),阴性;乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBc lgM),阴性。
丙肝(HCV)病毒
检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
正常:阴性
筛查唐氏儿
每位孕妈咪在14~17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。
MEMO 唐氏筛查
唐氏综合征(先天愚型,21-三体)是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性,孕妈咪年龄越大发病率越高,正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此,每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查,尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。
通过检查血液能够及时的筛查出一些疾病,而且这样的检查方法是很简便的,今天我们介绍的孕妇血液检查项目大家应该都有了一些了解了,血液检查能够检查出我们身体的很多方面的疾病,能够很好的判断孕妇是不是有贫血的现象。
心衰的药物
中老年人发生心脏病的机率会比年轻人高一些,当然也不排除有些孩子一出生就有先天性心脏病的问题。而中老年发生心衰的情况也比较常见,需要患者平时注意用药,而且不要劳累过度,治疗心衰的药物应该随时携带,以免发生突然状况的时候服用。关于心衰的药物选择,还要根据自身的实际情况听取医生的建议。
心力衰竭尤为常见,这是一种严重危害的常见疾病,很多朋友都有这种疾病的症状,这对患者的心脏健康有害,并会影响患者的工作,每个人都应警惕心力衰竭的发生,深入了解相关治疗药物,利尿剂是治疗本病的最基本药物,常用药物有强心药物、交感神经抑制剂、神经内分泌拮抗疗法等,再加上患者已经进行了病情和针对性治疗工作,取得了满意的效果。
特殊药物也可用于治疗,常用药物有呋塞米、螺内酯、卡托普利、地高辛、依那普利等。对于急性心力衰竭患者,应注意对症治疗,比较常用的药物,硝普钠有硝酸甘油酯,这些都是特效药,如果是顽固性心力衰竭患者,在医生的指导下,使用米力农左西孟旦等药物进行治疗,可以起到更好的治疗效果,患者和朋友应该遵循医生的建议和用药,还要注意调整自己的心态,合理安排饮食。患者平时要多注意锻炼,提高身体的免疫力。
综上所述就是关于抗心衰的首选药物有哪些的详细介绍,希望对大家有所帮助。心力衰竭给人们带来不便,并且可能损害患者的心脏健康。每个人都应该彻底了解心脏衰竭并了解治疗药物,在生活中做一些预防心力衰竭的工作,从而有效地降低了疾病的发生率,从而有利于人们的健康。
血液储存要求
现在国家鼓励大家无偿献血,也有越来越多的人响应国家的号召,每年都会定期进行献血。而血液的储存要求是比较严格的。因为血液是要输入进入人体的,所以必须要密封冷冻保存,否则输入人体的话就很容易出现排斥和感染现象,严重的还会危及人们的生命。那么,血液储存的要求有哪些呢?
1 范围
本标准规定了血液的储存要求。
本标准适用于一般血站和医疗机构的血液储存。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 203 输血医学常用术语
3 术语和定义
WS/T 203界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1 储存设备 storage device 用于血液储存的仪器或装置。
3.2 保存期 storage period
血液在适宜条件下适合人体输注的最长储存期限。
3.3 隔离 quarantine
将不合格、待检、质检、报废等血液与合格血液区分,并储存于特定区域,置以清晰的提示标识(计算机信息和实物),杜绝实物与实物之间、实物与信息之间、信息与信息之间的混淆。
3.4 密闭系统 closed system
一次性塑料血袋系统,其内容物在分离、分装等处置过程中与系统外部环境完全阻隔。无菌导管连接仪将数个密闭系统经无菌高频热合成新的系统,并经检查连接无误后,该新的系统仍为密闭系统。
3.5 开放系统 open system
密闭系统在血液分离等处置过程中被开放、暴露于局部100级洁净度的环境后再行密闭的一次性塑料血袋系统。
3.6 冰冻血浆 frozen plasma
采用物理的方法在全血的有效期内,将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血,或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分冰冻呈固态的成分血,或新鲜冰冻血浆一年保存期满后的血浆。
4 血液储存设施
4.1
血液存放区4.1.1
血液存放区连续储存血液≥24 h时,应有双路供电或应急发电设备。4.1.2
血液存放区的空间应满足整洁、卫生和隔离的要求,具有防火、防盗、防鼠等安全设施。4.1.3
血液存放区应有足够的照明光源。4.1.4
血液存放区应分别设置待检测血液隔离存放区、合格血液存放区和报废血液隔离存放区,标识清晰、明确。4.1.5
血液和血液成分应储存于专用的血液储存设备。4.1.6
血液储存设备应有可视温度显示,应有温度超限声、光报警装置。4.1.7
监控血液储存设备的自动温度监测管理系统应有温度超限声、光报警装置,有24 h连续温度监测电子记录。4.2
血液储存温度的监控4.2.1
血液储存设备使用人工监控时,应至少每4h监测记录温度1次。4.2.2
血液储存设备使用自动温度监测管理系统时,应至少每日人工记录温度2次,2次记录间隔8h以上。4.2.3
血液储存设备的温度监控记录至少应保存到血液发出后1年,以保证可追溯性。5
全血与去白细胞全血
5.1 全血
5.1.1
储存温度:2℃~6℃。5.1.2
保存期:含ACD-B、CpD血液保存液的全血保存期为21 d;含CpDA-1(含腺嘌呤)血液保存液的全血保存期35 d。使用其他血液保存液时,按其说明书规定的保存期执行。5.2
去白细胞全血5.2.1
储存温度:2℃~6℃。5.2.2
保存期:同5.1.2。5.2.3
去白细胞全血应在血液采集后48 h内去除白细胞。血液病发烧
血液病是造血系统方面更的疾病,血液病发烧、贫血、出血是这类疾病最大的特点。导致血液病出现的原因有很多,化学因素、物理因素、生物因素、遗传都是常见的原因,我们要对主要的血液疾病有所认识,一旦发生的时候,及时的进行治疗,避免对我们的健康造成严重的影响。
一、溶血性贫血
溶血性贫血可致低或中度发热, 罕见高热。临床上急性溶血性贫血多为应用药物(如解热镇痛药、磺胺类等)或感染而诱发。溶血性贫血引起发热的机制可能与红细胞破坏及引起溶血的原发病(如结缔组织疾患等)有关。常见发热的溶血性贫血有血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、其他血管内溶血及自身免疫性溶血性贫血等。
溶血性贫血引起的发热常合并贫血及溶血表现, 且随着溶血被控制体温渐恢复正常。疟疾引起的溶血性贫血可致高热、寒战、大汗等。急性溶血性贫血临床表现为突发的高热、腹痛、呕吐、腰背疼痛、贫血、黄疸及茶色尿,严重者可发生休克、急性肾功能衰竭。病程持续1~2天至1周左右。
二、恶性组织细胞增生症
该病多高热, 可持续, 可不规则。起病急,病程短,预后差。该病多伴肝脾淋巴结肿大、黄疸、全血细胞减少以及进行性全身衰竭。恶组致高热的机制不详。明确诊断依赖于骨髓或其他部位活检,检测出异常组织细胞,另外还需要排除反应性组织细胞增生症。
三、噬血细胞综合征
一般起病急,病程进展快,发热常伴随贫血、出血、肝肿大,甚至出现肝衰竭。该病可由各种感染(如EBV、寄生虫)性疾病、血液疾病特别是淋巴瘤引起。诊断时,应注意寻找病因。对于感染所致的反应性噬血细胞综合征,应控制感染,进而控制发热。
四、再生障碍性贫血
再障本身并不发热,发热是由于继发感染而引起。重型再障者起病急,常早高热。由于粒细胞缺乏,介导炎症反应的细胞明显下降,感染的症状和体征通常较轻微,感染灶不容易局限,辅助检查不容易发现有意义的提示。除发热外,再障还伴有贫血和出血,但肝、脾、淋巴结一般情况下不肿大,外周血象呈现三少,网织红细胞减少。
五、淋巴瘤
淋巴瘤发热可表现为持续性或周期性,多为低热,对抗生素无反应。肾上腺皮质激素和化疗效佳。此类发热合并淋巴瘤的表现, 如浅表或深部淋巴结肿大、纵隔增宽、肝脾大或胃肠浸润表现、皮肤浸润表现,还可伴有消瘦、盗汗,胸、腹水、腹部包块等。
淋巴瘤的发热原因很多,主要有以下途径:(1)肿瘤细胞和巨噬细胞产生的多种细胞因子,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等,作为内生致热源作用于体温调节中枢而引起体温升高;(2)淋巴瘤患者因免疫功能低下或肿瘤局部压迫致引流不畅而易感染各类细菌、病毒和真菌;(3)淋巴瘤细胞侵犯中枢神经系统而致体温改变。
可通过病理查到淋巴瘤细胞。部分患者发展为淋巴瘤白血病期, 可见外周血和骨髓中出现瘤细胞。
六、急性白血病
白血病是骨髓及其造血组织中幼稚细胞肿瘤性的增值所致的一种恶性疾病。本身可引起肿瘤性发热,也可因粒细胞减少或免疫功能降低继发各种感染相关性发热。白血病发热偶见高热,偶见低热,热型多不规则。低热一般认为是肿瘤相关性发热,高热则提示为存在继发感染,也有高热无感染的情况。无感染者用抗生素无效。除了发热,白血病患者常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等,通过白血病相关检查不难作出诊断。
七、骨髓坏死
无论何种原因导致的骨髓坏死, 均可引起发热,甚至高热。原因可能与引起骨髓坏死的原发病有关, 也与异常免疫及坏死组织吸收热有关。该类发热很难控制。多预后不良。
八、血液病治疗相关性发热
恶性血液病化疗, 特别是中枢神经系统白血病防治, 可引起化疗刺激性血管炎和脑脊膜炎, 进而发热;输血及血液制品、生物制品的应用, 可因热源而致免疫性发热。
九、血液病合并感染性发热
很常见, 控制感染使用抗生素也可致“抗生素热” 。
十、传染性单核细胞增多症
多见于儿童及青少年。为EB病毒感染所致。临床表现为发热、咽炎、淋巴结肿大。发热常为高热,持续1~2周。全身浅表淋巴结肿大,肝功能异常。实验室检查显示,外周血淋巴细胞增多,EBV检测阳性。