他丁类降脂药副作用
养生类运动。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”随着时间的失衡，养生这个话题走入大众视野，要作生活的主人，我们必须注意养生。面对中医养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“他丁类降脂药副作用”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
他汀类降脂药是降脂药物当中非常常见的一种。他汀类降脂药的应用非常广泛，不仅可以降低血脂和胆固醇，还可以软化血管，防止病人出现动脉硬化的现象。对于患有心脏病和高血脂的患者来说，他汀类降脂药物是平时的常备药物。但是他汀类药物还是有很大的副作用的 ，使用的时候需要注意。那么，他汀类药物都有哪些副作用呢？
降脂治疗中他汀类药物的应用
他汀类药物应用非常广泛，它是一个降胆固醇和抗动脉粥样硬化的药物。对于有动脉粥样硬化的心血管病人， 40岁以上糖尿病病人，低脂血蛋白胆固醇大于4.9毫摩尔每升病人，以及评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人，都应立即启动他汀治疗。
许多患者对他汀的应用有顾虑。认为他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?现在给大家解答一下疑问。
他汀的副作用主要有四个方面
第一个，是他汀引起的肝损伤，肝酶增高。通常临床衡量的标准是如果肝酶升高大于3倍，他汀的药物需要停药或是减量。
第二个，是肌肉反应肌肉损伤，包括肌炎肌痛肌无力。如果有这些症状，同时合并有肌酸激酶连续增高，就要警惕。同时也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如剧烈运动、锻炼、肌肉拉伤等情况。
第三个，他汀引起血糖增高的问题。他汀服用几年后可能会引起血糖水平轻度增高。需要考量的是，应用他汀以后带来的利是否大于血糖增高带来的弊。临床实验证明它确实是利大于弊的。无论是你有没有糖尿病，应用他汀后降低心血管事件的风险远低于血糖增高的风险。
第四个，是认知的问题。一些小的反应如消化道的反应、情绪的变化、失眠、便秘，它们是一过性的，大家可以在应用过程中，综合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不仅是一个降脂药物，而且是一个抗动脉粥样硬化药物。使用他汀目的不仅是降脂，还有防范。因为血脂高带来动脉粥样硬化，这个进程一旦开启是伴随终生的，甚至会导致心脑肾发生病变产生恶果，是防范这样一个过程。
对于强适应症患者，已经有动脉粥样硬化表现的患者，长期应用他汀对发挥抗动脉粥样硬化的作用是有好处的。对于需要长期用他汀的病人，一旦停用就有可能出现血脂反跳。动脉粥样硬化跟高血压一样，是需要长期管理的疾病。
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他汀类降脂药功效及作用
现在，高血脂几乎已经成为了一种顽疾。高血脂很难彻底治愈，患有高血脂的患者平时都是依靠降脂类的药物进行维持，但并不能使得血脂彻底恢复到正常水平。现在市场上的降脂类的药物种类也很多，但是并不是所以的降脂药都能对患者起到降脂的效果的。他汀类的降脂药效果就还不错。那么，他汀类降脂药的功效及作用都有哪些呢?
一、【哪种他汀药更适合治疗高血脂】
他汀类药物主要是指：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等名字带有“xx他汀”的药物，用途上都是属于降脂药，也是用的最多的降脂药物。
治疗的效果
单从降脂效果，治疗高血脂的作用上来看，他汀类药物的效果都是没什么差别。
用药的安全性
1、如果单用一种他汀类降脂药而没有联合使用其它的抗血小板药、降压药等，安全性(包含不良反应等)也不会有什么明显区别。
2、但如果在服用他汀类药物的基础上同时还需服用其它药物，这样药物间就会发生相互影响。
3、目前还是建议使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的，因为从药理学上来看这两种药物受其它药物的影响会更小一些。
二、【他汀类药物什么时间吃最好】
无论是阿托伐他汀，还是其它他汀，临床上对于他汀类药物的建议都是每晚服用!
人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类药物主要是通过限制胆固醇的合成来达到降低胆固醇的作用，因此晚上服用效果最好。
肝脏在人体合成胆固醇有个时间规律，就是在中午的时候最低，而在午夜的时候功能最活跃，所以，他汀类药物的正确服用方法应该选择在晚上临睡前服用，这样才能最大限度发挥它降高胆固醇血症的作用。
三、【他汀类药物吃多久可以停药】
根据服用他汀类药物目的不同，答案也不同。
仅仅血脂偏高，无心脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可将血脂控制在正常水平后停药，通过饮食控制血脂，定期复查，如无血脂升高可不必再服。
冠心病患者则需要长期服用，即使胆固醇已控制在正常水平以内，这是因为他汀类药物不仅能够控制血脂，还能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂形成血栓，降低心肌梗死等恶性疾病风险。
四、【不是所有的高血脂都可以服用他汀】
他汀类药物适用于高胆固醇血症，而不适用于高甘油三酯血症。
他汀类药物更适合于高胆固醇血症，适合于总胆固醇过高和低密度脂蛋白胆固醇偏高的人，它能有效降这两种坏胆固醇的含量。
甘油三酯过高和高密度脂蛋白过低的人，服用贝特类降脂药、烟酸的效果更好。
五、【脑梗等病人血脂即便正常也要长期服用他汀】
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇LDL，同时因为它降低了血液当中像淤泥一样的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量，还能够有效预防动脉粥样硬化的发生和发展。
脑梗的病人如果中途停药，会导致动脉从粥样硬化发展过度到斑块，很容易形成血栓再次梗塞。
虽然他汀类药物有一定的副作用，但是在没有特别好的治疗方式的情况下，还是要坚持服用他汀，避免再次脑梗的发生。
六、【他汀类药物与贝特类药物联合用药的时间不宜过长】
如果四项或三项都不标准，是需要他汀类和贝特类联合用药的。那么这个过程当中，对肝的损伤太大，所以，联合用药应该定期做肝功能的监测。
饮食疗法始终是治疗高血脂的重要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，可以有助于治疗的事半功倍。大家应限制摄入富含胆固醇的食物，严格控制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入。选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物) 的补充。
贝特类降脂药
高血脂带给人们的影响是非常大的，现在患有高血脂的患者基本上都是中老年人，尤其以老年人居多。但是老年人本身就处于体质以及身体机能衰退的时期，如果再患有高血脂的话，就会给身体带来更大的压力和负担，严重的还会威胁到生命。很多老年人平时都会服用贝特类降脂药。那么，贝特类降脂药的功效及作用都有哪些呢？
贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收，服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明，贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上，此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。
吃降脂药时不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服药
有些冠心病病人化验时，血脂在化验单上的正常范围内，可医生还是给开了降脂药。原因在于，血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，为降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单上的正常范围。此外，急性心肌梗死、中风急性期、感染及心力衰竭都可能影响血脂水平。只有病情稳定3个月后，血脂水平才恢复到原来的状态。所以，心梗急性期血脂不高只是一种假象，医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。
必须改变生活方式
饮食治疗和改变生活方式是降脂治疗的基石。适量运动、控制体重要根据患者自身情况决定，不提倡老年人过快减轻体重，但运动和减重可使胆固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂药，血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同，见效时间可能是1~2周，也可能是1~2个月。
要坚持长期服药
通常服药1~2个月时，降脂药物会产生最大的降脂作用，继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药，血脂又会回到治疗前的水平。因此，降脂治疗应该长期坚持，降脂时间越长，病人获益越大。
选对服药时间
由于胆固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用，而洛伐他汀缓释剂型则应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药，推荐贝特类在早上服，他汀类在晚上服，以减少不良反应。
注意降脂药的不良反应
研究发现，仅有极少数老年患者出现肝功能异常、肌酶异常和肌病等不良反应，如发生应停药或换用其他药物，但需要遵医嘱进行药物的更换或减量。用药期间有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停用药。
有联合用药应告知主治医生
治疗冠心病、心律失常的药物，如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫艹卓等可影响他汀类代谢，并因此增加降脂药的不良反应。部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。因此，同时服用其他药物应告知医生，不建议同时服用维生素E，因其可能减弱降脂药的疗效。
勿用中草药代替降脂药
由于中药降脂的机制还不清楚，疗效也有待证实，因此，不能擅自代替降脂药品服用，以免耽误病情。
定期监测肝功能、心肌酶和血脂
依据用药起始剂量，建议首次用药4~8周复查肝功能、心肌酶和血脂，以后每3~6个月再复查。如果能达到要求，则每6~12个月再复查。
吃降脂药的副作用
目前很多的中老年人稍不注意的话就是会导致自己的身体出现一些问题，最常见的就是血脂高的现象，在发生以后就必须要长期的服用降脂药物，不然的话就会使得自己的血脂变得越来越高的，最终导致不可挽回的情况，但是降脂药物是会造成副作用的，所以最好是从饮食上面来进行调理。
吃降血脂药的副作用
降脂药物需长时间服用，且均有副作用，因此在用药过程中应密切关注其副作用及其危害。他汀类是目前使用最广泛，全球用量最大的一类调脂药物，长期使用安全性较高，但用药过程中也可导致剂量依赖性、无症状的血清转氨酶升高。他汀引起转氨酶大于3倍正常值上限的概率为0.5%~2.0%，减量常可使转氨酶降低，再次加量或换用另一种药物时，转氨酶往往不再升高，进展至严重肝损伤或肝衰竭者罕见。
基础肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀类药物后，转氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影响治疗。明显升高者应减量或停药。转氨酶持续性升高的概率不超过1.2%，导致停药的约为0.7%，停药后转氨酶通常在2~3月内复常。活动性肝病及对本药过敏者禁用。肝酶增高通常发生在用药16周内，因此在治疗前、治疗4周及12周或增加药物剂量后应进行肝功能检测。至今没有确切证据显示他汀会加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏损伤，在调脂治疗期间并发这些肝病，一般无需更改他汀类药物剂量。
贝特类降脂药物中的氯贝丁酯，导致血清转氨酶异常的概率较高，转氨酶中度升高者占10%，偶见肉芽肿性肝炎和胆汁淤积性黄疸。非诺贝特引起转氨酶升高的概率可高达20%，少数表现为胆汁淤积性肝炎和慢性肝炎。相比而言，吉非罗齐导致肝损害的证据不多。
副作用最小的他汀类药
三高是中老年人群中常见的疾病，三高指的就是血压高血糖高血脂高，这三种病一旦同时发作对人体是很危险的，所以三高患者时刻控制住自己的血压，血糖，血脂很重要，而在这三种里血脂是最不好降的，他汀类的药物一般都是用来降血脂的，那么副作用最小的他汀类药是什么呢?
降脂治疗中他汀类药物的应用
他汀类药物应用非常广泛，它是一个降胆固醇和抗动脉粥样硬化的药物。对于有动脉粥样硬化的心血管病人，
40岁以上糖尿病病人，低脂血蛋白胆固醇大于4.9毫摩尔每升病人，以及评估未来十年心血管发病风险在中等以上的病人，都应立即启动他汀治疗。
许多患者对他汀的应用有顾虑。认为他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?现在给大家解答一下疑问。
他汀的副作用主要有四个方面
第一个，是他汀引起的肝损伤，肝酶增高。通常临床衡量的标准是如果肝酶升高大于3倍，他汀的药物需要停药或是减量。
第二个，是肌肉反应肌肉损伤，包括肌炎肌痛肌无力。如果有这些症状，同时合并有肌酸激酶连续增高，就要警惕。同时也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如剧烈运动、锻炼、肌肉拉伤等情况。
第三个，他汀引起血糖增高的问题。他汀服用几年后可能会引起血糖水平轻度增高。需要考量的是，应用他汀以后带来的利是否大于血糖增高带来的弊。临床实验证明它确实是利大于弊的。无论是你有没有糖尿病，应用他汀后降低心血管事件的风险远低于血糖增高的风险。
第四个，是认知的问题。一些小的反应如消化道的反应、情绪的变化、失眠、便秘，它们是一过性的，大家可以在应用过程中，综合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不仅是一个降脂药物，而且是一个抗动脉粥样硬化药物。使用他汀目的不仅是降脂，还有防范。因为血脂高带来动脉粥样硬化，这个进程一旦开启是伴随终生的，甚至会导致心脑肾发生病变产生恶果，是防范这样一个过程。
对于强适应症患者，已经有动脉粥样硬化表现的患者，长期应用他汀对发挥抗动脉粥样硬化的作用是有好处的。对于需要长期用他汀的病人，一旦停用就有可能出现血脂反跳。动脉粥样硬化跟高血压一样，是需要长期管理的疾病。
降脂药哪种好?
现在心脑血管疾病的发病率实在是有点偏高，主要还是因为很多人的生活习惯不是很好，再加上疲劳的工作与不健康的饮食，就会导致体内的高血脂。高血脂一旦比较严重，就会形成血栓，进而引起一系列的心脑血管疾病。想要解决这个问题，适当的吃一些降脂药也是不错的。那么降脂药哪种好?
一、他汀类药物
他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制药，通过抑制细胞内合成胆固醇来达到降血脂的作用，是指南推荐的首选降脂药物。通过表1和表2可以看出，他汀类药物是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症效果最好的药物，能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。
事实上，LDL-C是动脉粥样硬化的独立危险因素，仅LDL-C升高便可导致动脉粥样硬化的形成。据研究显示，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件发生几率降低21%，所以降低LDL-C获益明显。
他汀类药物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七种，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最强、安全性最高的他汀，是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的首选药物。
二、烟酸类药物
盐酸类药物是最老的调脂药物，是升高高密度脂蛋白胆固醇效果最好的药物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。
使用盐酸类药物的最大剂量不应超过3-3克，负责会增加不良反应(肝中毒、高血糖、消化性溃疡、通风等)的发生几率。
三、贝特类药物
贝特类药物也是目前应用较广的一类调脂药，是降甘油三酯效果最好的降脂药物，常规剂量下可使甘油三酯下降20%-50%，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症非常有效。
贝特类药物短期服用副作用轻微，主要为腹胀、腹泻等胃肠道反应，偶见头痛、乏力、皮疹、视力模糊等症状，长期服用可能会使转氨酶升高，且可使胆结石的发生率增高。有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本来药物。
常用的降血脂药主要包括他汀类、贝特类、烟酸类三种，每种药都有各自的特点和种类及其特点，可以根据不同的情况选择用药。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。
贝特类降脂药都有哪些
贝特类降脂药是一种降脂效果非常好，而且疗效非常显著的药物。贝特类降脂药包含的种类有很多，不同症状的患者所使用的降脂药也是完全不一样的。贝特类降脂药对于患有高血脂的老年人来说是必不可少的药物，通常需要长时间而且不间断地进行服用，才能达到应有的效果。那么，贝特类的降脂药到底都有哪些呢？
贝特类降脂药都有哪些
贝特类药物包括：①氯贝特(氯贝丁酯,安妥明,冠心平),是临床上应用最早的一种贝特类降脂药物,因为副作用较多已基本淘汰.②利贝特(新安妥明,降脂新,降脂及啶)：25-50mg/次,一日三次,口服.③苯扎贝特(必降脂,降脂苯酰),氯贝特的衍生物：常用剂量为每次口服0.2克,一日三次,口服因能减少空腹血糖的10%,多运用于糖尿病患者.此外,还有其长效的缓释制剂必降脂缓释片,又名脂康平,常用剂量为每次口服0.4克,每天一次.④氯贝丁酸铝及双贝特：每日0.5g,一日三次,口服⑤益多酯：为安妥明衍生物,口服,每次0.25g,一日2-3次⑥非诺贝特(力平脂)：每次100mg,一日三次⑦吉非贝齐(诺衡)：口服,每次0.6g,一日两次. 意见建议：此类药物不良反应一般较轻,主要是恶心,腹胀,腹泻,等胃肠道症状,有时有一过性血清转氨酶升高,肝肾功能不全者,孕妇,哺乳期妇女忌用,这类药物可加强抗凝药的作用,两药合用时,抗凝药剂量宜减少1/3-1/2.
贝特类药物的主要副作用有哪些?
贝特类最常见的不良反应为胃肠道不适，多为轻微的恶心、腹泻和腹胀等，通常持续时间短暂，不需停药。
另外，偶见皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、失眠和性欲减退等。这些反应一般也很轻，多见于服药之初的几个周之内，不需停药也可自行消失。个别症状明显者应减少剂量或停药。
长期服用贝特类时，就应该警惕药物引起的肝、肾功能损害了。所以，原本就有肝脏和肾脏毛病的患者应当慎用这些药物。还有个别患者服药后可能发生药物性横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、无力，有时还有肌肉抽搐。这时测定血中肌酶含量，往往明显升高。如果患者同时服用了贝特类与他汀类这两种调脂药物，发生肝肾损害和横纹肌溶解症的危险便会明显增加。因此，服药期间患者应定期查肝、肾功能和血清中的肌酶含量。以便医生根据化验结果及时调整药物剂量，避免不良反应。
另外，贝特类可使胆结石的发生率升高，可能与此类药物使胆固醇排入胆汁的量增多，促进胆结石形成有关，故已有胆结石或胆囊炎等胆道疾病的患者应谨慎用药。贝特类对胚胎有一定毒性，可使胚胎生长延迟，所以孕妇、哺乳期妇女最好不服用，育龄期妇女和儿童一般也不宜用此类药物。个别病人服药后白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞可能减少，定期检查血常规有助于早期发现这些异常改变。
