二甲双胍控释片的不良反应有哪些?
甲减饮食养生。
“你有一万种功能，你可以征服世界，甚至改变人种，你没有健康，只能是空谈。”养生已经成为很多中老年人关注的话题，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“二甲双胍控释片的不良反应有哪些?”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
二甲双胍控释片被用来治疗采用饮食和运动疗法后不能有效缓解的2型糖尿病，此药物可以单独服用，也可以和胰岛素等药物合用，效果非常好，但是也有患者在服药期间出现不良反应，常见的症状有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、头晕眼花、浑身肌肉酸疼、皮肤过敏等。
一、二甲双胍控释片介绍
盐酸二甲双胍缓释片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
二、药理作用
品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的机制是：
1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
传毒性：本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验。人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。
三、药物相互作用
1、与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。
2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。
3、西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
4、 呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度，不改变二甲双胍肾清除率。
5、硝苯地平可以增加二甲双胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影响Tmax和半衰期。
四、不良反应
病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹涨、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
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盐酸二甲双胍片的作用
盐酸二甲双胍片是一种很常见的药物，不仅仅是可以治疗许多疾病，不过这种药物是不可以随便使用的，因为这事一直治疗糖尿病的药物，糖尿病是一种传统疾病，大多数是因为身体的耐糖量不高所引起的，那么面对这样的问题，该如何进行治疗，如何正确的s食用对身体没有害处，盐酸二甲双胍片的作用有哪些？
盐酸二甲双胍片，用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量.用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量.口服成人开始一次0.25g，一日2到3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1?1.5g最多每日 不超过2g.餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的药物，那就是盐酸二甲双胍片了，我们知道盐酸二甲双胍片可以用来降低血糖，主要就是用来治疗糖尿病的，但是在生活中还需要搭配上一下健康的食物，比如说糖尿病人是不可以吃糖的，不可以吃含糖的东西。
盐酸二甲双胍片促排卵？
谁都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能会影响到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宫有问题，只能通过人工受孕，不管是多囊患者还是做人工受孕的患者，在促排的时候都会用到一种药盐酸二甲双胍片，其实这个药是对胎儿没有什么影响的，不过如果服用一定要在医生的指导下用药。
怎样减轻盐酸二甲双胍片的副作用？
胃肠道副作用胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了，可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，这些都是胃肠道副作用。降低胃肠道副作用可由以下几方面着手：服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日，理想剂量为2000mg/日，在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性；餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生；及时调整剂型，如果患者不能耐受二甲双胍普通片，可改用缓释片或肠溶片，缓释片因单位时间内释放的药量减少，故胃肠道反应较少。
乳酸酸中毒这个是比较少见的，发生率很低，但死亡率很高。这种副作用大多发生在伴有严重肝肾功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家应对自身身体情况比较了解，如果有肝肾以及心肺方面疾病的患者应慎用。服用本品时，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生。
低血糖盐酸二甲双胍低血糖的发生时比较少见的，但当进食过少，或大运动量后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素)，饮酒等情况下就会出现低血糖，所以应注重饮食控制与运动规律。我曾经有次因胃口不好，所以吃的比较少，结果服用二甲双胍后出现头晕、冒汗等症状，所以服药期间要注意饮食跟身体锻炼方面。
其他如过敏反应、尿频等，均可在停药后缓解或恢复正常，对盐酸二甲双胍过敏者不能使用本品。
降糖药二甲双胍
人体内之所以会血糖升高，就是因为身体内胰岛素的分泌少，体内没有能量能消耗身体所吸入的糖类物质，所以就会血糖升高，血糖升高人会感觉到四肢无力，浑身酸软，头晕目眩。长期下去人体会变得消瘦，所以当血糖高的时候，一定要吃些药物把血糖降下来。下面给大家介绍一味降糖药二甲双胍。
胰岛素是人体内惟一能降低血糖的物质，体外注射胰岛素曾经被当做控制2型糖尿病的首选办法。但是，在对胰岛素的不断研究中，人们发现它也存在诸多问题，如容易导致严重低血糖及体重增加、使用不便等。
自法国糖尿病学家发现二甲双胍以来，经过几十年的研究，这种双胍类的化合物终于得以广泛应用于临床。二甲双胍成本低、疗效确切，也不会像其他双胍类降糖药那样有较强的乳酸中毒现象，这些特点使其一跃成为糖尿病治疗的一线药物。2012年版《美国糖尿病学会指南》中推荐，所有2型糖尿病患者一旦诊断明确，则应开始接受生活方式干预并加用二甲双胍。
然而，二甲双胍并不是适用于所有体质的糖尿病患者群。
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（二甲双胍也有适应人群）
二甲双胍不适合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，说明人身体处于代谢负平衡状态，二甲双胍可以影响人体对食物热量的摄取，使食物中大部分的葡萄糖不被人体吸收，同时抑制肝糖原合成，增加周围组织对葡萄糖的利用。因此体重减轻的病人长期服用二甲双胍，体重会越来越低，应该马上停用二甲双胍和磺脲类降糖药，改用胰岛素，否则反而会加重病情。
肝肾功能不全者要慎用二甲双胍。虽然二甲双胍对肝肾功能的影响还没有定论，但糖尿病患者仍应慎用每一种口服降糖药，因为长期用药会增加损伤肝肾功能的可能性。建议患者只有在有明显胰岛素抵抗、体重超重，并且无任何肝肾损伤和不良反应时，才使用二甲双胍。如果使用，也应和胰岛素联用，以保护肝、肾细胞。
有严重胃肠道疾病的患者最好不用二甲双胍。二甲双胍最主要的副作用就是引起胃肠的不良反应。大部分患者使用一段时间后胃肠道不适会自行消失，但如果反应比较严重，症状持续，就要停药，改用其他药物。为了减轻对胃肠道的刺激，最好在餐后服用二甲双胍缓释片。对于有严重胃肠道不适的患者应改用胰岛素。
此外，二甲双胍与其他药物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，与乙醇同时服用会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸中毒发生。因此，服用二甲双胍时应尽量避免饮酒。
二甲双胍的用法用量
家都知道药物治疗的规则，任何一种药材服用都是需要注意用量的，不然会引起药物的副作用，反而伤害到自身的体质，所以对于二甲双胍这种药物的服用也是要特别注意的。二甲双胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的时候，需要逐渐的增加用量。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。
如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑使用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片可以抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出;抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
盐酸二甲双胍缓释片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。
因为盐酸二甲双胍缓释片是临床常用药物，建议在医生指导下服用。
二甲双胍缓释片副作用
三高症状在中老年人群里最为常见，三高就是血压高血糖高血脂高，是需要长期用药物控制的一种疾病，而高血糖是三高中最不好降的一种，想要控制自己血糖的办法不只是需要少吃含糖类的食物，还不可以吸烟，饮酒，二甲双弧缓释片就是用来降血糖的，那么这种药有什么副作用呢？
二甲双胍自上个世纪50年代诞生以来，是全球应用最广泛的降糖药之一。
由于它具有稳定的长期作用和短期降糖疗效等特点，所以在《2010年版中国2型糖尿病防治指南》
中就将二甲双胍推荐为能与其它各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的药物之一。大约有2/3的病人需要长期服用。
二甲双胍的特点
二甲双胍能够减少肝糖元的输出，加速肝脏、肌肉等周围组织对糖的利用，以此来降血糖。
并且二甲双胍还有以下的特点：
不引起低血糖，减重减肥，胰岛素增敏作用，配合胰岛素使用，能更好的发挥胰岛素的作用，同时抵抗胰岛素体重增加的副作用。
二甲双胍与二甲双胍缓释片的选择
由于目前市面上存在着不同剂型的二甲双胍，虽然从功效上来看降血糖的效果差不多。但它们的应用场景却不一样，大家应根据自己的情况来选择。
比如，餐后血糖高选普通片，空腹血糖高可选缓释片。服普通片胃肠道反应明显的可以选缓释片。
注：格华止是二甲双胍进口药的商品名（盐酸二甲双胍），并不是另外的降糖药，大家应了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲双胍约2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲双胍的片剂都比较大，以方便服用。
大部分品牌的二甲双胍都是一日两次（早晚各一），每次1-2片，部分为缓释片，一日一次。二甲双胍可以和其他类型的降糖药制成复方制剂。
二甲双胍的疗效呈现剂量依赖效应，而目前临床使用剂量普遍偏低。一般而言，推荐最佳有效剂量是每天2000毫克、最大不超过2550毫克。为了预防胃肠不适等副作用发生，建议小剂量起始，逐渐增加到合适加量。
对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。
注意：具体使用一定要在医生指导下进行。
联合用药
由于地高辛、甲氧苄氨嘧啶、万古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等药物能减少二甲双胍从肾脏代谢排出，轻度增强二甲双胍的的降糖能力，因此和以上药物同时服用时，大家注意需要加强血糖监测。
注意事项
肾小球滤过率（GFR）60ml/min时使用二甲双胍应该减量，45ml/min时应该停用二甲双胍。此外，二甲双胍可引起明显的胃肠道反应比如恶心、呕吐、腹泻等，一些人因此而放弃使用。上述症状一般连续使用1~2周后可自行消失，随餐服药可以减轻症状。
