氟尿嘧啶注射液的使用注意事项
养生注意事项。
“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。中医养生有哪些好的理念呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“氟尿嘧啶注射液的使用注意事项”,希望能对您有所帮助,请收藏。
癌症是我国乃直全球共同有等研究的课题。对于患有癌症的病人来讲,无论花多大的代价都想找到可以消灭肿瘤的特效药,不过到目前为止是没有什么特效药物来治疗癌症的,药物治疗也只是起到一定的控制作用。氟尿嘧啶注射液在临床上多用来治疗各种癌症,该药对人体的癌细胞有一定的抑制作来,可控制癌细胞的继续扩散。
氟尿嘧啶注射液本品的抗瘤谱较广,主要用于治疗消化道肿瘤,或较大剂量氟尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌。亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等。
注意事项
1.本品在动物实验中有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮芥等烷化剂为小。
2.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。
3.当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用本品;
(1)肝功能明显异常;
(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;
(4)明显胃肠道梗阻;
(5)脱水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。
4.开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
5.老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。
6.用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
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氟尿嘧啶乳膏
氟尿嘧啶乳膏虽然可用于一些皮肤癌,但是在使用的时候还是需要特别小心的。用药的时候一定要注意剂量,如果用的太多的话,可能会出现食欲不振的症状。但是不要太过太过担心,一般停药后,是可以恢复的。并不是所有的人群都能用这个产品的,对于一些过敏的患者来说,肯定是禁止使用的。
氟尿嘧啶乳膏,适应症为用于皮肤癌,外阴白斑,以及乳腺癌的胸壁转移等。
用于皮肤癌,外阴白斑,以及乳腺癌的胸壁转移等。
恶心、食欲减退或呕吐,一般剂量多不严重,偶见口腔粘膜炎或溃疡,腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2~3周内达最低点,约在3~4周后恢复正常),血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等;
长期应用可导致神经系统毒性;偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图的变化。如发生经证实的心血管反应(心律失常,心绞痛,ST段改变)则氟尿嘧啶不能再用,因有猝死危险。
人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者,并可能对胎儿产生远期影响。故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
1.本品在动物实验中有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮芥等烷化剂为小。
2.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。
3.当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。有下列情况者慎用本品:
(1)肝功能明显异常;
(2) 周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;
(4)明显胃肠道梗阻;
(5)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。
4.开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
5.老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。
清开灵注射液有哪些使用注意事项
清开灵注射液是一种比较常见的中成药,主要是用来清热解毒,镇静安神,并且在各种呼吸系统方面疾病的治疗中具有非常不错的功效。虽然是中成药,副作用比较小,但在使用的过程中,需要注意的事项也是比较多的,我们必须重视这些细节问题。那么,清开灵注射液有哪些使用注意事项?下面咱们就来详细了解一下吧。
药理作用:清开灵的主要治疗机理在于能够对抗血血液高凝状态,增加红细胞变形能力,降低血浆纤维蛋白及血液粘稠度作用,改善病灶周围的血循环,此外还有清除自由基,加速血肿及坏死组织吸收进程,减少脑水肿,并能增加脑内葡萄糖及氧的利用,促进脑功能恢复。
药物相互作用:清开灵注射液与抗菌药物主要包括部分第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类等配伍时会出现不同程度浑浊与沉淀,部分心脑血管类、神经系统类等药物也与清开灵注射液存在配伍禁忌。建议在清开灵与其他药物输液之间加输其他液体,延长两种药物滴人的间隔时间。
不良反应:清开灵注射液耐受性良好,安全性大,部分患者消化系统:有发热寒战,腹部持续性绞痛、恶心、呕吐;呼吸系统:诱发支气管哮喘及喉头水肿,表现为咽部发痒、发紧,胸闷、呼吸困难,失声,脉无力,面色苍白,出冷汗;心血管系统:主要表现为心律失常,一过性室性心动过速,或房性期前收缩,短阵性心动过速;药物性皮炎;高热;过敏性休克以及与其他药物联用致不良反应。
注意事项:(1)有表证恶寒发热者慎用。(2)本品如产生沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后,出现混浊亦不得使用。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用
有关清开灵注射液有哪些使用注意事项的介绍,大家应该清楚了吧。清开灵注射液是非常不错的药物,在生活中的很多时候都得到了广泛的应用,但毕竟是药物,在使用的过程中,还是有很多事项需要注意的,为了防止给我们的健康产生不必要的麻烦,必须要注意。
硫酸镁注射液的使用注意事项
妊娠期如果饮食不注意很容易导致妊娠高血压等,如果出现妊娠高血压会危及宝宝生命甚至大人的生命,因此要及时的治疗,目前,治疗用药比较常见的是卡尼汀注射液,对宝宝的危害比较小,能降低血压,还能预防早产的发生,也可以用于治疗先兆子痫和子痫的疾病。本品主要成份:硫酸镁。 化学名:硫酸镁。 化学结构式:MgSO 4·7H 2O 分子式:MgSO 4·7H 2O 分子量:246.48 本品辅料为苯甲醇。用法用量1. 治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫 首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 2. 治疗早产与治疗妊娠高血压 用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β 肾上腺受体激动药维持。不良反应1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。 2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。 3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。 4.极少数血钙降低,再现低钙血症。 5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。 6.少数孕妇出现肺水肿。禁忌1.心脏传导阻滞; 2.心肌损伤; 3.严重肾功能不全,肌酐清除率低于20ml/min; 4.肠道出血病人; 5.经期妇女; 6.急腹症病人及孕妇禁用本药导泻。注意事项1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少, 2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱 反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。 4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。 5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。 6.保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
氟尿嘧啶副作用
大家都知道,任何药物都是有副作用的。有些药物短期内服用,是不会产生不良反应的。容易出现恶心、呕吐等症状,但这是轻微的,一般停药之后休息片刻就好了。严重的话,会导致腹泻的症状,甚至还会便血。首先要做的就是立刻停药,千万不能再继续服药了。否则可能会损伤到大脑。
氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液,溶液的pH约为8.9。氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物,尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。
本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。氟尿嘧啶同样可以干扰RNA的合成。
静脉用药后,氟尿嘧啶广泛分布于体液中,并在4小时内从血中消失。它在被转换成核苷酸后。被活跃分裂的组织及肿瘤所优先摄取,氟尿嘧啶容易进入脑脊液中。约20%以原型从尿排泄,其余大部分在肝中由一般对尿嘧啶代谢的机制所代谢。五氟尿嘧啶和6-巯基嘌呤作为最早的抗癌药物,均从海参中提炼。
本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。氟尿嘧啶同样可以干扰RNA的合成.静脉用药后,氟尿嘧啶广泛分布于体液中,并在4小时内从血中消失。它在被转换成核苷酸后。被活跃分裂的组织及肿瘤所优先摄取,氟尿嘧啶容易进入脑脊液中。约20%以原型从尿排泄,其余大部分在肝中由一般对尿嘧啶代谢的机制所代谢。五氟尿嘧啶和6-巯基嘌呤作为最早的抗癌药物,均从海参中提炼。
物化性质
白色结晶或粉末。略溶于水,微溶于乙醇。190~200℃(13.3pa)升华。282~283℃(分解)。最大吸收波长(0.1mol/L盐酸中)265~266(ε7070)。中等毒性,半数致死量(大鼠,经口)230mg/kg。有腐蚀性。
性状
本品为白色或类白色的结晶或结晶性粉末。在水中略溶,在乙醇中微溶,在氯仿中几乎不溶;
在稀盐酸或氢氧化钠溶液中溶解。熔点281~284℃(分解)。中等毒,LD50(小鼠,腹腔)230mg/kg。 本品为最常用的尿嘧啶抗代谢药,在体内先经过一系列反应变成氟尿嘧啶脱氧核苷酸,然后发挥效应(影响DNA合成);尚能在体内转化为氟尿嘧啶核苷掺入RNA,从而干扰蛋白质合成。主要作用在S期,但对其他各期细胞也有一定作用。易透过血脑屏障,易进入脑组织及肿瘤转移灶。约10%~30%原型由尿中排出,约60%~80%在肝内灭活变为CO2和尿素,分别由呼吸道和尿排出。本品抗瘤谱广。
药物分析
方法名称:氟尿嘧啶的测定—分光光度法
应用范围:本方法采用分光光度法测定氟尿嘧啶的含量。
本方法适用于氟尿嘧啶。
方法原理:取本品适量,加0.1mol/L盐酸溶液制成每1mL中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法,在265nm波长处,测定吸光度,按C4H3FN2O2的吸收系数(E1 m)为552计算,即得。
试剂:0.1mol/L盐酸溶液
仪器设备:可见分光光度计
试样制备:1.供试品溶液的制备
精密称取本品适量,加0.1mol/L盐酸溶液制成每1mL中约含10μg的溶液,作为供试品溶液。
注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
作用与用途
本品为嘧啶类的氟化物,属于抗代谢抗肿瘤药,能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核,干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。
临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。
副作用
1 胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻。严重者有血性腹泻或便血,应立即停药,给以对症治疗,否则可致生命危险。
2 骨髓抑制可致白细胞及血小板减少。
3 注射部位可引起静脉炎或动脉内膜炎。
4 有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。
5 偶见对肾及心肌功能的影响。
6 本品能生成神经毒性代谢物——氟代柠檬酸而致脑瘫,故不作鞘内注射。
7 神经系统,少数可有小脑变性、共济失调
氟尿嘧啶注射剂治跖疣
跖疣很多人恐怕都没有听过这个名字,一般都是由感染引起的,而且是病毒性的。通常发生在足底,经常性的摩擦,给治疗带来了不少的麻烦。使用氟尿嘧啶注射剂是可以治疗好跖疣的,但是需要时刻注意皮肤。这种注射剂是可以外用的,在使用的时候一定要注意手法轻柔。避免把损伤部位弄疼了。
跖疣,它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多,由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染,并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治,要通过治疗,后期方可自愈。
氟尿嘧啶为嘧啶类抗代谢药,可以通过皮肤吸收,其作用机制是抑制DNA的合成,从而抑制胸腺嘧啶的合成,阻止棘细胞增生,使疣组织变性、坏死,从而加速了细胞的凋亡,破坏病毒的繁殖,最终致使疣体红肿脱落,效果明显。
氟尿嘧啶注射液外用局部点涂治疗寻常疣,效果良好,方法简单易行且疗程短、费用低。但因易留有色素沉着斑,故在使用前应考虑清楚,尽量避免用于面部。
治疗跖疣的方法和药物很多种。局部可选用角质松解剂如10%水杨酸、复方水杨酸火棉胶外用,除去表面胼胝状角质片,露出疣体,然后用腐蚀剂(参见寻常疣治疗)或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体,压迫止血,涂布甲醛包扎。对顽固跖疣可用20%戊二醛溶液外用,1次/d,疗程12~24周有良效。
治疗跖疣,局部可选用10%水杨酸外用,除去表面角质片,露出疣体,然后用腐蚀剂或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体,压迫止血,涂布消毒液包扎治疗。
氟尿嘧啶注射液外用局部点涂治疗寻常疣也是可以的。但因易留有色素沉着斑,故在使用前应考虑清楚,尽量避免用于面部。
氟尿嘧啶治疗肿瘤的原理
这个药物的原理比较复杂,总的来说就是就是在体内需要经过层层反应,然后促进尿液的排除。形成新的细胞合成,这样子才能达到抗瘤的作用。肿瘤有好有坏,一般良性的居多,但是如果是恶性肿瘤的话,就要早点开始治疗了。这样才能先发制人,先一步控制病情,这样才能多活几天。
本品为最常用的尿嘧啶抗代谢药,在体内先经过一系列反应变成氟尿嘧啶脱氧核苷酸,然后发挥效应(影响DNA合成);尚能在体内转化为氟尿嘧啶核苷掺入RNA,从而干扰蛋白质合成。主要作用在S期,但对其他各期细胞也有一定作用。易透过血脑屏障,易进入脑组织及肿瘤转移灶。约10%~30%原型由尿中排出,约60%~80%在肝内灭活变为CO2和尿素,分别由呼吸道和尿排出。本品抗瘤谱广。
取本品适量,加0.1mol/L盐酸溶液制成每1mL中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法,在265nm波长处,测定吸光度,按C4H3FN2O2的吸收系数(E1m)为552计算,即得。
由于5-FU是第一个根据一定设想而合成的抗代谢药并在临床上是目前应用最广的抗嘧啶类药物,对消化道癌及其他实体瘤有良好疗效,在肿瘤内科治疗中占有重要地位。本品需经过酶转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性。5-FU通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。此酶的作用可能把甲酰四氢叶酸的一碳单位转移给脱氧尿嘧啶核苷-磷酸合成胸腺嘧啶核苷一酸。5-FU对RNA的合成也有一定抑制作用。5-FU可以静脉及腔内注射。5一氟尿嘧啶对膀胱癌病人以恒定速率连续滴的本剂后发现,用药浓度最低在10时,而在22时~3时之间用药浓度最高。
在不用恒速滴的时,将流速峰值定在凌晨4时,则允许极大地提高剂量而毒性极低,疗效因之增强。本品必须在体内经核糖基化和磷酰化等生物转化作用后,才具有细胞毒性。5-FU可经不同途径生成F-dUMp和FUMp。前者可与胸苷酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成障碍。
此外,5-FU的代谢物也可以伪代谢物形式惨入到RNA和DNA中,影响细胞功能,产生细胞毒性。5-FU是一种不典型的细胞周期特异性药,它除了主要作用于S期外,对其他期的细胞亦有作用。