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坠积性肺炎具体症状有什么

养生有什么具体的方法。

“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《坠积性肺炎具体症状有什么》,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

肺炎有很多种情况,最近有很多朋友在问坠积性肺炎是怎么回事?那么今天小编就为大家讲讲这种肺炎症状的具体情况,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。

坠积性肺炎,是因为脑血管疾病后气管插管导致的一个机会性的感染,在一个就是因为脑神经受损咳嗽反射不足,导致不能及时把呼吸道中的异物清除干净

指导意见:

首先还是需要留取痰液做一个细菌培养根据培养结果给与抗生素治疗效果要好

在一个就是就要及时的排痰,可以使用化痰的药物,和辅助排痰的措施,针对脑血管疾病进行治疗,现在过了急性期,使用中医药活血化瘀治疗,是可以明显改善脑血管疾病的。YS630.COM

      坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

通过小编上面的分享,你对于坠积性肺炎是不是有了一定的了解,那么在平时的生活当中,一定要做好个人的保健护理,确保自身的防护措施,避免接触病原体。

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坠积性肺炎具体症状有什么呢


肺炎有很多种情况,最近有很多朋友在问坠积性肺炎是怎么回事?那么今天小编就为大家讲讲这种肺炎症状的具体情况,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。

坠积性肺炎,是因为脑血管疾病后气管插管导致的一个机会性的感染,在一个就是因为脑神经受损咳嗽反射不足,导致不能及时把呼吸道中的异物清除干净

指导意见:

首先还是需要留取痰液做一个细菌培养根据培养结果给与抗生素治疗效果要好

在一个就是就要及时的排痰,可以使用化痰的药物,和辅助排痰的措施,针对脑血管疾病进行治疗,现在过了急性期,使用中医药活血化瘀治疗,是可以明显改善脑血管疾病的。

      坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

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坠积性肺炎具体症状有哪些呢?


肺炎有很多种情况,最近有很多朋友在问坠积性肺炎是怎么回事?那么今天小编就为大家讲讲这种肺炎症状的具体情况,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。

坠积性肺炎,是因为脑血管疾病后气管插管导致的一个机会性的感染,在一个就是因为脑神经受损咳嗽反射不足,导致不能及时把呼吸道中的异物清除干净

指导意见:

首先还是需要留取痰液做一个细菌培养根据培养结果给与抗生素治疗效果要好

在一个就是就要及时的排痰,可以使用化痰的药物,和辅助排痰的措施,针对脑血管疾病进行治疗,现在过了急性期,使用中医药活血化瘀治疗,是可以明显改善脑血管疾病的。

      坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。

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间质性肺炎的具体症状有哪些?


很多朋友对于间质性肺炎不是很清楚,对于这种肺炎的症状也不是了解,那么今天小编就借助这个机会,为大家分享一下间质性肺炎的一些具体症状,一起来看吧!

间质性肺炎是什么俗话说的好,细节决定成败,很多时候,在您不经意间,各种不和谐的因素就慢慢的潜入了您的身体,就像“间质性肺炎”一样,偷偷地在您的身体在生根发芽,开花结果,当然结的是恶果,在症状不明显的情况下,很有可能您发现不了。那么,下面我们一起来了解一下间质性肺炎吧!

间质性肺炎(简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

间质性肺炎大多由于病毒所致主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见也较严重常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎。

肺炎支原体也能引起间质性肺炎支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织由于无破坏性病变故能完全恢复。根据患者的病史、病程长短,肺功能检查和肺活检等,即可确诊。

通过小编上面的分享,你对于间质性肺炎的症状是不是有了一定的了解,那么在今后的饮食和生活当中,一定要做好个人的护理保健工作,以防身体出现不适症状哦!

寄生虫性肺炎临床症状有哪些?


肺炎,对于我们大部分人来说应该是不陌生的,因为现实生活之中,受到寄生虫性肺炎危害的人还是非常多的。此外,肺炎如果不能够得到及时治疗的话,那么严重的还会危及到我们的生命的。其次,肺炎的种类还有好多,比如说寄生虫性肺炎就是其中的常见一种。那么,寄生虫性肺炎的病症的症状都有哪些呢?

临床表现

寄生虫性肺炎的症状变化较大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。

症状

常有症状寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一。

痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见。咯血少见。部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症。全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

知道了关于寄生虫性肺炎的病症的症状,这对于我们来说,其实是非常有帮助的。假如我们不注意被寄生虫性肺炎感染上了,这个时候进行相对应的治疗了,这样小编相信很快就可以痊愈的。当然,相对于治疗而言,其实最好预防才是最关键的,希望大家明白。

间质性肺炎的症状是什么?


有的时候患者发病了,自己旁边的人却不知道这是什么病的发病症状,这其实也是非常可怕的,间接性肺炎的症状是什么呢,有很多人都想了解一下吧,今天就让小编先带领大家去了解下间质性肺炎症状是什么。    

间质性肺炎的患者疾病在发作的时候,其临床症状有很多,但由于间质性肺炎的一些症状不是特别明显,因此,常常会被忽视,专家说间质性肺炎发生的病因主要是细菌、病因,那么下面我们介绍的是间质性肺炎的症状表现。专家为我们介绍说,我们所说的间质性肺炎,还叫做是叫间质性肺疾病或者是弥漫性肺疾病等,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、饕物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。那么间质性肺炎症状主要有什么呢?专家称,间质性肺炎的症状主要是以下的几个方面:

1、时有呼吸困难,干咳等是间质性肺炎的主要症状。

2、常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。

3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。

4、严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾),这些是间质性肺炎症状较严重的时候出现的。

5、作体检时在下肺野可听到湿罗音。

6、在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。以上是我们为您介绍的间质性肺炎的症状,希望患者们在出现以上几种不适症状的时候,能够及时进行治疗,患者一定要去正规医院进行治疗。

通过小编的讲述,大家对于间质性肺炎的症状都有所了解了吧,如果自己身边发生这样的现象,那就需要你对症下药了,这样能有效缓解患者的病情,能有效为患者争取救治的时间。

慢性肺炎


慢性肺炎就是病程长,超过3个月的肺炎,虽然这种疾病引发的死亡率正在降低,但并不意味着它就没有危险。引起此种肺炎的原因是多样的,平时一定要注意预防和及时治疗。下面,我们就来具体地了解一下,有关慢性肺炎的知识,做到心中有数。

病理病因

1、营养不良

佝偻病,先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。

2、病毒感染引起间质性肺炎

易演变为慢性肺炎,首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张,对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。

3、各种炎症

反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。

4、深入支气管的异物

特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。

5、免疫缺陷小儿

包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。

临床表现

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过,由于病变的时期,年龄和个体的不同,症状多种多样,在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘,在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍,恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿,发绀,胸廓变形和杵状指,趾,由于肺气肿,肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病,还可能有肝功能障碍,白细胞增加,血沉中度增快,

X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶,两侧肺门阴影可见对称性增大,随病变的发展还可发生支气管扩张,右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象,有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。

如何预防

1、增强体质,提高自身的免疫力。锻炼身体,均衡营养。

2、急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。

结语:肺炎可以分为很多种,其中有一种肺炎的病程较长,甚至会超过3个月,被称为慢性肺炎。若是小儿患上该病,就会引起发育不良。本文介绍了慢性肺炎的相关知识,大家都了解了吗?平时在生活中一定要注意预防,特别是抵抗力较弱儿童。

小儿慢性肺炎


【概述】

病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。

【诊断】

在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

【治疗措施】

对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:

(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。

(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。

(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。

【病因学】

促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

【病理改变】

炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。

【临床表现】

慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。

X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,p波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。

【鉴别诊断】

要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。

【预防】

急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。

细菌性肺炎


细菌性肺炎占到人体患肺炎几率的80%,老年人、儿童、免疫抑制患者中的致死率很高,因此,正确地认识细菌性肺炎以及如何预防就成了重要的事。下面,我们就一起来了解一下,有关细菌性肺炎的相关知识,有病治病、没病防病。

病理病因

按解剖学分类,肺炎可分为大叶性,小叶性和间质性,为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线,毒气,药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。

肺炎的病原体因宿主年龄,伴随疾病与免疫功能状态,获得方式(社区获得性肺炎或医院内肺炎)而有较大差异,社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,军团菌,厌氧菌以及病毒,支原体和衣原体等,而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,阴沟与产生肠杆菌,变形杆菌,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和真菌等常见,吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染。

症状体征

1、症状

常有受寒,劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病,心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多数起病较急,部分革兰阴性杆菌肺炎,老年人肺炎,医院内肺炎起病隐匿,多有畏寒,发热,咳嗽,咳痰,胸痛等症状,发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型,咳嗽,咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一,痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味,抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见,少数有咯血和呼吸困难,部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛,下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症,全身症状有头痛,肌肉酸痛,乏力,少数出现恶心,呕吐,腹胀,腹泻等胃肠道症状,重症患者可有嗜睡,意识障碍,惊厥等神经系统症状。

2、体征

体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动,常有不同程度的紫绀和心动过速,少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出,伴烦躁,面色苍白,四肢厥冷,少尿,心动过速和心音减弱等),多见于老年,肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹,早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音,随疾病发展,渐出现典型体征,单侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱,叩诊音浊,呼吸音降低和湿性罗音,实变体征常提示为细菌性感染,老年人肺炎,革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音。

如何预防

细菌性肺炎患者在精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养知足常乐的思想,不过分追求名利和享受要体会比上不足,比下有余的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。

除此之外,人们也应远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材 (红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

结语:细菌性肺炎是一种致病率和致死率都居高不下的一种疾病,特别是免疫力较低的老人和儿童等人群,更是需要注意。平时应保持情绪上的乐观,还应远离过敏原,如花草、羽毛、农药等。本文给大家介绍的有关细菌性肺炎的知识,你都了解了吗?希望大家都能远离该疾病。

过敏性肺炎


【概述】

过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径10)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。

【诊断】

有赖于病史(包括环境因素、生活习惯及爱好)、症状、体征及肺功能改变。X线变化及免疫学检查,特别是血清中发现有致敏抗原之特异沉淀素,对于诊断有助。

【治疗措施】

应立即避免与致敏原接触。如肺部病变广泛,激素治疗(强的松1~2mg/(kgd),继续1~2月)可使症状、体征及X线改变迅速消失。

【发病机理】

一般认为是Ⅲ型变态反应(由于免疫复合物的沉着),但肺活检未发现Ⅱ型变态反应的组织损害所特有的肺血管炎,因此,有人支持Ⅳ型变态反应(迟缓反应)观点,因为它的组织学损害在急性期是以肺泡壁为主的淋巴细胞浸润,继而是单核细胞浸润和散在的非干酪化性巨细胞肉芽肿,后期是肺组织纤维化和机化的阻塞性细支气管炎,与Ⅳ型变态反应一致。但亦有报告指出Ⅱ型变态反应及非免疫学机理均参与此症的发病。本病多见于吸入抗原3~6小时后开始出现症状,6~8小时达高峰,24小时左右消失,如接触含真菌之稻草引起的农民肺,对鸟粪中动物蛋白过敏的饲鸽者肺等。有人报告患者组织相容性抗原(HLA)系统和过敏性肺炎的发生有一定关联。如饲鸽者肺多发生于白细胞带有HLA-A1,8者,提示有一个与组织相容抗原系统有关联的免疫反应基因存在。

【病理改变】

显示亚急性肉芽肿样炎症,有淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞及朗罕氏巨细胞浸润等,以致间质加宽。经过慢性病程后出现间质纤维化及肺实质破坏,毛细支气管为胶原沉着及肉芽组织堵塞而闭锁。持续接触致敏抗原后可发生肺纤维性变,严重时肺呈囊性蜂窝状。

【临床表现】

过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及紫绀。少数特应笥患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿罗音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。

急性发作时,末梢血象呈白细胞升高15109~25109/L(15000~25000)伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性细胞升高,丙种球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降,弥散能务降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。

中毒性肺炎


中毒性肺炎 西医病名。小儿肺炎中较为严重的一种。属中医温病范畴。临床表现起病急骤,来势凶猛,高热,嗜睡,昏迷,惊厥,循环及呼吸衰竭等。由热邪侵袭,气分热炽,灼肺伤津,进而热入营血,扰及心神所致。气分热炽者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘汤加鱼腥草、银花、竺黄、竹沥;热入营血者,宜清营解毒,平喘化痰,用清营汤加减。若正不胜邪,阳气衰竭,合并心力衰,用参附汤,益气固脱;合并中毒性脑病,宜加有羚角钩藤汤或神犀丹。

病因

由细菌胞壁的脂多糖组成的细菌内毒素,可激活人体某些潜在体液或细胞介导的反应系统(包括交感-肾上腺髓质系统、补体系统、激肽系统、凝血和纤溶系统等),产生各种生物活性物质,后者相互作用引起微循环功能障碍。导致血流动力学的改变、血液流变学的变化以及细胞损害和重要脏器功能的改变。溶酶体膜完整性、稳定性的破坏,其中水解酶的释放,以及血细胞激活后释放的产物如肿瘤坏死因子、活性氧等在造成细胞损伤中具重要意义。花生四烯酸代谢产物的增加,在发病中亦起重要的作用。另外肺部炎症引起通气/血流比例严重失调,肺泡一动脉血氧分压差增大,缺氧严重。过度通气,可引起呼吸性碱中毒。严重毒血症时,细菌内毒素损害血管内膜,抗原一抗体复合物沉积,弥散性血管内凝血,白细胞和血小板破坏,导致间质与肺泡内水肿和肺泡表面活性物质丧失而产生弥漫性微小肺不张,使肺顺应性减低,通气/血流比例严重失调引起成人型呼吸窘迫综合征。临床上有难以氧疗缓解的低氧血症。

症状

患者有高热,血白细胞和中性粒细胞增加。但如反应性极差时,体温可不升高、白细胞减低。血流动力学改变开始有末梢血管扩张,四肢温暖,紫绀,血压下降至10.7/8.0kpa(80/60mmHg)以下。情况进展,心搏血量减少,静脉压增加,心肌逐渐衰竭,四肢厥冷,潮汗。

临床表现

中毒性肺炎症状表现:一般病起23天出现休克,或发病时以休克为第一症状,四肢厥冷、周身冷汗、唇甲紫绀、少尿或无尿、血压低于10/6.5Kpa甚至测不出(有高血压病者可高于上述数值),50%以上患者体温低于38度以下,高龄老人甚至体温不升。患者衰竭、不思饮食、情绪低沉、神志模糊、烦躁、谵妄、嗜睡、呼吸增快,甚可呈昏迷状态。实验室检查血白细胞总数多高达20-30109/L、中性粒细胞达0.9以上,胸X线拍片异常,甚则心电图及肝、肾功能改变。

诊断检查

诊断标准

严重肺炎发生毒血症,起病急骤,恶寒高热,血压下降至10.6/6.6kpa(80/50mmHg)以下,病情迅速恶化;原有高血压者,血压下降20%以上,脉压差小于2.6kpa(20mmHg),常伴有心率增快、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏及心音减弱。可出现神志模糊或烦躁不安,有时血压测不到,少尿或无尿。

实验室检查

血白细胞总数及中性粒细胞增高或减低,细胞内有中毒颗粒,核左移。

X线检查

肺炎呈多样性,病变范围不一定与症状的严重度成正比。

治疗措施

首先纠正缺氧,补充血容量和防止酸中毒。一般以鼻导管给氧,静脉滴注平衡盐液和右旋糖酐40各500ml,维持收缩期血压至12-13.3kpa(90-100mmHg)和尿排出量。酸中毒时给5%碳酸氢钠200-250ml。

休克解除的指标是神志清醒,血压回升,心率减慢,四肢血循环恢复和尿量增加。上述措施无效时,可用调节血管舒缩功能的药物,如多巴胺在每100m15%-10%葡萄糖液中分别应用10-20mg, 或以酚妥拉明(苄胺唑啉)加去甲肾上腺素各1-2mg作静脉滴注。维持中心静脉压在0.981-1.47kpa(10-15cmH2O)左右。密切注意动脉血pH值、氧和二氧化碳分压以及血电解质的情况。如paO2低于8.0kpa(60mmHg),则须作气管插管,加压辅助呼吸。遇有肺顺应性减低,氧分压不能提高,有成人型呼吸窘迫综合征可能时,应加用呼气未正压呼吸(pEEp)。加强控制感染,按致病菌的药物敏感性应用抗生素,静脉给药。可以加用氢可的松100-200mg或地塞米松5-10mg, 静脉滴注,一般24h内可用氢可的松500-600mg或相当量的其他制剂。

1、积极控制感染、早期、足量、合理、有效选择2种以上抗生素联合应用;

2、纠正休克,补充血容量改善微循环,早期短程激素,纠正酸中毒、给氧;

3、重视并发症及时处理。

疗效标准

1.治愈:休克症状消失,血压正常,肺部炎症吸收。

2.好转:休克症状基本控制,血压基本正常,肺部炎症大部吸收或好转。

大叶性肺炎有什么并发症呢


随着科技的发展人们的生活越来越好,但是我们的生活环境却越来越糟,空气质量严重受到影响。因此有许多人都出现了呼吸道感染的情况,只要一不留神情况就会严重从而发展称为大叶性肺炎。没有人会因为有点不舒服就往医院跑,也就是因为这样得这种病的人越来越多,医院的医生治疗这种病的次数也越来越频繁。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等

预防

1、注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼。

2、避免淋雨受寒,醉酒,过劳等诱因。

3、积极治疗原发病,如慢性心肺疾病,慢性肝炎,糖尿病和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎。

因为现在的天气情况时好时坏,空气中的颗粒物也越来越多。绝大多数的人得这种病都是从呼吸道感染开始的,谁都想不到会有这样的后果。所以每一个人都要注意,平时自己的日常生活一定要卫生健康。空气我们没法控制,但是至少要注意平时的生活规律。为自己的健康多家着想,进一步保障自己的健康。

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