椎间盘突出的原因
老人养生的原因。
“你有一万种功能，你可以征服世界，甚至改变人种，你没有健康，只能是空谈。”自有人类文明以来，长生不老是很多人的目标，养生关系着每一个的生活质量。积极而有效的中医养生是如何进行的呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“椎间盘突出的原因”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
椎间盘突出是常见病的一种，一般只有清楚知道疾病的引起原因，才能够方面我们更好的去治疗这些疾病。不管是什么类型的疾病多少都是会影响到我们的生活质量，所以只有清楚原因之后我们有针对性的去解决这样的问题那么就可以很快的走向恢复的状况。这点就可以看出了解疾病的产生是非常关键的。
只有清楚的了解了疾病的原因才能够有针对性的处理并且更好的去治疗。不同的原因体现出来的疾病都是不同的，所以说一般只有医生是知道疾病的原因，但是只有患有当我们患有这样疾病的时候才会意识到这点。那么椎间盘突出的原因是什么呢?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
(一)基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
(二)诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
上面介绍了椎间盘突出的原因，一般都是有两大方面的原因。一种是基本的原因还有一种就是诱发性的原因，这种疾病有某种的情况还是属于遗传性的疾病，一开始的病情不是很明显一旦到了一定的年纪就会被发现。所以只有了解疾病的原因，才能够更好的去治疗治疗。
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脊椎间盘突出的症状
现代社会，生活节奏加快，大家的工作强度也逐步加大，甚至于有很多上班族需要连续坐在电脑桌前很长时间。长此以往，大强度的久坐和不正确的坐姿均导致越来越多的人的脊椎都出现了问题。脊椎是人体很重要的一部分，如果受到损伤，长时间疼痛事小，瘫痪也不是不可能的，所以脊椎问题也得到了大家的关注，其中脊椎间盘突出是一种很常见的脊椎疾病，那么它有什么症状呢？
1、腰部疼痛：几乎所有脊椎间盘突出患者都有腰痛的症状，可在较明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。腰部疼痛的范围较广泛，但主要表现在下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛最为常见。
2、下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛出现的同时发生，或在腰痛发生后产生，脊椎间盘突出疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。
3、间歇性跛行：脊椎间盘突出症患者行走时，可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状，并在坐位或卧位一段时间后才可缓解，这就是所谓的间歇性跛行。这可能是髓核突出后，继发地产生脊椎椎管狭窄而诱发这一症状。
4、下肢麻木及感觉异常：下肢麻木感一般与下肢放射痛伴随出现，主要是因为突出的髓核刺激或压迫了脊神经根内的本体感觉和触觉纤维。下肢的感觉异常主要是发凉及发冷，患肢温度降低，尤以脚趾的末端最为明显。
通过上面的介绍，相信大家对于脊椎间盘突出及其相应的症状都有了一定的认识和了解。总而言之一句话，脊椎是很重要也尤其脆弱的，大家一定要好好的保护它，不要等到失去它的健康再来追悔莫及。若是真的患上了脊椎疾病，就一定要对症下药，积极寻求有效的相关治疗，不要轻易的放弃自己的健康。
椎间盘突出的治疗方法
在我们国家乃至全世界，每年的运动员产量越来越多，许多运动员的年龄都不是很大，大约在14-35岁之间，大家都认为运动员很好，很挣钱，其实他们哪知道运动员们每天面临的强压训练，时常会有因训练导致身体受伤的情况，最常见的就是容易使腰受伤，就连30几岁退休后，也易得椎间盘突出。
就算不是运动员，驾驶员朋友以及从事体力劳动的朋友患上椎间盘突出也是比例很大的，因此，为了自己或者家人朋友的身体健康，我们一定要重视椎间盘突出症，还要了解它的治疗方法。
这种治疗法是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次，2个疗程之间休息10-20天。
只要通过长期的坚持，相信对患椎间盘突出的朋友会有很大的帮助。当然，也要对自己周围的家人朋友多宣传，让他们少从事体力劳动，驾驶车子时要注意休息等等，保重自己的身体是一辈子的事。只有有了好的身体才会有更多的精力来挣钱。
颈椎间盘突出的症状
可能对于颈椎间盘突出问题很多人都不太了解，但是这种疾病已经严重的影响到了患者的一个身体健康，还有日常生活所以说在生活中我们就需要多关注他可能表现出的一些症状，只有这样子才可以更好的帮助，我们治疗和解决这种疾病，现在就一起去看看颈椎间盘突出的症状。
想要更好的去治疗一种疾病，那么首先我们就需要了解它的一些症状表现，只有了解了这些症状表现之后才可以及时的发现自己是否存在这种问题，从而及时的治疗，减少不利伤害。
1.中央型
以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常;与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
2.侧方型
以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部;一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生;肌力改变不明显。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射(即椎间孔挤压试验阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异(表1)。
以上就是颈椎间盘，突出的症状介绍，希望通过这些介绍大家在日常生活当中对这种疾病有一个更加全面的认识，只要我们了解他的这些症状表现才可以更好的帮助，我们解决这种疾病带来的伤害，保障我们的健康。
颈椎间盘向后突出
腰椎间盘突出发病的原因包括很多种，不同的人群有不同的因素，除了腰椎间盘突出以外，还有颈间盘突出，颈间盘向后突出这种可以考虑是因为骨骼的变化所致，也大多数包括抵抗能力过缓造成的，在平时需要合理的调理，注意不要有过度疲劳和日积月累长时间劳损的现象。
颈椎间盘突出原因的内容。
1、疲劳过度 由于我们在日常生活中活动，总是会使颈椎处于一种屈曲状态，但是不注意对颈椎的保护致使它长时间的保持屈曲，例如长时间的工作或是不注意休息都会导致颈椎受损。据统计，有人颈椎屈曲的频度一天中最高的可达3000 - 5000次。2、错误的坐姿 在许多时候我们都需要保持长时间的坐着，例如在电脑前工作、上网打游戏等都需要久坐。但是难免会出现一些错误的坐姿，如果一直这样保持错误的坐姿，颈椎就会处于长时间的受压状态，导致整体下沉缩短，身体的中轴线也跟着后移，从而使颈间盘向后突出。
颈椎间盘突出的产生是要日积月累的，所以犹豫我们平时的不注意，就会让颈椎间盘突出慢慢的在我们身体内形成。其实颈椎间盘突出并不是可怕的疾病，我们可以利用微创技术来治疗，而且效果很明显。但是谁也不希望自己得病，所以，还是多多关注自身健康吧。
护理方法/颈椎间盘突出
(1) 长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。(2) 正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。
(3) 让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。
胸椎间盘突出的症状
胸椎间盘突出是一种影响正常生活的疾病，想要更好的治疗胸椎间盘突出最好的办法就是通过先去了解引起它的原因还有想要知道是否患有这样的疾病，唯一的途径就是去清楚它的症状，这样才能更好的有针对性的对治疗胸椎间盘突出的问题。不同的疾病到给我们的症状都是不同的这就是为什么区分的原因。
无论是慢性的疾病还是普通的疾病的都是会影响到我们的身体健康和生活质量，只有通过正确的方法治疗这些病症才能够更好的帮助患者恢复到正常的生活状况，首先治疗疾病的前提就是要了解这些疾病的症状。那么胸椎间盘突出的症状是什么呢?
胸椎间盘突出症的发病率比较低，但是随着各种检查手段的不断提高，该病的临床确诊率不断提高。 青壮年时，髓核吸水性强，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力减小，纤维环虽破裂，但髓核多不突出。胸椎间盘突出症，临床虽然少见，但是一旦发生，其造成的病理损害比较严重，甚至可以引起瘫痪。这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差有关，尤其在T4-9之间的血供最少。
胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation) 在临床上较为少见，仅占所有椎间盘突出 症的 0.25% ～ 0.75% 。随着对本病认识的不断深入及影像学诊断技术的不断发展，尤其是磁共振( MRI )检查应用的日益广泛，本病的诊断率有上升的趋势。其临床表现较 为复杂且缺乏特异性，容易发生误诊或漏诊。一旦发病，脊髓压迫症状多呈进行性发展，致 残率较高。故诊断一经确立，多需外科手术治疗，而手术治疗技术本身亦存在着一定的难度 和风险。
1.脊柱损伤或慢性劳损 本病大多是由于脊柱受损伤或慢性劳损所致。创伤因素包括脊 柱的扭转运动或搬重物等，据统计 50% 的胸椎间盘突出症与创伤关系密切。
2. 胸椎退行性改变 退变是胸椎间盘突出症的发病基础。本病也可发生在较年轻的椎间 盘退变不明显的患者，由于明显的外伤致椎间盘破裂、突出而发病。胸椎间盘突出症发病率 高可能与该节段活动度大、间盘退变发生早有关。
胸椎间盘突出症所至临床症状及体征的产生机制可为血管因素、机械因素或两者兼而有 之。胸段脊髓(特别是 T4 ～ T9 节段)血供薄弱，代偿功能差，尤其是腹侧受压后易发生损伤 产生症状。
症状
( 1 )疼痛：是最为常见的首发症状，根据突出的类型和节段，疼痛可为腰痛、胸壁痛 或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重;休息后上述症状可 减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛，如 T11 、 12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。 易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症，也需与颈椎病相鉴别。
( 2 )感觉障碍：尤其是麻木，也是最常见的首发症状之一。
( 3 )肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。
据统计，患者就诊时 30% 患者主诉有排尿功能障碍(其中 18% 同时伴有二便功能障碍)，60% 的患者主诉有运动和感觉障碍。
上面介绍了胸椎间盘突出的症状，只有正确的掌握好这些病症的症状才能够肯定的知道是否患有这样的疾病，确定了这点就要想着怎么去治疗这些疾病。原来胸椎间盘突出一般都是表现为肌力减退，还有感觉的障碍尤其是表现为肢体的麻木。所以只有清楚症状才能够去有针对性的治疗。
腰椎间盘突出症的原因有哪些？
腰椎间盘突出症在在临床上是比较常见的，这种疾病一般是因为神经压迫表现的一种综合征。腰椎键盘突出症的原因有很多，其中比较常见的一个原因就是外伤，也和人们的职业有关系。
1、外伤：对临床病例的观察表明，外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。
2、职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kpa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1kpa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kpa/cm2以上。
3、遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少；此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。
4、腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
椎间盘突出压迫脚踝疼
长期维持不良的身体姿势会导致我们的颈椎以及腰椎出现问题，所以现在的腰椎疾病逐渐年轻化，不少年轻人出现腰肌劳损、椎间盘突出的情况。情况轻的患者影响日常的走路，严重的患者腿部会疼痛，更可能压迫神经影响脚踝。本文介绍了椎间盘突出的病因以及两种治疗方法，来看看吧。
病因1.腹压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2.腰姿不当当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出3.突然负重在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。4.腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。5.职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
(1)非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
①
绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以在佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。②
牵引治疗 采用骨盆牵引术，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要在专业医生指导下进行。③
理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。④
皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。此外还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等软骨保护剂。⑤
髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。(2)
经皮髓核切吸术/髓核激光气化术 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的患者，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。(3)
手术治疗①手术适应证 病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者。
②手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
急性颈椎间盘突出症
【概述】
急性颈椎间盘突出症是指有轻重不等的颈部外伤史，影像学检查证实有椎间盘破裂或突出，而无颈椎骨折、脱位，并存在相应临床表现者。80年代以前，由于检测技术所限，对本病认识不足，诊断也较为困难，自磁共振成像问世以来，本病发现率日趋增多，其基础和临床研究也不断深入。
【诊断】
根据临床表现和影像学检查结果，诊断多无困难，诊断依据：
病史
头颈部外伤史，即使是轻微的颈部扭伤。起病急，发病前无症状，起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。
影像学检查
颈椎X线片 可观察到：(1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;(4)颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。
CT扫描 虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影 CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像，近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。
磁共振成像(MRI) 可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像：(1)中央型：椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现，其中以信号增强为主，有时可见脊髓内空洞影像;(2)旁中央型：椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，局部信号增强，神经根向后外侧移位或影像消失。侧方型颈椎间盘突出往往需要结合CTM进行诊断。
肌电图
用于确定神经根损害，对神经根的定位有一定意义。肌电图正常表示神经根功能尚可，预后良好。
【治疗措施】
治疗原则
以非手术治疗为主，如出现脊髓压迫症状，应尽早施行手术治疗。
非手术疗法
颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出，经牵引恢复其椎间盘高度，部分突出物有望还纳。牵引方法：采取坐位或卧位，用枕颌带(Glisson带)牵引，重量2.0～3.0kg，一般认为持续牵引比间断牵引效果好，2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能，应慎用。
颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护，对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。
推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道，但推拿，特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤，严重者可在推拿瞬间发生截瘫，因此采用时应谨慎。
理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果，其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。
药物治疗 对症处理，对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。
手术疗法
对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。
颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：(1)操作简便：(2)切口小、创伤小;(3)并发症少，危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：(1)该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
【病因学】
急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，可由前方、后方、侧方撞击致伤，而以车尾撞击(Rear-end collision)引起的颈部过伸-加速损伤(Extension-acceleration injury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上，受到一定外力作用发生的，但亦可见于原无明显退变的椎间盘。
【病理改变】
椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位，屈曲性损伤可使双侧小关节脱位，结果椎间盘后方张力增加，导致纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出。
Taylor通过尸体解剖指出，创伤性颈椎间盘损伤最具特点的病理征象是椎间盘软骨板破裂，而有别于椎骨钩突裂隙和椎间盘中央裂隙等颈椎间盘退行性改变征象。颈椎间盘软骨板裂口常呈线性裂缝，接近椎骨终板，并与之平行，同时常累及椎间盘周围纤维环，靠近椎体边缘，表现为边缘损伤(Rim lesion)。软骨板裂隙与纤维环板层结构裂隙相互延续，裂隙内常有出血，髓核可通过裂隙突出。
颈椎间盘损伤多发生于上三个颈椎间盘，急性创伤性颈椎间盘突出以颈3～4间隙多见，主要原因是：(1)颈椎过伸性损伤时切应力大，颈3～4间隙较下位颈椎更接近于着力点;(2)颈3～4小关节突关节面接近水平，更易于在损伤瞬间发生一过性前后移位，类似于弹性关节。
颈脊髓由于齿状韧带作用而较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出易引起颈脊髓受压。颈脊髓受压后变细变软，并可在早期形成空洞，脊髓损伤区域不大，但不少患者可因此表现出不同程度的瘫痪状态。
颈脊神经根在椎间盘水平横形进入椎间孔，颈椎后外侧纤维环和后纵韧带较薄弱，髓核易从该处突出，即使突出物很小也会引起神经根受压。
【临床表现】
本病起病急，大多数病例有明显头颈部外伤史，有的可因轻微损伤起病，甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同，本病可分为三型：侧方型、中央型、旁中央型。
A：侧方型; B：中央型; C：旁中央型
1.侧方型颈椎间盘突出症
突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧，突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。
症状 (1)颈痛、僵硬、活动受限，犹如落枕;(2)颈部过伸时可产生剧烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射;(3)一侧上肢有疼痛或麻木感，但很少两侧同时发生。
体征 (1)颈部处于僵直位;(2)病变节段椎旁压痛、叩痛，下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;(3)颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;(4)受累神经根支配区感觉、运动和反射改变。支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。
2.中央型颈椎间盘突出症
突出部位在椎管中央，脊髓正前方，可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。
症状 (1)不同程度的四肢无力，下肢往往重于上肢，表现为行走不稳;(2)病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪;(3)大、小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。
体征 (1)不同程度的四肢肌力下降;(2)感觉异常，深浅感觉均可受累，依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异;(3)四肢肌张力增高;(4)腱反射亢进，可出现髌阵挛及踝阵挛阳性，病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。
3.旁中央型颈椎间盘突出症
突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间，压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外，尚有不同程度的单侧脊髓受压症状，表现为不典型的Brown-Sequard综合征。此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症，而一旦表现脊髓压迫时，病情多较严重。
【鉴别诊断】
1.颈椎病
无明确外伤史，或在外伤前即有颈椎病的症状，起病缓慢，症状、体征可与颈椎间盘突出症相似，影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物，且往往以前者为主。
2.颈椎管内肿瘤
无外伤史，起病一般较缓慢，影像学可提供重要的鉴别依据，髓内肿瘤分辨较容易，髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。
3.肩周炎、胸腔出口综合征
主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限，而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症，但颈椎MRI却未见椎间盘突出及神经根受压，胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等。
腰椎间盘突出的原因 该如何治疗
养生导读：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出的原因
（一）基本病因
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
（二）诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出症预防事项
1、这样睡最好
具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以，很多关注腰椎间盘突出症的注意事项有哪些的患者在这一点上也应该注意一些。
2、这样锻炼最轻松
体育锻炼是非常必要的，尤其要加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，从而达到良好的预防作用。但是患者要切记动作幅度小一点，避免腰部过弯过屈也是很重要的一点。
3、这样坐姿最有效
很多患者的腰病是久坐及不良的坐姿所引起的，因此，正确的坐姿是非常重要的。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，在这一点也是要注意起来的。
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出症一旦确诊，就需选取适当方法进行治疗，应尽量卧硬板床休息，避免重体力劳动。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法，它们各具特点和优势。概括起来针对突出的部位和程度，可分成非手术治疗、介入治疗和手术治疗。
非手术治疗
这也称保守治疗，由于80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，保守治疗适用于年轻患者，初次发作、未经过正规治疗者。当然，有马尾神经损害者，常需急诊手术治疗。常用的方法：各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核化学胶原酶溶解治疗等，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
介入治疗
经皮穿刺椎间盘切除术，臭氧汽化，等离子射频消融术，激光汽化切吸术。微创和介入治疗，是医学治疗发展的趋势。
手术治疗
三个月的药物治疗后，仍反反复复发作的患者，就可以选择手术治疗。大家可以选择微创椎间盘镜下髓核摘除术，开放手术，开窗法髓核摘除术，半椎板入路髓核摘除术，全椎板入路髓核摘除术。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状
1、腰背部钝痛为主要症状
临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。
2、腰痛是腰椎间突出的症状
95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
3、下肢放射痛也是症状之一
80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
4、下肢麻木也是突出的症状
冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
如何治疗腰椎间盘突出
1、牵引治疗:这是腰间盘突出患者早期常用的方法之一,通过骨盆牵引来增加椎间隙宽度,从而减少对腰椎间盘的内压使得减轻因神经根的刺激导致的疼痛感。这种方法能有效科学的治疗腰间盘突出。
2、按摩理疗:在这里小编先要提醒患者,不要认为所有的按摩都对腰间盘突出有效果。按摩理疗,知识通过缓解肌肉的痉挛来减少腰椎间盘之间的压力。若是按摩人不懂得按摩,太重或手法不对都有可能导致患者病情的加重,所有若想要按摩治疗一定要选择正规的医院来进行。
3、中医调理:很多中老年腰间盘突出的患者都比较依赖于中医治疗,无论是通过针灸、火罐还是推拿,都可以有效的缓解患者的疼痛,最近药酒涂抹揉搓的方法也慢慢的被大家接受,想必这些中医的调理方法同样可以帮助早期腰间盘突出患者恢复健康。
如何预防腰椎间盘突出
1、动髋:仰卧,先以右腿向脚的前方猛然一伸,同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力,两腿交替做二十至三十次。
2、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后,将大小腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十至六十次。
3、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起,最后使劲后仰,力度达到腰部为止。平伏休息,重复五至十次。
4、鱼跃:俯卧,两手放在腰部,把上身和两腿同时后伸抬起,做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越长越好。
5、下腰和后伸:站立,两腿分开约肩宽,足尖向内。弹动性地向前弯腰,使手触地。然后复位再向后伸腰,也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次,病情好转后加大动作幅度,注意循序渐进。
