养生 > 养生保健 > 女性养生的意义 > 导航 > 高钾血症的临床表现

脑钠肽升高的临床意义

女性养生的意义。

“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”随着社会的进步,养生不再是一个玄而又玄的学问,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。关于养生保健,我们该如何去看待呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供脑钠肽升高的临床意义,仅供您在养生参考。

脑钠肽简称BNp,还被称为B型利钠肽,脑钠肽主要分布在我们的大脑、脊髓和心肺等组织当中,其中要以心脏含有脑钠肽最高。在临床的使用中,脑钠肽主要作用于舒张血管、降低血压、利尿和抑制交感神经等作用。当心肺疾病或者肾衰等疾病的患者会出现脑钠肽升高的现象,因此脑钠肽也作为评估心功能的一项指标。

BNp 的生理作用

1 舒张血管:

BNp 直接作用于血管内游离钙离子,使其浓度减少的结果:BNp 舒张血管的作用是不依赖内皮细胞的,血管口径越大反应越强,反之则减弱,可能与受体密度有关;且BNp 舒张血管的作用具有选择性,对不同部位的动脉作用强度不同。

2 降低血压:

BNp 的降压作用如ANp 一样,也是由于BNp 的直接舒张血管的作用引起的心血量减少,以至于心输出量减少的结果。

3 利钠利尿:

BNp 利钠利尿作用与肾灌流压和肾小球滤过率增加,肾小管对钠和水的重吸收减少有关;抑制血管紧张素和醛固醇;BNp 可抑制肾上腺分泌醛固酮,并可抑制肾素的分泌,使血管紧张素Ⅱ的形成减少,使醛固酮分泌减少从而使钠和水的排出增多。

4 抑制交感神经的传出冲动:

其作用强度与ANp 相似,作用机制也基本相同,还参与压力感受性调节;抑制动物饮水和摄盐;中枢性利钠利尿。

BNp 在心血管疾病中的作用

(1)心衰的诊断和鉴别诊断:

如BNp100ng/L 或NT-proBNp400ng/L,心衰可能性很小,其阴性预测值为90%;如Np400ng/L 或T-proBNp1500ng/L,心衰可能性很大,其阳性预测值为90%。急诊就医的明显气急患者,如BNp/ NT-proBNp 水平正常或偏低,几乎可以除外急性心衰的可能性。

(2)心衰的危险分层:

对于有严重症状的HF 患者,其BNp 水平升高尤为明显。血浆BNp 水平与心力衰竭的纽约心脏协会(NYHA) 分级呈正相关,有心衰临床表现、BNp/ NT-proBNp 水平又显著增高者属高危人群。

(3)评估心衰的预后:

临床过程中这一标志物持续走高,提示预后不良。

相关阅读

脑脊液生化临床意义


人类的大脑是一个非常神奇的部位,同样,也正是因为很神奇,所以当代的科学也没有特别清楚的研究出大脑到底有哪些人们所不知道的特殊功能和一些特殊的结构。所以呀对于大脑来说,仍然存在着许多非常值得好奇的地方,下面我们就来了解一下脑脊液生化临床意义到底是什么吧。

1、蛋白质定量:增加见于(1)中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎显著增加,结

核性脑膜炎中度增加,病毒性脑炎可正常或轻度增加,新型隐球菌脑膜炎轻度增加;(2)神经根病变:如急性感染性多发性神经根神经炎,多数病例脑脊液蛋白增加,而细胞正常或接近正常呈蛋白-细胞分离现象;(3)椎管内梗阻:见于脊髓肿瘤、转移癌等;(4)其他:如脑瘤、脑脓肿、脑出血等。2、葡萄糖定量:葡萄糖降低见于(1)化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑

膜炎:化脓性脑膜炎显著降低,葡萄糖含量越低,疾病越严重,预后越差;

(2)脑寄生虫病:如脑囊虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病等;(3)脑

肿瘤,尤其是恶性肿瘤;(4)神经性梅毒;(5)低血糖等。葡萄糖升高见于

(1)早产儿或新生儿:主要由于血-脑屏障的通透性较高;(2)病毒性脑炎

或脑膜炎;(3)影响到脑干的急性外伤或中毒;(4)脑出血;(5)糖尿病等。

3、氯化物定量:氯化物降低主要见于:(1)脑部细菌或真菌感染:常见于化脓

性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎。尤其结核性脑膜炎时,脑脊液中氯化物降低尤为明显,比葡萄糖降低出现得还要早,故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定价值。病毒性脑膜炎和脊髓灰质炎,脑脓肿、神经梅毒氯化物多正常。(2)低血氯症:各种原因如体内氯化物的异常丢失、摄入过少等引起血氯降低时,脑脊液中氯化物可随之降低。氯化物升高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭等。

4、谷草转氨酶:增高见于脑梗死、脑萎缩、中毒性脑病、急性颅脑损伤。

5、谷丙转氨酶:增高见于神经系统转移癌。

6、乳酸脱氢酶:增高见于脑组织坏死、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、脑

瘤、脱髓鞘病急性期。

心肌酶谱的临床意义


心肌酶谱,人们对它的了解也很少,它是有LD,AST,CK,CK-MB和HBD组成的心肌酶谱。在医学上人们会用心肌酶指数的高低来判断一些疾病的发展,具有非常实用的意义,心肌酶谱的临床意义又有哪些呢?今天就给大家普及一下心肌酶谱的临床意义。

心肌酶谱的临床意义主要体现在,对诊断心肌梗死有这重要意义。

健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.6~2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)等,急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶,因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。

临床意义

1.肌酸激酶(CK)及其同工酶

(1)心肌梗死时血清CK水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。CK-MB一般在AMI发病后3~6小时增高,16~20小时达高峰,3~4天恢复正常,且增高程度与梗死面积大小基本一致。另外,溶栓蛋白CK-MB高峰时间前移,提示溶栓成功、血管开通。

(2)其他心肌损伤,如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融和安装心脏起搏器等CK-MB也可增高。

(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌损伤和全身性惊厥时CK增高,主要以肌型肌酸激酶同工酶(CK-MM)为主。

(4)脑血管意外、脑部手术、严重平滑肌损伤如肠梗阻,可见脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)增高。

(5)甲状腺可抑制CK的活性,甲状腺功能减退的患者CK可升高,甲状腺功能亢进血清CK可降低。

风湿四项的临床意义


风湿作为一个常见的自身免疫类疾病,许多人都遭受了这种病的折磨,当患者们去医院检查时,就会有风湿四项的检查。为了更好的治好,患者们需要配合医生的检查并听从医生的嘱托。风湿四项作为检查风湿的一个重要指标。对风湿病人有哪些实质上的帮助呢?风湿四项检查的临床意义又在哪里。

临床意义

● CRp作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关;

● CRp与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性;

● CRp可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,病毒性感染CRp大都正常;

● 恶性肿瘤患者CRp大都升高。CRp测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRp上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程;

● CRp用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRp高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

血沉(ESR)

● 血沉是红细胞在一定条件下沉降的速度。其机制尚未阐明,但ESR是多种因素互相作用的结果。这些因素包括:

● 血浆因素(如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快);

● 红细胞因素(如红细胞总面积减少或红细胞直径增大、厚度薄,血沉增快);

● 血沉管的位置(如血沉管倾斜可使血沉增快)

● 温度(测定室温以18-25℃ 为宜,温度高促进血沉增快)

● 抗凝剂与血的比例(要按规定采血到2ml刻度,抗凝剂多出血沉变慢,反之则快)

正常参考值:男:0-15mm∕h 女: 0-20 mm∕h

临床意义:血沉加快往往提示关节及相邻组织的炎症反应以及高球蛋白血症的发生,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。此外,对血沉进行定期检查,可以观察治疗的效果,如血沉逐渐减慢,说明治疗有效;反之,血沉无明显降低或继续升高,则说明治疗无效。

风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍常见风湿病化验指标——风湿四项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血沉)。

抗链球菌溶血素“O”(ASO)

正常参考值:免疫透射比浊法0~200U/L

临床意义

● 增高:风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60~80%可增高;

● 抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等;

● 由于人们常与A族链球菌接触,正常人也存在低效价的抗体,通常<133IU/ml,当效价>200IU/ml时,才被认为有诊断价值。有15~20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。

类风湿因子(RF)

正常参考值:透射比浊法0~20U/L

临床意义

● 对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;

● RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断:RF阳性率SLE为53%、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80%、自身免疫性溶血型贫血为75%、慢活肝为60%、干燥综合症可达90%~100%。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等;

● 各种不同类别RF的临床意义:IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关;IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty’s综合症和SLE,是临床活动性的一个标志;IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgD类RF临床意义目前尚不明了;IgE类RF见于RA、Felty’s综合征和青年型RA,在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。

C-反应蛋白(CRp)

正常参考值:免疫散射比浊法0~8mg/l

铁蛋白增高的临床意义


人们的体内都是有铁蛋白的,铁蛋白最主要的作用就是用于储存人体内的铁元素。如果人体内的铁蛋白含量过低的话,就很有可能会导致缺铁性贫血,所以维持人体内的铁蛋白含量正常是非常有必要的。有些人发现自己体内的铁蛋白含量增高。那么,铁蛋白含量增高的临床意义是什么呢?

铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测。

临床意义:是诊断缺铁性贫血的重要指标,也是恶性肿瘤的标志物之一。

血清铁蛋白增多,再生障碍性贫血(铁利用量下降)、溶血性贫血(铁释出过多);血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)、铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染。

铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质,是铁的主要贮存形式。铁蛋白测定以400ng/ml为正常上限,某些肿瘤常常升高且大于此值,常见于:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,与AFp联合检测,尤其是AFp正常的肝癌患者,可提高诊断率。

铁蛋白升高的原因可能是由于细胞坏死、红细胞生成受阻断或肿瘤组织中合成增多所致。

铁蛋白的测定适用于了解体内铁代谢的情况,在治疗初期检测铁蛋白可反映当时体内铁的储量,可以早期发现网织内皮系统中铁储存的不足。在临床上,20ng/ml的阈值可以有效地判断潜伏期铁不足并提示铁储存的耗竭。

正常情况下储存铁可用于血红蛋白的合成,低于12ng/ml,判断为潜伏期铁不足,以上两种测定值,不需要进一步的实验室参考资料,甚至血细胞形态正常情况下,仍是如此。如果同时伴有小细胞低色素性贫血,即可提示存在铁不足。如果铁蛋白水平较高,又排除供铁不正常的可能性,即反映体内铁过量的状况。

d二聚体临床意义


很多人可能听都没有听说过d二聚体,不过这也不奇怪,因为人体内的物质实在是太多了,不可能每一种物质都要记住吧。大多数人去医院体检的时候,都会检查d二聚体的数值指标,因为d二聚体可以反映出人的身体健康情况,那么对于d二聚体它在临床医学上究竟有什么意义呢?

一、d二聚体临床意义

D-二聚体测定是诊断活动性纤溶较好的指标,对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血(DIC),深静脉血栓形成,脑血管疾病,肺栓塞,肝脏疾病,恶性肿瘤,外科手术后急性心梗等疾病均有重要的诊断价值。同时D-二聚体检测还可用于溶栓药物的治疗监测指标。

二、什么原因可导致d二聚体值升高

1.D血浆-二聚体(D-dimer,DD)升高与炎症、出血、血栓形成有关。特别在排除了出血、炎症反应的情况下,当D血浆-二聚体升高超过4000以上,对血栓性疾病的诊断具有很高的敏感性。

2.只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。d2聚体高主要是考虑凝血功能异常,容易形成血栓性。可以应用抗凝药物治疗阿司匹林肠溶片,低分子肝素钠等。

三、d2聚体值高的危害

血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经过活化因子交联后,再经过纤维溶解酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进。一二聚体指数高,并不是一个症状,而是一个检查指标.这个指标超高说明体内有小血栓形成如果现在病人的d2聚体处于四千多,那么他现在的整个身体的血液处于高凝状态,随时有发生心梗和脑梗的危险。指导意见:建议先给病人预防性用药,每天坚持口服阿司匹林,这样可以降低发生心梗和脑梗的危险度,然后在找出具体是什么原因造成了d2聚体如此之高。

加强核磁共振有什么临床意义?


核磁共振是临床上非常重要的检查手段,这里要提醒大家注意,有很多人群不能做核磁共振检查,比如那些装有心脏起搏器的人,还有很多女性体内有避孕环,或者眼睛安装了人工角膜的人,这些人群都不能做核磁共振检查,现在更为流行的是加强核磁共振,那么加强核磁共振在临床上有哪些意义呢?

加强核磁共振临床意义:

1.平扫未见明显异常,但临床医生或其它检查高度怀疑有病变,就有必要作增强扫描。因为CT是靠密度差别显示病变的,肝、肾等实质器官有的病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别而不能显示。而病变的血液供应量或供应来源与正常组织或多或少都有差异,造影剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织的量或时相就会有差别,由造影剂造成的密度增高就有差别,从而使平扫不能显示的病变显示出来。

2.平扫发现了病变,但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清,不能确定病变的种类或具体疾病。增强扫描能使上述病理学特征在CT或MR图像上表现出来,给病变的鉴别诊断提供重要依据,有时是关键的依据。

3.某些器官(如肝脏)的肿瘤及肿瘤样病变种类较多,而且良恶性、治疗方法差别很大,但平扫常常表现相仿,鉴别很困难。但各种病变在典型情况下其增强程度及其在动脉期、门静脉期和延迟期的变化,病变内部增强顺序、增强区的分布和形态都有不同的表现,大多通过多期增强扫描能明确诊断。但小部分鉴别仍有困难。

4.某些肿瘤性病变在平扫时界限不清,与周围的水肿、炎性病变、手术或放疗损伤不能分辨,因而不能明确肿瘤的侵袭范围、治疗后效果。增强扫描肿瘤组织强化,炎性病变、损伤与肿瘤组织的强化表现不一样,水肿不强化,因而能清楚显示肿瘤的范围、大小、形态。已明确诊断的肿瘤,治疗后复查可直接作增强扫描,不用作平扫。

5.除骨骼、脂肪、气体外,人体的各种组织及血管在CT平扫时密度差别很小,大多数实质性肿瘤的密度也接近这些组织,因而有时不能区分血管断面和病变、血管性病变和其它病变。注射造影剂后血管腔和血管性病变密度明显增高,很容易与其它正常组织和病变区分。MR的软组织分辨力很高,血管具有流空效应,平扫都很容易分辨。需要检查的人群:磁共振平扫后的人群。

plt血小板数目临床意义是什么?


人们常说的plt血小板,其实是指血小板计数,所谓的血小板计数,就是尽量每单位血液中所含的血小板数目,血小板对人体健康起到非常重要的作用,除了起到凝血作用之外,还能够保护人的毛细血管,所以那些血小板出现问题的人,经常会出现紫癜这样的疾病,那么血小板计数在临床上有什么意义呢?

plt血小板数目临床意义:

正常范围

(100~300)×10^9/L

检查介绍

血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。

临床意义

血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。

增多:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。

减少:见于以下情况:

血小板生成减少(见于急性白血病和再生障碍性贫血等)

血小板破坏过多(见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病)

血小板消耗增加(见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等)。

临床意义

1.生理性

正常人血小板计数一天内可有6%—10%变化,表现为早晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;女性月经前降低,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后降低;运动后升高,休息时恢复。

2.病理性

(1)减少再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

(2)增加骨髓增生异常综合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后。

血小板(bloodplatelet),简称pLT,是血液中的一种细胞,由于它的形状呈两面微凹、椭圆形或圆盘形,所以才被称作“血小板”。血小板是血细胞中最小的一种,比红细胞和白细胞小得多,平均直径只有2~4微米。它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的。当受伤或者其他的原因引起血管破损的时候,大量血小板会马上聚集在血管破损处,聚集成团,形成血栓,堵在血管裂口的地方;另外,血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质,防止血液从破损的地方流出去。血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目。正常人血液中的血小板数量会维持在一定的水平。某些疾病原因可导致血小板数量的减少或增多。血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。

甲状腺功能T3的临床意义是什么?


甲状腺功能的检查,在平时是需要通过抽血来检查的,提起甲状腺检查大家都不陌生,都知道甲状腺检查是一种内分泌的检查,对于人体的健康是很重要的,甲状腺功能的检查是可以判断身体是不是有甲状腺亢进或者是减退的异常现象,在甲状腺功能检查的时候,有一项T3,大多数人对于这个T3不是特别的了解,也不知道有什么意义。

甲状腺功能T3的临床意义

总三碘甲状腺原氨酸(T3)临床意义:

(1) TT3增高:① TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)较灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍。② 同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

(2) TT3降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。

(3) 低T3综合征,虽有T3降低,但无甲减症状,可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

总甲状腺素T4临床意义:

(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降,因此,各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清,TT4下降。

(2)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期,由于甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释出增多,TT4多增高,后期则因滤泡破坏过多,甲状腺激素合成与释放减少,TT4水平可降低。

(3)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响,TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高,相反,低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。

(4)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平,如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等,在测定甲状腺激素时,应注意排除其干扰。

促甲状腺素TSH临床意义:

(1)血清TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等。

(2)血清TSH降低:常见于原发性甲状腺功能亢进症,TSH基因突变,各种垂体性疾病(如垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤性疾病等)影响TSH细胞功能,各种甲状腺炎的损伤期,以及临床应用大剂量糖皮质激素等。

如果是做甲状腺功能的早期筛查,通常只需要查甲功三项就够了。

因为一是甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况,二是甲功检查并不算便宜,在初筛阶段,没有必要做更贵一些的检查,三是因为测定容易受到影响。

比如,当患者处于妊娠状态,或有病毒性肝炎、遗传性甲状腺结合球蛋白增多症或服用某些药物(如口服避孕药等)时,血液中甲状腺结合球蛋白会明显增高,从而导致测定结果假性增高。

当患者存在低蛋白血症、遗传性甲状腺结合球蛋白缺乏症或服用某些药物(如雌激素、糖皮质激素、生长激素等)时,血液中的甲状腺结合球蛋白就会明显降低,从而导致测定结果假性降低。

“左”“右”脑的分法没有意义


1861年Broca医生在对运动性失语症病人尸检中,发现脑左半球下额回受损,后来左半球这一区就称为语言运动区。然而关于大脑两半球功能一侧化的理论问题,却是100年后由美国的Sperry,Gazzaniga等学者所提出。1961年,年轻的脑外科医生Gazzaniga在Sperry领导下,对Bogen医生手术的裂脑病人进行神经心理检査,病人对右侧视野的刺激物能正确说出名称,而对左侧视野刺激物只能作出反应,却说不出名称。这使他们得到两半球认知对象不同的观点,并于1962年发表左右脑分工之说的论文。这篇论文的观点在当时引起了极大轰动,脑“左、右”半球分工不同的理论十分盛行。然而他们通过大量病例研究发现,脑两半球认知分工现象因人而异。所以Gazzaniga1995年回顾说:“每一半球具有不同认知对象,这种观点在脑科学界没有流行很久,但却长久地流传在大众之中。”

科学家们在过去三十多年的研究中,尝试过许多对大脑认知功能的归纳途径,如语言半球与非语言半球,抽象思维与形象思维,细节加工与全息加工等。然而,这些研究结果都会在几年以后出现反例的报告结果。90年代以来,利用多种脑成像技术研究表明,大量脑功能系统不是唯一按左右分工原则分配,更多是皮层与皮层下、额叶与枕叶等多种形式分配。同样,日本的脑科学研究者在研究额叶前区中也证实左右脑的功能并不是完全独立的。

从大脑组织图片中我们可以看到,人的额叶前区覆盖了人的左右脑额叶的一部分,那么,额叶前区覆盖下的右脑在人脑活动中起什么样的作用呢?最新的研究结果证明:它与非语言性的交流有关。这里所说的非语言性并不包括图像。而是语言的音调抑扬顿挫、表情、手势等。表情、手势是视觉性的东西,而音调的抑扬顿挫不是视觉性的。在处理图像信息时,大脑是同步使用右脑和左脑的,左右脑的分工并不严格。在自然状态下,我们都在使用两侧的大脑。大脑不是以左右为单位来活动的。

经常可以在社会中听到一个说法:有人主张通过锻炼人们的左手功能而锻炼“右脑”,达到提高人们抽象思维及创造能力的目的。但要是说“锻炼右脑”,而不提要锻炼右脑的哪一部分,就会让真正了解脑科学知识的人感到莫名其妙。希望大家能够走出左右脑认识的误区,“锻炼右脑”这种说法自身就毫无意义。那些提倡锻炼右脑的人,应该指出如何锻炼、锻炼右脑的哪一部分。构成大脑组织的额叶、顶叶、颉叶、枕叶等在大脑中所属的区域不同,它们的作用也不一样。一个人如果想锻炼脑的顶叶功能,那可以给他一个空间性的想象;如果想锻炼脑颞叶或枕叶功能,那么就可以听大量的有声的语言资料,让脑的颞叶和枕叶进行听觉信息处理。研究者已经证实了额叶前区的重要功能,所以认为通过锻炼额叶的额叶前区部位,可以达到灵活大脑的目的。

所以,只有了解了大脑的工作原理,才能确定科学的健脑方法,从现代脑科学的知识来看,如果有人主张想要使大脑更好地发挥作用,要“锻炼大脑”,但却不具体地提及锻炼大脑的哪一个部分的话,那这种说法就没有可信度。

过去,一些心理学家根据血型把人分为“A型人、“B型人”、“O型人”,又根据日本人和德国人中A型血者较多,结合日本及德国民族性格,把整个日本和德国称为“A型血民族”,但随着科学的进步,这种说法被归入到不科学的认识之列;现代脑科学已经证明人的左右脑分工并不完全独立,因而左脑、右脑这种分法在国际上是不通用的。所以,“左脑人”、“右脑人”之分,在现代脑科学看来,没有任何意义。

脑钠肽升高的临床意义的延伸阅读