成人脐疝
成人春季养生小常识。
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，没有好的身体，万事事皆休。如何在中医养生方面行稳致远呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《成人脐疝》，但愿对您的养生带来帮助。
【概述】
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
【治疗措施】
成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。
作横向梭形切口，切开腹直肌前鞘，齐疝环处离断疝囊颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘，分层横形缝合。如疝环较大，则可重叠加强缝合。值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离，对这类脐疝宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。
(1)将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合
(2)下叶的切缘缝于上叶的深面
(3)再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面
少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量，横膈抬高也会干扰通气和氧合作用，尤在老年患者更须监测心、肺功能。
【病因学】
成人脐疝多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。疝内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。
【临床表现】
主要临床表现是站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出，平卧时消失。疝块回纳后可扪及疝环边缘，如有较多的网膜和肠管突出，可有隐痛和腹部不适。一般较小的脐疝可无症状。成人脐疝的疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝，临床表现为突发剧烈疼痛，内容物为肠管时则出现机械性肠梗阻。
扩展阅读
脐疝有什么危害？
大家都知道生孩子的时候孩子身上会有一股脐带，这个脐带生下来时就需要剪断然后还要打个结就演变成了如今的肚脐眼，脐疝多见于儿童，脐疝是一种发病率比较高的疾病，所以患者们要及时治疗，如果不是很严重那会随着年龄增长而痊愈的。
1.婴儿脐疝
多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。
2.成人脐疝
多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝环通常较小，周围瘢痕组织较坚韧，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。
治疗
1.婴儿脐疝
大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者，宜手术治疗。沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。
2.成人脐疝
宜早手术治疗，嵌顿时紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊直至颈部，分离粘连，在疝囊颈部切断，将疝囊连同紧密粘连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。尽可能的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。以横形对合缝合，在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时作重叠缝合。
大多数的疝气都是可以保守治疗的，所以如果不到只能动手术解决问题的时候建议大家接受保守治疗，否则还会留疤，对孩子的心理造成影响，脐疝的治疗方法比较容易，所以患者不用担心，只要治愈之后就很难复发，平时要注意脐的卫生。
婴儿脐疝可以自愈吗
婴儿脐疝是比较常见的，经常发生在新生儿群体，属于一种常见的疾病，一般来说，出现这种病症，不需要特殊的治疗，随着孩子的生长发育，很多孩子会逐渐的痊愈，当然也要警惕有一些孩子到了一两岁的时候依然没有完全的痊愈，这时候可能就会引起一定的病症表现，对孩子健康造成影响。
婴儿脐疝可以自愈吗
随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此，仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。
主要原因
小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适；不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。
实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。
婴儿脐疝可以自愈吗？从上面的介绍中我们可以了解到，绝大多数的患儿可以在两岁之前自愈。但是也有些患儿不能自愈。如果孩子得了脐疝，建议家长朋友观察一段时间。如果能自愈，那就最好，如果脐疝不能自愈的话，可以在孩子两岁之后做手术来治疗脐疝。
婴儿脐疝需要治疗吗
婴幼儿本来身体发育就没有大人那么健全，而且受到很多外界影响，现在越来越多的婴儿患有脐疝，般来说小孩的脐疝都是在脐带结扎时候的深度，还有小孩小的时候饮食吃的特别多，肚子张力比较高，或者小孩爱哭闹，这种情况引起的脐疝。这种听起来很奇怪的疾病，在婴儿中很常见。
但是对于这种疾病，有人说这种病需要治疗，有人说不需要治疗，可以自己愈合，可是孩子那么珍贵，我们怎么做都觉得不正确。怕孩子受苦怕影响孩子以后的生活。不知道到底用不用治疗这个岐山。
如果脐疝比正常的大一点，叫脐膨出，这样随着腹部张力大了以后就慢慢好了。如果出4、5公分以上了，这种治愈可能性不大的话就需要手术了，这种手术也比较简单。
有的小孩过几个月慢慢腹部肌肉张力好了以后有一部分会治愈的，如果不是特别大、突出不是特别高，就注意一下，尽量不让他哭闹，不让他肚子胀，到他哭闹的时候人为的手把他那个部位按住，不要让他无限制的往上股，按住张力就往上去了，就不会这儿突出来。有一段腹部肌肉长好就可以治愈，不好就可以做一个小手术。
有些时候肚脐不甘心地位中落，会相当突兀地膨出在肚子的正中央，形成了让不少家长颇为担心的"脐疝气"状况。到底这种肚凸凸的情形要不要紧?需不需要检查或开刀?有人说，这可能是甲状腺功能有问题，是不是真的?其实宝宝的腹壁肌肉层较薄较松驰，肚子里因气体较多而形成较大的腹内压力，肚脐本身的环状结构缩紧关闭的力量也不够，因而很容易便会有脐疝气。
希望大家通过以上的专家解释，家长朋友们就不要再害怕自己的孩子患有岐山这种病了，因为在一定程度上这种病史可以自主治愈恢复的。什么闭关一定要选择最好的治疗方法，不要盲目的看医生治疗，那样既费钱又受罪。为了减少以后孩子的痛苦，想必大家也需要科学的方法进行治疗。
宝宝脐疝气怎么预防
对于刚出生的宝宝来说，容易导致脐疝气的病症表现，出现这种病症，主要是因为孩子的肚脐没有得到良好的闭合，这时候肠子的一部分容易导致突出的现象，尤其是对于早产儿来说，更容易出现这种病症表现，所以家长一定要有所注意，要加强预防，避免出现感染。可以使用胶布粘贴法，或者在医生的指导下来进行治疗。
新生儿脐疝预防
个别脐环偏小，小儿又爱哭闹，屡发脐疝嵌顿者，可试用“胶布粘贴法”，以加速脐孔闭合。粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米，一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米)，另侧胶布中间开横口，以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。
胶布经过的腰背部可内垫纱布，粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤，防止起泡糜烂。
粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带(松紧带)。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症，以上操作应由医务人员完成。另一种方法为“弹性腹带”，此法对新生儿、小婴儿尤为适用，可先选用，通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度，以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育。
弹性腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习，采用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效，还可能造成损伤，所以应弃之不用
新生儿脐疝注意事项
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
宝宝得了脐疝怎么办
一般情况下，宝宝的脐疝会随着年龄逐渐的缩小，大多数孩子在两岁左右会出现完全康复，但是少数孩子可能会引起呕吐腹痛，或造成局部的感染，这时候一定要及时进行良好的治疗，治疗方法主要是非手术的方法和手术的方法，在平时调理的过程当中，要注意宝宝的饮食，要避免宝宝出现腹胀或者是便秘。
宝宝得了脐疝怎么办
如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4－5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2－3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。
值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。除了这些方法，妈妈们在日常护理方面也要照顾好宝宝：
1、如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少腹压增加的机会，如不要让宝宝大哭大闹；
2、调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘；
3、较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。
4、如果宝宝脐疝突出较厉害，但范围不大，可以用一个一元硬币用布包住缝起来，然后缝上宽松紧带，硬币部分贴在脐部，整个绑在宝宝身上，坚持带就会恢复。这是我一个医生朋友告诉我的。
5、或者你可以去药房买一个脐疝带，那种比较美观一点。
婴儿脐疝容易诱发哪些疾病
少数可能发生疝气嵌顿即疝出的肠管被卡在脐环处此时疝出的肿物变硬有触痛还纳受阻。
最容易与婴儿脐疝混淆的病：疝气一般疝气指的是鼠蹊部的疝气主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱使得附近的小肠受到腹腔压力影响被挤入鼠蹊管内若发生在男宝宝身上甚至会跑到阴囊内使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。
相异处：鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛呕吐等肠胃肠塞的现象。
相同处：需要紧急手术的时机都是当小肠发生绞结或塞的时候此时常有局部触痛肿胀和颜色异常的情形发生。
