骨质疏松的常用治疗药物
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1、骨质疏松的常用治疗药物
阿仑膦酸钠片
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症及老年性骨质疏松症,是使用最为广泛的抗骨质疏松药物,有一片10mg和70mg两种规格,推荐使用70mg的。用法:口服,每周1次,1次1片70mg,在每周固定的一天(如每周一)清早起床后口服,用一满杯白水吞服(不能咀嚼或吮吸药片),在服药后至少30分钟之内病人应避免躺卧,可以散步,除白开水外,避免进食任何食物、饮料及药物,半小时之后才开始吃早餐,这样有利于药物的吸收,保护胃肠道。注意:有反流性食管炎、食管狭窄、胃及十二指肠溃疡的患者,不能站立或坐直至少30分钟的患者禁用。
唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,是静脉注射的抗骨质疏松药物。用法:5mg,缓慢静脉滴注(至少15分钟),每年一次,静脉滴注之前患者需要喝适量的水。严重肾功能不全患者禁用。临床上有4mg一支的规格,是3-4周使用一次,这一规格增加了肾脏损害的风险。
2、骨质疏松的症状
以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。
3、骨质疏松怎么检查
摄取病变部位的X线片X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨质疏松如何预防
1、平衡饮食
预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬,如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活习惯,长期抽烟,大量喝酒,常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
2、户外运动
户外运动不仅能通过全身运动,促进骨密度增强,还可以因为太阳光的照射,增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。所以,户外,特别是阳光下的户外运动,是预防骨质疏松的好办法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
骨质疏松吃什么
1、补充适量钙质
目前国内市场各类钙片很多,除饮食补充外,可适当补充钙剂,但要注意钙的结合形式。如碳酸钙,吸收较差,乳酸钙的含量很低。不要盲目的补充维生素A、D丸,服食超量可引起中毒症状,一定要在医生的指导下服用。只有膳食中的钙与蛋白质结合后,才能充分的被机体所利用,所以提倡膳食中补钙。建议每日250克牛奶,即补充约250毫克的钙。
2、供给充足的蛋白质
骨质疏松的饮食护理蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年应有充足的蛋白质与维生素。
3、海带及虾皮
海带含有丰富的矿物质,每100克的海带中就含有1100毫克的钙。此外,海带还含有丰富的褐藻酸钠盐,有助于预防白血病以及骨质疏松。而虾皮则含有丰富的营养,而且物美价廉,是十分理想的钙源之一。平常可以在日常饮食中适当加入这两种食物,帮助补充更多的钙质。
扩展阅读
骨质疏松的治疗药物
1、骨质疏松的治疗药物之钙剂
增加钙的摄入量,可使负钙平衡转为正钙平衡,有利于骨重建,且正钙平衡骨量增加,可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克,但老年人肠道吸收功能一般比较差,饮食摄入量大多不足,因而最好额外补充钙质,且年龄越大,补充的钙质应越多,对65岁以上的老年人,每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言,补钙显得尤为重要,从生长发育停止到35岁这个阶段,一般每天应摄入钙800-1000毫克,绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克,如果不服用雌激素,每日钙摄入量应增加到1500毫克,要保证足够的钙量,单靠饮食摄入显然是不行的,还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。
2、骨质疏松的治疗药物之唑来膦酸注射液
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,是静脉注射的抗骨质疏松药物。用法:5mg,缓慢静脉滴注(至少15分钟),每年一次,静脉滴注之前患者需要喝适量的水。严重肾功能不全患者禁用。临床上有4mg一支的规格,是3-4周使用一次,这一规格增加了肾脏损害的风险。
下颌骨坏死的风险:阿仑膦酸钠和唑来膦酸是双膦酸盐类抗骨质疏松药物,患有严重口腔疾病或需要接受牙科手术的患者禁用。需要接受牙科手术的患者,可以停用上述药物半年以后或骨吸收生化标志物达到正常水平以后再手术,手术后至少停用上述药物3个月。
3、骨质疏松的治疗药物之阿仑膦酸钠片
用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症及老年性骨质疏松症,是使用最为广泛的抗骨质疏松药物,有一片10mg和70mg两种规格,推荐使用70mg的。用法:口服,每周1次,1次1片70mg,在每周固定的一天(如每周一)清早起床后口服,用一满杯白水吞服(不能咀嚼或吮吸药片),在服药后至少30分钟之内病人应避免躺卧,可以散步,除白开水外,避免进食任何食物、饮料及药物,半小时之后才开始吃早餐,这样有利于药物的吸收,保护胃肠道。注意:有反流性食管炎、食管狭窄、胃及十二指肠溃疡的患者,不能站立或坐直至少30分钟的患者禁用。
骨质疏松如何预防
1、平衡饮食
预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬,如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活习惯,长期抽烟,大量喝酒,常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
2、户外运动
户外运动不仅能通过全身运动,促进骨密度增强,还可以因为太阳光的照射,增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。所以,户外,特别是阳光下的户外运动,是预防骨质疏松的好办法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
骨质疏松食疗方
1、黄豆猪骨汤:鲜猪骨、黄豆。
制法:黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜、黄酒,食盐适量,加水,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。
功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用,十分有益于治疗骨质疏松。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的治疗骨质疏松的方法。
2、桑葚牛骨汤:桑葚,牛骨。
制法:将桑葚洗净,加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜、葱再煮。见牛骨发白时,表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用。
功效:桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长,对治疗骨质疏松十分有效。此汤能滋阴补血、益肾强筋,尤甚适用于治疗骨质疏松。
引起骨质疏松的药物
1、引起骨质疏松的药物
第一,糖皮质激素类药物,脊椎X线检查发现,长期应用促肾上腺皮质激素释放激素的患者中,大约71%出现脱钙现象,33%压缩性骨折。
第二,抗癫痫药物,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药,可因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而导致低钙血症,引起骨质疏松症或者自发性骨折。
第三,甲状腺激素,会使钙磷运转失调,引起骨骼系统脱钙,骨吸收增加而导致骨质疏松症。
第四,肝素,病人应用肝素超过4个月就可能发生骨质疏松症或者自发性骨折。
此外,使用某些化疗药或长期使用异烟肼及锂制剂等,也有诱发药源性骨质疏松的可能。
2、骨质疏松的典型症状
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。
3、骨质疏松怎么检查
血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。 血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。 骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。
骨质疏松如何预防
1、平衡饮食
预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬,如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活习惯,长期抽烟,大量喝酒,常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。
2、户外运动
户外运动不仅能通过全身运动,促进骨密度增强,还可以因为太阳光的照射,增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右,对骨质疏松症有很好的预防作用。所以,户外,特别是阳光下的户外运动,是预防骨质疏松的好办法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱,但只要保护得好,就像一个玻璃杯那样,不坠地碰撞也不会碎,因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
骨质疏松吃什么好
1、充足的蛋白质与维生素C供给。蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如牛奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。
2、补充钙质。膳食中应给予充足的钙,正常成年人每日达800毫克,老年人应给予1000毫克。日常含钙丰富的食品如牛奶、谷类、豆制品、黄、绿、红色蔬菜,虾皮等。
3、注意烹调方法。烹调方法也相当重要,一些蔬菜如菠菜、苋菜等,含有较多的草酸,影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下,滤去水再烹调,可减少部分草酸。再则谷类中含植酸酶,可分解植酸盐释放出游离钙和磷,增加利用率。植酸酶在55℃环境下活性较好高,为了增加植酸酶的活性,可以先将大米加适量的水浸泡后再洗,在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂发酵并延长发酵时间,均可使植酸水解,使游离钙增加。
如何治疗老年骨质疏松
1、如何治疗老年骨质疏松之补充营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1,000mg,绝经后妇女每天1,000～1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
2、如何治疗老年骨质疏松之药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
3、如何治疗老年骨质疏松之雌激素治疗
雌激素也可以用来治疗骨质疏松。能提高具有抑制骨吸收作用雌激素可以降低钙的活性,促进肠道对钙的吸收。绝经期的妇女可以补充一些雌激素,可以减慢钙的丢失速度。但是如果长时间使用大量的雌激素会导致女性的乳腺和子宫内膜发生不正常的增生,增加乳腺癌和子宫癌的危险,所以患者要注意用最低最有效剂量使用孕激素。建议患者可以使用利维爱,这种药物目前在治疗绝经期女性的骨质疏松症效果比较好。
4、如何治疗老年骨质疏松之运动治疗
骨质疏松的患者要坚持进行运动。人在成年后,进行多样的运动是可以帮助骨量的维持。在进去绝经期的女性每个星期必须要保证有3个小时的运动时间,促进身体内钙增加。但是,运动的量也要适合而止,因为过度的运量是会导致女性闭经的,而且还会使得人体的骨量丢失速度加快。适当的运动是可以提高骨头的灵敏度个平衡能力,所以我们建议骨质疏松症患者可以进行适量的运动。
老年骨质疏松的症状
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。
老年骨质疏松饮食该注意什么
1、宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等。
2、宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。
3、宜供给充足的维生素d及c,因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜,苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜,还要多吃水果。
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