前列腺专用药
前列腺养生。
心乱则百病生，心静则百病息。心静才是养生之本。随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。关于不同人群的养生，我们要掌握哪些知识呢？为满足您的需求，养路上网站小编特地编辑了“前列腺专用药”，希望对您的养生有所帮助。
男性朋友们稍不注意就可能会使得自己患上前列腺疾病，这种疾病主要就是需要使用到药物治疗，由于绝大多数的患者都是因为真菌感染以后才导致的这种疾病，所以说就需要进行抗菌治疗，那么就会采用抗菌药物，不过这种治疗见效是比较慢，还是应该要坚持服用药物，避免治疗中出现复发。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMp或单用TMp，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
扩展阅读
前列腺肥大用药悠着点
可加重贮尿障碍(憋不住尿、即尿失禁)的药物：不经医生处方不能自己使用的药有镇静催眠药类如安定类、抗抑郁药、肌肉松弛药如氟喹酮、巴氯芬等;直接注射于膀胱的抗癌药;可引起过敏性膀胱炎的药物以及影响膀胱出口的药物等。
可加重排尿障碍(排尿困难、尿不净和尿中断等)药物：主要有抗精神病药、抗抑郁药、长春新碱等抗癌药、替丁类抗溃疡药;达舒平抗心律失常药、抗眩晕药如眩晕停等和洛尔类心血管用药等。
总之，患有前列腺肥大的老年人，除经医生治疗外，不要自己随便用药，如因患其他疾病使用副作用较大的药物泌须由医生处方才能使用。
男性到了40岁左右开始出现前列腺增生，大约50岁以后开始出现症状，最早的症状是夜里小便次数增加、排尿时间延长、尿流变细、排尿无力等，症状严重的则发生尿潴留，一点儿尿也排不出来，苦不堪言;前列腺增生症继续发展下去会出现膀胱纤维化、肾积水、肾功能衰竭，危及生命。任何一位男性到了老年阶段都不能排除患前列腺增生症的可能性。
前列腺增生症的病因已经大体明确，雄激素睾酮是主要的原因。前列腺内含有大量的5α-还原酶，可将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，后者能更强烈地促进前列腺的增生。尿道在前列腺增生到一定程度后受到压迫，管径变窄，尿液通过越来越不通畅。这就产生了机械压迫。
除了机械压迫原因外，还有动力性原因。正常情况下，在膀胱颈、前列腺腺体和前列腺包膜都分布着大量的α-肾上腺素能受体，当寒冷、情绪激烈变化激活这些受体，平滑肌收缩，立即压迫尿道造成功能性的狭窄等。刺激因素去除后，排尿困难的症状马上可以改善，这些症状来得快去得也快，可以解释为什么有些前列腺增生症患者在饮酒或情绪激动后会突然发生急性尿潴留。
在前列腺增生症的治疗方面，一般是先应用药物治疗，如果药物治疗无效，病人生活质量受到中到重度影响，或者对肾功能产生影响时，可以考虑前列腺切除术。
国际上前列腺增生症的治疗药物大体分为5α-还原酶抑制剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、植物提取剂和中药。
5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶，从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持，前列腺细胞不能增殖，而原来的前列腺细胞也会死亡，由此达到治疗目的，在临床应用中有明显的效果，能够减小前列腺体积，如保列治。但是此类药物需要长期连续应用，停药一段时间后症状还会复发，而且对体积大的前列腺效果好，体积小的效果不明显。
α-肾上腺素能受体阻滞剂
能够抑制α-肾上腺素能受体的激活，避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究还发现，α-肾上腺素能受体分为几个亚型，其中α1受体能够调节前列腺腺体、膀胱底部和尿道近端内平滑肌收缩;α2受体分布在血管平滑肌上。但由于α2受体抑制会导致心血管和中枢神经系统副作用(如头晕、心悸、乏力)，因此应该用对α1受体选择性高的药物治疗。目前已上市的选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。这些药物见效快，用药一周后就有效，对保列治效果不好的小前列腺也能立即缓解症状。但是对心血管和中枢神经系统还是或多或少有一些影响。特拉唑嗪和多沙唑嗪因为有轻度减低血压的副作用，比较适用于有高血压的前列腺增生症病人，坦索罗辛没有降压作用，则适合于没有高血压的病人。
植物制剂
约1/3以上的美国人在服用植物制剂，包括矮小美洲蓝棕榈浆果提取物、非洲刺篱木、南非星草、紫锥花、南瓜子、黑麦花粉和大荨麻。原因是有治疗效果，几乎没有副作用。但作用机理还没有明确。
中药
中药起源于中国，目前在世界范围内已经被接受。可以试用。如前列欣、前列平、癃闭舒等。
症状比较轻的患者，如排尿困难并没有给病人造成太大的麻烦、梗阻没有影响到膀胱和肾脏功能，可以暂时不用药。中度到重度的患者，药物联合治疗是首选。α-肾上腺素能受体阻滞剂可立刻起效，但长期应用不比开始时的效果更好;5α还原酶抑制剂的效果则表现在数月以后。二者联合应用，弥补了各自的不足，在联合用药9～12个月后，可有效地减小前列腺体积，此时多数病人可以成功停用α-肾上腺素能受体阻滞剂而没有症状的复发，个别病人症状不稳定可以再加用该类药物。
老年前列腺增生 用药大搜捕！
前列腺增生症是老年男性常见病和多发病，主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重，严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。手术虽然是最彻底的治疗手段，但对于轻度增生以及年龄较大而不能耐受手术者，药物治疗仍然是首先选择的重要方法。目前治疗前列腺增生症的药物种类繁多，医生在选择治疗药物时，不仅要考虑药物的安全性和有效性，同时也要考虑经济因素，使患者得到最佳的治疗效果，承受最小的经济负担。
前列腺增生症的发病机理目前尚不清楚，可能与下列物质有关：
(1)雄激素。来自睾丸、肾上腺的雄激素经血液进入前列腺，在前列腺5-α还原酶的作用下，睾酮转变为双氢睾酮，并与其受体结合后转入细胞核，影响DNA合成、蛋白合成和细胞数目的增加。
(2)碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），是前列腺内的主要生长因子，bFGF的增多可导致前列腺细胞的增生。
目前治疗前列腺增生症的药物大致可分为以下几类：
1.α-受体阻滞剂，如酚苄明、盐酸坦索罗辛等
人体前列腺对肾上腺素的敏感性比较高，任何引起交感神经兴奋的刺激都可导致前列腺增生的患者发生急性尿潴留。α-受体阻滞剂可以选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解梗阻。用药后起效快，一般用药3-5日后很多病人夜尿、尿频、尿急迫等症状会明显得到改善；但副作用较多，使用酚苄明的病人约30%出现副反应，主要有体位性低血压、心动过速、鼻塞等。盐酸坦索罗辛的作用与酚苄明相似，但因其为选择性α1a-受体阻滞剂，对心脏的影响较小，副作用较酚苄明也少。这类药物只能暂时性改善临床症状，不能抑制前列腺的增生，更不能使增生肥大的前列腺缩小，而且长期使用会出现耐受现象，即药物作用减弱或消失。从费用上来讲，盐酸坦索罗辛每天的费用比酚苄明大约高9倍左右。
2.5-α还原酶抑制剂，如保列治、爱普列特等
5-α还原酶抑制剂主要通过抑制5-α还原酶，从而抑制睾酮向双氢睾酮的转化，达到治疗前列腺增生的目的。这类药物的作用特点是起效慢，但作用持久，长期使用后可能从根本上抑制前列腺的增生，有报道称需连续用药半年以上，当然费用也就较高。这类药物比较新，长期疗效还需要进一步观察。
3.植物及花粉提取物，如舍尼通、太得恩（通尿灵）、前列康等
植物花粉制剂药物的最大优点是副反应发生率较低。舍尼通为瑞典裸麦花粉提取物，其作用机理为阻断二氢睾酮（DHT）与受体的结合，从而阻止了因二氢睾酮诱发的前列腺组织增生，长期使用可以抑制前列腺的增生。通尿灵为非洲臀果木提取物，能有效抑制膀胱壁的继发性bFGF分泌增加所造成的代偿性增厚，使膀胱壁的纤维化进程减慢，并能降低膀胱逼尿肌的敏感性，并且具有抗炎作用。尽管机理不同，但其临床效果基本相同，用药后可以明显改善临床症状，二者费用差别也不大。
4.中草药复方制剂，如前列欣、泽桂癃爽等
前列腺增生属于中医学中“淋病”、“腰痛”、“癃闭”的范畴，病因病机多为湿热下注，淤血凝聚。中药复方制剂是根据中医理论，选用清热通淋、活血化瘀的中药配制而成，长期应用达到治疗前列腺增生的目的。这类药物的特点是纯中药制剂，无明显毒副作用，长期服用安全性好。缺点是起效较慢，疗程较长。
具体到每一个前列腺增生的病人，则要根据自己的临床症状、病史长短及经济情况，合理选择用药。如临床症状主要表现为尿急、尿频，就需用α-受体阻滞剂，以求尽快改善症状，同时还需选用其他三类药中的一到两种长期应用，待症状改善后可停用α-受体阻滞剂。对尿急、尿频症状不重，主要表现为排尿等待、尿线细或淋漓不尽者，可不必用α－受体阻滞剂，而只用其他三类药中的一到两种。国外进口药品较同类国产药品价格要高，同类药物新药比老药的价格要高，但往往新药的作用好，或不良反应较少。
药物治疗前列腺增生症主要是在发病的初期，只能改善症状和减缓疾病的进程，不能达到彻底根治的目的。待药物治疗效果不理想时应及早手术治疗，以免错过手术时机。
前列腺充血不是前列腺炎
一位妈妈带着上大三的儿子来看病咨询，说是患有前列腺炎年余，在外多处治疗无效，没办法只好休学在家，特来求救中医治疗。经过仔细询问病史，做相关化验及检查，考虑为前列腺充血，并非是前列腺炎。通过心理及指导治疗，没有再用任何药物，三个月后症状全部消失而复学。
在门诊咨询中，相同于此类青春期男性还遇过多位。因此，在男科临床上一定要慎重对待有前列腺炎症状而没有正常性生活的青年人，别把性活跃期的前列腺充血误诊为前列腺炎。
因为前列腺是位于男性膀胱下方，尿道和射精管穿过其中的一个重约20g的腺性器官，相当于栗子大小，具有分泌功能，其中精液的一部分是由它做的贡献。那么，在性活动中它就难免按兵不动了，性活动时它也就充血而加油，尤其长期频繁的性活动，难免疲劳而充血涨大，继而出现“前列腺炎”的症状体征。比如会阴部坠胀、隐痛，甚至还出现尿急尿频、排尿困难等症状，此时B超检查可见前列腺增大，所以也难免错把充血当成炎症。
前列腺充血，并不是一种疾病，而是一种现象，一般是指在性活跃期，如青春期还没有正常的性排泄而引起的一些现象。尤其反复频繁的前列腺充血而得不到排泄，充血不能有效地缓解而致。那么，在什么情况下容易发生充血呢?一般是指反复的性刺激，如接受有关性刺激的信息而性冲动，反复勃起而不能射精，使前列腺的小管膨胀，长此以往就会出现上述现象。
那么应该如何避免呢?首先，青春期男性要了解自己的正常性生理特点，在青春期，性活跃是性发育成熟的标志，容易兴奋而阴茎勃起是正常现象，但要必须正确对待，加强心理疏导。婚前青年正是长身体、学知识、干事业的好时期，减少性刺激，避免性接触，尤其经常接受一些不良网站、信息等，容易导致性兴奋，所以关键是自己把好关。性刺激减少了，前列腺才能得到充分休息，才不致于充血严重而不消退。同时，长期严重的性压抑也不利于青春期的性心理和身心健康，适当的性释放有利于性压抑的缓解，但是不宜太频繁，否则也会影响身心健康的。
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