老年败血症
老年痴呆症吃什么食物。
“拿体力精力与黄金钻石比较,黄金和钻石是无用的废物。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生不应只是调侃或者卖弄,而是必须认真地践行。就不同人群的养生话题,您是如何看待的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“老年败血症”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
败血症这是老年人比较容易出现的一种病症了,患有这种病症会给老年人带来有非常多的不良影响,比如上吐下泻、浑身发热、呼吸困难、血压变低或者是皮肤上起疹子等等,情况严重了还会造成生命危险,面对这种病症需要人们格外注重并且及时采取措施治疗,下面就来介绍一下患有老年败血症该怎么办。
败血症危害:
1、败血症是非常危险,首先是引起感染中毒症状,引起发热,畏寒,精神萎靡烦躁不安,严重还可引起呼吸急促,心率加快,血压下降引起生命危险,可引起皮疹,猩红热,呕吐腹泻,甚至呕血,严重的还可引起脱水,酸中毒,关节肿大,活动障碍,还可以引起肝脏脓肿,心肌炎,心力衰竭,意识模糊等。2、会发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高。3、败血症如果治疗不及时,可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
一般治疗
老年人败血症西医治疗
(一)治疗
老年败血症的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治休克,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。
1.病原治疗
由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发病灶、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药物,如对致病菌基本肯定或血培养阳性,则按临床经验并参考药物敏感试验予以调整。近年来由于耐药菌株的问题较严重,故对老年败血症的抗感染治疗,宜选针对性和抗菌力均强而又安全的药物,以早用,足量,联合及疗程适当延长为原则,体温平稳后需继续用药7~10天,如有迁徙性病灶,疗程需更长一些,局部病灶需行外科手术引流清除。
抗菌药物的应用过程中要考虑老年人的肝肾功能减退、免疫功能低下、药动学特点(游离药物浓度偏高,半衰期偏长、肌注后生物利用度偏低等)以及用药后的不良反应,有条件可定期监测血药浓度。
老年人应用抗菌药物后不良反应比中青年高,如老年人应用氨基糖甙类更易发生肾损害;老年人采用大量青霉素G更易出现青霉素脑病;老年人应用大量β-内酰胺类应注意钠潴留的可能,老年人应用β-内酰胺类副作用的发生率为中青年的2~3倍。老年人对抗生素更易发生过敏反应和二重感染,尤应注意。
老年人宜尽量避免采用毒性较大的抗菌药物如氨基糖甙类、万古霉素、多黏菌素类等,必须采用时,最好有血药浓度的监测,并依此调整给药量。
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如何区分老年抑郁症和老年痴呆症
老年人面临突然出现的重大精神刺激,在一段时间内发生情绪抑郁乃是正常现象,并非系病态。只有出现持久的抑郁症状,并且向严重程度发展时,才能考虑到是否得了该病。另外,人到老年,会罹患老年痴呆症,而有些老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制),此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?以下五点,可供参考:
一、老年抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。
二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。
三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。
四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。
五、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物就不起任何作用了。当然,有部分老年性痴呆症患者,在病程的早期,也可出现抑郁症状,颇像“老年期抑郁症”,到了病程的中、晚期,才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。
老年失眠症的治疗
老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意。其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主。
中医学认为,人的发育成长和衰老是由肾气的盛衰所支配的,故老年人全身和大脑的构造形态和生理功能都会受到肾气衰退的影响,老年性失眠不过是其中的一种表现而已。由于肾藏精生髓,通于脑,肾精不足则致脑髓失养,生理功能紊乱而致失眠,故补肾填精应是治疗老年失眠症的基本治法。从西医解剖学来看,老年人多有脑动脉硬化存在,这也是本症的基础性病因。动脉硬化的病因固然和全身及大脑的衰老同样在于肾气衰退,但动脉硬化的后果却易致血瘀,而血瘀对脑的影响也不可忽视。总之,老年失眠症的致病之本在于肾虚,致病之标在于血瘀。故其治疗应补肾填精治本以养脑,活血化瘀治标以滋脑。现代药理试验证实,在中医补肾药中有不少药物具有调血脂、抗动脉硬化的作用,如制首乌、桑寄生、杜仲、枸杞子、菊花、决明子、黄精、玉竹、生熟地、山萸肉、灵芝、冬虫夏草、绞股蓝、黄芪、淫羊藿、葛根、鹿衔草、菟丝子等,应优先选用此类药物。在活血化瘀药中,也有一些药物兼有镇静催眠作用,如丹参、当归、川芎、地龙、元胡,当首选此类药物。在传统的镇静安神药中,合欢花、夜交藤、五味子、天麻、益智仁等,均有补肾益脑作用,应注重选用此类安神药。
老年人恐惧症
患有恐惧症的人往往与不好的经历有关,而老年人恐惧症的发生也同样有多种形式,有的人是因身体疾病而导致的心理疾病;有的是因为出门受到惊吓而产生的环境恐惧症。但不论是哪种恐惧症,其家人们都应对老年人进行呵护,帮助老人克服心理疾病,或者找专业的心理医生为其治疗。
老人恐惧症有哪些表现
恐惧症可以表现在日常生活的各个方面,常见的如:对鬼怪的恐惧,对疾病的恐惧,或对食物的恐惧等。世界上并没有鬼神,但有的老年人自述曾经见过,这实际上是由心理学上所说的错觉和幻觉所造成;有的老年人不敢吃鸡,因为怕得癌症;有的不敢吃鸡蛋,怕胆固醇增高使血管硬化;有的不敢吃花生,因为怕吃到变质的花生也会诱发癌症等。
社交恐惧症即对公众的注视或与他人交往,都感到一种毫无根据的恐惧,害怕自己的行为会带来羞辱。这种患者会回避在公众场所吃饭,甚至不敢利用公众场所提供的种种方便。
广场恐惧症即对公众场所的恐惧。患者害怕离开自己熟悉的“安全”地方,例如家里。他主要怕自己无法自我控制,无力逃往安全地方。
恐惧症老人要注意什么
1、经过治疗症状消失后得需要一段时间的巩固治疗,增强患者免疫能力,为杜绝恐惧症患者复发打下基础。
2、一旦发现家人有行为异常症状要及早到精神专科就诊,不要避讳就医,更不要被疾病所吓倒,只要找对了,选择恰当的治疗方法,规律性治疗,大部分患者是可以治愈的。
3、在选择治疗方式上忌讳得病乱投医,有时不正确的治疗不但缓解不了症状有可能加重病情,对以后的治疗更为不利。
4、对于拒绝求医,认为自己没病的患者,家人不要盲目听从,要督促患者尽快找精神科医生明确诊断;对于拒绝治疗的患者,可在医生的配合下,耐心劝说,让患者树立信心,逐渐接受治疗。
6、注意日常保健,我们都知道如果患者经常睡眠不规律,生活没有秩序,饮食不讲究,这会对患者的病情影响是很大的。
7、在治疗期间,家人要对精神病人关心爱护,创造一个好的环境,减少他们精神上的压力。同时注意要尽量分散患者的注意力,不要让患者老盯着他的病。
老年痴呆症
老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
老年性痴呆的发病原因:
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现:
老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5:1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
老年抑郁症最好药物治疗
对老年抑郁症患者来说,与心理治疗相比,药物治疗的疗效非凡。一项为期两年的研究结果建议医生对那些抑郁症患者最好长期服药治疗,可能的话可以终生服药治疗。
“抑郁症患者最好无限期服药治疗,就像治疗高血压或者糖尿病的药物一样。”研究负责人、美国匹兹堡大学的精神病学家查尔斯博士说。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》,持续的药物治疗可以治疗抑郁症、防止抑郁症复发的临床要求。据统计老年人中有3%-5%的人会发生抑郁症,其中50%以上会在三年内出现复发。以前认为心理治疗(比如锻炼和社会交往)可以改变老年人的行为而被作为长期治疗的措施,在本研究中却认为它的作用很小。
很多精神科医生认可心理治疗的作用,即使是在老年患者中也是如此。他们推测:本研究中的老年患者因为衰老的缘故出现脑部的变化、一些精神功能丧失,致使药物的作用明显,而心理治疗作用较差。
专家认为有很多的原因导致老年抑郁症被忽视:如认识不清,觉得老年人不会患上抑郁症,还有药物副作用,比如镇静、体重增加等,导致患者不愿长期治疗。还有很多的老年抑郁症患者在综合医院就诊,可能导致病情和治疗被耽误。该研究的结果为老年抑郁症的治疗指明了方向。
老年抑郁症治疗三忌
一忌:缺乏耐心
临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。
所以,患者要保持平稳心态,既不要过于悲观失望又不要盲目乐观,正确看待治疗效果,具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。
二忌:单纯依赖于药物
在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。
生活具有规律性,按时作息、进餐,安排好运动、娱乐时间,避免整天呆在家中将自己“封闭”起来。调节心态,使生活充满情趣,既增强治病信心又提高生活质量。
三忌:对抗抑郁药的顾虑过多
在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药。这是一种误识。老年患者应当与医生保持密切联系,在医生指导下合理使用抗抑郁药,坚持足够疗程。
膀胱过度活动症盯上中老年
你一天会尿尿几次?
有这样一群人,一天尿尿的次数,多到手指加上脚趾都数不过来。
他们整天围着马桶打转,急迫的尿意,隔几十分钟就汹涌而至;甚至,急到来不及上厕所而尿湿裤子;深更半夜,要起来几次去“嘘嘘”,睡都睡不好,苦不堪言。
原来,身边有不少中老年人被尿尿问题困扰。
北京医院副院长王建业教授提醒公众,40岁以上、体重较重、有过多次自然生产经历的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男士,一旦发现自己出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状,千万要提高警惕,不要简单地认为这是人上了年纪而出现的正常现象,很有可能这些都是膀胱过度活动症光顾的征兆。
名解
膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(overactive bladder),英文简称OAB。2007年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”。
“OAB的症状中,一定要有尿急这一条,这是其核心症状。若无尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能诊断为OAB。”王建业教授说,“如果没有尿急这一条,就算一晚上起来夜尿8次,仍然不能算是OAB,因为前列腺肥大等疾病的病人也可有夜尿和尿失禁。”
或许你会问:尿失禁与OAB有什么不同吗?尿失禁与OAB密切相关,其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁就属于OAB常见症状之一。OAB中的女性病人更容易发生尿失禁。因为女性尿道短而直,若由于阴道分娩等原因造成盆底肌肉松弛,则尿失禁的发生几率更高。
他提醒,偶然为之的尿急尿频,不能算OAB。例如,某天喝水喝多了,或者消夜时喝了啤酒,造成晚上夜尿增多,或者高考学生在考试之前、运动员在上场比赛之前,频频上厕所……这些都是有突发因素的,一旦因素解除了,就没事了。“诊断病人是不是OAB,一定还要看他尿急尿频这些症状,是不是持续了三个月或以上”。
自查症状———
●尿急是指突然而强烈的排尿欲望,很难延迟。
●尿频是指排尿次数过于频繁, 每天排尿次数超过8次。
●夜尿是指夜里需要起床去洗手间2次或更多次。
●急迫性尿失禁是指出现尿急后发生不能控制的漏尿。
方案
能解决病因,才能根治
OAB带来的后果,远不止“跑多几趟厕所”那么简单。专家们介绍了他们所遇到的OAB病人形形色色的经历:有开会时频繁离席招来领导不满的;有谈业务时让客户认为是心不在焉的;有人在缓慢而拥挤的公交车上如同坐牢;有人晚上夜尿太多造成睡眠质量差;很多人为此放弃去旅游,放弃去跳舞,正常的社交活动大受影响。
很多错误的认知导致患者忽视这一疾病。“在不就医的患者中,约80%的人认为OAB相关症状属于老年人的正常现象,不是大病,不治疗也没关系。事实上OAB等泌尿疾病既是生理疾病也是心理疾病,忽视治疗将给患者带来很大的生活困扰。国外的调查表明:OAB患者的抑郁发生率显著高于非OAB患者。”所以,王建业教授强烈呼吁,OAB患者应该及早到正规医院泌尿外科向医师寻求帮助。通过专业、有效的治疗,解除OAB的束缚,避免进一步引发其他疾病,这才是正确的应对方法。
目前,OAB的治疗手段主要包括:生活方式的调整、行为训练、药物治疗及其他治疗方法。在临床上,OAB被分为两类:找不到明确发病原因的原发性OAB;继发或伴发于其他疾病的OAB症状,比如泌尿系统的感染或者前列腺增生等等。事实上,找不到原因的这部分OAB,占了不少比例。于是,病人花了钱,受了罪,却还是弄不清楚,是什么导致了他OAB的发生。一旦找到原因的话,治疗好了就不用服用OAB药物了。
老年瘙痒症如何解决
有很多老年人,一到秋冬季节,皮肤就发痒,特别是在洗澡后的1-2天,皮肤痒得更甚。这种皮肤瘙痒,大多发生在下肢、臀部、背部或上肢。由于痒得难以忍受,只得用力搔抓止痒,以致抓痕累累,甚至将表皮抓破、抓伤为止。对于这种瘙痒情况,医学上称之为“老年性瘙痒”或“老年瘙痒症”。
老年性皮肤瘙痒的原因,是和皮肤的衰老萎缩有关。人到老年,皮肤的血液供应减少,皮肤内的皮脂腺和汗腺萎缩,加上老年人体内雄性激素减少(雄激素能促使皮脂腺分泌活动),导致皮肤表面的汗液减少,不能滋润皮肤,结果皮肤干燥,抵抗外界刺激的能力降低,在受到各种因素刺激时而发痒。
据医学家们估计,大约有40%-80%的老年人,因皮肤干燥,而出现皮肤瘙痒。
老年性皮肤瘙痒的诱发因素,有以下几种:
气温变化:秋冬时节,气温降低,湿度减少,人体皮肤水分散失较多。与此同时,皮肤的脂肪和汗液分泌也显著减少,皮肤变得干燥,就可导致皮肤瘙痒发生。
物理性刺激:穿毛织品或化纤内衣裤,由于有静电效应,也可以诱发皮肤瘙痒。
化学性刺激:使用碱性大的肥皂,或用含有洗涤液的水洗澡,使皮肤脱脂,就可诱发皮肤瘙痒。
老年皮肤瘙痒虽不是什么大病,但有时会影响睡眠和休息。
防治老年性瘙痒
要防止皮肤干燥,避免诱发因素的刺激。秋冬季节洗澡不宜过频,1-2周洗1次即可,一般用40摄氏度温水洗澡为宜,不可用热水烫澡。洗澡时要用老年皂或中性的婴儿皂、硫磺香皂,洗澡后可以防止或减轻皮肤瘙痒。
洗澡后,可在经常瘙痒的部位,涂些护肤油或护肤霜等,也有预防瘙痒的作用。居室内要保持一定湿度,有助于防止皮肤干燥,对预防老年瘙痒有一定好处。
平日穿用内衣以全棉织品为佳,毛和化纤容易引起皮肤瘙痒。近年来科学研究发现,由蚕丝制成的真丝织品可以防治皮肤瘙痒。不少老龄患瘙痒症,病程可长达十数年到数十年,十分烦恼,但穿上真丝绸内衣裤以后,明显地收到止痒的效果,最快的一天就可见效,当晚即可安稳入睡。
患皮肤瘙痒的老年人,饮食宜清淡,少吃刺激性食品,也不宜饮酒、饮浓茶和咖啡,它们能增加痒感。对皮肤萎缩者,可服用维生素A、E,能减轻瘙痒症状。平日还要保持大便通畅。当瘙痒影响睡眠和休息时,可以服用抗组织胺类药物治疗,例如非那根、扑尔敏等。
老年抑郁症不容忽视
老年人随着年龄的增长,精神及体力都大不如前,常有衰老的感觉,再加上退休、丧偶等生活及经济条件的改变,有的就会出现心情抑郁、悲观厌世等症状,甚至轻生。人们把这误认为是“思想问题”或“心胸狭窄”,而不认为是病态,延误治疗,造成遗恨。这在高龄老人中特别值得重视。
抑郁症患者都具有一定症状,有的症状少,有的症状多,症状的严重程度也是因人而异。一般来说,抑郁症的症状主要有以下表现:
△持久的悲伤、焦虑,或精神上的“空虚”感。
△悲观失望感。
△罪恶感,失去价值和得不到帮助感。
△对过去曾感兴趣的爱好和活动失去兴趣。或不能从中得到乐趣,包括性活动。
△食欲下降或体重减轻,或饮食过量体重增加。
△精力不足,易感疲劳,变得“懒洋洋”。
△想到死,有自杀的念头和打算。
△烦躁易怒。
△注意力难以集中,记忆力减退,很难对事情作出判断和决策。
△持续的、治疗无效的躯体症状,如头痛、消化功能紊乱及慢性疼痛。
预防与治疗
一是精神疗法:老年人忧郁症多由精神因素引起的,因而心理疏导非常重要,对于得了抑郁症的老年人要和他们多交流,多疏通,使他们摆脱孤独,重新融入社会,为他们的生活创造良好的环境。
二是体育疗法:体育锻炼可以给人一种自己作主的感觉,有益于克服忧郁患者的孤独感,但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到效果。散步是一种行之有效的方法,专家建议老年人每天步行1500米,并力争15分钟走完。以后逐渐加大距离,直到45分钟走完4000米,对老年抑郁症有一定疗效。但在开始锻炼时,须经医生同意。
三是营养疗法:食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神具有重要影响。为此建议老年抑郁病人多吃维生素含量丰富的食物,如粗粮、鱼等,必要时,可让患者服一定剂量的复合维生素B。
另外,还可配合音乐疗法等。当然,如果病情较重,应立即去精神病院治疗。
不要指责抑郁病人装病或懒惰,或要求他马上振作起来。记住,要使病人消除顾虑,让他们知道,给予一定时间的治疗和帮助,是可以治好抑郁症的。
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