老年人，用药重在少而精
老年人养生。
“知足者常乐，能忍者自安，忍饥者长寿，耐寒者体健。”对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。如何进行不同人群的养生呢？以下是养路上网站小编收集整理的“老年人，用药重在少而精”，仅供您在养生参考。
据估计，40-59岁的用药患者中，有6-8%的人出现药物不良反应；60-79岁患者可达17%，其中79岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。所以老年人除急症和器质性病变（指组织结构、形态、功能均有异常改变的疾病）外，一般应尽量少用药物，用药还应“少而精”。
1.减少用药剂量 一般来说，老年人用药应从小计量开始，然后逐渐达到个体的最适剂量。一般用量主张为成人的1/2或3/4。医生对此忽视时，自己也要“多个心眼”，决不可擅自超量服药。再说，吃药治病，尤其是慢性病，不可能“药到病除”，用药要有个过程，如果随意超量服用，中毒事件就难免发生。
2.减少用药种类 联合用药时，各药间常有相互作用，如果用药不合理，不但不能治病，有时还会致新病。据统计，同时用5种以下药物，不良反应发生率为5%以下；同时用6-10种药物，不良反应发生率为10%；同时服用11-15种药物，不良反应发生率可高达54%。所以，单独用药能生效时勿联合用，如必须联用，以不超过3-4种为宜。
3.不擅自用OTC 非处方药（OTC）并非无副作用，只不过副作用较小罢了。因此不要单凭主观经验或症状自行用药，应在医生指导下进行。以感冒药为例，如成分中有扑尔敏，前列腺肥大患者就不适宜应用。
4.不滥用“三大素” 即抗生素、维生素和激素，“三大素”绝非万能药，也非太平药。如滥用抗生素不但会引起耐药，而且会引起身体很多器官的损害，抗生素成了“抗身素”。如滥用维生素，反而会出现机能紊乱，维生素变成了“危身素”。滥用激素可引起病情反复。可见“三大素”用多了用乱了。都对身体有一定损害。
5.尽量少用补药 老年人为了健康长寿，长期服用滋补药者甚多，用中药滋补者尤为突出。虽人参能大补元气，但人参会加重头晕、心悸、失眠等症，甚至使高血压病人血压升高。有待老年人不遵医嘱乱服蜂王浆，而蜂王浆中含有10多种激素，影响老年人的正常代谢机能，因此，服用也要慎重。
6.应慎用一些药物 催眠镇静药、解热镇痛药、泻药、利尿药、口服抗凝血药、氨茶碱、阿托品及山莨菪碱（654-2）、胃服安等，老年人应慎用。用药前务必将药品说明书看个明白，因为小小说明书就是用药指南针。特别要注意不良反应，一旦发生，必须立即停药。
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老人用药少而精
调查显示，目前老年人日常用药少则3-5种，多则7-9种，这其中既包括医生开的部分治疗药物，也包括老人或孩子轻信广告而自购的所谓营养保健品。老年人生活中的大部分时间是在严格遵守每几小时需服药一次的等待中度过的。
然而，医生们在对现代老年人所具有的强烈自我保健意识感到欣喜的同时，不免又多了几分忧虑：大部分老年人缺乏对药物的性能、药理常识的基本了解，对老年人的生理特点也缺乏足够的认识，盲目吃药常常适得其反。
随年龄的增加，人体各系统、器官、组织的结构和功能都在发生变化。如心脏指数每年下降0.8%左右，肾血流量每年减少1.9%，肝血流量减少1.5%，脑血流量减少0.4%。70岁左右的老人，平均胃酸缺乏20%-30%，老年人体内总水分减少10%-15%。这些机体脏器、组织结构和功能的减退，尤其是心、肾功能的减退直接影响了药物的吸收、分布、代谢及清除。另有统计资料表明，使用1-5种药物时，不良反应发生率为3.4%，使用6种以上药物时，不良反应发生率为4.7%，可见同时服用大量药物或长期不规范用药会给老年人带来很大的危害。
老年人用药当遵循以下基本原则：
1.明确诊断，对症下药。首先应当权衡利弊，确定是否需要用药。许多疾病只要合理安排生活、调理饮食、加强锻炼便可不治而愈。老人切忌动辄服药，应消除完全依赖药物的不良心理。如高脂血症的患者，首选当是调整饮食结构、改善生活方式，而不是马上服药。
2.个体化给药。由于老年人存在个体的衰老、受损程度及药物治
疗史不同等众多相关因素，对药物效应有明显的个体差异性，因此，日常用药必须遵循个体化原则，对许多药物要在治疗过程中密切观察并及时调整。药物使用应从小剂量开始，通常我们推荐的剂量为成年人剂量的1/4-1/3，然后逐渐加量，直至最低安全有效维持量。如普萘洛尔、哌替啶、吩噻嗪类药物的使用，因个体用量差异较大，当严格遵循个体化原则。用药时间的长短亦应视病情及个体反应而定，尤其是对毒副作用大的药物，不应连续用药到疾病完全治好才停药，当遵循中医学所提倡的“中病辄止，不可过剂”的用药原则，以免人体元气大伤。
3.用药宜精，药量宜轻。部分老年人仍存有“药味多，用量大，花钱多，疗效好”的错误观点。殊不知老年之体由于正气不足，脏腑亏虚，生理功能减退，已不堪重剂。药量应力求适中，既要避免杯水车薪，药不胜病，也不能药过病所，诛罚太过。所以，处方用药贵在精，用药以味少而胜多。老年人往往同时患有多种疾病，但也不可急于求成，用药也应有主次、轻重缓急之分。
4.联合用药选些中药。为了尽量减少药物的不良反应，老年人用药宜以小剂量为好，如不足以产生疗效，就需要联合用药。如小剂量利尿剂加中药健脾利湿或温阳利水方治疗老年人水肿，可明显提高疗效，减少不良反应的发生。尤其对有多种慢性疾病、需要长期服药治疗的老年患者，我主张尽量联合中药治疗。
5.加强用药后的监测。对于需长期服用药物的老年人来说，如应用头孢类和氨基甙类抗生素以及噻嗪利尿剂，应定期监测肝功能、肾功能、电解质及酸碱平衡状态；对长期服用地戈辛、氨茶碱的患者应尽可能到有条件的医院做血药浓度监测，以便医生根据血药浓度及时调整药物剂量或给药间隔时间，防止不良反应的发生。
老年人高血压用药
1、老年人高血压常用药
1.1、利尿剂:利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、氨苯喋啶等。此类药物适用于治疗伴有心力衰竭、哮喘或肺心病的高血压病人以及单纯收缩压增高的老年高血压病人。
1.2、β―受体阻滞剂:β―受体阻滞剂包括阿替洛尔(氨酰心安)、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔(心得安)、钠多尔等。
1.3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利(巯甲丙普酸)、依那普利、西拉普利、培垛普利等。
1.4、钙拮抗剂(CCB):钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫及二氢吡啶类三组药物。钙拮抗剂适用于治疗伴有心绞痛或周围血管病变及糖尿病的高血压病人。
1.5、α1―受体阻滞剂:α1―受体阻滞剂包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等。此类药物适用于治疗伴有前列腺肥大或糖尿病的高血压病人。存在体位性低血压的高血压病人应慎用α1―受体阻滞剂。
2、高血压的治疗方法
一般来说,高血压的治疗方法多数都是服用降压药来进行降压。但需要注意的是,高血压也有很多种情况,比如有些糖尿病患者有高血压的现象,还有一些肾病患者也可能会出现这种状况。所以在出现高血压的时候,自己不要盲目乱用药,应该在医生的指导下服用一些药物,多数高血压必须要终身服用药物,所以最好在选择药物的时候,应该选择一些中成药。
3、高血压是怎样引起的
引起高血压的原因是多方面的,多数出现肥胖的人都会出现高血压现象,因为全身的脂肪增多,会导致血容量增加,对心脏和心血管来说,会引起很大的负担,非常容易导致出现高血压。高血压跟遗传因素有很大关系,有一些高血压家族史的人,出现高血压的机率会非常高。另外还有一些疾病也会引起高血压,比如血管病,肾脏,脑病,内分泌疾病等等都可能会导致血压升高。
老年人高血压用药误区
1、任性用药
老年人对高血压症状认识不深,经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知,这些服药方式都是任性的也是错误的。
2、心急降压
有的老年人血压升高了,心急着把血压降下来,于是擅自加倍服药或数药并用,使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果,甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。
3、服药时间不对
血压在上午的时候达到最高,应在早上服用降压药,但是有些老年人喜欢睡前服用降压药,这样容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管并发缺血性脑中风。
4、不信处方擅自用药
服药几天后血压并没那么快降下来,患者就觉得医生开的药没用。于是偏信广告或者采用熟人治疗高血压的用药处方来服药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,往往会延误疾病的治疗,后果不堪设想。
老年人高血压的危害
1、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%～40%,冠心病增加20%～25%。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。
老年人用药需照医嘱正确用药
人到老年，由于身体衰老等多方面的原因，往往会出现这样那样的疾病。生病服药，本无可非议，但部分老年人由于听惯了“是药三分毒”的说法，在用药时心存疑虑，由此造成不吃药担心无法治病，吃了药又担心身体受损的“前怕狼后怕虎”现象。
老年病患者很多都需要终身用药，这一点没有别的办法，至于服药安全和药品的有效性问题，完全可以通过医生的调节达到既治疗疾病，同时又无损身体的目的，患者不必过于担心。如：长期服用寿比山片的高血压患者，可能会引起低血钾，临床表现精神不振，浑身乏力等。因此，高血压患者一旦出现以上症状，应及时到医院就诊，并在医生的指导下补充钾或换用其它降压药物。
对于初次服用此药，最好在服用半个月左右检查一下血钾情况;再如：长期服用阿斯匹林的心脏病患者，可能引起胃部不适、过敏等症状，出现以上情况，可采取改变服药时间，餐后服药，或者在医生的指导下服用一些胃粘膜保护剂，有些心脏病患者在服用阿斯匹林后会出现消化道出血。
这时要立即停止服药，迅速到医院请医生更换其它治疗心脏病的药物，如波立维等。严格地讲，每一类药物都有不同程度的副作用，但其发生率相当低，同时，医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异，对同一种疾病的患者开出不同的处方，以确保其自身安全。
有病害怕服药不可取，小病乱服药更不可取。有些身体一向不太好的老年人，由于长期服药，自认为也是半个医生，每当感觉到不舒服时，不是主动到医院看病，而是凭感觉服药。
比如，头一痛就以为是感冒，夜里睡不好就以为是神经衰弱等等。并由此决定自己应该服什么药。这种做法很不科学，弄不好非但旧病治不了，还会增加新疾病。医院每年收治的老年患者中，因自做主张导致服错药物的不在少数。夏主任建议广大老年患者，感觉到身体不适时，一定要及时到医院就医，并在医生的指导下正确用药，切不可由于怕麻烦造成意外的伤害。
由于老年人用药比较常见，许多家庭都备有小药箱。夏主任提醒广大老年人注意：家庭小药箱内准备药品，非处方药一定到正规药店去购买，以保证药品的质量。处方药务必在医院就诊后按医生的要求进行购买和服用。
当你患有某种疾病，尤其是一些比较严重的疾病时，一定要在医生的指导下进行用药，千万不要随便用药，更不能仅凭药品说明书用药。再者，如果在服药期间出现新的疾病，不要自做主张地叠加药品，应该及时到医院就医，就医同时向医生说明正在服用何种药品，以便其根据情况确定应该叠加什么药品，对两种或多种疾病一起进行治疗。另外，老年患者还应具备一定的药物知识，并根据医生的介绍了解所服药品有何副作用，一旦出现此类情况，及时到医院就诊。
老年患者只要严格按照医嘱正确用药，加上适当的体育锻炼和营养补给，完全可以像正常人一样健康快乐地安享晚年。
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