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慢性肾小球肾炎的护理诊断

慢性肾炎冬季养生。

“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,养生除带给我们好的身体,更有心灵的健康。如何避开有关饮食养生的认识误区呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的慢性肾小球肾炎的护理诊断,希望能对您有所帮助,请收藏。

慢性肾小球肾炎的护理诊断

1、慢性肾小球肾炎的护理诊断

对全身重度水肿、血压升高或有器官功能损害者增加卧床休息时间,但要防止下肢静脉血栓形成;重视心理护理;加强皮肤、口腔护理。yS630.Com

合理饮食,维持水平衡。

密切观察病情变化,及早发现尿毒症早期征象、心脏损害及高血压脑病征象。

准确执行医嘱用药,密切观察治疗反应。

对需施行肾活组织检查者,做好解释工作和术前准备。

告知病人及家属避免各种诱因、合理膳食、劳逸结合,出院后定期门诊随访。

2、慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症期。

3、慢性肾小球肾炎的病理

病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,病变进展至后期,所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎如何预防

首先,在刚患上这种疾病之前,我们要调节我们的心态,不要沮丧萎靡甚至堕落。而是要树立与疾病做斗争的信心,要时刻做好和疾病做斗争的准备,因为治疗是漫长的,我们要有耐心。

其次,不要太过劳累太过疲劳,记得要加强休息,不然会导致我们的新陈代谢不正常,也会增加我们肾功能的负担,严重的话还会损害到我们的肾脏

接下来,要注意饮食,饮食方面不注意,老是马马虎虎地吃过了就好,像这样不合理的饮食的话,会更加容易加重我们的肾脏负担的。

除了上面还有一点要提醒一下,就是性生活方面的。做爱的频率不能过于频繁,一般来说一个月不要超过两次,虽然说可能有点难忍但是为了你或者你老公,都必须忍,健康才是最重要的。千万不要因为一时之快而痛苦一世。

慢性肾小球肾炎饮食治疗

1、蛋白质适量摄取。根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天维持在0.5g/kg左右,其中优质蛋白质占一半以上。

2、严格限制摄入盐。该类情况可根据水肿情况而定,出现水肿时,每天饮食按两克左右的盐量,若严重时,就要两克以下或是无盐饮食了。

3、维生素补给。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等,有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。

4、病情变化饮食原则。慢性肾小球肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾小球肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。

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慢性肾小球肾炎患者的护理诊断


慢性肾小球肾炎患者的护理诊断

1、慢性肾小球肾炎患者的护理

1.1、避免感冒:气候变化之时,应注意保暖,适当增减衣物;感冒流行季节,外出需带口罩,避免去公共场所;居室宜通风,经常用食醋熏蒸。长期水肿的患者多抵抗力较差,应参加体育锻炼,常服玉屏风散等,以提高机体的抗病能力。

1.2、防止水湿外侵:宜生活在干燥环境,避免居处潮湿。平时应避免冒雨涉水,或湿衣久穿不脱,以免湿邪外侵,造成水肿发生。

2、慢性肾小球肾炎患者的诊断

2.1、慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别:二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与低蛋白血症。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不全,除非可因严重水肿而出现暂时性的肾功能减退或高血压,这二者经利尿消肿后,应很快恢复正常。

2.2、慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别:慢性肾盂肾炎晚期,可有较大量蛋白尿和高血压,与慢性肾炎很难鉴别。后者多见于女性,常有泌尿系感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养阳性,有助于对活动性感染性慢性肾盂肾炎的诊断。

3、慢性肾小球肾炎的病理病因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。

慢性肾小球肾炎患者不能吃什么

1、限制食盐

水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。

2、限制含嘌呤高及含氮高的食物

为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。

3、忌用强烈调味品

强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。

慢性肾小球肾炎患者吃什么好

1、慢性肾小球肾炎饮食要给予充足的维生素,尤其要补充维生素c,因为长期患病病人可有出现贫血,补充维生素c能增多铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。

2、食欲差者可补充维生素c制剂;同时应多补充维生素b和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾小球肾炎饮食要禁忌糖类饮料和刺激性食品。

3、日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增多食物可口性。

4、饮食应低蛋白、低磷饮食低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

慢性肾小球肾炎诊断标准


二、慢性肾小球肾炎怎么调理三、怎样防治慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎诊断标准

1、慢性肾小球肾炎诊断标准是什么

起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

2、慢性肾小球肾炎需做哪些检查

2.1、尿常规检查

中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日),是诊断慢性肾炎的主要依据。血尿是诊断慢性肾炎的另一主要依据。

2.2、血液检查

早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。

2.3、肾功能检查

内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。

2.4、B超

早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。

2.5、镜检

通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。

2.6、尿细菌检查

当尿中含大量细菌时,尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。

3、慢性肾小球肾炎有什么表现

本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。

部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。

慢性肾小球肾炎怎么调理

患者应该多注意休息,养成好的习惯。卧床休息对患者来说非常重要,有助于增加肾血流量,提高疾病的治愈率也可以减轻水肿。

要注意心理护理,疾病出现之后,患者的生理系统出现紊乱,而且情绪很不稳定。容易出现消极这情绪,患者的家属应该多跟患者进行沟通,对患者进行疏导和安慰,让患者保持好的情绪,树立战胜疾病的信心。

要注意皮肤保护。以免患者的皮肤出现损伤,患者应该穿宽松柔软的衣服,在睡觉的时候,应该把床铺平整,患者需要经常翻身,以免皮肤受压,若是出现了皮肤瘙痒,不要抓挠可以用温水擦浴。

需要注意自己的饮食事项,患者需要消耗很多的能量,所以,平时患者应该注意自己的饮食。比如是鲤鱼汤,绿豆粥,山楂粥,鲜芹菜汁。但是,要限制盐的含量,也不要吃高蛋白食物。

患者要避免呼吸道感染,平时,要避免过度劳累,有效地调节自己的生活方式,积极地控制饮食,配合治疗,这样有助于促进并回复,避免感冒,及时的增加衣服。

怎样防治慢性肾小球肾炎

有大量媒体报道,很多肾病患者病情加重都是因为乱用药物进而导致的血尿,可见药物导致的肾损害日趋增多,近25%肾功能衰竭患者乱服用肾毒性药物有关。所以,患者应该在医生指导下合理正确的服用药物,减少药物性肾炎的发生。

由于社会竞争开始加剧,精神文明和物质文明的提高,又因为社会群体出现老龄化。因此高血压患者和糖尿病病人逐年增多,这两证病症很容诱发肾炎,导致尿毒症。所以,日常生活中尽可能的平养成良好的生活习惯,发现糖尿病等疾病及时治疗,很好的控制血糖和血压,是降低肾炎发病率的有效方法。

此外,时刻不忘强身健体,增强自身免疫,因为预防肾小球肾炎的最好办法就是体育锻炼,增强自身免疫能力,防止上呼吸道感染喝咽喉炎,扁桃体炎等疾病的发生。呼吸道传染病流行时,要好预防该病的工作,采取隔离措施。一旦发现咽炎和流行性感冒,应及时治疗,切不可耽误。

慢性肾小球肾炎诊断要点


慢性肾小球肾炎的诊断要点

1、慢性肾小球肾炎的诊断要点

1.1、起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

1.2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

1.3、病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

2、慢性肾小球肾炎是什么病

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

3、慢性肾小球肾炎的病因和发病机制

仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。

慢性肾小球肾炎要与哪些疾病鉴别

1、无症状性血尿或(和)蛋白尿 临床上轻型慢性肾小球肾炎应与无症状性血尿或(和)蛋白尿相鉴别,后者无水肿、高血压和肾功能减诅。

2、感染后急性肾小球肾炎 有前驱感染并以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。与感染后急性肾小球肾炎不同之处在于,慢性肾炎急性发作多在短期内(数日)病情急骤恶化,血清补体C3一般无动态变化。

3、原发性高血压肾损害 慢性肾小球肾炎血压明显增高者需与原发性高血压肾损害(即良性肾小动脉性硬化症)鉴别,后者多有高血压家族史,先有较长期高血压,其后再出现肾损害,远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑、视网膜)并发症。

4、继发性肾小球肾炎 如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应疾病的全身系统表现及特异性实验室检查(自身抗体阳性及其他免疫学异常),一般不难鉴别。

慢性肾小球肾炎如何饮食

1、保证合理的优质低蛋白饮食

就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。

2、应限制盐的摄入

为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

3、饮食要冷热适宜

很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

4、限止刺激肾脏细胞的食品

为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。

慢性肾小球肾炎如何诊断


慢性肾小球肾炎如何诊断

1、慢性肾小球肾炎如何诊断

根据慢性肾炎的临床表现,诊断不难。起病缓慢,病情迁延,尿检异常,常有蛋白尿,有时伴血尿、水肿和高血压。随着病程进展出现不同程度的肾功能损害。其诊断标准是:有水肿、高血压和肾功能进行性损害,化验有蛋白尿,伴或不伴血尿。病程迁延1年以上。除外继发性和遗传性肾炎。

2、慢性肾小球肾炎的诊断要点

2.1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2.2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

2.3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

2.4、根据临床表现可进一步区分为:

2.4.1、普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现。

2.4.2、高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现。

2.4.3、急性发作型:在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

3、慢性肾小球肾炎能够正常工作吗

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)患者在发病期间应该卧床休息,如果由于工作学习的原因没时间接受治疗,那将造成疾病的进展,错失治疗疾病的良机。慢性肾炎患者在疾病控制的前提下,还是可以进行正常的工作和学习的。这个前提具体有如下几点:

因为长期在家休息的患者,容易过分关注机体感受,过分计较病情变化,一旦受到消极暗示,就迅速出现抑郁心境,有时还可产生悲观厌世之感,有部分患者会觉得自己是家庭的包袱和累赘,长期有负罪感;还有的患者则出现了性格的变化,变得急躁、固执而不讲道理,导致家庭不和睦,对疾病本身十分不利。如果患者能参加一些适度而力所能及的工作,心理上会出现满足感,人也会变得自信而乐观,分散对疾病的注意力,改善家庭经济条件,对疾病的治疗和康复都有利。

慢性肾小球肾炎食疗方法

1、乌鲤鱼汤乌鲤鱼汤:乌鲤鱼1尾(约250g),黑白丑(炒)各3g研末。北京恒安肾病网专家指出,将鲤鱼去鳞及内脏,纳黑白丑末于鱼腹中,用线缝合,共炖至熟,鱼汤同服。用于肾病之水肿明显者。

2、黄芪山药粥黄芪山药粥:炙黄芪120g,山药、茯苓各20g,莲子、芡实各10g。共煮为粥,送服五子衍宗丸。用于脾肾两虚型肾病。

3、黄芪炖母鸡:炙黄芪120g,嫩母鸡1只(约1000g)。将鸡去毛及内脏,纳黄芪于鸡腹中,文火炖烂,放食盐少许,分数次食肉喝汤。用于益气利水消肿。

4、乌鱼:乌鱼一条约重500克,去肠杂留鳞,于鱼腹中放入大蒜瓣及赤小豆,填满鱼腹为度,加水煮汤不放盐,可蘸少许糖醋食之,分数次一日吃完,连续数天。

慢性肾小球肾炎运动方式

1、散步或慢跑:慢跑前要做适当的准备活动,或从不行过度到慢跑。慢性肾小球肾炎病人进行运动可以从散步开始。

2、游泳:有游泳基础的病人,可以参加游泳锻炼。游泳时速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分钟。

3、太极拳:适合体质较好的慢性肾小球肾炎病人锻炼。每次可锻炼20-30分钟,每天1-2次。为增加运动量,在练拳时可将重心往下沉一些,动作幅度大一些。

4、健身操:持轻物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器练习,根据自己的体力,由少到多,逐渐增加重量和次数。

慢性肾小球肾炎的诊断要点


慢性肾小球肾炎的诊断要点

1、慢性肾小球肾炎的诊断要点

慢性肾小球肾炎的诊断标准一般参照中国内科杂志编委会肾脏病专业组1992年6月在安徽太平会议上的修订方案。慢性肾小球肾炎的诊断依据如下:

1.1、起缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重。随着病情发展可有肾功能减退贫血、电解质紊乱等情况出现。

1.2、有水肿、高血压、蛋白尿及管型尿等表现中的一项(如血尿或蛋白尿)或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征和重度高血压。

1.3、过程中可有肾炎发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例出现病情加重。

1.4、活检病理类型有系膜增生性肾炎、局灶节段增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、硬化性肾炎等。

2、慢性肾小球肾炎的症状

慢性肾小球肾炎的症状:慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。

2.1、前驱症状患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难以确定病因。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。

2.2、起病方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床表现。少数患者起病急,水肿明显,尿中出现大量蛋白。也有始终无症状的患者,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方才就诊。

3、慢性肾小球肾炎的检查

3.1、尿常规检查常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。

3.2、血液检查早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。

慢性肾小球肾炎的治疗方式影响寿命

1、抗炎药物的治疗可以减轻症状的临床表现,但它未能消除疾病的根源。

2、我们建议病人选择科学、规范的治疗方法,以免错过治疗的最佳时机,导致疾病出现恶化。既然抗炎药物、激素无法治愈肾炎,慢性肾炎患者应当怎样进行治疗?对此,专家建议使用中药治疗改善症状,修复肾脏固有细胞,通过中医的治疗患者的综合免疫抵抗力都会提高,普通的中药见效慢,可以采用中药外用的方法,刺激肾腧穴、命门穴、腰阳关三大穴位来快速激活药效,让患者过上正常的生活。

积极治疗,控制病情是面对肾病综合症时正确的治疗方法。就目前而言,很多医院尤其是综合医院,治疗肾病综合症比较青睐于激素,从最新病理上看,肾病综合症是一组在炎症反应作用下肾脏固有细胞受损导致的一系列临床综合症,常规治疗此病的激素只能起到抗炎的作用,把炎症反应在短时间内控制住,防止肾脏固有细胞继续受损,对激素敏感的患者会在数天或一个月内实现尿蛋白转阴。但这种良好的状态一旦激素用完,就会被破坏,或者当受到易感因素的情况下,病情又会反复,是治标不治本的方法。

慢性肾小球肾炎的危害

1、贫血

与肾脏分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。

2、血尿

血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。

3、对骨骼系统的损伤

慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长,使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象,导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。

4、蛋白尿

由于各种炎症介质及血管活性物质,使毛细血管通透性增加,蛋白质滤出,引起蛋白尿,见于各型肾小球肾炎。

5、水肿

全身毛细血管通透性增加,造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。

因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎护理要点


慢性肾小球肾炎护理要点

1、慢性肾小球肾炎的护理要点

1.1、注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。

1.2、有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。

1.3、浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。

1.4、有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。

1.5、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

1.6、经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。

2、慢性肾小球肾炎的概述

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。慢性肾炎是由多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变;是一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的原发于肾小球疾病的总称。主要症状特征有水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能不全等医`学教育网搜集整理。

多数病人起病缓慢,常呈慢性进行性过程,少数可由急性肾炎转变而来。随着病情的发展,患者多于2~3年或 20~30年后出现肾功能衰竭。在引起终末期慢性肾衰的各种病因中,慢性肾炎占居首位。慢性肾炎属中医的“水肿”、“阴水”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。

3、慢性肾小球肾炎的病因病理

本病主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关,肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而水泛,肾虚则水无所主而妄行,致使体内水精散布及气化功能障碍、水湿逗留或泛溢。病久阳损及阴,肾阴亦亏。

慢性肾小球肾炎有什么危害

1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。

2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。

3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。

4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。

5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。

慢性肾小球肾炎禁忌有哪些

1、鸡蛋:慢性肾炎,尤其是肾功能和新陈代谢减退,尿量减少,体内代谢产物不能全部由肾脏排出体外时,忌吃鸡蛋。若过多地食用鸡蛋,容易导致体内尿素氮增多,使肾脏病情加重,进一步出现尿毒症。

2、鹅肉:民间及古代医家均视之为大发之物。如唐·孟诜曾说:鹅肉多食令人发痼疾。明·李时珍也说:鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚。清·黄宫绣还说鹅肉发风发疮发毒。慢性肾炎是为顽症,切勿食之。鹅蛋性同鹅肉,亦属发物,如《饮食须知}中记载:鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。

3、螃蟹:性大凉,又是一种诱发病气之发物。《本草衍义》中早就指出:此物极动风,体有风疾人,不可食。民间也视之为大发食品,无论是急性或是慢性肾炎者,皆当忌食之。

4、糟鱼:又称醉鲞,是用青鱼或鲩鱼、鲢鱼等以盐糁酝酿而成。清代食医王孟英指出:既经糟醉,皆能发疥、动风,诸病人均忌。所以,糟鱼醉鲞,已属发物食品,而且以盐糁酝酿,其味更咸,肾炎病人切忌服食。

慢性肾小球肾炎的护理


慢性肾小球肾炎的护理

1、慢性肾小球肾炎要有信心

慢性肾脏病虽然难治,但并不是不可治,有的虽不能治愈,但只要坚持长期服药,可以达到长期缓解的效果。因此保持良好的心态,正确的生活调整,持续的有效治疗,及时的复诊检查,就可以收到好的疗效。

2、慢性肾小球肾炎要有耐心

慢性肾脏病不容易治好,不要打游击战,选择有效的治疗方法并长期坚持是很重要的。

3、慢性肾小球肾炎要有恒心

慢性肾脏病病程长,而且容易反复发作,有的人对治疗的长期性缺乏思想认识,再加之慢性肾炎早期无明显症状,若患者因此放松警惕性,不能坚持长期治疗,导致病情恶化,后果不堪设想。

4、慢性肾小球肾炎饮食要合理

近年来中外的不少专家学者就饮食与慢性肾炎促进因素的关系进行了临床和动物实验研究。他们发现,高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生,这是因为在肾脏原发损伤的基础上,加之高蛋白饮食,就会产生肾小球内高血压,从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。

而相反,在临床及动物实验中发现,给予低蛋白饮食,则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。因而,合理的饮食调理,对肾脏疾病肾功能不全具有良好的影响,可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。因此,对慢性肾炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。

慢性肾小球肾炎药物治疗

1、治疗慢性肾小球肾炎要控制高血压

高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要危险因素,故积极控制高血压是十分重要的环节。

2、治疗慢性肾小球肾炎要减少蛋白尿

2.1、糖皮质激素和细胞毒药物的应用:如表现为大量蛋白尿伴或不伴肾功能异常的,可考虑应用泼尼松1mg、(kg·d),治疗过程中监测血压及肾功能变化情况,一旦肾损害加重,需酌情撤、减糖皮质激素。

2.2、AcEI和(或)AR8:用于减少蛋白尿时,其使用剂量与保护肾脏的作用在一定范围内呈正相关。

3、抗凝和抑制血小板聚集药物

3.1、抗凝药物:低分子肝素钠5000u,每日1一2次,皮下注射,其抗栓效果优于抗凝作用,半衰期比普通肝素长2—4倍,出血倾向小,生物利用度好。

3.2、抗血小板聚集药:双嘧达莫(潘生丁)75——100mg,每口2—3次,口服;阿司匹林75——100mg,每日1次,口服。

慢性肾小球肾炎的预防

1、适当休息。正常人作剧烈体力活动时,可产生暂缺性肾缺血,导致蛋白尿、血尿和管型尿,故肾炎患者(包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内),均应避免剧烈运动。

2、合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者,可不必限制饮食,但有水肿和高血压时,应限制盐的摄入,每日食盐入量为1——3克。关于蛋白质的摄入,慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者(血肌酐226毫摩尔/升),应采用低蛋白饮食。大量的前瞻性研究已证实,低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。

3、预防感染。老年慢性肾炎患者,由于自身抵抗力差,极易感染,常见的感染部位有:上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差,受到感染后,临床症状常不典型,所以老年肾炎患者对于突然出现的发热,咳嗽,泄泻,尿频,尿急,尿痛等,应及时到医院检查,化验小便、血常规或做细菌培养,然后及时选用有效的抗菌素。

慢性肾小球肾炎的诊断标准


二、慢性肾小球肾炎怎样饮食三、慢性肾小球肾炎有什么禁忌

慢性肾小球肾炎的诊断

1、慢性肾小球肾炎的诊断标准

起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿或管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

2、慢性肾小球肾炎有什么症状

2.1、水肿

在整个疾病的进程中,大多数慢性肾小球肾炎患者会呈现不一样水平的水肿。水肿水平可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。

2.2、高血压

有些患者是以高血压症状来肾病医院求治的,大夫要他们化验小便后,才晓得是慢性肾炎惹起的血压升高。对慢性肾小球肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现。

2.3、尿异常改变

尿异常简直是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿质变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一-稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

3、慢性肾小球肾炎怎么治疗

3.1、一般治疗

患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。

3.2、激素、免疫抑制剂治疗

由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法。

3.3、对氮质血症处理

短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。

慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。

慢性肾小球肾炎怎样饮食

1、保证合理的优质低蛋白饮食

就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师

2、应限制盐的摄入

为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

3、饮食要冷热适宜

很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

4、限止刺激肾脏细胞的食品

为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。

5、多吃含维生素的食物,多饮水

用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。

慢性肾小球肾炎有什么禁忌

1、禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。

2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。

3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精。

4、忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。

5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。

6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳,导致寒从内生,加重阳虚的病情;过热的食物可导致胃火亢盛,或损伤阴液,加重阴虚的病情。

慢性肾小球肾炎护理措施


慢性肾小球肾炎护理措施

1、慢性肾小球肾炎护理措施之避免感冒

气候变化之时,应注意保暖,适当增减衣物;感冒流行季节,外出需带口罩,避免去公共场所;居室宜通风,经常用食醋熏蒸。长期水肿的患者多抵抗力较差,应参加体育锻炼,常服玉屏风散等,以提高机体的抗病能力。

2、慢性肾小球肾炎护理措施之注意饮食

供给患者足够的热量, 碳水化合物和脂肪为热量的主要来源。以维持标准体重为宜,每天约2000~2400Kcal。碳水化合物宜多吃淀粉类、糖类食物,如麦淀粉、藕粉、山药、蜂蜜、白糖等。这些食物在体内代谢后,产生二氧化碳和水,不会增加肾脏负担。根据患者肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。在肾功能代偿期间,对大量蛋白尿患者可每天供给蛋白质70~80g,其中优质蛋白质占50%以上,总量不宜超过1g/kg·d,以防止加重肾脏负担;如肾功能减退,出现氮质血症时,应给予低蛋白饮食,每日40g以下,这样有利于残余肾单位的保留。对水肿和高血压患者,应限制食盐摄入量,一天2~3g为宜;水肿严重的应给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平;有贫血者多补充铁。

3、慢性肾小球肾炎护理措施之限制蛋白质

浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0。6克 (每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。

4、慢性肾小球肾炎护理措施之避免药物

避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

慢性肾小球肾炎的治疗

1、治疗方针

防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症。积极控制高血压,减少尿蛋白;限制食物蛋白及磷入量;酌情采用应用糖皮质激素和细胞毒药物;避免加重肾脏损害的因素等综合治疗。

2、药物治疗

糖皮质激素和细胞毒药物 鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。

抗凝、纤溶及抗血小板凝聚药物 此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。

3、预后情况

慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异较大。

慢性肾小球肾炎的症状

1、前驱症状患者并无急性肾炎或链球菌感染史,难以确定病因。早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差;水肿可有可无,一般不严重。有的患者可无明显临床症状。

2、起病方式不一,有些患者开始无明显症状,仅于查体时发现蛋白尿或血压高。多数患者于起病后即有乏力、头痛、水肿、血压高、贫血等临床表现。少数患者起病急,水肿明显,尿中出现大量蛋白。也有始终无症状的患者,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方才就诊。

3、高血压有不同程度高血压,多为轻、中度,持续存在。

4、尿的改变是慢性肾炎必有的症状,尿量多数较少,在1000ml/d以下,少数可出现少尿,常伴有水肿。肾小管功能损害较明显者,尿量增多,并伴有夜尿多,水肿不明显,甚至出现脱水征象。

5、中枢神经系统症状可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等表现,与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。

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