急性肾衰竭病人的护理
糖尿病人的季节养生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。饮食养生需要注意哪些方面呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《急性肾衰竭病人的护理》，仅供您在养生参考。
二、急性肾衰竭的饮食原则三、急性肾衰竭如何预防急性肾衰竭病人的护理
1、急性肾衰竭病人的护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量。饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。纠正电解质和酸中毒:纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。恢复期护理:恢复期时间较长,大约l～2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。以上这些内容希望能对大家有所帮助。
2、急性肾衰竭产生原因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
3、急性肾衰竭有哪些表现
消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多,可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。心血管系统:包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。神经系统:可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。血液系统:可表现为轻中度贫血,并可有出血倾向。水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:代谢性酸中毒。
急性肾衰竭的饮食原则
1、低钾低钠食物。尿量少或透析次数少、血钾高的急性肾衰竭患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。
2、低蛋白食物。由于急性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。低蛋白饮食可以减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐。
3、低磷高钙食物。急性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
4、高热量食物。人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此急性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。
急性肾衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。
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急性肾衰竭的护理
急性肾衰竭的护理
1、急性肾衰竭要注意病情观察的护理
注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量,严格记录; 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利标本观察、收集、化验。
监测血钾,血钾高于正常值时,应禁食含钾高的食物,如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、枣等,并密切注意患者心律、心率的变化。
监测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施。
需透析治疗的患者,按血液透析或腹膜透析的护理常规。
2、急性肾衰竭要注意饮食上的护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
饮食和营养:少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
恢复期护理:恢复期时间较长,大约l～2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。以上这些内容希望能对大家有所帮助。
3、急性肾衰竭要注意心理护理
随着生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转化,良好的心理护理在一定程度上帮助患者缓解紧张情绪,有助于转危为安。扩大患者与外界交流的愿望和能力,增强患者治愈生理疾病和恢复美好生活的信心,为急性肾功能衰竭患者更好的配合医生和护理工作人员进行生理疾病治疗尽快康复创造良好的条件。
急性肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。
2、高维生素食物
患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。
3、摄入一定的热量
对于患有急性肾衰竭的患者来说,在发病之后身体是非常虚弱的,因此,这个时期为了更好的治疗也需要个患者适合的出现一些有热量的食物,这样可以防止肾功能的进一步恶化,进而对于治疗会有一定帮助,大家一定要谨记。
4、少食多餐
急性肾衰竭发生以后患者肾脏器官会受到一定的损伤,而且消化系统也存在着受损的现象,患者在日常饮食方面尽量做到少食多餐,这样可以减小对肾脏以及消化系统的负担,而且患者应尽量吃一些容易消化的食物。
急性肾衰竭要注意什么
维持期病人绝对卧床休息,保持安静,以减轻肾脏的负担,下肢水肿病人抬高下肢,对意识障碍者加床护栏,昏迷者按昏迷病人常规护理。当尿量增加、病情好转时,可逐渐增加活动量,以病人不感觉劳累为度。
皮肤及口腔护理 注意个人卫生,保持皮肤清洁。对卧床及身体虚弱病人,应定时翻身,防止压疮和肺部感染。加强口腔护理。
预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。
控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。
急性肾衰竭如何护理
二、急性肾功能衰竭要吃什么食物三、急性肾功能衰竭预防
急性肾衰竭如何护理
1、急性肾衰竭如何护理
1.1、西药给药护理:应用西药治疗慢性肾衰时要尽量避免肾毒性药物,如氨基甙类(庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)、万古霉素等,必须应用时要注意根据肾功能减量。抗生素和降压药对于较重的慢性肾衰最好选用双排道(既可从肾脏排出,也可从其他途径排泄)的药物,如头孢哌酮,菌必治、福辛普利、苯那普利等。甲氰咪呱可抑制肾小管排泌肌酐,故一般少用,必须应用时可用其换代产品如雷尼替丁、洛赛克等。具体内容请见慢性肾衰治疗部分。
1.2、中药给药护理:中药治疗慢性肾衰要注意辨证实施护理措施,同时也要注意少用或不用对肾脏有损害的中药或中成药。
1.3、口腔护理:慢性肾衰患者由于湿毒浊邪的刺激,易现尿毒症口糜、溃疡,影响进食,严重者张口困难,可用2%黄芩水、银花甘草水,含漱,次数不限。并涂以溃疡散、冰硼散,以促使疮面愈合。
2、急性肾衰竭会导致哪些症状
2.1、消化系统症状:急性肾衰竭症状病情急剧恶化,可导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。
2.2、呼吸系统症状:急性肾衰竭除感染的并发症外,因过度容量负荷,尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等急性肾衰竭症状。
2.3、循环系统症状:急性肾衰竭症状多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现。
3、哪些人容易患上急性肾功能衰竭呢
3.1、原发性肾小球肾炎患者
原发性肾小球肾炎有多种类型,其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明,起病隐袭,病程较长,临床表现呈多样化,可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,并有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重,逐渐发展为慢性肾衰。
3.2、糖尿病和肾病患者
随着我国人口老龄化,人民生活方式及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中,肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一,特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高,表现为肾脏体积增大,肾小球滤过功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,肾功能减退等,终至终末期肾衰竭。
急性肾功能衰竭要吃什么食物
1、低钾低钠食物。尿量少或透析次数少、血钾高的急性肾衰竭患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,所以必须严格控制钾的摄入,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
2、低蛋白食物。由于急性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低,急性肾衰竭原因是什么,肾脏排泄代谢废物的能力减退,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。
3、低磷高钙食物。急性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
急性肾功能衰竭预防
1、调养五脏
平素起居饮食有节,讲究卫生避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣厚味以免滋生湿热;调畅情志保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼提高机体防御能力。
2、防止中毒
有关资料表明20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物,若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。
3、防治及时
一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生应及早治疗,注意扩充血容量纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。恢复循环功能若发现本病将要发生应早期采取措施。
急性肾衰竭护理措施
急性肾衰竭护理措施
1、急性肾衰竭护理措施
1.1、少尿期
绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼。
预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。
如行腹膜透析或血透治疗,按腹透、血透护理常规。
1.2、多尿期
嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等,防止脱水、低钾和低钠血症的发生。
以安静卧床休息为主。
1.3、恢复期
控制及预防感染,注意清洁及护理。
2、急性肾衰竭有什么症状
急性肾衰竭最突出的症状就是每日尿量急剧减少到450毫升以下,由于排尿太少,体内多余的水分不能排出体外,可产生水中毒(脑水肿、肺水肿等);同时体内代谢废物也不能有效地排出体外,血液中的代谢废物恩剧增加,如血液化验检查会发现尿素氮、肌酐等很高,医生把达称为“氮质血症”。
实际上急性肾衰竭症状是十分复杂的,除氮质血症外,还有高血钾、高血磷、高血镁、酸中毒等,小便化验检查可以发现比重较低,常在1.010左右。原员很少,尿比重很低是急性肾衰竭的特点。非急性肾衰竭引起的少尿症状,一般尿比重都要升高。其次尿常规检查可见有蛋白、管型、红细胞和白细胞等。这种少原可持续3-5日或10余日,视病情轻重而不一样。在这一时期内病人常死于高血钾或水中毒。
3、急性肾衰竭的病因
西医认为可分肾前性因素,即各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。肾性因素,即各种肾脏疾病如急、慢性肾小球肾炎等。肾后性因素,即尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。
中医认为急性肾功能衰竭属于癃闭、关格、肾风、水肿等范畴。其因多由于外感湿邪,湿浊化热,内犯肾脏,造成经络气血瘀阻,或是手术、严重失血失水等所致的阴血亏竭或是肺热壅滞、膀胱湿热,入气入血,损伤肾络所致。
急性肾衰竭怎么治疗
积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
维持体内的水、电解质、和酸碱平衡
患者容易出现水负荷,很容易出现肺水肿的情况,严重的话还有可能出现脑水肿,所以患者应该密切观察体重、血压、心肺症状与体征变化,如果发现有异常的患者,应该尽早进行透析治疗。
纠正高钾血症
当患者的血钾超过了6.0mmol/L,应该密切检测心率和心电图,并对患者进行紧急处理如果伴有代谢性酸中毒的可以给予碳酸氢钠静脉滴注,应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如果上面这些措施都没有明显效果的话,应该尽早进行透析治疗。
控制感染
如果患者出现了感染的现象,应该及时使用抗生素进行治疗,可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
急性肾衰和慢性肾衰的区别
病期不一样
急性肾衰竭是指没有任何的预兆的肾小球过滤比较突然或是持续下降;慢性肾衰竭指各种原因造成慢性肾脏损害,导致肾脏明显萎缩,不能维持身体基本功能。
肾脏体积不同
急性肾衰竭和慢性肾衰竭的肾脏体积也是有所不同的,它主要是通过B超来测量肾脏大小的,增大的是急性肾衰竭,缩小小的就是慢性肾衰竭。
尿频
肾衰竭一般在夜间是比较容易尿量增多。一般急性肾衰竭的尿量是比慢性肾衰竭的患者尿量多的这个也是主要区别之一。
病因不同
急性肾衰竭和慢性肾衰竭他们的病因也是不一样的,急性肾衰竭的病因也是有很多的,一般有肾前性、肾性和肾后性三种,不同的阶段导致的原因也是有差异的如肾前性可能是削弱了减少导致的,肾后性可能是急性肾小管坏死导致的;慢性肾衰竭主要是因为肾小球炎、糖尿病肾病、长期服用解热镇痛剂等导致肾脏萎缩,身体机能减退等情况发生的。
急性肾衰竭病人的饮食
二、急性肾衰竭如何护理三、急性肾衰竭要注意什么
急性肾衰竭病人的饮食
1、急性肾衰竭病人如何饮食
1.1、低磷饮食
急性肾功能衰竭吃什么食物好?严格限制磷的摄入量可以有效延缓慢性肾衰进展,还可以减轻肾小管间质损害,减轻炎症损害,更重要的是可降低残存肾单位耗氧量,降低肾小管高代谢状态。
1.2、低蛋白饮食
限制蛋白质的摄入对慢性肾炎及糖尿病肾病引起的慢性肾衰是极为有益的,可以有效的缓解蛋白尿,因此患者应低蛋白饮食,摄取优质低蛋白,少食用或者是不食用高蛋白食物。
1.3、低胆固醇饮食:
临床调查发现患者进行低胆固醇和多不饱和脂肪酸饮食可以降低血压和血粘度,能够有效防止动脉粥样硬化,还可以改善脂质代谢异常和血液流变学,对防止肾小球肾小球硬化十分有效。
2、急性肾衰竭的食疗方
2.1、西瓜汁
西瓜,白糖适量。新鲜成熟西瓜,绞汁,再加适量白糖。随意饮食。清热解毒,生津利尿,甚至对尿毒症病人有效,对各型水肿也有治疗作用。
2.2、绿豆汤
绿豆衣或绿豆60克,白糖适量。将绿豆衣或绿豆煎汤,酌加适量白糖。隔日1次,代茶饮。清热解毒。
2.3、玉米西瓜香蕉汤
玉米须60克,西瓜皮200克(干品50克),香蕉3条,冰糖适量。将玉米须,西瓜皮洗净,西瓜皮切块。香蕉剥去皮。
将用料一齐放入沙煲内,加清水4碗,用文火煲至1碗,冰糖调味,分两次服用。此汤有滋阴祛湿,利尿消肿之功。适用于慢性肾功能衰谒的肝肾阴虚夹湿。症见肝肾阴虚外,尚有尿频尿痛,尿流不畅,舌苔根部黄腻等。
3、急性肾衰竭不能吃什么
3.1、茭白
俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。
3.2、竹笋
性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。
3.3、生姜
性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。所以,对患有泌尿系统感染的患者来说,无论是膀胱炎还是尿道炎,都不宜多吃生姜。
3.4、胡椒
尿路感染性疾病,中国传统医学认为是属湿热下注膀胱所致的“热淋”之证。胡椒大辛大热,极易助热动火,清代王孟英还认为“多食动火燥液,耗气伤阴”。因此,热蕴膀胱的尿路感染患者,切勿多吃胡椒,否则必将加重病情。
3.5、菠菜
部分肾炎患者吃菠菜后,可见到尿内管型或盐类结晶增多,尿色变浑。所以,患有肾病之人,就忌食或谨慎食用菠菜。
3.6、豆类
对于肾功能减退的患者来说,大量蛋白质饮食可增加尿蛋白质的排泄,加重肾功能损害,因此最好忌食。肾功能正常的肾病患者可适量吃豆制品,但也不宜过多。
急性肾衰竭如何护理
1、皮肤护理
慢性肾衰的病人浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤,或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,病人往往因搔痒而抓破皮肤,故应注意皮肤护理,防止损伤感染。
2、饮食护理
根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据”咸伤肾“、”淡渗湿“的原则,饮食宜淡不宜咸。
3、起居护理
慢性肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
急性肾衰竭要注意什么
1、注意休息
肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。
2、注意情绪
肾衰患者的一般病情比较重,病程较长,极容易产生产生抑郁悲观情绪。所以对于患者应该积极开导、教育患者,以正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到正气存内,邪不可干的作用。
3、服药要注意
患者在服药时,应该尽量避免刺激肾脏的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。
急性肾衰竭的护理措施
二、急性肾衰竭不能吃什么三、急性肾衰竭要注意什么
急性肾衰竭的护理措施
1、急性肾衰竭如何护理
1.1、少尿或无尿期护理
限制入水量:消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
预防感染:感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
1.2、多尿期护理
控制液量:多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照“量出为人”的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。
预防感染:此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。
营养支持:加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。
2、急性肾衰竭如何治疗
2.1、积极控制原发病
去除加重急性肾损伤的可逆因素急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。
2.2、纠正高钾血症
当血钾超过6.0mmol/L,应密切检测心率和心电图,并紧急处理:10%葡萄糖酸钙缓慢静注;11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效,尽早进行透析治疗。
2.3、纠正代谢性酸中毒
如HCO3-低于15mmol/L,可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析治疗。
2.4、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
3、急性肾衰竭如何饮食
热量必须供给充足。热能与氮之比应维持在300～450千卡:1克。限制蛋白质摄入量少尿或无尿期必须严格限制蛋白质摄入量,以免大量氮持滞留和酸性物质积聚。
患者若出现浮肿、高血压时,应及时限钠盐,每日限食盐15～3克。患者少尿期临床常伴有高钾血症,血钾水平与机体新陈代谢状况关系密切,如合并感染、发烧、疼痛等均能影响血、尿中的钾量。
晚期病人肾脏合成的1,25-二羟骨化醇(活性维生素D3)发生障碍,造成钙吸收不良,易产生骨质疏松,临床应注意补充。肾衰患者也常见血磷升高,应设法减少磷的摄入量。磷多存在于动物蛋白质食品及谷类、豆类食品中,在低蛋白质膳食中磷的摄入量无形中亦有所减少,但恢复期膳食在蛋白质摄入量逐渐增多的情况下,要注意避免含磷量过多。
供给充足的维生素病人因病情变化常可导致体内水溶性维生素水平下降,少尿期应注意从膳食中补充富 含维生素B族及维生素C的食物,以利于损伤的组织修复。如蛋白质摄入量小于50克/天时, 每天可补充维生素制剂,并另加叶酸5毫克,钙100～300毫克,但高钙血症时不要补钙。
急性肾衰竭不能吃什么
1、茭白
俗称茭瓜。据现代分析研究,茭白中含草酸和难溶性草酸钙较多,因此,凡有泌尿系结石的人宜多吃、常吃茭白。
2、竹笋
性惊,味甘,能清热利水。但根据现代研究,由于竹笋中含有较多的难溶性草酸钙,这对慢性肾炎及肾功能不全者不利,所以应忌食。
3、生姜
性温热,味辛辣。生姜中的生姜素会刺激膀胱等泌尿系统的黏膜,从而能加重泌尿系统感染的炎症反应。
4、胡椒
胡椒大辛大热,极易助热动火,清代王孟英还认为“多食动火燥液,耗气伤阴”。
急性肾衰竭要注意什么
1、密切观察病情变化
患者要在家人的帮助下密切观测自己的病情变化,具体包括要注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。
2、精确地记录出入液量
这是护理的一个重点,对判断肾衰竭患者的病情发展情况具有很大的价值。口服和静脉进入的液量要逐项记录,尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。
急性肾衰竭原因
急性肾衰竭原因
1、急性肾衰竭原因
1.1、血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水失盐。
1.2、肾灌注不足
心血管疾病由于心排血量严重不足肾灌注不足见于:充血性心力衰竭。急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。肾动脉栓塞或血栓形成。大面积肺梗死。严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
末梢血管扩张或感染中毒,此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭怎么治疗
积极的控制原发病因。患者出现了急性的肾损伤之后,我们应该及时的纠正可逆病因,如果是各种外伤严重、急性失血或者是心力衰竭的患者都应该进行相应的治疗,来纠正患者的休克、血容量的不足、控制传染等等,在第一时间得到控制,防止病情出现恶化。
维持体内的电解质、水以及酸碱的平衡。患者很容易出现水负荷、肺气肿的情况,严重的患者还会出现脑水肿。所以家属应当密切的观察患者的血压、体重、心肺以及体征的变化,如果患者出现异常,应当尽快的进行透析治疗。
控制感染。患者如果出现了感染的情况,应当及时使用阿莫西林胶囊这种药物来进行治疗。
透析治疗。透析治疗对于抢救急性肾衰竭的患者有很好的效果,重症病人用这种方法能够减少患者的死亡率。
3、急性肾衰竭会导致死亡吗
急性肾衰竭的病情发展迅速,医生难于在第一时间就患者的病情稳定下来,致死率比较高。急性肾衰竭跟慢性肾衰竭的病因也差别比较大,急性肾衰竭主要是因为患者突然受到某些比较严重的外伤或者是患者出现中毒的情况而导致肾衰竭。
急性肾衰竭有哪些类型
感染型急性肾功能衰竭
有的时候,真菌、细菌以及病毒的感染都可能造成患者的急性肾功能衰竭症状的发生。同时,这里面最容易引起疾病发生的是病毒性肺炎、脑炎或者肝炎等。
休克型急性肾功能衰竭
各种疾病导致的患者休克都有很大的可能导致患者的急性肾功能衰竭。常见的病因主要是有出血,还有人体的水电解质平衡失调。另外还有一点的可能病因是患者出现心源性循环衰竭。
挤压型急性肾功能衰竭
在急性肾衰竭的诱发因素中,挤压型急性肾功能衰竭是很常见也是很重要的一种类型。现在临床对它的研究还比较单一,主要认为是由患者遭受的严重挤压造成的。而他的致病因素等都比较复杂。
中毒型急性肾功能衰竭
易引起患者发生中毒现象,进而引发肾衰竭的物质主要有重金属物,例如汞。例外还有有机化合物,如敌敌畏,也会让人们间接的出现肾衰竭症状。毒蛇、毒草或者肾毒性药物也有可能导致该症状的发生。
溶血型急性肾功能衰竭
在输血过程中,不幸给病人输入了与患者血型不配的血或者是输入了大量的陈旧血,这样的情况下也很容易会造成患者的肾功能发生衰竭现象。
急性肾衰竭的早期症状
浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与这种疾病急肾衰机制之一。
肾间质水肿:低蛋白血症可引起四面组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
血液动力学改变:这种疾病常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降格外敏感,故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液遗失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾贯注忽然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰竭。
双侧肾静脉血栓形成。
血管收缩:部分患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。此种情况在老年人存在血管病变者多见。
常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消逝,使有效滤过面积明显减少。
急性肾衰竭病因
二、急性肾衰竭有什么症状三、急性肾衰竭要注意什么
急性肾衰竭病因
1、急性肾衰竭病因
l.1、急性血容量不足
消化道失液:如呕吐、腹泻。
各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
过度利尿:利尿可引起失水、失盐。
1.2、心血管疾病
充血性心力衰竭。
急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。
心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。
肾动脉栓塞或血栓形成。
大面积肺梗死。
严重心律失常。
1.3、末梢血管扩张或感染中毒
此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
1.4、肾血管阻力增加
见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
2、急性肾衰竭如何诊断
2.1、血液检查
有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。
血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。
2.2、尿液检查
尿量变化:少尿或无尿常提示ATN。
尿常规检查:外观多浑浊、尿色深。尿蛋白多为-～+,常以中、小分子蛋白为主。尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型,并可见少许红白细胞等,尿比重常在1.015以下。
2.3、影像学检查
以B型超声检查最为常用,急性肾衰竭时肾体积常增大、肾皮质可增厚,而慢性肾衰竭时肾体积常缩小、肾皮质变薄。
2.4、肾活检
对于临床表现符合ATN,但少尿期超过2周或病因不明,且肾功能3-6周仍不能恢复者,临床考虑存在其他导致急性肾损伤的严重肾实质疾病,均应尽早进行肾活检,以便早期明确病因诊断。
3、急性肾衰竭如何治疗
3.1、病因治疗
对于身患高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等患者来说,在治疗肾衰方面一定要坚持长期合理的治疗才能达到有效的治疗效果,进行病因治疗对于疾病康复会有很大效果。
3.2、饮食治疗
对于肾衰患者来说,平时的饮食对于治疗疾病很关键。肾衰患者需要应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。
3.3、其它方式治疗
积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对治疗肾衰有一定作用,正在进一步研究中。
急性肾衰竭有什么症状
1、少尿期
少尿期一般持续1～2周,长者可达4～6周,持续时间越长,肾损害越重。持续少尿大于15天,或无尿大于10天者,预后不良。患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
2、消化系统
表现为食欲缺乏、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化道出血或黄疸,而消化道出血可加重氮质血症。
3、心血管系统
主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。
4、神经系统症状
可有嗜睡、神志混乱、焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗或皮肤干燥,还可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。
急性肾衰竭要注意什么
患者要留意卧床休息,不可劳累。长期卧床可能会加重水肿,因此患者可以适当进行床上或床旁运动,活动四肢,减轻水肿症状。
饮食调节。患者要以平淡流质或半流质饮食为主,还要酌情限制水分,钠盐,钾盐,早期还应限制蛋白质摄入。
维护水平衡。少尿期患者应严格计算24小时出入水量,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
在进行血液透析时,身体内会丢失部分蛋白质,因此很多患者会刻意多补充蛋白质。但是过多的摄入蛋白质会加重患者的氮质血症、高脂血症的发生,严重者还会危害生命,所以对于蛋白质的食用要适量。
对于血液透析治疗期间,很多患者会出现少尿症状,其体内的血钾、血钠水平也比正常人高出很多,如果再过量食用含钾、含钠食物,对于患者的生命安全有直接的影响,因此对于含钾、含钠食物的食用要注意。
肾衰竭护理措施
肾衰竭护理措施
1、肾衰竭护理措施之起居指导
慢性肾衰后期病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。慢性肾衰的病人应适度减少房事,这对于养息肾脏,争取早日康复是十分重要的。
2、肾衰竭护理措施之加强基础护理
中医认为慢性肾病病人血虚生风,挟热挟毒导致病人皮肤出现干燥、瘙痒,故应加强皮肤护理,以防感染;指导患者勤换内衣内裤,选料以棉质为佳;指导病人饭前饭后漱口,睡前醒后刷牙,讲究个人卫生。
3、肾衰竭护理措施之情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰竭可以治好吗?慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。
4、肾衰竭护理措施之营养护理
慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,低钾血症应补充含钾高的食物,如红枣、鲜蘑、榨菜、卷心菜、柑橘、柠檬、香蕉等,并避免含磷高的食物。对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足够的维生素。
肾衰竭的危害
流鼻血:机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。
贫血:促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。
骨折:产生调节代谢的生素D3降低,病人易骨折。
低血糖:肾脏灭活体内胰岛素,原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。
心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
尿毒症性脑病:患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除,致使中枢神经系统损伤,从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。
肾衰竭的症状表现
1、慢性肾功能衰竭的症状
慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的,涉及全身各系统,肾功能衰竭的症状早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。
由于钙、磷代谢紊乱,维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病,肾功能衰竭的症状表现为骨疼、行走困难,易发生骨折。性腺功能障碍,女性表现为月经不规则,甚至停经,男性表现为性欲减退。免疫功能低下可频发感染。
2、急性肾功能衰竭的症状
少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。
多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。肾功能衰竭的症状有哪些是患者了解自己身体状况的关键。
恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐Scr及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
急性肾衰竭的原因
急性肾衰竭的原因
1、急性肾衰竭的原因
1.1、肾前性
由于失血、失液、休克等造成血容量减少,肾脏血液灌流不足,肾小球过滤率降低引起少尿,继而由于持续性肾缺血造成急性肾小管坏死导致急性肾功能衰竭。常见于创伤、大出血、休克等。
1.2、肾性
1.2.1、肾小管坏死:如氨基类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)、重金届(汞、铅、砷)、生物毒素(蛇毒、草毒)、食机溶剂(四氯化碳、乙二醉、苯、酚)。
1.2.2、肾小球坏死:大出血、休克、大面积烧伤、严重感染,也可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等。肾小管堵塞,大量肌肉组织坏死产生肌球蛋白、溶血产生血红蛋白堵塞了肾小管。
1.3、肾后性
由十肾以下尿路阻塞、尿液欢以排出,导致肾小球压力过高,造成肾实质受压,如输尿管结石、肿瘤、前列腺增生等。
2、急性肾衰竭能治好吗
一般来说,只要能把病情控制住,那么急性肾衰竭是可以治好的。治疗急性肾衰竭时,首先要找到病因,积极治疗原发病,为了避免脱水和电解质的紊乱,我们可以适当的补充水分和电解质,可以有效改善肾功能。治疗急性肾衰竭的方法主要是药物治疗和透析治疗。经过一段时间的治疗后,大部分患者的肾功能都能恢复正常,有少部分人会转变成慢性肾衰竭。
3、肾功能衰竭分期
肾功能衰竭分期一共分为四期。第一期为肾功能代偿期,一般无明显症状。第二期为肾功能不全期,此时的患者会觉得身体乏力,食欲下降,晚上起夜的次数增加,还会出现轻度的贫血。第三期为肾功能衰竭期,此时的患者会出现贫血的症状,还会出现代谢性酸中毒,以及脱水和电解质紊乱的情况。第四期为尿毒症终末期,此时的患者会出现明显的酸中毒症状,甚至会出现昏迷。
急性肾衰竭要怎么治疗
1、少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
2、利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
3、恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭的饮食需要注意什么
日常生活中患者应该多食用一些颜色深的食物,尤其是水果更是要吃深色的,但是也要注意一些特殊的水果(比如说:柚子、杨桃等)。为什么要强调食用深色的呢?因为深色的水果和蔬菜里含有的维生素等物质要比一般的水果蔬菜要多,适合患者食用。
限制每日盐的蛋白的摄入,因为摄入过多的盐会让患者有导致水钠潴留的可能,而过量的蛋白摄入则会导致肾脏因为负担过重受到进一步的损伤。
患者食用的食物尽量做成流食或者半流食,这样容易被患者吸收,促进肾脏的修复。
对于肾衰竭患者来说,茶和酒是一定不能够摄入的,因为摄入酒之后肾脏会替肝脏分担一些代谢的任务,导致肾脏受损加重,而茶的摄入会导致患者精神亢奋影响睡眠,进而影响患者的康复。
急性肾衰竭早期表现
二、急性肾衰竭如何护理三、急性肾衰竭吃什么好
急性肾衰竭早期表现
1、急性肾衰竭的早期表现
1.1、神经系统
表现精神萎靡不振,头晕,头痛,记忆力减退,失眠,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合症,并可有嗅觉异常、排尿困难等,严重者可昏迷。
1.2、消化系统
表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、口有尿味,消化道出血等。
1.3、皮肤表现
干燥,脱屑,无光泽。并可有黑色素沉着致皮肤较黑,皮肤瘙痒,也可以有水肿、皮肤感染等。
1.4、心血管系统
常有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。
1.5、免疫系统功能低下
易继发各种感染,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、皮肤疖肿、泌尿系统感染等。
1.6、呼吸系统
呼出的气体有尿味,可出现代谢性酸中毒的呼吸。所以如果患者长期的口中有异味的话,要及时的进行相关的检查,确保疾病能被尽早发现。
2、急性肾衰竭有什么并发症
2.1、感染
是最常见、最严重的急性肾衰竭的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。
2.2、心血管系统并发症
包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,3.神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。
2.3、血液系统并发症
由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。
2.4、电解质紊乱
代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是最危险急性肾衰竭的并发症之一。
3、急性肾衰竭如何治疗
3.1、少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
3.2、利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
3.3、恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭如何护理
1、限制入水量
消除水中毒,严格限制水人量,“量出为入”,宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,中心静脉压在正常范围内。
2、饮食和营养
少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。
3、纠正电解质和酸中毒
纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是创控制水的入量。
4、预防感染
感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。
急性肾衰竭吃什么好
1、低蛋白食物
急性肾衰竭这种疾病发生以后患者朋友们在日常饮食方面要注意尽量吃一些低蛋白的食物,因为这个时期患者肾脏功能处于明显减退的状态,因此,摄入了过多的高蛋白质食物会导致肾脏负担过重,从而会导致患者病情加重。
2、高维生素食物
患有急性肾衰竭的患者在治疗的过程中多吃一些高维生素食物对于这种疾病的治疗是非常有利的,这个时期患者身体的营养物质流失是非常严重的,因此,及时补充维生素会对治疗起到很好的辅助作用,患者要特别注意。
3、摄入一定的热量
对于患有急性肾衰竭的患者来说,在发病之后身体是非常虚弱的,因此,这个时期为了更好的治疗也需要个患者适合的出现一些有热量的食物,这样可以防止肾功能的进一步恶化,进而对于治疗会有一定帮助,大家一定要谨记。
4、少食多餐
急性肾衰竭发生以后患者肾脏器官会受到一定的损伤,而且消化系统也存在着受损的现象,患者在日常饮食方面尽量做到少食多餐,这样可以减小对肾脏以及消化系统的负担,而且患者应尽量吃一些容易消化的食物。
什么是急性肾衰竭
什么是急性肾衰竭
1、什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络(AKIN)将急性肾衰竭命名为急性肾损伤(AKI):肾功能(肾小球滤过功能)突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l),或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍),或者尿量0.5ml/(kg.h)持续超过6小时(排出梗阻性肾病或脱水状态)。AKI概念的提出与诊断分期,对危重症ARF的早期诊断与早期干预,改善患者预后,均有其积极意义。
2、急性肾衰竭有哪些症状
少尿期少尿期一般持续1-2周,长者可达4-6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于10天者,预后不不良。少尿期的系统症状有:
水钠潴留,水中毒患儿可表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症。
电解质紊乱常见高钾、高镁、高磷、低钙、低钠和低氯血症。
代谢性酸中毒表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血pH值降低。
尿毒症因肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚四,可出现全身各系统中毒症状。其严重程度与血中尿素氮及肌酐增高的浓度相一致。
感染感染是ARF最为常见的并发症,以呼吸道和尿路感染多间,致病菌进以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。
3、急性肾衰竭怎么治疗
少尿期的治疗
肾前性arf应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和gfr尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应注意监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应注意休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭的常见类型
休克型急性肾功能衰竭
各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。
感染型急性肾功能衰竭
细菌、病毒、霉菌的感染都可并发急性肾功能衰竭。易引起急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰。
挤压型急性肾功能衰竭
是由于严重挤压伤引起的。其致病因素及临床过程极为复杂。它是临床上常见和重要的一种类型。
溶血型急性肾功能衰竭
血型不配合的输血,输大量陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭。主要发病原理是弥漫性血管内凝血。
中毒型急性肾功能衰竭
引起急性肾衰的毒物种类很多,可归纳为以下四类:重金属化合物如汞。有机化合物如DDT、敌敌畏等。生物毒物如蛇毒和毒蕈等。肾毒性药物如肾毒性抗菌素。
急性肾衰竭怎么护理
1、少尿期的护理
严格限制液体人量。
做好口腔及皮肤护理,严格执行无菌操作。
遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。
做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。
2、多尿期的护理
准确记录出人量,特别是尿量。
做好保护性隔离。室内空气要新鲜,避免与易感人群接触,严格控制探视人员,各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。
3、恢复期的护理
避免劳累和一切加重肾脏负担的因素,如高血压等。
遵医嘱给药,指导病人匆乱用药物。
急性肾衰竭容易恢复吗
二、急性肾衰竭的饮食原则三、急性肾衰竭的注意事项
急性肾衰竭容易恢复吗
1、急性肾衰竭容易恢复吗
治疗急性肾功能衰竭是比较复杂的,首先应该注意明确患者的具体发病因素,这点至关重要,举例来说,若是因血液供应不足或有失血情况下,在治疗上,一般都是首先推荐给予患者补充失去的体液及水分;而若是有感染的情况下,在治疗上,一般是建议针对感染做进一步的治疗。
急性肾功能衰竭的患者,在平时的饮食上,一定要有所控制,应该注意的是,对肾衰竭的患者来说,因为患者的肾功能已经受到破坏,所以,在食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,所以说,患者在平时的饮食上就要有足够的警惕,建议尽量以清淡,并且含有营养的食物为主。有些末期肾衰竭患者,在治疗上,可以考虑肾移植进行治疗,一般来说,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质。
2、急性肾衰竭的症状
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
3、急性肾衰竭产生原因
此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆性,但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,可出现容量过多,并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征,则进入持续期。食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状,轻中度贫血,并可有出血倾向。
急性肾衰竭的饮食原则
1、低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐,这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。
2、必须严格控制患者钾的摄入,少吃一些含钾高的食物,如梨、香蕉等。甚至有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。
3、慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。
4、人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。 (高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮(小麦、大米、糯米)、淀粉、糖类、蜂蜜等。
急性肾衰竭的注意事项
1、平时要避免日晒和紫外线的照射,对阳光敏感者尤应如此。外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避免上午10点至下午4点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。
2、在治疗用药上应避免使用可能会诱发狼疮或使病情加重的。育龄期女性患者还要避免服用避孕药,不使用含有雌激素的药物。
3、在寒冷季节应注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩,避免受凉,尽量减少感冒等感染性疾病,因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。在病情的稳定期还可进行适当的保健强身活动,如作气功、打太极拳、散步等,要避免进行剧烈运动。
4、不要对性生活恐惧。有些已婚患者在患SLE后对性生活淡漠,担心性生活会使病情加重。
急性肾衰竭临床表现
急性肾衰竭临床表现
1、急性肾衰竭临床表现之少尿期
1.1、大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿。一般持续2-4周。
1.2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
1.3、代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。
2、急性肾衰竭临床表现之多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。
3、急性肾衰竭临床表现之康复期
尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
4、急性肾衰竭的治疗
4.1、积极控制原发病因
去除加重性神算生的可逆因素。首先出现了急性肾损伤我们要及时纠正可逆的病因,如果是各种外伤严重、心力衰竭、急性失血等都应该进行相应的治疗,包括扩容,纠正患者的血容量不足、休克、控制传染等等,应该第一时间进行控制,防止病情恶化。
4.2、控制感染
如果患者出现了感染的现象,应该及时使用抗生素进行治疗,可以根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物对患者进行治疗。
4.3、血液净化治疗
血液净化在急性肾衰竭的救治中起到了非常关键的一个作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,是其死亡率大大下降。
急性肾衰竭的病因
1、肾前性肾衰竭
常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不足。休克、低蛋白血症、严重心律失常、心脏压塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。
2、肾实质性肾衰竭
占ARF的35%～40%,亦称为肾性肾衰竭,指由各种肾实质病变所致的ARF。其病和发病机制各不相同。ATN发病机制尚未完全明确。目前解释有:肾小动脉收缩,肾小管液体反流,肾小管阻塞,肾小球毛细血管通透性异常。
3、肾后性肾衰竭
占ARF的5%。肾盂内压骤升,近曲小管尿流停滞,肾小球囊内压升高,GFR降低,而潴留于下肾单位的尿素等物质被再吸收。常见原因有:先天性输尿管-肾盂连接部阻塞、先天性输尿管、膀胱阻塞、输尿管囊肿、结石、血块、后尿道瓣膜、尿道囊肿、尿道损伤和异物、尿道或尿道口狭窄。
急性肾衰竭的饮食原则
1、少尿期要限制入液量
防止体液过多而引起急性肺水肿和稀释性低钠血症。食物中含水量(包括米饭及馒头)及其氧化所生的水亦应加以计算。在计算好入液量的情况下,可适当进食各种新鲜水果或菜汁以供给维生素C等维生素和无机盐。
2、高生物价低蛋白质饮食
急性肾功能衰竭患者在少尿期,每日应供给15～20克高生物价低蛋白饮食,这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌量维持病人营养需要。
3、供给患者足够的热量
热量供给以易消化的碳水化合物为主,可多用水果,配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥。
4、要注意钠和钾摄入量
因为急性肾功能衰竭患者时常有水肿,易发生高钾血症,因此应根据不同水肿程度、排尿量情况及血钠测定结果,分别采用少盐、无盐或少钠饮食。若血钾升高,酌量减少饮食中钾的供给量,以免因外源性钾增多而加重高钾血症。
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