胆管发炎怎么引起的
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二、胆管发炎如何治疗三、胆管发炎要注意什么胆管发炎怎么引起的
1、胆管发炎怎么引起的
1.1、急性胆道炎病因
感染:细菌或寄生虫感染均可造成胆管的急性炎症。
胰液反流:胰液进入胆管,被激活的胰酶腐蚀胆管而产生化学性炎症,在此基础上也易产生继发感染。
胆管狭窄:胆管结石既可使胆流不畅,又可因机械刺激使胆管壁产生炎症或溃疡;手术创伤,或造影检查,均可给胆管壁造成损伤、结疤而狭窄,使胆流不畅而诱发感染和炎症。
1.2、慢性胆道炎病因
与急性胆管炎相同,但程度较轻,临床症状也很轻,未引起重视,未及时治疗而逐渐成为慢性胆管炎。
急性胆管炎未得彻底治愈,演变为慢性胆管炎。
2、胆管炎有什么症状
胆管炎有个很特殊的表现就是疼痛,第二个就是发烧,第三个是出现黄疸。胆管本身就很窄,只有四五个毫米左右的宽度。一旦胆管出现了炎症,管道的胆汁流速就会非常的细小,导致胆汁分泌,出现剧烈的胆绞痛。
除了出现胆绞痛的情况,还会伴有发烧症状出现,同时也会有黄疸的出现。这个时候,需要进行治疗,把炎症消掉,才会止住疼痛,不然会很严重。如果在进行用药后,胆管没有太大的毛病的话,一般是不需要进行手术,只要用药后,胆汁流量趋于正常水平,胆管炎的症状都没有了,就行了。如果胆管内出现结石,或者是管道畸形的话,就需要进行手术治疗了。
3、胆管炎如何确诊
当胆管发炎到医院进行检查时,医生会让做一个血常规的检查,这个是影像学的诊断。在这个血象检查中,可以看出白细胞升高,还有中性粒细胞也出现升高的状态。这就是胆管炎的一个标志性的检测。
这个时候就需要做彩超,需要检查腹部中是否存在异常情况,如果实在看不清楚的话,就需要做一个磁共振,因为患者在出现胆管炎时,也会伴有腹胀的症状,出现合并性化脓的情况,患者就会有腹胀腹痛的感觉。那么腹部就有会很多气体,用彩超检查就会看不清楚,干扰很大,看的见胆囊,看不清胆道,需要用磁共振进行检查。
做ct也是可以进一步看清胆道没的情况,看清楚病因,才能去治疗。这三种方法是现今检查胆管炎的主要方法。
胆管发炎如何治疗
1、慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。
如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2、急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要。
应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如条件允许,还可切除。
胆管发炎要注意什么
患者要注意饮食,平日应以低脂饮食为主,不吃肥肉或油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等富含油脂的食品也宜少用,且不宜过饱。还有以植物油为主,不吃或少吃动物油,多吃蜂蜜、香蕉等以保持大便畅通。
多吃蔬菜、水果、香菇、木耳,减轻炎症的发生。 酒是大禁忌,患者要戒酒并尽量不接触易导致胆囊炎急性发作的辛辣刺激性食物。有胆石病的人应积极排石,有寄生虫病者要及时驱除体内寄生虫,消除诱发急性胆囊炎的隐患。
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胆管发炎做什么检查
二、胆管发炎有什么危害三、胆管发炎如何治疗
胆管发炎做什么检查
1、胆管发炎做什么检查
1.1、生物化学检查
血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。
1.2、B型超声显像
在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。
1.3、经皮肝穿刺胆道造影
在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。
1.4、经内窥镜逆行胰胆管造影
用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。
1.5、胃肠钡餐检查
其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。
1.6、术中胆道造影
在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。
2、胆管发炎有什么症状
2.1、腹痛
疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等,持续性或阵发性。疼痛多在剑突下偏右,肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹,常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。
2.2、恶寒发热
低热或高热,微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。
2.3、黄疸
多在发热后不久出现。或仅见巩膜微黄,亦可有全身黄染。
2.4、消化道症状
常有恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状。呕吐后疼痛并不缓解。亦可有吐出蛔虫者。
2.5、肝大
肝内胆管炎症明显时常有肝大、触痛及肝区叩击痛等症状。
3、胆管发炎是怎样引起的
有的胆管炎是由于胆管内的结石引起,也有的是因为胆管畸形导致,比如在胆管内有一个囊肿,一个好的胆管内出现一个囊肿,就会引起胆管炎,因为胆管内的胆汁流不通畅,就会有感染,感染后,就会有细菌在里面滋生,然后就容易化脓,这个时候就会引起胆管炎症。
胆管除了结石和畸形引起胆管炎症外,胆管囊肿内存在寄生虫这一现象比较少见,在以前会有见到,但是现在国家对传染病的预防做的很好,就不会在出现有寄生虫出现在肠道里,甚至是胆管内的情况,不过这也是原因之一。
胆管炎的发生也就是因为一些细菌在里面有生存的空间,继而就发生了胆管炎症,如果出现症状,要及时去医院进行治疗。
胆管发炎有什么危害
1、引起门脉高压症
胆管炎患发之后,胆汁无法正常流通,时间一长,就会形成胆汁性梗硬变。部分患者甚至还会出现门脉高压症!这两种现象其实是相连的,因为胆管在长期存在炎症的情况下,肝脏功能会受到极大影响,出现胆汁性肝硬变,若还不处理,就会导致门脉高压的患发。
2、肝胆管狭窄
胆管炎的出现还可能会导致肝胆管狭窄,因为炎症会让胆管壁反复受到损伤。在胆管功能不正常的情况下,胆管最终慢慢出现纤维化性狭窄。这个时候再进行治疗,治疗难度会变得更大,患者也更为痛苦。
3、导致胆道出血
胆管炎在反复发作的情况下,会给胆管与相邻血管带来一定的损伤,所以当胆管与相邻血管相通的时候就会发生胆道出血,主要表现为消化道出血、肚子有明显疼痛感和发烧等症状。
胆管发炎如何治疗
1、胆管炎有不同种类,所以在选择治疗也有不同手段,我们比较常见的一种胆管炎是由胆管内结石引起的合并胆管炎,叫做梗阻性胆管炎。这种胆管炎进行治疗时会伴有黄疸、高热寒颤的情况,在这个情况下,需要解除梗阻恢复胆汁的流动。
2、在治疗方面,会选择手术,但是手术的创伤很大,现在我们做的最多的就是亚Cp。它的原理就是逆行性胰胆管造影通过十二指肠逆行插入到胆管内,把石头敲碎,然后把碎掉的石头掏出来,这样就可以解除胆管内的梗阻,炎症就会消掉。
3、对于自身免疫性的胆管炎,没有胆管扩张的表现,只是一种自身无菌性炎的症状,这个需要用相应的免疫药物进行治疗。
胆管发炎吃什么药
胆管发炎吃什么药
1、胆管发炎吃什么药
1.1、胆管炎疼痛剧烈者,采用穴位封闭疗法,用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、阳陵泉穴封闭。
1.2、对高龄患者胆管炎广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋 下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术 10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。
2、胆管发炎需要做哪些化验检查
2.1、B超 是最常应用的简便, 快捷、无创伤性辅助诊断方法 可显示胆管扩大范围和程度以估计梗阻部位,可发现结石、 蛔虫、大于lcm直径的肝脓肿 ,膈下脓肿等。
2.2、胸、腹X线片 有助于诊断脓胸 肺炎、肺脓肿、心包积脓、膈下脓肿、胸膜炎等。
2.3、CT扫描 AFC的CT图像,不仅可以看到肝胆管扩张、结石、肿瘤、肝脏增大、萎缩等的征象, 有时尚可发现肝脓肿。若怀疑急性重症胰腺炎,可作CT检查。
2.4、经内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺引流(pTCD) 既可确定胆道阻塞的原因和部位,又可做应急的减压引流,但有加重胆道感染或使感染淤积的胆汁溢漏进腹腔的危险。
3、胆管发炎有哪些典型症状
胆管炎致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。胆管炎患者常起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
3.1、胆管炎患者常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
3.2、本病起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心、呕吐、黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克,提示病情危重。
胆管发炎应该如何预防
1、要注意多休息,做到起居有节,劳逸适量。
2、忌烟酒,辛辣刺激生冷食物,减少油脂的摄入。
患病期间肝脏对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成肝功能恶化。尽量不吃含油脂高的食物,以免增加肝胆的负担,加重病情。
3、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物。
因胆汁分泌异常,消化能力较差,而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。
4、注意调节情志,要保持良好的心理状态。
肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若精神抑郁则使气机逆乱,阴阳失调、诱发或加重疾病症状。
5、要注意适当锻炼。
适当的锻炼能提高机体免疫力,但是千万不能过量运动,否则会加重肝胆的负担,不利于病情的恢复。
胆管发炎的治疗
1、胆管发炎有不同种类,所以在选择治疗也有不同手段,我们比较常见的一种胆管炎是由胆管内结石引起的合并胆管炎,叫做梗阻性胆管炎。这种胆管炎进行治疗时会伴有黄疸、高热寒颤的情况,在这个情况下,需要解除梗阻恢复胆汁的流动。
2、在治疗方面,会选择手术,但是手术的创伤很大,现在我们做的最多的就是亚Cp.它的原理就是逆行性胰胆管造影通过十二指肠逆行插入到胆管内,把石头敲碎,然后把碎掉的石头掏出来,这样就可以解除胆管内的梗阻,炎症就会消掉。
3、对于自身免疫性的胆管炎,没有胆管扩张的表现,只是一种自身无菌性炎的症状,这个需要用相应的免疫药物进行治疗。
胆管发炎平时吃什么药
二、胆管发炎如何护理三、胆管发炎如何饮食
胆管发炎平时吃什么药
1、胆管发炎平时吃什么药
包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。
2、胆管发炎怎么治疗
2.1、慢性胆管炎
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.2、急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。
3、胆管发炎的中药治疗方
3.1、鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆,尚未成熟的小麦),白糖少许。麦秆加水煮半小时左右,加白糖使之微甜代茶饮,每次半小碗,1日3次。本方消炎利胆,适用于胆囊炎。
3.2、清胆汤。取金钱草25克,双花25克,茵陈25克,柴胡15克。郁金15克。栀子15克,枳壳15克,大黄15克,黄连15克。加入清水中煮沸,每日1-2次,可复用4次。
胆管发炎如何护理
1、遵医嘱服药,积极治疗,以免延误病情。
2、宜温软、清淡、易消化;忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。
3、排解不良情绪,注意保持心情舒畅,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4、适当进行体育运动,以不感劳累为宜,活动中不要用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。
5、养成健康的生活方式和行为。起居有常,避免过劳。
6、遵医嘱定时复诊,若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。
胆管发炎如何饮食
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。
6、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。
女人肾发炎怎么引起的
二、女人肾发炎如何治疗三、女人肾发炎要注意什么
女人肾发炎怎么引起的
1、女人肾发炎是怎么引起的
急性肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。
因为女性的尿道短,直,与阴道相邻,容易受妊娠,妇科炎症感染,性生活时污染细菌,引起尿道炎,细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。
长时间过度劳累,食欲不振,还有感冒都会引起的肾炎。但多数是因为女性的精神压力所造成的,发病与神经系统、内分泌系统的调控失常引起免疫功能失常,从而引起肾小球免疫损伤有关,过度疲劳是可以诱发急性肾炎的。
2、女人肾发炎有什么症状
2.1、不同程度的感染
肾炎的发病在一定程度上和患者的感染关系密切,比如常见的上呼吸道感染、咽喉炎等等。当出现了这些感染的症状之后,患者就要及时进行检查,以便排除肾炎的可能性。
2.2、身体出现水肿
女性肾炎患者还常出现的一个症状就是身体的水肿,最常见的水肿部位是脸部、下肢以及胸腹部。同时患者还会出现乏力头晕、腰部疼痛等症状,尿液中可能混合有血液,同时尿液颜色异常。这些都可能是早期肾炎的症状,一旦出现了这些症状,女性朋友一定要引起重视,及早进行检查治疗。
2.3、尿量的异常
有的女性肾炎患者在早期可能会出现尿量的异常或者是排尿次数增多或者减少等症状,尤其是夜间排尿的次数大于3次以上就要引起重视,及时到医院进行尿液的抽样检查,以便查明肾脏是否出现病变。
3、女人肾发炎有什么危害
3.1、贫血
贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。
3.2、高血压
慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。
3.3、感染
感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。
3.4、威胁生命健康
急性肾炎大多数表现为一个急性过程,在一定时间内可以自行完全治好,或通过治疗后完全治好只在急性发病的时候影响病人的生活与劳动。但急性肾炎若呈急进行发展,或在急性过程中出现诸如高血压脑病等严重并发症,这种肾炎危害生命健康。
女人肾发炎如何治疗
1、一般治疗
一般治疗肾炎目的在于缓解肾炎的症状,防止复发,减少肾实质的损害,应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
2、对症治疗肾炎
肾炎的治疗方案具体是什么?利尿、消肿、降血压 常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,肾炎患者可注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。
3、干细胞移植术治疗
干细胞具有长期、无限的自我更新,自我复制,高度增殖,多向分析潜能的原始细胞群。它能在肯定的条件下,可分析为肾炎患者体内具有种种成果细胞,可形成任何范例的构造器官细胞,以实现肾炎患者的的生长发育,细胞内部布局重修,维持成果的动态平衡和受损伤后的构造再生和自我好转。
女人肾发炎要注意什么
1、限制食盐
每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。
3、忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
4、限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
扁桃体发炎怎么引起的
扁桃体发炎怎么引起的
1、扁桃体发炎怎么引起的
1.1、治疗不彻底
耳鼻喉科专家指出,有些人扁桃体经常发炎,源于治疗不彻底,如果发炎后治疗不彻底,很容易留下慢性感染灶,潜伏在体内,当细菌侵袭,更易引起扁桃体发炎。因此,一旦得了扁桃体炎,应及早治疗,且治疗一定要彻底。
1.2、抵抗力低
体质虚弱的人易患扁桃体炎,扁桃体炎可通过飞沫和接触传播,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会大量繁殖,扁桃体就会发炎。
1.3、不良的生活习惯
烟酒过度导致机体抵抗力下降,进而导致扁桃体经常发炎。
2、扁桃体发炎的症状
反复发作喉咙痛病史的人。通常没有明显的症状,但往往有急性发作史。
常有喉咙发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如果扁桃体过度肥大,可能会出现呼吸,吞咽或语言共振障碍。
常有消化不良,头痛,乏力,发热等症状。
扁桃体大小不定。儿童年轻时多为增生,扁桃体肥大;成人扁桃体已减少,但表面可见疤痕,不均匀,常与周围组织粘连。下颌淋巴结肿大的患者常有肿胀。
慢性中毒的主要症状和神经反向症状。表现为营养不良,鸡胸肉,贫血,体重减轻,发烧,消化不良,乏力,头痛,注意力不集中,无聊,易惊恐,脾气暴躁,夜间磨牙,遗尿等。
3、怎么预防扁桃体发炎
3.1、针对体弱多病的宝宝。专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力,在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
3.2、对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
3.3、爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火,从而发生扁桃体炎。
扁桃体发炎的饮食禁忌
1、忌辛辣食物
辛辣的食物通过辛热,有热证时则不宜多吃,吃辛辣食物容易生内火,出现热毒,从而加重扁桃体发炎。
常见的辛辣食物:辣椒、花椒、韭菜、生姜、八角、葱、蒜、辣条等等。
2、忌烟熏火烤食物
作烧烤时容易烧焦,肉类油脂滴到炭火时,产生的多环芳烃会随烟挥发附着在食物上,也是很强的致癌物。而且烧烤是极其容易上火的食物,有炎症的时候吃这些食物不利于病情。
常见的烟熏火烤食物:烤串、腊肉、腊鱼等等。
3、忌热性补药
扁桃体发炎时,体内热火较旺,这个时候更不能吃补药,因为过分滋补会让湿热内阻,从而加重火气,让原本发炎的扁桃体变得严重。
常见的热性补药:人参、鹿茸、刺五加、淫养藿、当归、冬虫夏草、黄芪等等。
扁桃体发炎的护理措施
第一,科学的休息是非常重要的,对于儿童,如果患上扁桃体炎后,需要注意科学地休息,在休息的过程中室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。
第二,科学饮食,营养搭配,预防扁桃体炎疾病一定要重视日常的饮食因为健康的饮食可以增强患者的体质,增加自身的免疫力,对于抵抗扁桃体炎疾病具有非常显著的效果,儿童在平时应该多吃一些蔬菜和水果。
第三,家长一定尽量少带孩子到一些人口密集场所,比如电影院商场这些地方,因为这些地方空气流通不畅,容易成为一些疾病的传染场所,尤其是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。
第四,让孩子保持口腔的卫生,在平时的生活中要让孩子多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。
胆管癌会引起血尿吗
二、胆管癌需要做哪些化验检查三、胆管癌跟什么因素有关
胆管癌会引起血尿吗
1、胆管癌会引起血尿吗
对于肝管癌来说是就目前为止,比较常见的一种癌性肿瘤,对于这种疾病来说,症状有很多,首先出现的症状有消化系统方面出现的问题,比如食欲不好,没有任何食欲,严重的还会出现厌食,呕吐的症状,对于这种情况要及时治疗。
所以说胆管癌不一会引起血尿。
2、胆管癌患者能活多久
对于患有胆管疾病的患者,应该要到正规的肿瘤医院进行检查治疗,胆管癌早期的治疗效果是比较好的,患者要有积极乐观的态度来面对及时的缓解精神方面的压力,尽量多吃一些比较有营养的食物。
对于胆管癌患者到底能活多久,应该根据患者的具体病情以及选择的治疗方法来确定,对于患者身体素质比较好的话,可能活的时间也会久一些,我们大家应该有所了解。
3、怎么很好的预防胆管癌
有胆管囊性扩张、原发性硬化性胆管炎等与胆管癌关系密切的疾病患者,应该要定期随访复查;同时需要患者还要保持心情愉快。减少思想包袱。
改善生活习惯,生活要有规律,注意劳逸结合,可以经常参加体育活动、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防胆管癌的措施。
胆管癌需要做哪些化验检查
1、实验室检查
实验室中,血清CAl9-9的检查对病症诊断有帮助,由原发性硬化性胆管炎演变的肝内胆管癌尤为典型。大部分肝外胆管癌患者血液中的胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALp)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)和直接胆红素(DBIL)均显着升高,这是最重要的实验室表现,而转氨酶ALT和AST一般只出现轻度异常,这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。
2、影像学检查
影像学的检查主要目的是明确胆管癌的诊断,明晰有无转移及评估肿瘤的可切除性。
2.1、磁共振胰胆管成像:这是目前胆管癌最理想的影像学检查手段。它可以清晰地显示肝内胆管树的全貌、有无肝实质的侵犯或肝转移等。磁共振胰胆管成像不受梗阻部位的限制,是一种无创伤性的胆道显像技术。
2.2、超声显像检查:这是一项简便、快捷、准确、经济的检查方式。超声显像不仅能直接检查出肝内胆管癌,还能根据肝内外胆管树扩张情况来推断肿瘤的部位。此外,彩超检查也可提供有关门静脉及肝动脉有无受侵犯的信息,有助于对肿瘤的可切除性做出评估。
胆管癌跟什么因素有关
1、致癌剂放射性核素
如化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等,药物如甲基多巴肼、避孕药等等,都有可能是胆管癌的癌源。
2、华支睾吸虫
在东南亚,由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。
3、胆管囊性扩张症
已有报道2.8%~28%的患者癌变,囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
4、胆管结石和胆道感染
一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症,继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现,胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。
5、原发性硬化性胆管炎
一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化,胆管进行性破坏,最终导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。
胆管梗阻怎么检查
胆管梗阻怎么检查
1、胆管梗阻怎么检查
1.1、检查方法:全部MRCp检查使用philips Gyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。
1.2、图像分析:梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:
1.2.1、胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7 mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm。
1.2.2、肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段。
1.2.3、良、恶性梗阻鉴别诊断:以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
2、引起胆管梗阻的原因
2.1、继发于胆管结石和胆道蛔虫症:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。
2.2、在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染:胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。
2.3、肝细胞产生大片坏死:可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。
3、胆管梗阻的症状
胆管梗阻会向下移动,因此会刺激到胆管导致痉挛,而且还会阻塞胆汁流过,而这种腹痛常见于右上腹部位,一般会感觉到剧烈的刀割的疼痛,严重的有后背也会受到牵连,因此严重者患者还会出现恶心以及呕吐的症状。
胆管梗阻情况非常严重,还有可能会导致急性化脓性胆管炎,而这种疾病如果在短时间之内得不到有效的治疗,会让患者在短期内丧命,而胆汁不能流入到肠道,会在并发两天左右出现黄疸,从尿液的颜色也可以看到发黄,长期不愈会导致肝硬变发生。
胆管梗阻的治疗
1、手术治疗
首要目的在于抢救患者生命,力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。但要注意仔细探查胆管。充分解除胆管梗阻。胆囊病变多为继发,一般不做急诊切除,可留待二期手术。多发性肝脓肿是严重而常见的并发症,应注意发现和同时处理。单纯胆囊造口术常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。
2、非手术治疗
2.1、既是治疗手段,又可作为术前准备。主要包括:
2.1.1、联合使用足量有效的广谱抗生素。
2.1.2、纠正水、电解质紊乱。
2.1.3、恢复血容量,改善组织器官的灌流和氧供:纠正休克,使用肾上腺皮质激素、维生素,必要时使用血管活性药物;改善通气功能,纠正低氧血症等。
2.1.4、对症治疗:降温、支持治疗、吸氧等。术前治疗一般应控制在6小时内。
胆管梗阻缓解方法
1、注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响。
2、防止肾功能衰竭:由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害，肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力。
3、预防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。
胆管息肉怎么治疗
胆管息肉怎么治疗
1、胆管息肉中医治疗方法
研究中医穴位,可以买点中医的书看看,坚持穴位按摩。具体按摩方法:每天敲胆经。胆经是一条从头到脚的经络,敲胆经一般是敲从臂部的“环跳”穴位至风市、中渎、阳关、阳陵泉这段位置,大腿外侧的一段。建议坐姿,没事时用拳头或按摩棒从上到下敲打,时长为2到3分钟,频率在左右各100次。
按摩胆囊器官处的日月、章门穴,有一次偶然发现自己的日月穴很疼,于是便常常按揉,揉前经常有厌恶油腻、想吐的感觉,揉到一段时间,日月穴不疼了,想吐的感觉也就消失了。
常按胆经处的胆囊穴,每天用小木锤锤锤。在背部的胆俞穴拔罐,也可以躺在按摩椅上按摩,省事又舒服。
2、胆管息肉西医治疗方法
腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。
粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。
合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:不宜全身麻醉者;有黄疸或严重黄疸病史者;有胆管内结石者;有出血倾向者;合并肝硬化门脉高压者;有上腹部手术史者;合并妊娠者;过度肥胖者。
3、胆囊息肉的症状
胆囊息肉一般没有症状,大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家最好每年做一次体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
胆总管息肉如何预防
要做到饮食方面的护理:饮食护理指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
胆管息肉有什么危害
危害一:隐蔽攻击性强。胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
危害二:癌变率高胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。
胆管支架手术怎么做
二、胆管支架术后不良反应三、胆管支架手术后要注意什么
胆管支架手术怎么做
1、胆管支架手术怎么做
1.1、术前准备
器械准备与ERBD相同,此外准备各种规格的金属胆道支架,术前仔细阅读产品说明书,了解支架的性能特点、操作前准备及释放方法,并根据要求进行准备。
患者准备同鼻胆管引流。
1.2、手术步骤
首先行胆道插管造影,了解病变性质、部位、范围,确定金属支架的长度。
送入导丝通过狭窄段,选择所需引流的胆管。
经导丝插入扩张器进行狭窄段扩张。
将装有支架的输送器顺导丝送入胆道,达到梗阻部位,最后在持续透视和内镜控制下将支架缓缓释放。
2、胆管支架手术的费用
支架费用不同厂家有些区别,其它费用规矩病情变化,很难估计,一般情况下费用是根据手术情况的,如果放置金属支架,支架费用在1.8万-2万之间,总费用在2.5万左右塑料支架费用较少,支架费用1000-2000,总费用在6000-7000左右塑料支架易堵塞,金属支架留置时间较长
3、胆管支架手术有什么优势
钛镍记忆合金自扩张式胆道及吻合口内支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,同时具有奇特的记忆特性和超弹性。在0～10℃(冰水)下内支架为软化状态,在一定范围内改变形状,放入不大于10F的放送器中;在33℃以上将内支架推出,可立即恢复到原来形状,产生持续柔和的径向扩张力,作用在胆道内壁上,使狭窄部位恢复通畅。其径向支撑力大于6N。
内支架在体温下具有良好的超弹性,能随正常的胆道蠕动而起伏波动,使胆道既保持通畅又无不舒适感。内支架两端为小圆弧,不会损伤胆道壁。操作简便,疗效确切。可防止细菌感染,胆泥沉积而引起的支架堵塞。
目前应用最广泛的胆道支架是钛和镍形状记忆合金制成的编织网状支架,形状为直圆柱和一端或两端为喇叭口。胆道支架术治疗恶性胆道梗阻,属于微创治疗,可重复,能有效地解除恶性胆道梗阻,其效果可与外科分流术相媲美。钛镍形状记忆合金胆道支架一般都是自膨式,置入时观察支架扩张情况,必要时用球囊扩张。适用于各种恶性病变造成的肝外胆总管梗阻或狭窄。
胆管支架术后不良反应
1、胆管炎和脓毒血症
主要见于引流不充分的患者,或术中胆道内注入过多造影剂、胆道压力过大者,一般保守抗炎治疗有效。
2、胰腺炎
一般较轻,除禁食外,可适量给予抗胰酶或抑制胰腺分泌的药物。
3、支架阻塞失效
原因主要有肿瘤向支架网眼内生长或向支架两端生长造成支架阻塞,可在支架中央重新放置一根金属或塑料支架,也可鼻胆管引流,往往仍能有效解除胆道梗阻。
胆管支架手术后要注意什么
1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
3、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。
扁桃体发炎会引起发烧吗
二、扁桃体发炎如何护理三、扁桃体发炎不能吃什么
扁桃体发炎会引起发烧吗
1、扁桃体发炎会引起发烧吗
扁桃体发炎可引起发烧,但是发烧得不到有效控制的话,就能使扁桃体炎加剧,造成其它的一些呼吸道系统疾病,发热时间不可过长,避免造成患者抽搐现象的发生,只要治疗得当,引起的发热是不可怕的。扁桃体炎引起的发热症状,只要控制和治疗得当,就不用过于担心,保持良好的心情对治疗是非常重要的。
2、扁桃体发炎如何治疗
2.1、扁桃体炎抗生素的治疗
专家介绍,当扁桃体炎急性发作时,患者首先会想到的是西医的治疗,大家都会觉得西医治疗的见效会比较的快。而且西医的大夫首先会想到使用抗生素治疗疾病,尽管使用抗生素治疗扁桃体炎的症状会消失,但扁桃体仍然可以再次感染,出现内服发,还会导致持续的扁桃体炎肥大和引起慢性扁桃体炎,由于食物可以在停留在扁桃体内,产生脓栓的症状,这些可以导致再次感染疾病,还会延长扁桃体炎的病程。
2.2、扁桃体炎低温等离子消融术
该方法的手术比较容易操作,还可以破坏扁桃体正常的生理功能,白叫的操作时患者痛苦,治疗后疾病比较的容易复发,所以患者在治疗的时候就要选择适合自己的孩子老方法。
2.3、扁桃体炎扁桃体全切手术
由于扁桃体具有防御和抵抗细菌及病毒入侵的免疫的功能,所以就会比较的不容忽视,患者要对扁桃体手术应持慎重的态度。随着人们对扁桃体这个免疫器官重要性的认识,治疗疾病的方法也逐渐的增加,素以患者就要选择适合自己的治疗方法。
3、扁桃体发炎的治疗偏方
3.1、川贝10克,母鸭胸脯肉120克。将鸭肉清炖至八成熟时,人贝母,食盐少许,再炖至熟,饮汤食肉,日1次。本方适用于燥咳无痰,咽喉不适的扁桃体炎。
3.2、乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀,每用15克放人保温杯中,以沸水冲泡,盖压温浸1小时,代茶饮,日3次。本方对小儿扁桃体炎有疗效。
3.3、橄榄12个,明矾1.5克。先将橄榄用冷开水洗干净,用刀将每个橄榄剖4-5条纵纹,将明矾研末掺人纵纹内,每1-2小时吃2个,细嚼慢吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下,吐出橄榄渣以免妨碍消化。本方对咽喉肿痛,小儿扁桃体炎有较好疗效。
扁桃体发炎如何护理
如果嗓子已经出现了干哑疼痛的症状,建议在家中购买空气加湿器,通过加湿器的作用保持室内空气的湿润,因为扁桃体发炎很大一部分原因就是感冒引起的,所以,保持室内空气的湿润和流通有利于感冒的痊愈,也有助于扁桃体炎症的尽快消退。
准备一杯热水,最好是刚刚烧好的,不要饮用,而是把鼻子贴近杯口,并且要停留几分钟,然后进行不间断的吸气,这样可以让热气通过鼻腔到达扁桃体。这种方法不仅有利于治疗鼻炎,同时也可以是扁桃体得到滋润。热气会让整个扁桃体感到特别的舒服,从而有利于验证的消除。
每晚都用盐水,强调一下是淡盐水进行涑口,因为盐是消炎杀菌的良药,并且没有化学成分,不会对身体的其他器官造成伤害。
扁桃体发炎不能吃什么
1、忌吃辛辣煎炸等刺激性食物,如辣椒、大蒜、油条、煎饼等,因为辛辣煎炸食物会刺激扁桃体,并且伤害扁桃体表层粘膜,只能加剧炎症的发生。
2、忌吃油腻的食物,除了材料本身油腻,比如肥肉,还有中国人炒菜时也要注意少放油,以免加剧炎症。
3、忌吃太干的食物,如饼干、蒸糕等,因为干燥的食物,容易使扁桃体表面干燥,加剧不适感,如果在吃东西的时候感觉干了,可以适当地喝点水滋润一下。
4、忌烟酒,我们都知道这两样东西在正常的生活中就不是什么好东西,更何况是扁桃体发炎的时候,如果抽烟喝酒,只会导致呼吸系统不适,从而让扁桃体更不舒服。
5、忌吃温热温补类的食物,如狗肉、羊肉等,因为本来扁桃体发炎大多是热火导致,吃了温补的食物之后,容易助热动火,生热助痰,加重病情。
胆管阻塞怎么治
胆管阻塞怎么治
1、胆管阻塞怎么治
一般为解痉止痛抗感染治疗,必要时手术治疗。要注意以下情况:
注意肝脏功能变化
目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后才作出诊断,因此必须高度重视各种性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。
防止肾衰竭
由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾脏不具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。
预防呼吸衰竭
呼吸衰竭早期临床上也无简便易行的观察指标,一旦症状明显,肺功能障碍处于不可逆状态,往往缺乏有效治疗措施。
2、胆管堵塞是什么原因
继发于胆管结石和胆道蛔虫症
这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。
在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染
胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。
肝细胞产生大片坏死
可形成肝内多发性小脓肿,胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。
3、胆管堵塞的检查和诊断
胆道梗阻的表现有发冷发热,黄疸,右上腹疼痛。大便白色。在肝外阻塞性黄疸的病例中,90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强,与胆管壁分解清楚,有移动性,多数有明显的声影;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影,与胆管分界不清,无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显着。
对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等,超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变,特别是位于胆管下段时,诊断较为困难。此外,过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多,以及一些胆道手术后的病人,超声显像常不满意,难以确定诊断,须借助于其他影像学检查。
胆管堵塞能导致胰腺癌吗
胆管堵塞是可能导致胰腺癌的,建议患者一旦发病,应该及时进行治疗,避免并发症的出现。
肝内胆管结石病堵塞根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
胆管堵塞预防保健方法
在饮食方面要科学安排,应做到“七要”与“五忌”:
七要:一要多吃含维生素A的食物。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。
五忌:一忌胆固醇较高的食物。二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等。
胆管狭窄怎么治疗
胆管狭窄怎么治疗
1、胆管狭窄怎么治疗
手术治疗:对于大多数损伤性胆管狭窄的病例,胆管-空肠吻合术是远期疗效最为确切的胆道重建术式。保留Oddi括约肌的胆管修复手术包括胆管对端吻合和自体带血管蒂的组织瓣修复术。对于胆总管中段的局限性狭窄、胆管壁及周围组织瘢 痕增生轻、近远端胆管口径差异较小的患者也可以采用狭窄段胆管切除后胆管对端吻合术。对于狭窄段较长的胆管切开后,局限性胆管缺损可以考虑用自体带血管蒂 的组织瓣进行修复,适用的替代性组织包括胃浆肌瓣、空肠浆肌瓣、脐静脉瓣和胆囊瓣。但由于缺乏大宗病例的长期随访结果,这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估,需严格掌握其手术适应证。
对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例,可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除。对于复杂胆管损伤后继发胆汁性肝硬化造成终末期胆病的患者,肝移植可能是惟一有效的手段。
2、胆管狭窄病因是什么
胆管本身的病变:先天性异常;炎症性常见于胆管结石引起的肝胆管管壁溃疡后,以肝门部及肝内胆管为主;损伤性大多为医源性损伤;肿瘤绝大多数为胆管癌;肝移植后除胆管吻合技术外,主要因胆管血供不足,与移植时冷缺血时间过长有关。
胆管外的病变:胰腺病变胆管远段紧贴于胰头后,故除胰腺癌可浸润胆管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有时亦可累及胆管远段,引起胆汁引流不畅。肝十二指肠淋巴结肿大胃癌、胰头癌等可转移至肝十二指肠韧带内淋巴结,从而压迫肝外胆管。胆囊癌侵袭至肝门区及肝十二指肠韧带。
3、胆管狭窄的症状有哪些
病史与症状:有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。急性发作时可有夏科三联征。慢性者则有长时间黄疸,不规则热型,发热后黄疸加深,胆汁性肝硬化。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速恶化,出现ACST、败血症等。
体征:发作期上腹压痛。黄疸。肝肿大、压痛。可有门脉高压症的征象等。
如何预防胆管狭窄
预防:医疗工作中医护人员应严格按照操作常规减少医源性损伤的发生;。养成良好的生活习惯避免腹部外伤;积极治疗胆管结石感染等原发疾病。胆管损伤的后果是严重的,所以预防其发生很重要。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清,可考虑作胆总管切开术,置入探杆,帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造来帮助定位。此外,分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切,遇有出血应细心止血,切忌大块缝扎止血,并时刻警惕有无胆管畸形的存在。
胆管狭窄饮食保健
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
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