如何确诊为胆道闭锁
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物质是健康的基础，精神是健康的支柱，运动是健康源泉，科学是健康的法宝！随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，药物不能替代养生，只有观念和行动结合的养生才是有效的。关于饮食养生，我们要掌握哪些知识呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《如何确诊为胆道闭锁》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
如何确诊为胆道闭锁
1、如何确诊为胆道闭锁
1.1、血清胆红素的动态观察每周测定血清胆红素,如胆红素量曲线随病程趋向下降,则可能是肝炎;若持续上升,提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时,亦可表现为持续上升,此时则鉴别困难。
1.2、超声显象检查若未见胆囊或见有小胆囊(1.5cm以下),则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在,则支持肝炎。如能看出肝内胆管的分布形态,则更能帮助诊断。
1.3、脂蛋白-x(lp-x)定量测定脂蛋白-x是一种低密度脂蛋白,在胆道梗阻时升高。据研究所有胆道闭锁病例均显升高,且在日龄很小时已呈阳性,新生儿肝炎病例早期呈阴性,但随日龄增长也可转为阳性。若出生已超过4周而lp-x阴性,可除外胆道闭锁;如》500mg/dl,则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天,共2～3周,比较用药前后的指标,如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断,若继续上升则有胆道闭锁可能。
2、胆道闭锁的原因
本病的病因虽多,但最终结果是胆汁排泄通路梗阻,出现阻塞性黄疸。近期研究表明,肝内、外胆道的发育为两个来源,从而可以解释胆道闭锁者胆囊以下管道可以通畅,而肝胆管以上管腔纤维化致闭锁的情况。
3、胆道闭锁的症状有哪些
胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产,生后l～2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚至呈浓茶色。
有的患儿生后粪便即成白陶土色,但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便,随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡,最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高,少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
胆道闭锁的并发症
胆道闭锁首先引起肝脏改变,肝功能受损。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血。不少患儿有脐疝或腹股沟疝。
术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流,致使容易感染而发生肝内胆管炎。不幸的是每次发作加重肝脏损害,因而加速胆汁性肝硬化的进程。
另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生,结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25%。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张。
胆道闭锁的预防方法
女性在怀孕期间要尽量避免危害因素,主要是远离烟雾、酒精、辐射、农药、噪音、有毒有害等物质因素。
在产前应该做好一切的缺陷筛查,主要有B型超声波检查、血清学筛查、染色体等各项检查,一定要定期做好孕期检查。
如果发生有什么异样,应该立即终止妊娠,如果还想要,就要寻问医生看是否有危害性,出生之后会不会有什么后遗症,缺陷等问题,最好慎重选择。
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胆道闭锁术后能活多久
胆道闭锁术后能活多久
1、胆道闭锁术后能活多久
在国外对于晚期肝癌患者医院一般是不予治疗的。在我国,则不存在这个问题,但是对于这一部分患者,医院也是建议不要做手术的好。原因有两个:一是手术费用非常昂贵,通常光一个手术就得20万元左右,还不包括术后的药物及护理费用在内,这笔费用不是每一个家庭都能负担得起的;而更重要的原因则是即使做了手术,也只能延长患者一到两年的生命而已,起不到延年益寿的实质性作用,因为即使不做手术的话,也能活5—6个月。道闭锁肝移植1年生存率为85-98%,2年为88%,3年为86-88%,5年为83-98%,10年为81-85.8%。
2、胆道闭锁的发病原因
病因尚无明确结论,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4～10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及黄疸,也提示这些病儿胆道梗阻出生后才发生。此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞浸润,肝小叶发生微小脓灶或局限性坏死,胆管闭塞处肉芽组织形成。通过对肝外胆道闭锁和新生肝炎的对比病理研究,发现两者肝组织病变相似,仅程度不同。肝外胆道闭锁以胆管胆栓和炎症病变表现为主,而婴儿肝炎肝细胞坏死表现更突出。因此现在认为胆道闭锁可能是一种与婴儿肝炎病理过程相似的获得性疾病。出生后所见的胆道闭锁是炎症过程的终末阶段和结局,炎症破坏致使胆管纤维瘢痕化并且闭塞。
3、胆道闭锁的症状
胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产,生后l～2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚至呈浓茶色。有的患儿生后粪便即成白陶土色,但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便,随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡,最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高,少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
随着黄疸加重,肝脏也逐渐增大、变硬,患儿腹部膨隆更加明显。3个月患儿的肝脏可增大平脐,同时出现脾脏增大。3个月后发育减缓,营养欠佳,精神萎靡,贫血。5～6个月后因胆道梗阻,脂肪吸收障碍,脂溶性维生素缺乏,全身状态迅速恶化。
胆道闭锁的治疗
1、葛西手术
手术方法包括三部分:
1.1、肝门纤维块的剥离,可能是重要的部分。
1.2、空肠回路重建。
1.3、肝空肠吻合。
葛西手术的基本思路在于即使肝外胆管已经闭锁,在肝门附近仍可能有残存的微小胆管。如果能将肝门纤维块适度的切除,则胆汁有可能顺利排出,病人得以存活。
2、肝移植
肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。
如何预防胆道闭锁术后感染
1、术后切口的护理。胆道闭锁患儿术前多有肝功能不全、肝硬化、甚至因腹水致腹胀。术后切口愈合较其他患儿差,常有腹水经手术切口外渗,需及时更换敷料,保持切口干燥,预防伤口感染与裂开。
2、严密观察病情变化。观察的内容包括体温、脉搏、呼吸、精神状况、黄疸变化、腹胀消长。术后观察黄疸的变化也是病情观察的重要内容,当手术后肝内胆管开放后,胆汁引流出胆道外进入肠道,表明胆汁进入正常的肝肠循环,这时患儿表现为黄疸减轻。皮肤、尿液颜色变浅,大便颜色由陶土变绿色或黄色,这些都是病情好转的表现。
3、基础护理。要保持口腔清洁,喂奶后需喂少量温开水清除残留奶液,有鹅口疮者喂奶后用生理盐水清洁口腔。皮肤清洁宜用温水,忌用皂类产品,以免破坏皮肤保护层。
4、并发症的观察和护理。胆道闭锁患儿术后可合并多种并发症,早期最常见的是胆管炎和二重感染。
胆道闭锁是怎么引起的
胆道闭锁是怎么引起的
1、胆道闭锁是怎么引起的
病因尚无明确结论。病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞浸润,肝小叶发生微小脓灶或局限性坏死,胆管闭塞处肉芽组织形成,通过对肝外胆道闭锁和新生肝炎的对比病理研究,发现两者肝组织病变相似,仅程度不同,肝外胆道闭锁以胆管胆栓和炎症病变表现为主,而婴儿肝炎肝细胞坏死表现更突出,因此现在认为胆道闭锁可能是一种与婴儿肝炎病理过程相似的获得性疾病。
2、胆道闭锁的症状
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产,大多数并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2-3周逐渐显露,有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。
粪便变成棕黄、淡黄米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。
黄疸出现后,通常不消退且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,可因瘙痒而有抓痕有时可出现脂瘤性纤维瘤,但不常见。
个别病例可发生杵状指或伴有发绀。
肝脏肿大,质地坚硬脾脏在早期很少扪及,如在最初几周内扪及肿大的脾脏,可能是肝内原因随着疾病的发展而产生门静脉高压症。
3、胆道闭锁手术后的存活率
3.1、 胆道闭锁对患者会有很大的影响,也可能会患者出现了短时间内死亡的危害,所以应该及时通过手术的方法进行治疗,大多数都是先天性原因导致的这一现象,所以应该通过手术进行调整,手术的成功率是比较高的,大概是在80%以上。
3.2、 胆道闭锁的患者,通过手术的方法能够有效的控制病情的发展,手术是唯一的一种治疗疾病的方式,胆道闭锁的患者通过手术的方法控制病情的发展效果都是比较好的,在40天内做手术,成功率达到90%左右。
3.3、 胆道闭锁的患者最好应该早发现早治疗,如果超过了120天,对孩子健康成长会有很大的影响,甚至会引起手术成功率减半,所以应该进行合理的调整,在发病40天之内做手术,成功率还是比较高的。
胆道闭锁的排除方法
1、 首先可以做超声检查,超声检查是初步筛查最常用的方法,如果胆囊发育良好,而且在进餐以后可以缩小到原来体积的50%左右,这样的情况可以排除此病,因为在胆道闭锁的时候,胆囊空瘪呈一长狭的囊,或探测不到胆囊。
2、 还有一个检查项目就是观测血清胆红素的动态,胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,甚至高达60~390μmol/L,当直接胆红素超过50%时,也基本上可以确定胆道闭锁。
3、 最后也可以做十二指肠引流液分析,在十二指肠内放置引流管,引出的液体为黄色,检验含有胆红素时,也可以确定是不是胆道闭锁。不过这样的方法在使用时有一定的难度,毕竟孩子还小,临床上较为少用。
胆道闭锁的护理方法
1、预防胆管炎
胆管炎是胆道闭锁术后最为常见的并发症。胆管炎大多由肠道细菌逆行感染,但也有少部分经血液循环到达肝脏胆管系统造成感染。因此,Kasai手术后的患儿,如果有发烧的现象,都应将胆管炎视为最可能的原因。
2、定期门诊追踪
在出院之后,家长每天要仔细观察患儿的粪便,粪便颜色变淡或有腹泻等类似肠胃炎的症状,或者术后因肠粘连造成的肠阻塞、腹胀等,都应立即返回医院治疗。
3、日常护理要精心
避免带新生儿到人多公共场合,避免接触呼吸道感染者;注意保暖;如果新生儿出现菌群失调,会阴部湿疹可用达克宁散,避免鹅口疮可用制霉菌素+生理盐水,进食后涂口腔;另外,家长最好在喂奶后将新生儿竖抱30分钟以防胃食管反流。
如何确诊肺癌
如何确诊肺癌
1、如何确诊肺癌
1.1、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征,但在3cm的肺阴影中,7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润,用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
1.2、核磁共振
MRI、MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值,其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖,无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。
2、肺癌早期有哪些症状
2.1、咳嗽:早期肺癌以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。
2.2、咳血:三分之一至二分之一的肺癌患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。
2.3、发热:阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
3、肺癌发生会带来哪些危害
3.1、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽,长时间也去很可能会出现咳血的症状。
3.2、如果肺肿瘤占据了肺癌的大部分,则严重威胁到患者的呼吸。
3.3、肺癌还可使得患者坦言无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
3.4、胸痛是肺癌比较常见的危害之一,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治。
导致肺癌的原因有哪些
1、吸烟:目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素。烟叶、烟雾中合有焦油和苯并茂等多种致疡剂、促癌剂。据估计,约85%的肺癌与吸烟有关,吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高12—22倍。
2、家庭环境:房屋的装修材料、烧菜时产生的油烟中均含有不少致疡物质,家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟,也可污染家庭小环境。女性肺癌的发病可能与长期吸入烧菜的油烟有关。
3、职业致癌因子:职业致癌因子有元机砷化合物、石棉、煤、烟、焦油、沥青、烟尘、芥子体、二氯甲醚、氯乙烯、镍冶炼、铬等。在工作中长期接触职业致癌因子者,发生肺癌的危险性明显增加。
4、肺部慢性疾患:慢性支气管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。由多家国际研究机构共同完成的一项研究证实,哮喘患者比健康人更容易患肺癌,而且女性哮喘患者患肺癌的风险比男性患者要高。
肺癌如何预防
1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
肾病如何确诊
肾病如何诊断
1、肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
1.6、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
1.7、电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
2、肾病的原因
2.1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2.2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
2.3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
2.4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
2.5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
3、肾病的预防方法
3.1、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用。
3.2、预防及控制高血压:血压和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,所以在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。
3.3、适当补充水份:少喝水、尿排泄少的人,常常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。
3.4、按期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,按期检测肾功能以早期发现、早期治疗。
肾病的治疗方法
1、饮食治疗
如果肾病的症状不是太严重的话,可以通过饮食来进行调理,可以增加营养物质的摄入,但是为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,而且还要限制每天的进水量,当有肾病的症状出现时,就要及时的进行治疗。
2、手术切除
手术切除是对于肾积水严重的患者来说的,对于肾积水严重的患者,剩余的肾实质过少,有时候还会伴有严重的感染,对肾功能造成了严重的影响,这个时候就可以通过手术切除来进行治疗了,但是手术治疗疾病给患者带来的伤害比较大,而且术后没做好工作的话,还会引起一些并发症。
肾病的饮食
1、控制水分:对肾病的患者,水的摄入量这是要控制的,对于早期无水肿、尿量多时这应多饮水,以利于排出尿素等,蛋白质代谢产物。晚期有水肿、尿量少时,应按每天排出量酌情减少,以免加重水肿。
2、全面补充维生素:维生素对于肾病的患者来说,要大量的补充,这能帮助毒素的排出,患者可选择富含B族维生素,和维生素c、维生素E的食物,以及含钾和磷低的蔬果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
3、补充优质蛋白:由于肾病患者的代谢能力低,但是营养的补充要不能少,那在蛋白质的补充上,选食奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食物,既可保证必需氨基酸的供应,又可减少体内废物的堆积。
得了胆道疾病如何饮食
得了胆道疾病如何饮食
1、急性发作期如发热、呕吐、剧烈疼痛时,应采取禁食静脉补充营养、抗炎等治疗。缓解期或无症状时,可进食低脂肪、高蛋白蛋、高维生素的饮食。
2、要满足生理需要,但要防止热量过多,一般为1800~2000千卡/天。
3、碳水化合物易于消化、吸收,对胆囊的刺激亦较脂肪和蛋白质弱,每日供给量约为300~350克,应以淀粉为主的复合碳水化合物食物为主,如米饭、面类、薯类等,适量限制单糖如砂糖、葡萄糖的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
4、多选择富含维生素和钙、铁、钾等矿物质的绿叶蔬菜、水果及粗粮,必要时,可补充维生素制剂和相应缺乏的矿物质。维生素B族、C和脂溶性维生素都和重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。
5、要多饮水,以利胆汁稀释。最好每天饮水量在一千五百毫升以上。这样不仅有利于消炎,而且有利于排出胆道内的细菌及有害物质。
6、鲜嫩蔬菜和瓜果含丰富的膳食纤维,克切碎煮软,使膳食纤维软化。可选用质地软、刺激性小的膳食纤维品种,如藻胶、果胶等,做成风味食品或加入主食。增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘,减少胆石形成(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。
7、应控制含胆固醇高的食品,以减轻胆固酸代谢障碍,防止结石形成。对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食品应该少或限量食用。生蛋、蛋黄会引起急性发作,也吃不得。
8、要控制高脂肪、高胆固醇的摄入量,对油腻、肉类等尽量不食。警惕容易诱发胆结石的食物,避免大鱼大肉,如高脂肪餐,肥肉、生冷、厚腻的食物。
9、一定要吃早餐。不吃早餐,由于头一天晚餐与第二日早餐本就间隔时间较长,若再不吃早餐胆汁瘀滞,胆固醇浓度过高易析出形成结石。
10、少食多餐。少食可减轻消化系统的负担。而多餐则可刺激胆汁分泌,使胆汁流出通畅,有利于胆道内炎性物体的引流和排出,从而减轻症状,缓解疼痛。
11、无论在急性发作期,还是在疾病缓解期,胆道病人都应忌食辛辣食物,同时也不宜饮酒。
12、急性发病时,患者必须禁食,但应注意补充适当的水分,病情缓解及腹痛、恶心、呕吐等症状消失后,可吃一些以糖类为主的食物,但应做成流食如甜味的果汁、粥、汤、豆浆、菜汤等。数天后可增加为半流质饮食如加糖或少量肉、鱼的稀饭、蔬菜、豆腐、清蒸鱼等;如病情继续好转,就可转为含脂肪少的普通饮食。
13、各种汽水、可乐等产气饮料或太酸的果汁有可能引起疾病发作,不宜食用。
14、刺激性强的浓茶、浓咖啡、巧克力等也应避免。有刺激性的食物如芥末、辣椒、胡椒、巧克力、咖啡等以不用为好。
15、慢性患者的饮食以面食、米饭、麦片等为主。鸡肉、鱼肉、牛奶、瘦肉是很好的蛋白质来源,食用时应将鸡皮去掉,鱼也应清蒸而不能油煎或油炸,牛奶应选用脱脂的,瘦肉用水煮过更好。烹调时尽量用植物油代替动物油。
16、养成好的饮食习惯诸如:定时定量吃饭、细嚼慢咽、少量多次、不吃太冷、太热、太油的食物、不暴食暴饮,不仅对胆道疾病患者适用,对正常人也同样有益无害。
得了胆道疾病有什么症状
胆道疾病常见的有急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石。其主要症状有:
1、腹痛(胆绞痛)。表现为较为剧烈的阵发性右上腹绞痛,并可感到右肩背部疼痛,疼痛常发生在进食油腻食物后或身体的颠簸后。
2、一般消化道症状。如腹胀、嗳气、厌油。
3、急性炎症时发生寒战高热。
4、由于结石阻塞胆道而引起胆汁排除不畅,导致皮肤或巩膜黄染,并伴有皮肤瘙痒。
神经衰弱如何确诊
神经衰弱如何确诊
1、神经衰弱如何确诊
在许多国家,神经衰弱一般不用作诊断类别。许多过去诊断为神经衰弱的病例,符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例,采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状,但痛苦感不明显,求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现,不难鉴别。
2、神经衰弱的症状
2.1、脑力不足、精神倦怠
患者常常感到精力不足,萎靡不振或者是反应比较迟钝,工作学习的时候不能集中注意力,记忆力会减退。
2.2、对内外刺激的敏感
人们在读书看报或者看电视之后,不但不能放松神经,消除疲劳,反而精神会特别的兴奋,不由自主的会想到很多事情,特别是在睡觉之前,大家应该安心入睡,但是却不由自主地会回忆起很多事情,还有就是患者朋友对周围的声音和光线是特别敏感的。
2.3、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
神经衰弱患者朋友因为内抑制减弱,遇到事情很容易兴奋,从而缺乏正常人的耐心以及必要的等待等。
2.4、紧张性疼痛
神经衰弱患者往往感觉到头痛,头部有挤压感,有的时候还表现为腰背疼痛,这种疼痛的程度和劳累是没有明显关系的,即使是仍有休息也无法得到缓解。
3、神经衰弱的危害
3.1、注意力不集中、记忆力下降、常常感觉自己身体疲劳乏力,行为懒散;情绪容易激动,常感到心烦意乱。
3.2、引发其他精神疾病:精神疾病被联合国列为四大疾病之一,可见其治疗的难度。精神类疾病一般不是某个单病种独自发生,而是两种甚至几种疾病一起发生的。神经衰弱一般会有伴有失眠、抑郁、紧张,严重时会像精神分裂发展的趋势,甚至自杀。
3.3、睡眠质量差:患者大多数表现为睡眠困难,少数患者有嗜睡,多恶梦、睡醒后感觉困乏症状。
3.4、常常感觉头部不适:神经衰弱常见头晕、头胀、头部有压迫感等;食欲不振;免疫能力下降等。
神经衰弱的调节方法
散步和旅行:根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步,有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。
冷水浴:冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。
自我按摩法:如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。
神经衰弱的预防
改善环境,减少刺激
大家必须要学会改善自己的生活工作环境,减少紧张刺激等不良的因素,要避免长期从事紧张繁重的工作,必须要注意劳逸结合,有必要的情况下必须要解决学习或工作压力,等症状缓解之后,再恢复到正常的生活当中。
学会放松自己
当人们感觉到疲劳的时候,可以暂时放下工作给自己喘息的机会,比如在工作的时候可以向窗外眺望,这样可以让眼睛以及身体其他部位得到松弛,另外,在工作一个多小时之后,大家也可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
布置舒适的睡眠环境
失眠主要是由压力过大导致的,大家这个时候不妨改善卧室的摆设,用最喜欢的色调来装饰房间,并且隔音设备一定要做好,将深色的窗帘垂下来,尽量使卧室舒适,没有压迫感。
肺外结核如何确诊
肺外结核如何确诊
1、肺外结核如何确诊
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%.痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但有时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。
2、肺外结核的鉴别
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
3、肺外结核会传染吗
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%.其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核是如何得的
人体除了毛发、牙齿、指甲不患结核病外,几乎所有脏器都可能患结核病。那么,肺外结核是如何得的?这还得从初染结核谈起。人体第一次感染结核菌(未种过卡介苗)时,体内对结核还无特异性抵抗力,因此在原发结核进程中,结核菌会进入淋巴、血液,引起淋巴、血流播散、结核菌可到达身体其它器官,并产生病灶。如果感染严重,病人的抵抗力(非特异性)又很差,会发生严重的血播结核,如结核性脑膜炎。
如感染并不严重,而病人又有抵抗力,则随着病程进展、特异性抵抗力的产生,无论是原发病灶,还是其它器官内的病灶都会渐渐自愈,但可以残留些陈旧病灶,内有潜伏的结核菌存在,当某个时候有利于这些潜伏菌重新活跃繁殖时,则可发生活动性结核,这是肺外结核发生的主要原因。此外,过去奶牛未加结核病监测,牛奶消毒不严,通过牛奶感染肠结核亦是原因之一,因此除肺结核外,肠结核占第二位。
儿童最易患肺外结核
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。
儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
胆道阻塞如何治
二、胆道阻塞有什么症状三、胆道阻塞如何饮食
胆道阻塞如何治
1、胆道阻塞如何治
1.1、手术治疗:通常引起梗阻病变多是肿瘤疾病,如胆管癌等,需尽早手术切除;
1.2、介入治疗:如处于肿瘤晚期或不宜手术者,可通过介入支架,解除梗阻;
1.3、短路手术:也称姑息手术,通过胆道和肠道吻合,可解除梗阻。
2、什么是胆道阻塞
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,常见病因如下:
2.1、肿瘤性疾病:如胆管癌、胰头癌等危害较大,常见表现为进行性加重无痛性黄疸;
2.2、炎症性疾病:如胆管炎、炎性狭窄、十二指肠乳头炎性狭窄等;
2.3、结石性疾病:如胆管结石,可造成胆道阻塞;
2.4、先天性疾病:如先天性胆管狭窄、先天性胆管扩张症等。
3、胆道阻塞的中医治疗方法
祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为”痛、热、黄、厥“四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。
可将其治法归纳为3个方面:
3.1、扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。
3.2、清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用;
3.3、通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。
胆道阻塞有什么症状
胆道梗阻是指胆汁排出道病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,常见临床表现如下:
1、黄疸:皮肤粘膜、巩膜黄染,浓茶样小便等;
2、腹痛:胆道梗阻后合并感染会导致腹痛;
3、发烧:多伴有寒颤,感染时出现,合并以上症状时称为夏科氏三联征;
4、休克:感染严重时出现;
5、中枢神经系统抑制:嗜睡、烦躁不安等,合并以上几种症状时称为夏科氏五联征。
胆道阻塞如何饮食
1、胆道梗阻患者应尽量避免高胆固醇食物,如动物的肝、肾、肉类、虾蟹等,多吃蔬菜、鱼类,每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可适当补充植物油。补充适量的膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作,大量饮用饮料有利于胆汁稀释,另外少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促使胆汁排出,达到引流目的。必须注意忌用刺激性食物和酒类,食物温度适当,过冷过热食物都不利于胆汁排出。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。酸奶、山楂、糙米等食物也对胆道梗阻患者有利。很多蔬菜都有丰富的维生素，这些营养元素对于患者身体有着极好的作用，可以有效的促进身体抵抗力的增加，从而减轻疾病的症状，还可以快速的加快疾病的康复速度。
3、减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花籽油、花生油、豆油等植物油摄入比例;忌食辣椒、咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
如何确诊神经衰弱
二、治疗神经衰弱的几大偏方三、神经衰弱易与哪些疾病混淆
如何确诊神经衰弱
1、如何确诊神经衰弱
1.1、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。
1.2、情绪改变
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。
2、神经衰弱和气血不足一样吗
神经衰弱这个疾病和气血不足是不一样的,有的患者如果出现了气血不足的现象,可能是由于脏腑功能衰退引起的这些现象,有的患者如果出现了早衰的疾病可能会导致气血不足的产生,气血不足和神经衰弱是两种不同的疾病。
神经衰弱的症状是非常明显的,也可能会导致身体乏力和气短的症状,其实神经衰弱和气血不足从症状上面看有一定的相似之处,但是应该进行合理的治疗,避免出现错误诊断的现象。
3、神经衰弱治愈要多久
神经衰弱多久能够治愈,其实也是因人而异,一般患者如果能够及时的调整好心态正确的治疗,一般可以在短期内得到恢复,如果患者在治疗上没有正确治疗,不注意调整好心态,治疗的效果也并不理想,所以治疗的时间会比较长。所以一般治愈的时间不能确定,跟我们病情和治疗期间的心情有很直接的关系。
治疗神经衰弱的几大偏方
1、治疗神经衰弱偏方一
制黄精、生玉竹各30克,川芎3克,决明子9克,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草各30克,鲜马尾松叶60克。水煎服,日1剂,早晚服,本方适用于神经衰弱。
2、治疗神经衰弱偏方二
菊花、炒决明子若干。其代茶泡服。本方明目、止眩、止痛,适用于神经衰弱。
3、治疗神经衰弱偏方三
猪脑1只,川芎4.5克,白芷4.5克。将其放人开水后,蒸熟,服食。本方补脑行气活血,止头痛,适用于神经衰弱。
4、治疗神经衰弱偏方四
玫瑰花4.5克,滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花各9克,生白芍12克,炙甘草3克。水煎服,日1剂,分2次服。本方适用于神经衰弱初起。
5、治疗神经衰弱偏方五
何首乌15-30克,或加络石藤、合欢皮各15克。水煎服,日1剂,凌晨服。本方补肝肾,养脑安神,适用于神经衰弱。
神经衰弱易与哪些疾病混淆
1、脑器质性和躯体疾病
神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2、重性精神病
神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3、其他神经症性障碍
神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
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