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“文迪雅”可能增加患者致癌风险

阴虚患者春季养生。

“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,没有好的身体,万事事皆休。如何进行中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理““文迪雅”可能增加患者致癌风险”,仅供您在养生参考。

最新研究报告表明,文迪雅可能增加患者致癌风险,这款由英国葛兰素史克公司制造的糖尿病畅销药,在不久前刚被指存在引发心脏病等严重不良反应。

面对不断争论,美国食品药品监管局(FDA)药品专家将举行有关文迪雅安全性的听证会。届时,将对文迪雅的安全性有正式说法。

一份发表在美国医学杂志的报告称,美国佛蒙特大学的瑞莫斯-尼诺博士和她的同事们对9000名糖尿病患者进行调查,发现糖尿病患者患上癌症风险的增加率中有59%可归咎于服用噻唑烷二酮。噻唑烷二酮,又称格列酮,市面上较畅销的此药物包括葛兰素旗下的文迪雅和武田制药公司生产的艾可拓。其中服用文迪雅使患恶性肿瘤的风险提高89%,而服用艾可拓导致癌症的风险率在统计数字上并不显著。

葛兰素史克公司有关人士表示:公司相信文迪雅是安全的。目前还没有确定的证据证明文迪雅和不良反应、致癌说之间存在必然联系。

英国医学报告研究称,一项对罗格列酮治疗的Ⅱ型糖尿病15500名患者的调查发现,心肌梗塞及因心血管原因死亡的风险增高。

国家食品药品监督管理局已关注到此事件,并正在密切关注美国食品药品监管局(FDA)和欧洲药品评价局(EMEA)的调查结果和该药品在我国临床使用的安全性问题,将及时做出综合性评价。

据了解,1999年面世的文迪雅是一种胰岛素增敏剂,适用于治疗Ⅱ型糖尿病。全世界约有600万名糖尿病患者服用过或正在服用文迪雅。2000年9月,由葛兰素史克(天津)有限公司获准在中国生产文迪雅,现有4mg和8mg两个规格。

不要自行停药换药

市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民博士提醒,建议糖尿病患者慎用文迪雅。目前正在使用文迪雅的患者,尤其是心脏不好的人,还要加强心脏监测。同时提醒糖尿病患者,不要随便自行停药或换药,做决定前,先请医生诊断。

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坎地沙坦酯片(迪之雅)的说明书


很多子女都在为自己家里的老年人患有心脑血管疾病而烦恼怎么治疗,心脑血管疾病在老年病中是非常常见的一种,而且给老年人的身体健康造成了很大的威胁。最近推出了一种叫做坎地沙坦酯片(迪之雅)的药物,在治疗心脑血管疾病上有着突出的功效。

【药品名称】

通用名称:坎地沙坦酯片

商品名称:坎地沙坦酯片(迪之雅)

【规格型号】8mg*6s

【用法用量】口服,一般成人1日1次,1次4~8mg,必要时可增加剂量至12mg。

【禁 忌】1、对本制剂的成分有过敏史的患者。2、妊娠或可能妊娠的妇女(参照【孕妇及哺乳期妇女用药】项)。3、严重的肝、肾功能不全或胆汁淤滞患者。

【注意事项】1、慎重用药(对下列患者应慎重用药)(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者(见2重要的基本注意事项)。(2)有高血钾的患者(见2重要的基本注意事项)。(3)有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且,据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率低,因此应从小剂量开始服用,慎重用药,参照【药代动力学】项)。(4)有严重肾功能障碍的患者(由于过度降压,有可能使肾功能恶化,因此1日1次,从2mg开始服用,慎重用药)。(5)有药物过敏史的患者。(6)老年患者(参照【老年患者用药】项)。(7)肾移植:对于近期做过肾脏移植手术的病人,尚未有本品用药经验。(8)大动脉和左房室瓣狭窄(阻塞性心肌肥大症):使用其他血管扩张剂的患者,患者血液动力学相关的大动脉或左房室瓣狭窄或者阻塞性心肌肥大症的病人特别慎用。(9)轻、中度肾上腺皮质激素过多症:轻、中度肾上腺皮质激素过多症患者,对于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统起作用的降压药物通常没有反应,因此不主张服用本品。2.重要的基本注意事项(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者,服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时,由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加,除非被认为治疗必需,应尽量避免服用本药。(2)由于可能加重高血钾,除非被认为治疗必需,有高血钾的患者,尽量避免服用本药。另外,有肾功能障碍和不可控制的糖尿病,由于这些患者易发展为高血钾,应密切注意血钾水平。(3)由于服用本制剂,有时会引起血压急剧下降,特别对下列患者服用时,应从小剂量开始,增加剂量时,应仔细观察患者的状况,缓慢进行。a、进行血液透析的患者。b、严格进行限盐疗法的患者。c、服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)。(4)因降压作用,有时出现头晕、蹒跚,故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。(5)手术前24小时最好停止服用。(6)药物交付时:pTp包装的药物应从pTp薄板中取出后服用(有报道因误服pTp薄板坚硬的锐角刺入食道粘膜,进而发生穿孔,并发纵膈炎等严重的合并症)。

【有 效 期】0 月

【批准文号】国药准字H20050343

【生产企业】迪沙药业集团有限公司

【主要成份】化学名称:(±)-1-[[(环己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基-1-[[2-(1H-四氮唑基-5)-[1,1-联苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。

【性状】本品为白色或类白色片。

【药理作用】【药理毒理】坎地沙坦酯在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素 Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力。另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ,不影响缓激肽降解。在高血压患者进行的试验显示:患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素I浓度及血管紧张素Ⅱ浓度升高;本品2-8mg每日1次连续服用,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响;对有脑血管障碍的原发性高血压患者,对脑血流量无影响。毒理学研究:小鼠、大鼠和犬一次口服坎地沙坦酯2000mg/kg,均无死亡。NIH小鼠口服本品最大耐受量高达6750mg/kg,大鼠长期(26周)口服本品的无毒剂量为10mg/kg.d,彼格犬长期口服本品的无毒剂量为20mg/kg.d。致突变、致癌、生殖损害的试验证明:坎地沙坦酯分别经微生物诱变、染色体畸变、哺乳动物细胞DNA基因突变试验证明本品无致突变作用。大鼠和小鼠分别给予本品300和1000mg/kg.d连续2年(104周)均未见有致癌作用(此剂量分别为每日推荐人用最大剂量32mg/d的7倍和70倍)。雌性和雄性大鼠口服本品300mg/kg.d(为每日推荐人用最大剂量的83倍),对其生育力和生殖力无影响。生殖和胚胎毒性试验显示:给怀孕后期及其哺乳大鼠口服 10mg/kg.d本品使子代存活数减少,肾盂积水发生率上升(为推荐人用最大剂量的2.8倍)。孕兔口服本品3mg/kg.d(约为推荐人用最大剂量的 1.7倍),产生母体毒性(体重减轻或死亡),但对存活母体胎儿的存活率、体重、外形、内脏及骨骼发育无不利影响。给怀孕小鼠口服本品直到 1000mg/kg.d(约为推荐人用最大剂量的138倍)未见母体毒性和对胎儿发育不良影响。

【药代动力学】坎地沙坦酯为坎地沙坦的前体药,在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦,坎地沙坦的绝对生物利用度约为15%,血浆坎地沙坦浓度的达峰时间为 3-4小时。坎地沙坦与血浆蛋白的结合率大于99%,表观分布容积为0.13L/kg。大鼠试验证明,坎地沙坦极少通过血脑屏障,但可透过胎盘屏障并分布至胎仔。坎地沙坦主要以原形经尿、粪排泄,极少部分在肝脏经O-去乙基化反应生成无活性代谢产物。坎地沙坦的排泄半衰期约为9小时。高血压患者口服本品2- l6mg/天,连续用药4周,坎地沙坦的血浆清除率为14.07L/h,终末消除半衰期为9-l3小时。有资料显示,坎地沙坦的总清除率为0.37ml /min.-kg,肾清除率为0.19ml/min.-kg;口服14C标记的坎地沙坦酯后,尿、粪中分别回收33%、67%的放射活性物。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后,可看到10mg/kg/日以上给药组,新生仔肾盂积水的发生增多,另外也有报道在妊娠中期和晚期,给予包括坎地沙坦酯在内的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,出现羊水过少症,胎儿、新生儿死亡,新生儿低血压,肾衰,高钾血症,头颅发育不良,以及可能由于羊水过少,引起四肢挛缩,颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时,在300mg/kg/日给药组,新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药,必须服药时,应停止哺乳。

【儿童用药】对儿童用药的安全性尚未确定(无使用经验)。

【老年患者用药】一般认为对老年人不应过度的降压(有可能引起脑梗塞等)。应在观察患者的状态下慎重服用。对于肝、肾功能正常的老年人起始剂量为4mg,用于肾功能或肝功能不全患者时建议起始剂量为2mg,剂量需根据病情而增减。

【药物相互作用】本品与优降糖、尼莫地平、地高辛、华法令、氢氯噻嗪等药品均无明显相互作用,在健康受试者口服避孕药情形下,亦无明显相互作用。由于本品不通过p450肝药酶体系代谢,并对p450代谢无影响,因此,本品与其它能被p450代谢的或影响p450代谢功能的药物间无相互作用。

【药物过量】 根据药理研究,过量服用主要表现为症状性低血压和头晕。如果出现症状性低血压,必须对症治疗和观察重要生命体征。病人须置于脚高头低位仰卧,必要时注射等渗生理盐水增加其血浆容量,如果上述措施仍不能纠正时,可以给病人应用拟交感药物。

【贮藏】干燥密封保存。

到底心脑血管疾病会给老年人的身体健康带来多大的威胁,我们看过上边介绍后相信都清楚了解了,也知道了坎地沙坦酯片(迪之雅)是治疗心脑血管疾病药物的不二之选。老年人健康了,子女的负担也轻了,关心老年人健康也是每个子女的义务和责任。

美研究称体重超标将增加患肠癌风险


美国国家卫生研究院在7月出版的《美国流行病学》杂志上报告说,人的身体重量超过正常标准将增加患肠癌的风险。

报告说,美国国家卫生研究院研究人员选取约30万名男性和20万名女性作为研究对象,分析他们的BMI体重指数与肠癌的关系。

BMI体重指数是目前国际上常用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 其计算方法是,体重(千克)除以身高(米)的平方所得的数值,正常值在20至25之间,超过25被认为是超重,而30以上则属肥胖。

研究人员在1995年至2000年进行的跟踪调查显示,BMI体重指数在25--27.5之间的男性患肠癌的几率比正常体重的男性高22%,而指数在27.5--30之间、30--35之间、35--40之间以及40以上的则分别高44%、53%、57%和71%。

调查结果同样表明,对于女性来说,超重女性患肠癌的风险也要比正常体重女性高。

这事做一次竟就有致癌风险


CT等放射性医学检查会危害健康的说法一直存在,这让很多有所耳闻但不明真相的群众对这类检查很抵触。

事实上,放射性的检查的确会有辐射,但是作为必要的医疗手段,机器的辐射剂量是固定的,且遵循检查原则偶尔进行一两次这样的检查并不会对健康造成显著影响。

CT的辐射有多大

辐射的剂量衡量单位是mSv,CT的辐射有多大,通过以下例子可以理解。乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv,胸片一次剂量大约为0.2mSv,CT扫描一次剂量大约为:2mSv-10mSv,胸透一次剂量大约为1.1mSv。

国际放射委员会在1990年的建议,对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为1mSv/年,而其实影像工作者(拍片或CT的工作人员)接受的辐射剂量远超过1mSv,但5年内平均每年不超过20mSv,单年不超过50mSv。

紧身短裤会大大增加患阴道炎风险


妇科专家说,女人如果长期穿短裙、紧身短裤的话,会增加患阴道炎的风险,这是为什么呢?专家说,穿超短裙和紧身短裤时,女性私密部位更容易受细菌侵袭,阴道炎的发病率会成倍增加。因此建议女人要穿长的、宽松的裤子。

穿超短裙、紧身短裤增加患阴道炎风险

高温高湿天气,加上出汗较多,女性私密部位长期处于潮湿环境,加上合适的温度,正是病菌大量滋生的绝佳条件,各种病菌就会乘机侵入。此时,如果女同胞们为了炫耀火辣身材,穿超短裙或紧身短裤,更容易得阴道炎。

有些超短裙,甚至短到了大腿根儿,漂亮是漂亮了,可健康没了,女性私密位置几乎没有了防护网,特别是在公交车、KTV等细菌较多的公共场所时,很难避免不沾染病菌。

紧身短裤不仅短,还把大腿裹得严严实实,密不透气,私密位置就容易出汗,本来就潮湿的私处会更加潮湿,更有利于病菌的生长和繁殖,也容易诱发阴道炎。另外,女士的外阴皮肤较嫩,是薄弱区域,走路时,紧身短裤会反复摩擦外阴,有可能造成外阴皮肤发红甚至破溃,引起瘙痒。此时,如果女士再用手抓挠,炎症会更加严重,甚至引发阴道炎或尿路感染。

多喝水 少得阴道炎

专家提示:外阴瘙痒、灼痛、白带异常,有异味时,提示您可能得了阴道炎,要引起重视,尽快到医院请医生看看,做个全面检查。发现越早,治疗就会越及时。一般情况下,早期阴道炎不需服药,外部用药便可控制。夏季预防阴道炎的最主要方法,是注意清洁外阴,勤换内裤,穿长的、宽松的裤子。

另外,多喝水也可以起到一定的预防作用。炎热季节,人体水分流失大,多喝水不但可以补充水分,使女士显得更水灵,还可把细菌等有害物质排出体外。专家建议的日饮水量,是2500毫升以上。当然,喝水防病的前提是及时排尿,如果憋尿时间长了,容易出现尿液在尿道里逆向行驶,导致尿路感染。

睡前干一件事,增加老人猝死风险


不少老人晚上睡觉前有喝两杯白酒的习惯,以为这样有助于祛寒、催眠、解疲。但近年来的研究表明,这样做是没有科学依据的。

相反,如伴有心脑血管疾病,可能会引发脑出血或心脏猝死。

晚上睡前饮酒,几分钟后,酒精就会被吸收入血,强烈刺激血管内壁,使血压升高,喝得越多,血压越高。这会使已经硬化的脑部血管破裂,导致脑出血。

研究人员还发现,睡前饮酒的人,若出现两次打鼾(即呼吸性障碍),每次窒息十几秒钟,不但能使血压升高,还能引起冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗死,甚至因心脏功能紊乱而猝死。

老人养生注意事项

1、吸取历史教训。找医生聊聊天,谈谈你过往病史,看能从其中吸取什么教训,以后避免再犯相同的错误。

2、每天做几次伸展运动。伸展运动有助于增加肌肉中的血液,进而增强身体灵活性。

3、活动双眼,消除疲劳。眼珠先顺时针转,再逆时针转,最后练眨眼,每天重复5次。

4、笑口常开。大笑具有放松身心、增加体内内啡肽、促进血液流通的作用。多多微笑,可释放自然镇痛剂内啡肽和血清素,还有助于降低血压,减少压力。

5、保持口腔清洁。人老口腔易生病,刷牙、使用牙线及专业口腔护理,都有助于老年人减少口腔疾病危险。

6、玩玩记忆游戏。记忆犹如肌肉,越练越强壮,多做填字游戏,就会远离老年痴呆症。

7、多吃生水果和蔬菜。有些水果蔬菜做熟后,其营养和多种对健康有益的酶就会大减,因此生吃最佳。

8、多爬楼梯。适度爬楼梯可以增强腿部力量,有益心肺健康。

9、学习一种乐器。演奏乐器有助于提高大脑功能。

10、选择自然甜味剂。以蜂蜜、糖浆等取代精制白糖。

通迪胶囊


【药品名称】 通迪胶囊

【是否处方】 处方药

【是否医保】 否

【运动员慎用】 否

【性状】 本品为胶囊剂,内容物为棕色粉末及颗粒;味苦、辛。

【药理作用】 本品对冰乙酸致小鼠疼痛,热板法、甩尾法及电刺激所致小鼠疼痛均有明显抑制作用,能减少扭体次数、提高痛阈值。在甩尾法实验中,高剂量组(1.5/kg)的痛阈提高率与吗啡组接近。药物依赖性试验表明,通迪胶囊连续给药30天后突然停药,未出现戒断症状,无药物依赖性。

【适 应 症】 本方具有活血行气,散瘀止痛的功能。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打伤痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。

【用法用量】 口服,一次2粒,一日3次;剧痛时可加服一粒。

【禁忌】 孕妇忌用。肾功能不全者慎用。

【注意事项】 本品含马兜铃科植物细辛,在医师指导下使用,定期复查肾功能。

【贮藏】 密封。

【规格】 每粒装0.45g

【有 效 期】 1.5年。

【批准文号】 国药准字Z20027121

痛经怎么办

痛经是因为女人身体发虚,寒气比较多。行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为痛经,亦称行经腹痛。

一、要自信:要相信痛经是完全可以治好的。生活要有规律,保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。

二、益母枣茶:用益母草15克、大枣30克加红糖适量煎煮后服用,每日一剂,早晚服。

三、按摩法:病人仰卧于床,先将两手搓热,然后将两手放在少腹部,先由上至下按摩60~100次,再从左至右按摩60~100次,最后转圆按摩60次,以局部皮肤红润为宜,每日早晚各一次。

四、外敷法:用川乌、草乌各5克共研细末,再用葱汁、蜂蜜调敷少腹痛处2~3小时。每日一次。

五、针灸法:痛经前或发作时是针刺的最佳时机。选穴以脾经为主,血海、地机、三阴交,留针1小时。每日一次,1~3次可止痛。连治三个月经周期可痊愈。

温馨提示:痛经常持续数小时或l2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。

8款浓茶轻松缓解痛经

1、玫瑰花茶:治疗气血不畅型痛经

长期坐在办公室的女性,总是缺乏运动,体内血液循环不通畅。玫瑰花茶性质温和,具有较强的活血化瘀,调和脏腑的作用,并能帮助加快人体新陈代谢速度,加快血液循环,同时还能帮助减轻痛经时的剧烈疼痛感。此外,玫瑰花茶还能淡化面部色斑,美容效果也是很不错的哦。

2、肉桂茶:治疗体寒身虚型痛经

很多MM都是要漂亮不要健康,在大冬天穿着单薄的衣裳,导致下半身寒气聚集,从而导致月经失调、体质虚弱,加剧了痛经的症状。此时不妨喝一杯气性温和的肉桂茶,帮助调理血气,温补体虚型的身体。如果可以的话,建议使用姜茶外敷或者泡脚,这样寒气能够更快散出。

3、高丽参茶:治疗气血两虚型痛经

过度减肥、长期熬夜都容易造成女性气血两虚。气血两虚的人平常很容易感到疲惫,工作的时候打不起精神,脸色也比较差。想要改善这种状况,就要从基础开始调理。推荐喝高丽参茶,因为高丽参性温、滋养气血,能够较快改善气血两虚的情况。此外,还要多吃菠菜、瘦肉等富含钾质以及维生素的食物。

4、薰衣草茶:治疗压力过大型痛经

有时候,痛经并不是因为身体缺乏什么或者发生病变,而是因为压力过大。月经即将到来之时,容易引发情绪波动。加上职场女性工作困扰很多,很容易引发心理性压力过大,导致痛经。这类型的痛经,可以选择饮用薰衣草茶。薰衣草具有凝神静气的作用,能有效缓解痛经。

5、黑木耳红枣茶:治疗血热体虚型痛经

很多女性痛经过后会伴随经量增多,长久不下,这是因为血热体虚。想要改善这种症状,不仅需要补血,还要益气和气。血热的女性千万不能吃凉性的食物,虽然表面上血热暂时转为中性,但是如果不进行体虚的食补,反而会导致体虚越来越严重。

6、山楂桂枝红糖汤:治疗体寒身虚型痛经

山楂肉15克,桂枝5克,红糖30~50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加净水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。具有温经通脉,化瘀止痛工效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。

7、姜枣花椒汤:治疗体寒性痛经

生姜25克,大枣30克,花椒100克。将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。饮用,逐日一剂。具有温中止痛工效。适用于寒性痛经,并有光洁皮肤作用。

8、姜枣红糖水:治疗体寒身虚型痛经

干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎。喝汤,吃大枣。具有温经散寒工效。适用于寒性痛经及黄褐斑(肝斑)。

研究报告显示常服抗抑郁药或增加脑出血风险


美国《神经病学》杂志网络版刊登一项报告说,经常服用某类广泛使用的抗抑郁药将增加服用者的脑出血风险。研究人员提醒已存在此类风险的患者可考虑使用其他类型药物。

加拿大安大略西部大学研究人员报告说,他们对包括50万名对象的16项研究汇总分析后发现,与不服药者相比,日常服用选择性血清再吸收抑制剂类抗抑郁药者颅内出血的风险高50%,出现脑溢血的风险高40%。

选择性血清再吸收抑制剂是一类抗抑郁药物的总称,包括百忧解等,用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性厌食症。这类药物在很多国家都是最常用的抗抑郁处方药,但其有效性和安全性已受到质疑。

研究负责人、安大略西部大学助理教授丹尼尔哈克姆强调,应审慎看待分析结果,因为颅内出血和脑溢血毕竟很少见,确需服用选择性血清再吸收抑制剂的患者不应停止用药,但对已经存在这两类出血风险的人群,如抗凝血药使用者、有类似出血史者和酗酒者等,医生可以考虑使用其他类型的抗抑郁药。

雅施达说明书


对于高血压患者来说,容易导致头晕,头痛等不适情况,治疗高血压的药物也多种,接下来为大家来详细介绍一种用于治疗高血压与充血性心力衰竭的药物,雅施达。一般这个药物从小剂量开始服用,逐渐增加剂量,目前有高血压疾病困扰的朋友们可以耐心查看以下内容。会有一定的帮助。

[通用名称]

培哚普利片

[功能主治]

高血压与充血性心力衰竭。

[用法用量]

培哚普利叔丁胺片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。 1、无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要,可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。 2、已使用利尿剂治疗的高血压患者: (1)开始治疗之前三天,停止服用利尿剂。如果必要,以后可以再次加服利尿剂。 (2)或由2mg开始治疗,并根据降压效果调整剂量。在治疗之前和治疗开始的最初15天内,建议监测血肌酐和血钾水平。 3、老年人(参阅:注意事项)由小剂量(2mg/天,早晨服药)开始治疗,如果必要,一个月之后,增加至4mg/天。假如以前的检查显示肾功能异常并非是由于年龄而造成,必要时可以根据病人的肾功能状况调整剂量(参阅:下表)。肌酐清除率能精确显示老年人的肾脏功能,肌酐清除率是根据血肌酐并用年龄,体重和性别修正,用公式计算:(140-年龄)*体重/0.814。

[剂 型]

片剂

[不良反应]

临床副作用: 1头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠紊乱,痛性痉挛; 2体位性或非体位性低血压(参阅:注意事项); 3少数病例皮疹; 4胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉障碍; 5已报道干咳与服用ACE抑制剂有关,其特点为持续性。但停药后干咳消失,如有上述情况,应考虑这种症状可能是由药物引起的; 6极少见:血管神经性水肿(参阅:警告).对实验室指标的影响:血尿素和血肌酐中度升高,停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压肾衰患者。

[注意事项]

1.与其他药物一样,本品对部分人可能有不良反应,如胃肠道不适、眩晕、痉挛、局部皮疹;干咳偶有出现。若上述情况持续,请通知您的医师。 2.在下述情况下禁止使用本品:以前对培跺普利有过敏反应,妊娠、哺乳期妇女,儿童。 3.接受血液透析的病人可能有过敏反应,应慎用。 4.无论是意外或有意服药过量,预测的症状和体征都与低血压有关。必须立即通知医师,除洗胃外,应立即建立静脉通道作等渗盐水输注。"

[用药禁忌]

在下列情况下禁用培哚普利: 1.对培哚普利过敏; 2.与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史; 3.妊娠的4至9个月; 4哺乳。 在下列情况下不推荐使用培哚普利: 1.与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用; 2.双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄; 3.高血钾; 4.在妊娠的最初三个月和哺乳期。

[主要成份]

本品主要成分为培哚普利叔丁胺盐,其化学名称为:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺盐(1:1)。

[药品相互作用]

利尿剂: 用利尿剂,尤其对血容量和/或盐量减少的患者,开始用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时可能会出现血压过度下降。培哚普利治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量。在开始治疗前应挺用利尿剂、补充血容量及盐量以降低低血压发生的可能性。治疗过程中应监测肾功能。 保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐替代品: 虽然用培哚普利片治疗时血清钾通常在正常范围内,但有些患者会发生高钾血症。保钾利尿剂(例如安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾盐替代品可以导致血钾的明显升高,因此不推荐培哚普利片与上述药物联用。如果因为明显的低钾血症而有之征联用时,须多加小心并严密监测血清钾。 钾: 有报告示血管紧张素转换酶抑制剂与锂联用致可逆性血清锂浓度升高及锂中毒。联用噻嗪类利尿剂可以增加锂中毒的危险性,并使因联用血管紧张素转换酶已经增加的锂毒性进一步升高。虽然不推荐培哚普利片与锂联用,但是如果证明有必要联用时,必须严密监测血清钾的水平。

颈椎开刀风险


都知道凡是手术都会有风险,因为手术的过程中需要开刀,开刀对我们神经的损伤就会很大,一不小心手术失败,触碰到神经可能会导致自己整个人的生活都出现很大的变化,颈椎本身是很脆弱的地方,开刀具有一定的风险性,但是有的颈椎病患者也必须要手术。

科学地讲,颈椎手术的风险不能一概而论,与几个最重要因素相关——病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合。

一、

病情和诊断 同样是颈椎手术,手术的原因各不相同,病情和诊断直接影响手术的难易和成功率;风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括——广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化(OpLL)、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎(颈1、颈2)复杂病变、颈椎后凸畸形等,这些疑难伤病约占总手术的5-10%左右,而其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OpLL、颈椎管狭窄等等,手术可靠性相对就更高了。

颈椎病手术治疗的高危因素包括:1、颈椎管狭窄严重,手术前拖的时间长病情重,神经粘连;2、患者年老体衰,70~80岁以上的患者手术后并发症发生率相对较高;3、术前患者伴发严重合并疾病,糖尿病、心脑血管疾病、肝肾功能不全等等,这些都会增加围手术期出现并发症的概率。

国内外大宗资料(和我们的观察结果相似)显示,颈椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人还是手术效果不明显,分析与部分神经已经变性坏死有直接关系。所有颈椎手术病人一起统计,可治愈的手术并发症一般在5~10%,永久性神经缺失(瘫痪或明显肢体功能丧失)在0.3%左右,因手术及住院并发症死亡的发生率0.2%左右。

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