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艾灸作用机理探讨

传统运动养生的机理。

大笑养心,抑郁“伤”心。注重养生,先要养心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。古往今来,人们都普通注意养生!如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。养生达人是如何进行中医养生的呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《艾灸作用机理探讨》,仅供您在养生参考。

灸法是中医传统外治法之一,对人体可起到治疗疾病和预防保健作用,治疗过程中病人有舒适感,因此很受患者欢迎。灸法治病的物质基础是什么呢?根据中医理论和实践,笔者认为是一种综合效应的体现。现代研究虽然不多,但也为这种综合效应论点提供了实验依据。

1灸法的药性作用
1.1艾是最常用的灸用燃料。它除了具有易得、易燃的特点外,还具有显著的药物效应。

中医学认为艾属温性,其味芳香,善通十二经脉,具有理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎的作用。《本草纲目》:艾叶,生则微苦太辛,熟则微辛太苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳灸之则透诸经而治百种病邪,起沉苛之人为康泰,其功亦大矣。《本草正》也认为艾叶,能通十二经脉,而尤为肝脾肾之药,善于温中、逐冷、除湿,行血中之气,气中之滞或生用捣汁,或熟用煎汤,或用灸百病,或炒热熨敷可通经络,或袋盛包裹可温脐膝,表里生熟,俱有所宜。说明艾具有广泛的治疗作用,虽然在灸治过程中艾叶进行了燃烧,但药性尤存,其药性可通过体表穴位进入体内,渗透诸经,起到治疗作用;又可通过呼吸进入机体,起到扶正驱邪、通经活络、醒脑安神的作用;对位于体表的外邪还可直接杀灭,从而起到治疗皮部病变和预防疾病的作用。

1.2现代研究结果证实,燃艾时可产生具有治疗作用的化学物质。
艾灸燃烧时是否产生了具有治疗作用的物质呢?日本大西[1]和西谷[2]通过研究认为,艾燃烧后生成一种物质,有抗氧化并清除自由基的作用。艾燃烧生成物的甲醇提取物,有自由基清除作用,并且比未燃烧的艾的甲醇提取物作用更强。施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少,此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分,反而使之有所增强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质,附着在穴位处皮肤上,通过灸热渗透进入体内而起作用的。

2灸法的热作用
2.1灸法是以燃烧艾绒而治病,燃烧时的热效应也是产生治疗效果的重要因素。
《素问.异法方宜论》:北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫,故灸焫者也从北方来。说明灸法燃烧艾绒产生的温热作用可治疗因为严寒引起的疾病。随着历史的发展,艾灸治疗疾病的范围早已超出了寒证的范围,它具有温经散寒、通络止痛、驱风解表、消瘀散结、拔毒泄热、温中散寒、补中益气、升阳举陷、回阳固脱、预防保健等作用,可广泛用于临床各科多种种疾病,涉及寒、热、虚、实诸证。产生这些治疗效果,均与燃艾时产生的热作用是分不开的。艾灸时产生的热恰到好处,除了使人感到非凡舒适外,更是一种良性治疗因子,这种因子作用于腧穴,具有非凡的亲和力,艾火的热力不仅影响穴位表层,还非凡能通过腧穴深入体内,影响经气,深透筋骨、脏腑以至全身,发挥整体调节作用,而用于治疗多种疾病。

2.2现代研究证实,艾灸燃烧时产生的热量,是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。根据物理学的原理,任何物体都可以发射红外线和吸收红外线,人体也不例外。近红外线对人体的穿透深度较远红外线深,最多可达10mm,并被机体吸收。杨氏[3]的研究认为,艾灸在燃烧时产生的辐射能谱是红外线,且近红外线占主要成分。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键,产生受激相干谐振吸收效应,通过神经体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量,也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。而艾灸施于穴位,其近红外辐射具有较高的穿透能力,可通过经络系统,更好地将能量送至病灶而起作用,说明了穴位具有辐射共振吸收功能。

3经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合,产生了灸法的综合效应
3.1经络腧穴是艾灸施术的部位,灸法防治疾病的综合效应,是由艾灸理化作用和经穴非凡作用的有机结合而产生的。
艾灸的药性作用和热作用只有作用于经络腧穴,才能起到全身治疗作用。例如,艾灸保健作用的产生是与强壮穴结合的结果。艾灸作用于关元穴有回阳救逆的作用;艾灸作用于百会穴有升阳举陷的作用;艾灸作用于阿是穴可起到消瘀散结、拔毒泄热的作用。因此我们认为,经穴是灸法作用的内因,而艾灸产生的药性和热是灸法作用的外因。内、外因素的有机结合,才能共同发挥灸法防治疾病的综合效应。

3.2经络腧穴是否在灸法治疗中起到非凡作用呢?上述杨氏的研究已经说明了物理因子与经、穴的非凡关系。虽然目前尚无艾灸的药化作用进入经络非凡传递途径的直接研究,但其它类似研究可证实这一非凡途径的存在。刘氏[4]等在穴位注射的研究中发现,在适当选穴的情况下行药物穴位注射,可在短时间内产生与静脉注射同等或更强的药效,并认为穴注下药效的产生并非通过血液循环的途径,而是另有作用途径和机制。这一不同于血循环的途径,就是经络的非凡途径。这一研究证实了经、穴非凡作用途径的存在。由此我们可以认为,艾灸的药化物质,通过穴位皮肤进入腧穴后,也完全可能通过此途径到达病位和全身,并较快地起到治疗作用。

综上所述,艾灸产生治疗作用的机理,虽然传统中医的熟悉源于临床经验的总结,但他与现代研究的结果是基本一致的,而现代研究结果为传统艾灸理论提供了实验依据。因此我们认为,灸法的作用是由艾灸燃烧时的物理因子和药化因子,与腧穴的非凡作用、经络的非凡途径相结合,而产生的一种综合效应。经络腧穴对机体的调节是灸法作用的内因,艾灸时艾的燃烧和所隔药物是灸法作用的外因,两者缺一不可。

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拔罐法的作用机理


拔火罐与针灸一样,也是一种物理疗法,而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。

拔火罐通过物理的刺激和负压,能促进血液循环,激发精气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用。

当然拔火罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确,主要是点、线、面结合的问题,通过中医的寒、热、虚、实辨证,选择一些经络所过或经气聚集的部位。

防治哮喘病特定的穴位主要是大椎。大椎是人体阳气汇注之处,通过刺激大椎可以激发阳气,宣肺益气,化痰止咳平喘。治疗持续15分钟,拔去火罐,有些病人局部会出现紫红色、青灰色、淡兰色的斑印,过3~5天就可恢复正常。拔罐结束后,通过一定的保健推摩手法帮助病人疏理经络,这样就不会产生不舒适的感觉。我们推荐哮喘患者接受拔火罐每周1~2次,坚持6~12个月,或于下一个发作季节前一个月开始预防治疗。即使在发作期,也可用拔火罐配合药物以提高疗效,促进康复。

针灸治疗耳聋的作用机理


中医研究发现,针灸对于耳聋耳鸣有很好的治疗效果,那针灸治疗耳聋的作用机理是怎样的呢?下面就先来看下一个采取针灸治愈精神性耳聋耳鸣的案例,在从中医的角度分析下针灸治疗耳聋的作用机制。

在金融保险业工作的张海,突然患了神精性耳聋带耳鸣,和顾客交流听不清人家说什么,对此,张先生非常的着急,自己多年的饭碗就这样没有了?他在当地医院是做了很多检查,耳道、鼓膜都没查出毛病。打针、输液加吃药,个把多月过去不见好,听不清人说话还有耳鸣。他有个朋友之前做过针灸治疗耳鸣的问题,让他来试试。他就来扎针治疗了三次,居然神奇的恢复了听力!针灸养生表示:神精性耳聋可是和许多脏腑功能有关系,肝火旺了,肾虚都会有影响。中医讲盛则泻之,虚则调补。

很多人患了耳聋耳鸣后,吃了很多药都无法治疗,而最后采取针灸就治好了,这是怎么回事呢?针灸治疗耳鸣耳聋的作用机制是怎样的?

现代医学按病变性质将耳鸣耳聋分为器质性与功能性。按病变部位分为传音性聋、感音性聋与混合聋。针灸治疗,多为感音性聋,即神经性耳聋。它可因多种因素如噪音、感染、自身免疫等引起内耳螺旋器的毛细胞以及听神经或神经中枢发生病变,使声音的感受与传导发生障碍。针灸治疗本病的作用机制在于:针灸可改善耳部的血液循环,使耳内血液供应得到增强,改善了耳内毛细血管的通透性,这样有利于新陈代谢,减少病理产物对内耳神经的损害,同时又可使听神经末梢血氧供应增强,有利于损伤的神经元修复与再生;针灸可阻止或减轻内耳螺旋器毛细胞的坏死,提高耳蜗机能,有利于听力的恢复;通过针灸对听觉中枢的作用,使其兴奋性增高,有利于与各级听神经之间联系及传导的恢复与建立,促使损伤的神经传导功能得以恢复;此外,针灸对失眠、外耳疾病,情绪紧张等病症的有效治疗,也是一个重要因素。

耳鸣、耳聋是听觉功能紊乱所产生的一种症状。在针灸临床上,以神经性耳呜、耳聋较为多见。本病应用针刺治疗,有一定的疗效。

辨证施治:耳鸣、耳聋,起病有新久,病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火,责之肝胆阳明。治宜清肝泄热,化痰降浊;虚证多因精血不足,责之脾肾,治以培补脾肾为主。

1、肝胆火旺

临床表现:突然耳鸣或耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则更甚,或夜寐不安,大便秘结,舌质红,苔黄,脉多弦数。

证候分析:暴怒伤肝,肝胆火逆,上壅于耳,清窍失灵,故见耳鸣、耳聋、头痛面赤、口苦咽干;肝胆火旺,故易怒;扰动心神,故心烦夜寐不安;怒则气上逆,故耳鸣、耳聋更甚;便秘乃肠中燥热所致;舌红、苔黄、脉弦数,均为肝火旺盛之征象。

治疗法则:清肝泄热。取足厥阴、手少阳、足少阳经穴为主。中刺激。

针灸处方:翳风 听会 太冲 中渚 阳陵泉

方义解释:手足少阳两经之脉,均绕行于耳之前后,肝胆风火上逆,致使少阳经气闭阻,清窍失灵,因此取手少阳经之翳风、中渚,足少阳经之听会,配用阳陵泉,以疏导少阳经气,清泄循经之热;配用肝之原穴太冲,以清肝经之热而泄胆火。五穴合用,肝胆火清,少阳经气宣通而不闭塞,耳鸣、耳聋等自除。

临床加减:风池、听宫、外关可参酌配用。

2、痰火郁结

临床表现:双耳蝉鸣,有时闭塞如聋,头昏头重,胸闷脘满,痰多,口苦,二便不畅,舌红苔黄而腻,脉象弦滑。

证候分析:痰火上升,壅阻清窍,故双耳蝉鸣,头昏头重,甚则气闭而失聪;胸闷痰多,口苦,二便不畅,舌苔薄黄而腻,脉象弦滑,均为湿热挟痰互阻之实症。

治疗法则:化痰清火,和胃降浊。取手少阳、足少阳、足阳明经穴为主。强刺激。

针灸处方:风池 外关 丰隆 三阴交 翳风

方义解释:痰火郁结,壅塞清窍,治当清泄痰火为先。取风池、外关、翳风,疏调少阳之气闭,兼清其经热;丰隆清泻阳明胃腑之痰热;三阴交清热利湿,化痰。五穴合用,痰火降,清窍通,气闭开,病自除。

临床加减:听宫、劳宫、足临泣、阳陵泉可参配用。

3、肾精亏虚

临床表现:耳鸣或耳聋经久不愈,多兼头晕、目眩、腰酸、遗精早泄等症,舌质红、脉细弱。

证候分析:精血不足,不能上充于清窍,以致耳鸣或耳聋经久不愈,甚则眩晕;肾阳虚亏,阴虚生火,火扰精室,则腰酸、遗精早泄等症;舌质红,脉细弱,乃肾精亏耗之症。

治疗法则:滋阴潜阳,补肾益精。取手少阳、足少阳、足少阴经穴为主。中刺激。

针灸处方:听会 外关 肾俞 太溪 关元

方义解释:肾开窍于耳,肾虚精气不能上输,故取外关、听会,疏调少阳经气;取关元益肾填精;肾俞、太溪调补肾气。肾气充足,自奏止鸣复聪之效。

拔罐的定义和作用机理


一、定义

拔罐疗法属中医外治法的一种,是中医治疗学的重要组成部分。拔罐疗法是以一系列特制的罐、筒等为工具,采用燃烧或抽吸等方法,排除罐内空气形成负压,使之吸附在人体表面穴位或治疗部位上,对局部皮肤形成吸拔刺激,造成体表局部充血或瘀血,并以此治疗疾病的一种物理疗法。

二、作用机理

1.机械刺激,温热刺激

拔罐疗法对皮肤可产生一种良性的机械刺激和温热刺激。机械刺激可使局部组织高度充血,加强局部组织的气体交换,局部毛细血管破裂,血液溢人组织间隙,从而产生瘀血,出现自身溶血现象,红细胞受到破坏,大量的血红蛋白释出,从而起到一种良性的刺激作用;温热刺激可使局部血管扩张,促进局部血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,加速体内废物、毒素的排除,改变局部组织的营养状态,增强血管壁通透性,增强白细胞及网状细胞的吞噬活力,增强局部耐受性及机体抵抗力,从而达到祛病健身的目的。

由于罐内负压、吸吮、熨刮、牵拉、挤压皮肤和浅肌肉层的良性刺激,包括局部暂时瘀血所形成的自血疗法,刺激皮肤的毛细血管,在调节循环系统的同时,也有效地调动了体内的免疫功能,对于免疫功能低下所造成的低热不退等,有较好的疗效。有人对拔罐前后的患处局部组织作病理检查,发现拔罐前见到炎性坏死及炎性渗出物内细菌集落和角化上皮,而拔罐后见到皮肤上皮增生,炎性肉芽组织形成。

2.调整阴阳,祛邪扶正

拔罐疗法具有调整阴阳的作用,一方面是通过经络腧穴的配伍作用来实现的,另一方面是通过与其他疗法配合应用来实现的。例如,拔关元穴可以温阳祛寒;拔大椎穴可以清泄阳热。肝阳上亢引起的头痛、高血压等病可取大椎、肝俞穴,用三棱

针刺血后加拔火罐;脾胃虚寒引起的泄泻,可取天枢、足三里、脾俞、胃俞等穴。可见由于阴阳失调引起的疾病可以通过拔罐疗法得以纠正,从而恢复机体阴阳新的平衡状态。

拔罐疗法具有祛邪扶正的作用,主要是通过拔出体内的各种邪气,邪祛则正安。祛邪扶正的作用也可通过各种不同的拔罐方法以及经络腧穴的配伍应用来实现。如由风、寒、湿邪引起的痹证,可在疼痛部位(阿是穴)进行刺络拔罐,拔出病邪,则气血得以正常濡润而病自愈;荨麻疹的病人多因营血虚弱,卫外失固,腠理空虚,风邪乘虚侵袭肌肤而引起,治疗时可在病变局部进行刺血拔罐,以祛除风邪,配合曲池、血海可调营扶正,邪气祛除,营卫调和,则病自愈。许多临床实践证明,刺血拔罐法祛邪作用最佳,而针罐及熨罐法的温阳扶正作用最佳。

3.疏通经络,行气活血

人体的经络内属于脏腑,外络于肢体,纵横交错,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节联络成为一个有机的整体,具有运行气血,沟通机体表里、上下和调节脏腑组织活动的作用。若经络气血功能失调,就会发生各种病变。拔罐疗法通过对经络腧穴的负压吸引作用,在脏腑经络气血凝滞或经脉

眼氨肽注射夜作用机理


眼氨肽注射液是一种比较常见的治疗的药物,它最常见的治疗作用就是非化脓性的角膜炎,另外对于巩膜炎,玻璃体混浊都有一定的治疗效果,在用药的时候要了解一些注意事项,它最明显的效果就是能够促进新陈代谢,能够促进伤痕的愈合,促进眼角膜上皮组织出现再生。

作用机理

本药系牛羊眼内容物提取而成,经分析含有多种氨基酸、多肽、核苷酸、钙、镁等,所含多种氨基酸,其中以甘氨酸和谷氨酸等含量尤高。实验证明人体眼内组织氨基酸含量减少就会发生病变,因而应用本品加以补充,可使不正常向正常转化。同时本品还有激活酶的功能,激活机体防御系统,增强防御功能,并藉此减轻或阻断其病理过程,促进眼组织的新陈代谢、伤痕愈合、吸收炎症渗出,并能促进眼角膜上皮组织的再生。

二、适应症

本品适应:1、非化脓性角膜炎。如浅层点状角膜炎、树枝状角膜炎。 2、色素膜炎。包括虹膜睫状体炎、金色素膜炎、症状性色素膜炎。 3、中心性浆液性视网膜炎。 4、玻璃体混浊。 5、巩膜炎。 6、早期老年性白内障。 7、视网膜色素变性。 8、青少年发展性近视及眼疲劳、眼外伤。

用法用量

皮下或肌内注射。一次1ml-2ml,一日1次,15--30天为1疗程。球结膜下注射。一次0.5ml,一日1次,12-15天为1疗程。眼浴。将本品用生理盐水稀释5倍,用眼杯洗眼,一日1-2次。

中医气功养生的机理


气功之所以有养生益寿的作用,首先是因为通过练气功,可以疏通人体经络,流通气血,特别是使人体的元气旺盛,所以无病可以强身,有病可以治病;其次,是因为运用气功各种功法的锻炼,可以使“精、气、神”三者融为一体,增强机体的生命活力,生命自然会延长,推迟衰老,健康长寿。

中国著名气功师刘贵珍,在其所著的《气功疗法实践》一书中,较详细地阐明了气功养生的道理,现引用几点如下:

1. 培补元气,扶正法邪

在气功学理论中,贯穿着“以气为本”的论点,在方法锻炼上,也强调培补元气以固本的指导观点。那么,气功是通过何种机理而实现培补元气这一作用的呢?《素问·上古天真论》指出:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”这就是气功培补元气机理的精辟阐述与概括。祖国医学把精、气、神视为人体的内因,它概括地反映了人体的机能状态,气功就是外练“筋、骨、皮”、内练“精、气、神”的动静结合的自我锻炼养生法。“精”包括先天肾精和后天水谷之精两部分,二者通过肺心脾诸脏,敷布周身,以保证人体的生长、发育、生殖等生理活动的实现。气功对精有着明显的影响和作用,只要练功得法,并持之以恒,对先天精与后天精都有加强充实作用。男性患者的遗精、早泄、精冷、精稀及女性患者的带下、崩漏、经少、病理性闭经等现象,都属于精的病理范围,这些病理现象,通过练功都可得到程度不同的效果,此即是气功对阴精发挥作用的佐证。消化功能紊乱、营养障碍的患者,通过气功心肾相交之法,肾阳因秘,脾阳得肾而健运,胃阴也得肾水上济而滋润,从而,胃腑和降善于纳腐,脾运有度、精微充脉,临床表现为食欲大振、食量增加。消化腺分泌旺盛、合成代谢加强、营养状态得到改善等等,这都是气功对水谷之精发挥作用的佐证。以上是气功对后天精的作用表现。气功对先天之精也同样具有充益作用。先天之精藏于肾,气功意守丹田命门之法,就是充实精水之术。先天精依赖于后天精的索养,通过吸抵撮闭锻炼,兼备寡欲持满陶冶,则阴精自然充实而固涩,肾中之精得阴精濡养,则愈加壮益,元精益固、元气自充,这就是“练精化气”的必然趋势。显然,气功益精固水的作用,就是气功培补元气 的机转。练功元气充益后,即可更好地激发与推动脏腑进行正常有效的生理活动,这对维持机体健康具有重要意义。此外,又能进一步发挥练气化神的作用。神,包括了先天之神和后天识神两种。元神生化于先天之元气,识神生化于后天之精气。元神、识神都来源于物质,又皆反作用于物质。《素问·移精变气论》谈到:“得神者昌,失神者亡”,指出了神在生命活动中的重要性,这是气功培补元气的又一重要意义。

2. 调节阴阳

通过实验研究和临床观察,也证实气功对阴阳平衡的调节性影响是广泛存在的。祖国医学认为,形、精可以转为功能,此乃阳源于阴的正常生理现象,但当机体功能亢进时,则可使形、精耗伤。气功锻炼入静后,则交感神经兴奋强度减弱,气体代谢降低,高反应状态得以纠正,亢强的功能得以调整,这些都是气功抑阳扶阴作用的具体表现。气功的补阳作用也是极其广泛的根据“肾虚”的理论分型,观察到肾阳虚者,练功后出现的四肢由厥冷变暖,尿酮类固醇恢复到正常水平,血浆三磷酸腺苷。环腺苷酸含量增加,以及白细胞吞噬能力增强等变化,都是气功补阳作用的体现。气功调整阴阳动态平衡的作用,是通过“抑亢扶弱”的双调制效应而实现的,此作用并在不同层次水平上表现出来,这就是气功治病、保健的机转所在。

3. 通经活络,调和气血

气功治病、保健的作用,是通过“通经活络”来实现,临床上观察到,经络不通、气血不调的患者,其肢体两侧经络测定值不等或差数悬殊;练功后,凡气血弱者,通过练功,都可得到不同程度的加强。练功过程中,还观察到经络传感明显和内气循环任、督和其他络脉运行等现象,这都是气功通经活络作用的具体表现。

以上是中国著名气功师刘贵珍对于气功益寿保健机理的详细阐述。说明了气功是一种极好的强身健体方法,每一个欲想身体健康、“尽终其天年”的人都应该努力学习,刻苦练功,真正继承和发扬祖国医药学的这一宝贵遗产。那么,又从哪些方面体现出气功的保健、医疗、益寿、延年的作用呢?我们仅从以下几个方面简要地论述。

硫酸氨糖软骨素胶囊作用机理


硫酸氨糖软骨素胶囊,是氨基葡萄糖的一个别称,它属于天然的氨基单糖,这是关节软骨的重要的组成的一种基质,广泛的存在于结缔组织以及皮肤组织,它能够促进软骨的再生,能够抑制各种破坏软骨酶的活性成分,对于清除关节腔里面的一些有害物质,能够发挥很好的作用,能够达到骨钙里面的矿物质固定的效果。

硫酸氨糖软骨素胶囊作用机理

○ 修:促进软骨再生,修复损伤的关节软骨,使软骨面变得平滑、厚实有弹性,恢复关节正常的生理和运动功能;○ 补:合成、补充关节滑液,润滑关节软骨表面,减少骨关节间的磨擦及震动,从而减缓软骨退化;○ 清:抑制各种破坏软骨的酶的活性,清除关节腔里的有害物质,减轻软骨和周围软组织损伤;○ 固:骨钙等矿物质的“固定剂”,保持骨骼代谢的平衡,防止钙、锌等无机物的流失,预防骨质疏松;○ 提:提高关节和机体免疫能力,防止关节中有机质代谢失衡引起有害因子增多损伤关节软骨及周围软组织;防止软骨组织退化引发的各种疾病及症状(如腰酸腿软、关节炎等)。硫酸软骨素(CS)是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖,吸收和保持软骨的水分、润滑关节,清除关节腔内的炎性物质、修复关节软骨,减轻关节疼痛、肿胀僵硬,被称为“关节软黄金” 、“关节液体磁石”。

○补:补充蛋白多糖,修复关节软骨○吸:具有极强的水合作用,能将水分吸入蛋白多糖分子内,使软骨变厚有如海绵,为软骨提供水分和养分,增强软骨自身的新陈代谢,进而起到缓冲震荡及润滑的作用,被誉为“液体磁石”。○抑:抑制“吞噬软骨”酶(如胶原酶、强性蛋白酶、组织蛋白酶)的作用,保护软骨。○减:减轻疼痛、肿胀和僵硬,改善关节运动功能。

复合疗法

硫酸软骨素(CS)能加快硫酸氨基葡萄糖渗入关节的过程,两者联用能更有效地修复关节软骨、逆转损坏软骨。 GS和CS联用可以加强抑制关节组织中的多种炎症介质和氧自由基的产生,抑制金属蛋白酶活性及稳定溶酶体膜,从而起到抗炎和镇痛的作用。两者联用还可以促进关节软骨组织中蛋白多糖及胶原的合成,维持软骨细胞外基质的稳定,也间接地起到消除炎症和缓解疼痛的作用。 临床观察也表明:对于中、重度患者的治疗,GS与CS联合用药效果高于单一用药,能更有效减轻患者痛苦。

阳虚火浮机制探讨


阳虚火浮的理论

张仲景提出,阳气衰微,虚阳浮越,或为烦躁不得眠,或为格阳、戴阳,或为破汗大出。干姜附子汤证之昼夜烦躁不得眠,夜而安静和通脉四逆汤证之其人面色赤,皆属此类。王好古总结为:假令身体微热,烦躁面赤,其脉沉而微者,皆阴证也。身微热者,里寒故也。治者不看脉,以虚阳烦躁,误以为实热反于凉药,则气消成大病矣。《外台秘要》云:阴盛发躁,欲坐井中,宜以热药治之。仲景少阴证,面赤者,四逆加葱白汤主之。

张景岳指出:虚火之病源有二,盖一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归元也,此病原之二也。同时,又对阳虚火浮证指出了分类:一曰阳戴于上而见头面咽喉之间者,此其上虽热而下则寒,所谓无根之火也;二曰阳浮于外而发热于皮肤肌肉之间者,此外虽热内则寒,所谓格阳之火也;三曰陷于下而见便溺二阴之间者,此其下虽热而中则寒,所谓失位之火也。张氏还提出了阳虚发热的治疗原则和经验:若以阳虚发热,则治益宜火,益火之法,只宜温热,大忌清凉。第温热之效速,每于一二剂间,便可奏效治宜温补血气,其热自退,宜理阴煎、右归饮、理中丸、大补元煎、六味回阳饮之类主之。此所谓益火之源也,又曰温能除大热也。

阳虚火浮的症状

阳虚火浮在临床上呈现出两组相反的症状:一是肾阳虚,是疾病的本质:面色白光白或黧黑,腰膝酸软,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见便泄稀溏,五更泄泻,或小便频数、清长,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺部尤甚等症状,如果临床上单纯出现上述症状,阳虚的辨证并不为难;二是虚火,是疾病的假象,如《景岳全书火证》所云:寒从中生,则阳气无所依附而泻散于外,即是虚火,假热之谓也。临床上有轻重之分。轻者虚阳上越,虚火上冲,症状偏于头面五官局部诸疾,以口舌生疮、牙痛齿浮、喉痹喉痛、头痛眩晕、口渴咽燥等症为主;重者虚阳外越,症状偏于全身,以发热、发斑、面赤、肿块、汗出等症状多见。临床上虽然常表现为寒热错杂,但仔细鉴别还是容易区分的,如发热或自觉发热,反欲盖衣被,触之胸腹无灼热;面色浮红如妆,非满面通红;神智躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮或喜热饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长或尿少水肿,舌淡,苔白等。

阳虚火浮的机理

肾阳对人体起温煦、激发和推动的作用,是全身阳气的根本。肾阳虚衰,闭藏功能下降,真阳不能潜藏于肾宫,浮越于外,另外,阳虚温煦失职,阴寒内盛,逼阳浮越,两者都会引起阴阳格拒的变化。拒格的阳气可向上浮越,向外浮张,引起格阳、戴阳等证,阳气郁积之处,可引起各种热象,成为典型的浮火表现。张介宾指出阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也。而其表现则有以下形式:一是下焦阴寒太盛,虚惫之阳气被格拒于外而表现为内寒外热之象,《伤寒论》少阴篇之通脉四逆汤证的手足厥冷,脉微欲绝,或下利清谷,但身反不恶寒为其典型表现,此种身热乃阳浮于外而发于皮肤肌肉之间,张介宾称其为格阳之火;二是虚阳被格拒于上,浮越于头面咽喉而表现为下寒上热之象,症见颧红面赤,咽痛,烦躁,口渴。此乃阳戴于上而见头面咽喉之间,张介宾称其为无根之火;三是肾司二便,肾阳有蒸腾气化的作用,肾阳虚,气化失司,津气不行,症见小便清长,大便稀溏,此乃虚阳离其本位所致,张介宾称其为失位之火。无论何处之热象,皆为元阳虚衰为其根本。但并不是阳虚一定会产生虚阳上浮的表现,只有在阴寒极盛,真阳极虚的情况下才会产生这种阳虚火浮的表现,这是一个重症、危症,再进一步发展就要出现阴阳离决,所以笔者根据阳虚的程度由轻到重分为阳虚阴寒、阴盛格阳、阳虚欲脱三个阶段,其中阳虚阴盛阶段表现一派虚寒之象,临床容易鉴别;阳虚欲脱阶段,乃精气离决的边缘,其人虚弱的表现也不会难区分;而本文讨论的阳虚火浮就是阴盛格阳阶段,包括虚阳上浮和虚阳外越两个方面,由于症状上寒热错杂的迷惑性,容易被人错辨。阳虚则阴盛,阳虚则寒,在肾阳虚之后,机体阴寒之邪自然偏盛,随着阳虚的加重,阴寒也随之愈发亢盛,阴盛逼阳于外,浮阳游离就出现了虚阳浮于上、外,阴盛于下的寒热错杂局面。而肾阳虚衰,温煦、气化失职,导致阴寒内盛,水湿、痰浊、瘀血形成,这些病理产物停留于何处就在何处表现出症状。

阳虚火浮的治则

虚火在性质上不同于一般之火,得湿则炳,遇水则燔,故在治疗上应以火逐之,则焰灼自消,炎光扑灭,应用益火法和引火法,即温肾壮阳,阳气壮才能吸火归原,使真阳闭藏于坎宫;引火归原,浮游之真火才能下归于肾。正如清代何梦瑶曰:阳虚火浮乃因其在上之热,而直探其在下之根言之。病既根于下,则不可以治上者治之矣火虚而治以寒凉,是益助其下焦之寒,火愈被逼而上浮矣。程国彭指出:其阳不足而火上炎者,引火归原以导龙入海,此内伤虚火之治也。内伤之火,虚火也得水则炎,故不宜直折是此虚火可补而不可泻内伤之火,以补为清。又说:肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,当以辛热杂于壮水药中,导之下行。所谓导龙入海,引火归原,如八味汤之类是也。《医学衷中参西录》指出:论喉证原有因下焦虚寒迫其真阳上浮致成喉证者,宜治以引火归原之法,洵为见道之言。可见温补肾阳,引火归原才是治疗此类火病的正法。虽然以引火归原为主,但根据配伍原则及病症中产生的病理产物,还要兼用滋阴药和利水药。

阳虚火浮的处方用药

肾阳虚火浮治以温肾助阳,引火归原,选用肾气丸加减,《医方论》说:附桂八味,为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。张景岳亦说:又有寒药治热病而热不愈,反用参、姜、桂、附、八味丸之属而愈者,此即假热之病,以热从治之法也,亦所谓甘温除大热也。第今人之虚者多,实者少,故真寒假热之病为极多,而真热假寒之病则仅见耳。方中附子和肉桂用量加大,为温肾壮阳,引火归原之主药。附子回阳补火,通行十二经,其作用迅猛急烈,能追复散失欲绝之元阳,前人称它能救阴中之阳。《本草汇言》曰:附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣。用肉桂代替桂枝,因肉桂的作用和缓浑厚,能补下焦肾中不足之真火,善引上浮之火下归于肾,以息无根之火,因此前人称它能救阳中之阳,如《本草汇》云:肉桂,散寒邪而利气,下行而补肾,能导火归原以通其气。总之,肉桂、附子辛甘大热,气厚而下行通肾,峻补下元真火,能引上浮之虚火下归于肾,使之复入其宅,这是疾病的本质,所谓治病必求于本;干地、山萸、山药滋阴益精,补阳药中配伍滋阴之品有两层含义:肾阳是受肾阴制约的,即所谓火在水中。只有充足的肾阴制约肾阳,这个阳才能在下焦起到温化的作用,不致浮越,单用桂、附这样的热药补阳就会伤阴。补阳伤阴之后,没有阴的制约,就不能安居在下,就要妄动。这样不但达不到补阳的目的,而且还造成了阴阳更虚的后果。一是因为补阳而灼耗了阴液,重用补阳药而轻用滋阴之品,妙在制约补阳药之辛热燥烈之性;二是因为补阳必须补阴来保持二者的平衡;茯苓、泽泻、丹皮的配伍有两方面的含义,一是泄利水邪,肾阳虚衰,不能化气利水,所以水湿内停,产生各种水邪;二是降泄通阳,引诸阳药冲破阴寒直入坎宫,正如《医宗己任编》中说:虚阳上浮,欲纳之复归于宅,非借降泄之势,不能收摄宁静,故用茯苓之淡泄,以降阴中之阳,泽泻之咸泻,以降阴中之阴,丹皮之苦寒,导湿泄热,利用三泻的降泄之势,使浮火直达于下,复归于坎宫,而发挥其温煦、生发之生理作用,达到阴平阳秘的生理状态。

刮痧治疗甲亢的方法及机理


刮痧疗法是中医学的宝贵遗产之一,是借助刮痧工具(光滑的苎麻、小蚌壳、硬币、铜勺柄、瓷碗、瓷酒杯、药匙、瓷汤匙等),对体表皮肤的特定部位,反复进挤、揪、捏、刺等方法,使皮肤表面呈瘀点、瘀斑状态,借对体表脉络的良性刺激,改善人体气血流通状态,促进新陈代谢,增强机体免疫力,进而达到解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛、运脾和胃、化浊祛湿、化瘀散结消瘿等功效。

基本方法是采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板,蘸取刮痧介质(冷开水、香油或中药提取浓缩液等,既可减少刮痧时的阻力,又可避免皮肤擦伤并增强疗效),在体表特定部位反复刮动、磨擦。

刮治部位及方法:以刮痧器具的钝缘面蘸取刮痧介质刮风池、风门、肾俞及膀胱经(风门至肾俞);挟人迎;点揉天突、内关、神门、手三里、太冲穴;刮阴陵泉、三阴交穴。在施行刮痧时右手持刮痧工具,灵活利用腕力、臂力、切忌生硬用蛮力,质硬刮具的钝缘与皮肤之间角度以45度为宜,切不可成推、削之势,且注意用力要均匀、适中,由轻到重,以病人能耐受为度,待皮下出现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。每处可刮10次左右。

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