中药不良反应 多因服用不当
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相对于经常提醒患者慎用的西药来说，中药一直以无毒副作用被老百姓认为是最安全的。而不久前，sfda发布了第九期《药品不良反应信息通报》，提醒公众警惕白蚀丸可能引起的肝损害。一石激起千层浪，立即引起人们关注。国内各家媒体纷纷转载，网上也议论纷纷。甚至有人怀疑起所有中药的全安性。对此，专家表示，是药三分毒，中药也不例外，但有不良反应的药并不等同于假药、劣药。据相关统计数据表明，目前已知可以引起不良反应的中药材有243味，中药制剂233种。广东省名，国务院特殊紧贴专家禤国维认为，大多数药物的不良反应都与错误服用，或者长期超量服用引起的。
白蚀丸并非禁用
白蚀丸是由补骨脂、制首乌、灵芝、丹参、黄药子等药物组成的中药复方制剂，临床用于治疗白癜风。该药作为专治白癜风的内服药物，与目前白癜风以外用药或激素治疗相比具有其独特的优势。
禤国维表示，根据白蚀丸慢性毒性研究资料，以及从1985年至近期临床资料的个案报告分析，白蚀丸引起的不良反应与用药剂量有关，若连续用药的时间过长，可能因药物积蓄而逐渐发生慢性中毒。另外，白蚀丸出现不良反应也可能与方中药物有关，黄药子有肝毒性反应；另一方面药物诱发的特异反应也可引起肝损害，还过这仅发生于个别服药者中。但他强调，sfda的通报，提示要正确使用白蚀丸，但并非禁用。其所举的不良反应病例表明出现药物性肝炎的现象，但采用适当的对症治疗及停药2周后患者均康复出院，可见这种药物性肝损害是可逆的。
禤国维教授强调，目前人们对中药不良反应其实存在误解。有的人认为中药绝对安全，所以不能出现任何毒性，一旦发现一点毒性，就大惊小怪。他说，这是不科学的。凡是药品都有毒，中药本身同样也是有毒性的，只不过相对西药安全些，所以只能说中药相对安全。既然中药只是相对安全无毒，当然就可能会出现有不良反应的情况。他指出，任何药物都有其相应的适应症、服用量及疗程。如果没有按照药物的适应症来用，或者长期超量服用，任何药物都有可能出现不良反应，中药当然也不例外。
不良反应监测体系亟待完善
值得注意的是，此次搜集并上报白蚀丸不良反应报告的正是研制生产该药的厂家广州中一药业有限公司。在目前，我国药品不良反应监测体系尚未健全、大多企业对药品出现的不良反应故意隐瞒不报，中一药业这种主动上报的做法为国内企业起到一个良好的示范作用。据估算，我国至少有70%以上的药品不良反应没有上报，总体情况仍不容乐观。在此前发生的一系列由国外首先发现的西药不良反应事件中，就明显体现出我国不良反应监测机制的滞后性。
专家分析，造成这种滞后性的原因是多方面的。首先，我国不良反应监测体系1998年以后才全面开展起来，起步较晚，至今仍未有一个大型集中、长期对药品进行研究、观察和监控的权威机构；其次，企业缺乏诚信和责任感。由于担心利润受损或害怕承担责任，企业主动报告的不良反应病例极少，估计还不到全部报告的2％，而发达国家来自企业的报告就占到80％、90％。
另外，一般人往往对不良反应认识不够，认为存在不良反应的药物就是不合格的药品，或者与毒药、假药、劣药、不能使用等相提并论。这种严重的误解往往使企业、厂家更加不敢上报真实情况；而在'以药养医'的体制下，国内医院对不良反应报告普遍不够重视，临床中发现不良反应也大多采取'睁一只眼，闭一只眼'的态度，这也造成了监测的滞后性。
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临床警惕中药不良反应
长期以来，许多人都认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用，但近年来有关中药的不良反应问题屡屡曝光，因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。
随着中药剂型改革，新的中药制剂不断开发，临床应用越来越广泛，中药不良反应呈现上升趋势，这就要求广大医务人员和患者，必须正视中药不良反应的存在，及时反馈中药不良反应信息，减少漏报率。临床医师应全面熟悉中药的性能主治、临床功效、化学成分及配伍禁忌，严格掌握用药指征，提高专业知识水平，科学地、客观地判定中药的不良反应。病人应遵从医嘱，不要擅自增加剂量，延长疗程。药师要发挥专业特长，参与临床药物治疗方案的制订，对患者提出个体化合理用药建议，开展前瞻性临床用药分析和药方的审查工作，进行药品不良反应监测、药物流行病学研究和用药咨询服务，及时发现和降低中药不良反应的发生。一旦出现不良反应立即停药，采取相应治疗措施，尽最大可能减少或避免中药不良反应的发生，进一步提高公众的用药安全
中药的毒性与不良反应
本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明有毒或无毒等字样。毒药一词，在古代医药文献中常是药物的总称。如前所述，药性都各有偏性，这种偏性就是毒。在《素问》中有这样的记述：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。《神农本草经》把药物分为上中下三品，就是根据药性的无毒有毒来分类的；大体上是把攻病愈疾的药物称为有毒，而可以久服补虚的药物看作无毒。有毒的药物用后多有强烈的医疗作用。可见在古代对于毒的概念，是广义的。故张子和说：凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒。张景岳云：药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。张氏的论述，进一步解释了毒药的广义含意，并阐明了毒性作为药物性能之一，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治病的基本原理。但是，为了确保用药安全，后世许多本草书籍在药物性味之下所标注的大毒、小毒，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。所以，毒的含义已不是古时那样广义的概念。认识每一药物有无毒性以及毒性之强弱，在医疗上有时可以采用以毒攻毒的法则，如应用适宜的毒药来解疮毒、除毒病、杀虫等就是。同时，认识各种药物的有毒、无毒，大毒、小毒，可以帮助我们理解其作用之峻利或和缓，仰能根据病体虚实、疾病深浅来适当地选用药物和确定用量。并可通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其有害作用，以保证用药安全。
中药不良反应与什么有关
为什么我们国家能够在世界立足呢？因为我们国家是四大文明古国之一，我们国家有着渊博的文化底蕴。在我们国家对医学有所贡献的不得不说的就是中药，中药性温，能够让病人起死回生。但是是药三分毒，那么中药有什么不良反应呢？今天我们就一起来学学看吧。
中药不良反应9大因素大凡药物都有—定的偏性，古人亦称“毒性”，而中医能“补偏救弊”达到治疗疾病的目的。诚如张景岳所言：“药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳”。临床只要辨证准确，用药得当，一般是很少出现不良反应的。但对一些确实含有毒性成分的药物，历代医家经过长期不懈的探索、实践，并通过不同的加工、炮制、配伍，不仅提高了药物治疗疾病的效果，而且很大程度上消除或降低了某些药物的毒性，减少了副作用，基本上保证了临床用药的安全性。然而由于环境的变化、新剂型的出现以及人为因素等等，致使现今临床用药中，中药的不良反应越来越多，除已知含有毒性成分的药物外，就连人参、丹参、三七、川芎等很普通的药物，不良反应的报道亦屡见不鲜。细究之，造成中药不良反应与下列因素有关：
1． 药物毒性效应：有些中药本身含有毒性成分，如附子、草乌等，若加工炮制不规范、使用不当或超剂量使用，就会引起乌头碱中毒的不良反应，出现口腔灼热、流涎、恶心呕吐、四肢发麻、头昏眼花、呼吸困难、瞳孔散大、心律紊乱等症。半夏不依法炮制，生用可致舌、咽、口腔麻木和肿痛、流涎、张口困难等，严重者可窒息。再如雄黄中的砷，朱砂中的汞，都是造成不良反应的因素。另外，药力峻猛的中药引起不良反应的机会亦多，如大黄、麝香、大戟、商陆等。六神丸方中有牛黄、蟾酥、冰片、麝香、雄黄粉等，功能清热解毒、消肿止痛。因药力峻猛(且蟾酥、雄黄并含毒性成分)，出现不良反应的报道就多，如引起药疹、急性咽喉炎、先兆流产、药物性肝炎、心律失常、心脏损害、过敏性紫癜，甚至引起中毒性休克。
虽然说中药是我们老祖宗从五千年的文化积淀中流传下来的，但是并不代表就一点缺点都没有，我们在用中药治病的时候，还是要注意你吃的中药是否适合你的身体体质。如果不适合就很容易发生副作用，可能没把你的病治好，就已经把你的命夺走了。不管如何，用药都需谨慎。
服用抗菌消炎胶囊，小心这些不良反应！
抗菌消炎胶囊从名字上来讲，大家都知道是可以治疗身体有毒素和炎症的用药，主要针对有风热感冒引起的咽喉疼痛和牙痛，以及上火导致的腹泻和毒素症状，都是可以起到清热解毒的效果，儿童也是可以服用的，但是针对部分病情特殊的儿童，本品适用中成药研制，所以在目前的临床上，还没有找到不良反应和用药禁忌，不过要值得注意的是，在服用药物的同时，尽量不要和其他的药物发生碰撞，服用药物期间要注意酒，辛辣，油腻的食物，生冷的食物都是不可以用的，平时针对风寒感冒，高血压，糖尿病和肾脏疾病的患者，是要到医院咨询医生后才能吃。
功能主治
清热，泻火，解毒。用于风热感冒，咽喉肿痛，实火牙痛。
规格
每粒装0.47g。
用法用量
口服。一次2~4粒，一日3次，儿童酌减。
不良反应
尚不明确。
禁忌
尚不明确。
注意事项
1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3. 风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。
4. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5. 服药3天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。
6. 小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
7. 脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。
8. 服药后如发生腹泻可减量服用。
9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10. 本品性状发生改变时禁止使用。
11. 儿童必须在成人监护下使用。
12. 请将本品放在儿童不能接触的地方。
13. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
贮藏
密封。
引起中药不良反应几种常见情况
由于中医药历史悠久，一般来说中药药性比较平和，毒副反应也较少，很久以来被认为安全有效而为广大患者所接受，而对其毒副反应则往往重视不够。然而药物都具有它的两重性，中药也是一样，有治疗作用，也有不利于病人的毒副作用。即药物能治疗疾病，给人带来益处；也能对人体造成损害，诱发疾病。就是按现代标准生产的西药，产生不良反应也是屡见不鲜的。因此，各国的药品监督管理部门对此制定了一系列的政策法规，对药品不良反应问题进行监控和调查。我国于1989年组建了国家药品不良反应监测中心。1998年3月正式加入WHO国际药品监测合作组织，1999年11月发布了《药品不良反应检测管理办法（试行）》。这标志着我国药品不良反应报告制度开始实施。
我国对中药药源性疾病、中药毒副作用，早在公元二世纪的《神农本草经》一书中，就根据药物的性能、功效，将药物分为上、中、下三品。随着我国临床药学工作的开展，药品不良反应监测工作受到政府卫生行政部门及药学界的重视，中药引起的不良反应及中毒的报导也逐渐增多。这说明中药药源性疾病也开始引起重视。其中药药源性疾病、不良反应的发生常与下列情况有关：
1.遵照中医药辨症施治理论应用中药，以药毒治病毒，以达到治疗疾病的目的。如砒石有大毒，能攻毒、定喘、治癌肿；洋金花有毒，能麻醉止痛，治多种疼痛。但这些药物不能超大剂量应用，用药疗程要适度，更不能擅自滥用。如误用有毒药物引起中毒反应，其中毒表现有急性中毒和慢性中毒，可造成脏器组织损害，生理生化功能改变。中毒程度轻重与药物的毒性、用药剂量及用药时间长短密切相关。严重者可致死亡。
2.与中药配伍有关的药源性疾病。中医临床辨证论治用药多为复方，根据患者病情随症加减药物，以提高疗效，降低毒副作用，但如果配伍不当，可增加毒副作用。如，麻黄能加强乌头类药物的毒副作用；黄药子对肝脏的毒性可在配伍当归或甘草后减弱。又如，干姜、甘草与附子配伍可降低附子的毒性，增加附子的强心作用且持久。《神农本草经》在配伍方面指出：凡此七情，和合视之当用，相须相使者良。勿用相恶、相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀者。不尔勿合用也。说明了中药配伍的原则。中药配伍禁忌，相传有十八反，十九畏。这是中医临床用药的经验总结。
3.不合理用药。据报导，内服人参，因用药不对症，常引起头晕、头痛、心悸、失眠、畏光、咽痛、牙痛等药源性反应。
4.药物依赖性。药物依赖性即撤药后的反应。某些药物一旦停药后会产生戒断症状。如近年报告：一患者因患慢性扁桃体炎，长期服用牛黄解毒片，一年后停药时引起戒断症状。另有21例长期服用番泻叶致依赖性报告，用药时间最短的6个月，最长的11年，戒断症状与吗啡类药物依赖性前期症状相似，但程度较轻，其机理待研。
5.致突变、致癌。有报导，经化学成分实验研究，细辛、石菖蒲等植物药挥发油含黄樟醚0.1%，黄樟醚掺入饲料中喂大鼠，一年后可诱发肝癌。还有报导，黄药子长期服用过量服用，可引起肝损害；六神丸等中成药含有牛黄成分，可引起消化道出血及糜烂，因牛黄主要成分为胆酸，与胃黏膜接触后可损伤胃黏膜屏障。
据报导，引起药源性疾病的中药及中成药制剂已达到460种之多。如何预防和减少中药不良反应，我们在做好中药不良反应监测的同时，还应严格认真做好以下几点：
认真贯彻执行中药GAp规范标准要求。中药的有毒与无毒，常受药物的栽培、种类、使用部位、产地、采集、炮制、加工、环境污染等多种因素的影响，因此要严格把好中药各个环节的质量关，杜绝伪劣、伪冒及霉变药品的购进。为此，执业药师及药学技术人员必须具有高度的责任心和较高的专业知识水平，做到凡伪劣、霉变药品必拒，不经鉴定的代用品不用，不使用对人体有害的杀虫剂贮保药物。
严格按照中药炮制规范炮制。药店所销售的中药饮片，应符合中药饮片炮制规范。确保中药质量，以防不良反应发生，保证用药安全有效。
提高合理用药水平。要掌握了解中药性效及中医药理论知识，做到辨证论治，对证用药。合理使用中药复方配伍。避开不必要的配伍禁忌药物。注意掌握用药剂量、用法、疗程。特别是对一些毒性中药或中成药更要严格掌握，对儿童、老年人、孕妇更应引起注意。
重视中药的煎药方法。如煎药用的容器、火候及时间、先煎、后下、包煎、服药时间、饭前、饭后等事项。加强完善中成药说明书的管理。说明书要规范化，对药物产生的不良反应和注意事项，特别是含毒性成分中成药引起的不良反应都应注明，以便用药者了解、注意。
常见的中药不良反应有哪些
常见的中药不良反应有哪些
1、常见的中药不良反应有哪些
1.1、很多中药是有毒性的。凡有毒之中药,多数性质激烈、作用竣猛,易毒害人体。其常用治疗量幅度较小或极小,安全性低。如:砒石、千金子、巴豆、乌头、马钱子等。若用之不当或超过治疗量,即可对人体造成伤害。轻者伤身,重者毙命。
1.2、过敏也是中药的一种不良反应。近几年中药注射剂发生过敏的情况屡屡出现,导致过敏死亡的病例时有发生,应当引起我们的高度重视。
2、中药怎么熬
2.1、用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
2.2、用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸后再煎15～20分钟左右。
2.3、用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30分钟。
3、熬中药用什么锅
煎煮中药,选择器皿是很重要的。熬药首选砂锅、瓦罐,接下来是搪瓷器皿、不锈钢锅,最忌讳使用铁锅和铜锅。砂锅、瓦罐的化学性质稳定,受热均匀,传热缓慢,煎药时水分不容易蒸发。
需要注意的是,砂锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此,刚煎过药的砂锅不要立即用凉水清洗,可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净,砂锅上的油渍不能用洗洁精浸泡,以防污水渗入细孔中,可用喝剩的茶叶渣擦拭,也可用淘米水浸泡烘热,再用刷子刷洗。
不锈钢锅传热太快,煎药时要经常搅拌,否则药材黏在锅壁,稍不留神就容易糊锅。提醒大家特别注意的是,千万不能用铁锅和铜锅煎药。因为铁和铜是活泼元素,容易与中药里的多种化学成分发生反应,产生毒副作用。
中药的优点
中药虽然有一些不良反应,但是也存在着许多优点:
1、用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
2、用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸后再煎15～20分钟左右。
3、用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30分钟。
服用中药的禁忌
1、中药配伍禁忌。某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用。
2、孕妇用药禁忌。主要为避免动胎、堕胎。因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,因此对相关药物必须忌用。
3、服药期间饮食禁忌。俗称忌口,主要为避免服药时的干扰因素,以便提高药效,可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类,前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣、油腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。
4、中药汤剂禁忌过夜服用。因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半,4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀粉、糖类营养等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。
喝中药的不良反应有哪些
我们国家是有着深厚内涵五千年文化的古国，我们聪明的老祖宗在还没发明医药的那个时期，凭借着自身的智慧，发明了各种用药方法，这一体系统称为中医。中医当然就用的是中药，那你们知道中药被人体吸收后会发生什么不良反应吗？今天我们就一起来学习学习看吧。
首先要看具体的用药，每一味中药的药性都不同。再要看方剂的组成是否合理。还要看药物是否对证。总体而论，是药三分毒！用对了就治病，用错了就致病！
概述中药不良反应的主要表现和临床症状，分析中药发生的不良反应的原因。
随着中医药事业的发展，中药在临床上的应用日趋广泛，人们对药源性疾病认识水平不断提高，认识到“中药无毒副作用，无过敏反应”的观点是片面的，中药不良反应屡有报道。本文试就中药不良反应作一简单的分析。
1 中药不良反应的主要表现和临床症状 1.1 过敏反应：过敏反应是药品最常见的不良反应之一，中药也不例外。中药的过敏反应尤以过敏性皮肤反应和过敏性休克为常见。 1.1.1 过敏性皮肤反应：发生过敏性皮肤反应的中药品种很多，有单味的中草药、中成药及复方制剂。临床症状表现为多种皮肤病变。轻者瘙痒，粟粒样疹，荨麻疹，紫癜型药疹，湿疹皮炎样药疹；重者为剥脱性皮炎，大疱表皮松解萎缩型药疹以及重症多形红斑等。有的中药还可致光敏性药疹［1］。 1.1.2 过敏性休克：发生过敏性休克的中药多为中成药及复方制剂，尤以中药注射剂为多见。其症状为头晕恶心，胸闷气喘，面色苍白、四肢发冷，呼吸困难、神志不清、血压下降或测不到等，如抢救不及时，则可致死亡。有报道，外用中药偶可致过敏性休克［2］。 1.1.3 其他：其他过敏反应主要表现为药物性发热、过敏性哮喘、血管神经性水肿、静脉炎、迟发性复视、药物性肝炎等。 1.2 毒性反应：中药发生毒性反应往往是由于误服或超剂量服用所致，轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等消化道出血；重者为中毒性休克，心跳、呼吸骤停甚至死亡。
虽然中药是传承自我们的老祖宗，是我们老祖宗的智慧结晶，但这并不代表中药就对我们的身体不会有一点点的副作用。中药性温，很适合我们中国人的病症，但是对于特殊体质的人来说，他们的体质也是承受不起中药的副作用的。所以，当我们在选择吃中药的时候，一定要先看看自己适不适合。
