颈椎病的刮痧疗法
颈椎养生。
物质是健康的基础，精神是健康的支柱，运动是健康源泉，科学是健康的法宝！古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。面对中医养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供颈椎病的刮痧疗法，仅供您在养生参考。
颈椎病是一种慢性、复发性的中老年疾病，表现为在生理退行性变化过程中，因某些创伤及劳损因素，使颈椎逐渐发生一系列解剖病理变化，从而引起颈神经根椎体周围软组织、颈脊髓受刺激或压迫，出现以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等症状。
颈椎病的临床表现较复杂，根据组织结构及症状不同，分为6种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。以前两者最为常见。
(1)颈型颈椎病：颈项疼痛常常是其首发症状。时轻时重，可持续数月至数年。多由于睡眠时头颈部位置不当，受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发，呈持续性酸痛或钻痛，头部活动时加重，可向肩背部及头后上肢扩散，疼痛伴有颈部僵硬感，转动时颈部可发生响声。检查颈部有明显的压痛，无神经功能障碍表现，x线检查常显示弯曲度改变。
(2)神经根型颈椎病：神经根型脊椎病主要发于中、老年人，发生率仅次于颈型。主要是颈椎、椎间孔、邻近组织粘连，关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、颈6、颈7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力、麻木等，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义的是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验、上举试验、臂丛神经牵拉试验常为阳性，X线检查示颈椎生理前凸减小或消失，椎问隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少数有椎体或关节脱位等改变。本病临床分为风寒阻络与气血瘀滞2型。
一、风寒阻络
(一)症状
以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒无汗，舌淡苔白为典型症状。
(二)治法
(1)选穴风池、肩井、天柱、大椎、昆仑。
(2)定位风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。
大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。
昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
(3)刮拭顺序先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴。
(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。最后刮足部外侧昆仑穴，重刮，30次，出痧为度。
二、气血瘀滞
(一)症状
以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，胸闷心悸，舌质黯为典型症状。
(二)治法
(1)选穴风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交。
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颈椎病的艾灸疗法
颈椎病的艾灸疗法
1、艾柱灸
艾柱灸是临床上最常用的的灸法,可以分为直接灸和间接灸。
2、直接灸
直接灸又名明灸,着肤灸,是把艾柱直接放在皮肤上进行艾灸的方法。
3、无瘢痕灸
在施灸部位放置小艾柱,用线香点燃施灸,不等艾柱燃烧尽而患者感觉灼痛时,立即用镊子夹去艾柱,更换新艾柱再灸,一般灸3-7壮,以局部皮肤红润为止。注意不使皮肤烧伤起泡,或者起泡后亦不成灸疮。
4、瘢痕灸
用黄豆大小的艾柱直接放在穴位上施灸,局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象,从而达到保健治疗的作用。每灸完一壮,即用蒜汁涂抹一次所灸皮肤后再灸。一般7、8壮即可,化脓时间约持续一周左右,注意保护化脓区域,注意避免感染。灸疮约45天左右愈合,留有瘢痕,一般较少用于治疗颈椎病。
5、间接灸
间接灸有被称为隔物灸,是在艾柱与皮肤间垫上某种物质进行艾灸的一种方法。常用的间隔物有姜片、蒜片、附片、食盐、药饼等。治疗颈椎病根据其施灸部位特点和治疗需要,常采用的是姜片、蒜片及药饼等介质进行艾灸。
6、隔姜灸
取新鲜的生姜切片,约0.5CM左右的姜片,在中心处用粗针刺数孔,放在穴位上的皮肤上,然后再将艾柱放在姜片上点燃施灸,艾柱燃尽时用镊子更换艾柱。一般在施灸处出现湿润、红热现象、患者感觉舒适为宜。
7、艾条灸
艾条灸是指用纸包裹艾绒做成的艾卷,一端燃烧,在穴位或者患处施灸的一种治疗方法。操作方法:将艾条的一端点燃,对准施灸部,约2-3CM进行熏烤,根据患者热感上下移动,以局部有温热感而无灼痛为佳。艾灸至皮肤稍有红晕为度。
8、温针灸
温针灸实际是针灸和艾灸的结合操作方法,一般需要专业医生操作进行。先将针刺入穴位,得气后留针在适当的深度,随之逃入厚纸板,遮盖住四周皮肤,在针柄上穿置一段长2-3CM的艾条,点燃施灸,使温热沿针体传至穴内,达到治疗的目的。当患者感到灼痛时取下,更换再灸,灸毕除去艾灰,退出毫针。
9、颈椎病的艾灸取穴常用主穴有颈夹脊、天柱穴、后溪穴、申脉穴、风池穴、大椎穴及颈椎压痛点等。根据中医理论辨证分型可相应的配伍以下穴位进行施灸:气血亏虚型可配足三里、三阴交;痰浊上扰型可配丰隆穴、阳陵泉;气虚血瘀型配有颈百劳、足三里、列缺;痰瘀交阻型可配伍膈俞穴、丰隆穴、外关;肝肾阴虚型可配伍肾俞穴、肝俞穴等。
颈椎病治疗方法
一、按摩法
1、解除痉挛:无论外伤还是劳损,颈肌和软组织痉挛都存在,导致颈部软组织对颈椎正常的平衡力学关系发生矛盾,部分紧张,部分松弛。按摩使肌肉痉挛消除,由紧张僵硬、缺乏弹性变成了放松、柔软、恢复弹性。
2、解除粘连 颈椎病中出血、瘢痕和组织粘连,影响了颈部力学关系,造成了压迫因素,影响了神经和血管功能。推拿通过弹拨和剥离解除粘连,改善了血循环,疏通了经络,滑利了关节。
3、找压痛点:穴位和痛点、敏感点与颈椎病疼痛、麻木、酸胀及萎缩无力等症状有密切关系。在解除了痉挛,分离了粘连后,定点找深部压痛点、穴位、敏感点对颈椎病治疗有重要作用。不但能解除颈强、缓解疼痛,还能疏通经络、改善循环、防止变性引起病理变化。
4、复位:关节脱位、椎体移位、骨赘、先天畸形形成相对的压迫因素,而因软组织不平衡造成或加重了上述病理变化,使颈椎病形成严重临床症状。治疗的目的主要是对这一环节的改善,这是复位的重要性所在。颈椎病按摩治疗效果也由此下结论,这是十分重要的治疗原则。
二、枕头瑜伽操
大家经常见的枕头,除了用于睡觉,也同样可以作为颈椎病自我治疗体操来练习。瑜伽本身是一种能提高人体的自愈能力、整体的调理、使全身各部位得到治疗的一种运动量很小的项目。
1、蝗虫式
做法:俯卧,大小腿呈90度,枕头夹在小腿中间。吸气时,上身和双腿尽量高地抬离地面,保持4次呼吸。呼气还原。
功效:腿夹紧枕头能促进大腿内侧脂肪的消耗,增加背部的收缩,使放松后的舒适度增加,改善睡眠质量。
2、船式
做法:仰卧,枕头放在小腿上面。吸气,抬高上身和双腿,保持4次呼吸,呼气时还原。
功效:借助枕头的重量加强腹部肌肉收缩,减少赘肉,刺激神经,起到安神作用,改善睡眠质量。
中医刮痧治疗颈椎病
本文导读：刮痧是中医传统的治病之法,在民间很多人采用这种方法自行治疗身上的小毛病。刮痧可以扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环。而对于那些办公一族来说，颈椎病是困扰他们的主要病症，如何通过刮痧来治疗颈椎病呢？
如今越来越多的办公一族由于长期久坐办公桌，造成肌肉劳损，从而患上颈椎病。专家提示大家，如果工作中有颈椎不适的情况，可以自行简单刮痧祛除不适。刮痧之前首先要准备好刮痧板。
专家说，刮痧最好就是用水牛角或者砭石，或者玉石。因为水牛角和玉石本身就是中药的一个材质，有活血化瘀、行气散气的作用，在家里如果没有这种刮痧板就可以就地取材，只要边缘光滑的，比如一元的硬币，还有瓷勺、甚至碗的边缘，只要边缘光滑就行。
如果是自己简单刮痧的话，只要是边缘光滑的物件就能充当刮痧板。而刮痧过程、手法也比较简单。
专家说，去医院或者在家刮痧的时候都要先抹上油，在医院有刮痧油，在家一般用橄榄油、植物油都可以。刮痧一般是从上往下，如果是在家一般只刮颈椎这一段就行，因为自刮比较方便，如果到医院或者有别人帮助的情况下可以把胸椎也一并刮了。因为很多颈椎病其实是存在颈肩综合征，颈部和肩部都疼痛，这样就可以同时治疗。先刮中间，再刮两边。如果病人比较年轻，体质比较好，病情比较重，所以可以采取比较重的手法；如果病人体质比较虚弱，手法就要轻。一般刮10到20次左右就可以。另外在刮痧过程中刮拭面尽量拉长。从上往下沿着一个方向刮动，切忌来回刮。
刮痧可以说是治疗颈椎病的一个简单而见效快的方法，通常自己这样刮上一通，就能使颈部的肌肉得到舒缓，同时也增强了血液循环，从而有效缓解颈肩疼痛的症状。
99热心医生温馨提示，对于颈椎病人的治疗，刮痧是比较简单便捷的，是去除颈椎病的好帮手，使我们的身体舒缓，因此我们在患上颈椎病以后不要过于担心，及时的和医生沟通，积极的治疗，才是最好的治疗颈椎病方法。
颈椎病的拔罐疗法
颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈部长期劳损，颈椎及其周围软组织发生病理改变或骨质增生等，导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的一组复杂的症候群。多因风寒、外伤、劳损等因素造成，一般出现颈僵，活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂出现放射性疼痛，头痛头晕，肩、臂、指麻木，胸闷心悸等症状。根据临床症状偏盛及轻重不同分为寒湿阻络、血瘀阻络2型。
一、寒湿阻络
(一)症状
头痛、后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可以触及肿胀结节。
(二)治法
(1)选穴肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。
(2)定位肩井：在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点(见图3-1-1)。
大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1．5寸[低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突，并能随颈部左右摆动而转动者即是第7颈椎，其下为大椎穴。由大椎穴再向下推1个椎骨，其下缘旁开2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-1-1]。
天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平(垂臂，由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线，上1／3与下2／3交点处为取穴部位，用力按压有明显酸痛感，
曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位
合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手拇指掌面指关节横纹，放在另一手拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-21-2)。
(3)拔罐方法叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸l0分钟，隔日1次，10次为1疗程。
二、血瘀阻络
(一)症状
头昏，眩晕，倦怠乏力，颈部酸痛，或双肩疼痛，视物模糊，食欲不振，面色无华，或伴有胸闷心悸。
(二)治法
(1)选穴大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。
大杼：见前。
肩井：见前。
曲池：见前。
合谷：见前。
(3)拔罐方法刺络拔罐法。先用梅花针在上述各穴叩刺3～5遍，以皮肤发红、有少量出血点为度。叩刺后拔罐，留罐10分钟，以拔出瘀血为宜。隔日1次，10次为1疗程。
三、注意事项
(1)减少低头伏案工作时间，常抬头作颈肩部活动。
(2)睡觉时枕头的高度要适合，注意肩颈部的保暖。
(3)拔罐治疗时要配合推拿，加强肩颈部的功能锻炼。
治疗颈椎病“非常之道”——刮痧
刮痧拔罐提示：颈椎病也称为颈椎骨性关节病、颈椎综合症，是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列临床表现的疾病。中老年人常见而多发。
由于人类脊柱中，颈椎体积最小，强度最差，活动度大，活动频率高，单位面积承重大；因此由于年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿,随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。
当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等，就出现了颈椎病的临床症状。西医将颈椎病分为5型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。这里主要介绍颈型、神经根型和椎动脉型。
病因病理及临床表现
1.颈型颈椎病
是椎间盘退行性变的早期，髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳，颈肌防御性痉挛，刺激后纵韧带和椎体神经末梢所致。临床可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。
2.神经根型颈椎病
是指髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的压迫，常因寒冷、劳累、睡眠不佳而诱发。临床可见一侧颈、肩、上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木，活动不灵。
上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。
压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。
3.椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节增生及椎体不稳，关节松动，使横突孔出现移位，刺激或压迫椎动脉，出现椎-基底动脉供血不足而发病。临床可见与头颈部活动相关的头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣耳聋，头痛多为一侧，呈跳痛、刺痛。引颈、旋颈试验阳性。
中医对本病的认识
中医认为，感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经络气血运行不畅，故颈部疼痛、僵硬、酸胀；加之年老肝肾不足，气血亏损，督脉空虚，筋骨失养，气血不能滋养脑窍，而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋；经络受阻，气血运行不畅，导致上肢疼痛麻木等症状。颈椎病主要与督脉和手、足太阳经脉密切相关。
治疗原则
以活血通经止痛为治疗原则。
刮痧操作
1.头颈部。
①百会-前发际。
②点颤百会。
③刮拭侧头部、后头部。
中医教你刮痧巧治颈椎病
导读：颈椎病又称颈椎综合征。是中老人的常见病，多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。患者早期常感到颈部难受、僵硬、酸胀、疼痛，有时伴有头痛、头晕、肩背酸痛。以后出现头部不能向某个方向转动，当颈部后仰时可有窜电样的感觉放射至手臂上，手指麻木，视力模糊等症状。重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。下面来看看怎样教你刮痧巧治颈椎病：
刮痧、拔罐部位
1?头颈部：百会、风池、哑门、大椎。
2?背部：肩井、天宗、肺俞、心俞。
3?上肢部：肩髃、曲池、手三里、外关。
4?下肢部：足三里、丰隆、条口、阳陵泉。?
肩周炎?
概述肩周炎又称漏肩风，五十肩，冻结肩。
临床主要表现为：
1?疼痛，早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，昼轻夜重，不能向患侧侧卧。
2?功能活动受限，肩关节各向的主动和被动活动均受限。特别是当肩关节外时，出现典型的扛肩现象。梳头，穿衣服等动作均难以完成。严重时屈肘时手不能摸肩。日久可以发生肌肉萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸不利等症状。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
刮痧 可缓解疲劳防治颈椎病
中医养生越来越被更多的人所接受，中医养生不仅可预防疾病，还可辅助治疗疾病。爱美网小编今天教大家一些中医养生的保健方法，做自己的养生医生。
刮痧在家就可以做
不少人都耳听过刮痧，但没几个人知道如何刮痧，刮痧有哪些功效。其实刮痧不像大家想象的那么神秘，只要到药店买一个刮痧板，涂上刮痧油，在家让家人帮你弄就可以了。刮痧时特别讲究环境温度，一般温度低于25摄氏度才可进行刮痧，对皮肤有破损、疤痕的地方也不宜刮痧，血友病患者也要慎用。
刮痧的部位一般选择肌肉丰厚的地方，常用的是肩、背、腰等部位，脊椎地方一定要小心，特别是身型瘦弱的人。刮痧时，需先用温水清洗局部，病人平躺，先在患痛处涂抹刮痧油，刮痧板取45度角，平面朝下刮拭，由上而下，由内而外，大约刮20下左右，用力适中、均匀。
刮痧可疏经通络、消除疲劳，刮痧通过对皮肤的摩擦和对体表软组织的挤压，使血液循环活跃，血液量增加，促进新陈代谢，从而改善局部的功能状态，特别对于伏案工作造成的肩颈疼痛等有很好的治疗效果．
刮痧仅仅是一种预防和保健的手段，经常刮痧可调整经气、解除疲劳、增加免疫功能，但是得病并不是只要刮痧就可以治根治本了，毕竟刮痧是一个辅助治疗过程，还是要及时就医，以免延误治疗时机。
颈椎病运动疗法有哪些呢
相信针对很多上班族的朋友来说最可怕的就是颈椎病的生产了，因为颈椎病的病情发作时间会持续的比较长，同时还会导致病情的反复发作，也不能完全治愈，所以对于这种顽固的疾病，很多朋友都会感到异常的苦恼。因此颈椎病运动疗法有哪些呢?针对这个问题，接下来的时间就请朋友们和我一起进入到今天的学习内容。
防治颈椎病，推荐运动：
一、太极拳
【推荐理由】太极拳的招式中非常重视站姿和头、眼、颈和四肢的配合和协调，所以，经常练太极拳，不仅对肢体的柔韧性有很好的锻炼，而且也使颈椎经常处于活动状态，有助于保持骨关节系统的柔韧与健康，预防骨质变性、关节僵硬，甚至还能使受损的脊柱和肌腱，韧带慢慢恢复弹性。因此，太极拳绝对是颈椎病的最好治疗方法之一。
二、羽毛球
【推荐理由】在打羽毛球的过程中，头部会随着羽毛球的运动做前屈、后伸、 左转、右转等放松性运动，对于长期伏案、埋头工作的上班族而言，在回接高球时，抬头看球的动作还可以很好地起到“反向治疗”的效果。且向后引臂的回球动作，亦能令颈椎与脊椎处于放松状态，缓解肩膀酸痛，因而能很好地防治颈椎病。
三、瑜伽练习
【推荐理由】瑜伽练习注重整个脊柱的锻炼，构建正常的脊柱生物动力学，使得长期因不正当使用而失调的颈椎及其周围组织重新回到正题中来，成为整体的一部分，使得颈椎的营养和能量供应与身体的其他部分回到相互作用的良性状态。值得注意的是，颈椎瑜伽练习更多起到的是预防颈椎病和帮助轻度颈椎病患者康复的作用，所以，这个颈椎病的最好治疗方法并不是绝对的，应根据个人自身的情况来加以调整。
虽然，运动是颈椎病的最好治疗方法，但是，运动能够强身健体是建立在防止运动伤害的前提下的。所以，在进行运动锻炼时，运动量应由小到大，运动速度由慢到快，动作由简单到复杂，也就是说要循序渐进，使身体在不断适应的过程中逐步增强体能，从而达到防治颈椎病的效果。
相信通过上述我们大家的学习，广大朋友们也已经熟练掌握了颈椎病运动的一些疗法，在此我衷心希望大家都能把这些疗法更加熟练的运用到实际生活中。这样才能让我们得颈椎病得到更好的缓解和治疗。当然我们也必须去改正自己经常埋头的习惯，平时也可以进行一些理疗按摩。
针刀疗法 可治颈椎病
针刀既可以通过针刺手法起到针灸作用，又能在体内发挥切割、剥离等手术刀作用。由于切割、剥离时产生的损伤很小，不见创口，更无须缝合。
针刀医学认为，颈椎病的根本病因是动态平衡失调及力平衡失调。颈部为支撑头颅的重量，保证头、颈正常运动，必须有强有力的软组织，如韧带、肌肉的保护、维持。这些软组织每时每刻都承受着各种应力的冲击，当这些软组织长期在异常髙应力作用下，必然导致软组织损伤。人体具有强大的自我修复功能，在自我修复过程中常常会产生粘连、瘢痕、挛缩等病理因素。同时，这些应力的变化及新的病理因素又会引起骨结构的改变，轻者曲度发生变化，前后、左右、旋转等移位，重者椎体发生较大位移，造成脊髓、神经、椎动脉等压迫，从而产生一系列病理改变及各种复杂的临床症状，如颈肩部酸痛不适，手臂、手指疼痛、麻木，头痛、头晕、耳鸣、视物不清、失眠、恶心、呕吐、心慌胸闷，甚至出现四肢无力、行走困难、大小便障碍等。此外，针刀医学影像学对颈椎病有其特有的认识。很多被现代影像学忽略的影像信息在临床上都有其重要的价值，如X线片所见颈椎的仰旋、俯旋、侧方移位、棘突偏歪等变化。
针刀疗法以针刀治疗为主、手法为辅、药物配合、器械辅助。首先针刀能够将病理因素粘连、瘢痕、挛缩等彻底松解，打破了因髙应力形成病理因素，新的病理因素又导致更大的应力的恶性循环。在此基础上，再通过手法，使移位的关节、椎体复位，从而使颈椎生物力学迅速得到调整，建立新的动态平衡和力平衡，解除颈神经、椎动脉、交感神经、脊髓等压迫，再配合药物及器械辅助。
颈椎病
【概述】
椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等，是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。
【诊断】
1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。
一、诊断依据分别为：
1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
二、颈椎病的诊断标准有两条：
(1) 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。
(2) 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。
但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。
三、神经根型颈椎病的诊断要点：
(1) 具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致;
(2) 压颈试验或上肢牵拉试验阳性;
(3) X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成;
(4) 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);
(5) 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致;
(6) 除外颈椎骨实质性改变(如结核，肿瘤)。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
四、椎动脉型颈椎病的诊断要点：
(1)曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕;
(2)旋颈试验阳性;
(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩晕;
(5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;
(6) 除外神经官能症、颅内肿瘤等;
(7) 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。
(8) 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
【治疗措施】
对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩带颈圈。一般症状在2周～1月内可以缓解。如果症状仍明显，则应进行牵引治疗。颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段，牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开，减少突出物所起的压迫作用。但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。
牵引有坐位牵引及卧位牵引两种(图1，2)。坐位牵引时，病人坐在橙子上，用四头带固定住下颌及枕部，向上垂直牵引，以体重作为反牵引力，重量可达10～20kg，每次1～ 2小时，每日1～2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，1月为一疗程。卧床牵引时病人仰卧于床上，头部床脚抬高，用四头带与身体纵轴呈30角方向牵引，重量为3kg，每牵引2小时休息1小时，可1日多次。1月为一疗程。神经根型颈椎病患者，大多数均可通过牵引得到治愈。牵引疗程结束，症状缓解或减轻，仍需应用颈圈固定。
颈椎病不宜用推拿及手法治疗。如需推拿，则手法宜轻柔，切忌进行强力旋转手法。因为患者的颈椎不稳定，强力的手法可致颈椎半脱位或脱位甚至造成四肢瘫痪。
手术治疗：如诊断明确，经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去，均做后路椎板切除减压，但由于减压作用小疗效不佳，故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物，但牵拉脊髓常使症状加重，甚至造成不可恢复的截瘫。60年代起，开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术，取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物，而且使椎体融合后可减少复发，原有的骨赘也会逐步吸收。手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体，用针刺入应切除的椎间盘，并拍床旁片定位，用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除，一直要看到后纵韧带或硬膜，再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除，然后取髂骨做椎体间植骨，手术后用颈圈或石膏固定，一般需2～3月，手术可于颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤(图3)。
【病因学】
颈椎病多发于中老年人，据统计在颈5～6发病者占70%，其次为颈6颈4、5及颈7胸1。
【病理改变】
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称
