十二指肠溃疡的治疗
十二经络养生。
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，没有好的身体，万事事皆休。养生达人是如何进行中医养生的呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“十二指肠溃疡的治疗”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
十二指肠溃疡的出现不但和人们日常的饮食习惯有关系，它还和遗传和细菌感染有关。如果是患上了十二指肠溃疡的话，会给患者的肠胃带来极大的影响，临床表现为胃部出现灼痛、剧痛等胃痛的情况，如果是没有按时吃饭的话，胃痛的情况会非常明显，而且会有所加剧。
如果是十二指肠溃疡没有得到及时治疗的话，会给患者的肠胃带来进一步的伤害，甚至还有可能恶化导致胃癌的情况发生，因此面对十二指肠溃疡，患者一定要注意及时治疗。那么，十二指肠溃疡的治疗方法有哪些呢?
十二指肠溃疡的治疗分药物治疗、根除幽门螺旋杆菌治疗以及手术治疗这三种，今天我们来说说十二指肠溃疡的药物治疗。十二指肠溃疡药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。
目前最常用的药物分为以下几类：
1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(ppI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;ppI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATp酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。ppI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的ppI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
上述这些都是十二指肠溃疡的治疗方法，您可以根据您的症状轻重，来选择一种适合您的方法来进行治疗，当然最重要的还是请您听从医生的建议，来进行治疗。在十二指肠溃疡治疗之后，平时一定要注意饮食的合理性，避免十二指肠溃疡再次发病。
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十二指肠溃疡的症状
现在的年轻人夜生活都比较丰富，平时非常喜欢唱歌喝酒，也有一些人是因为生意需要，不得不经常的喝酒，这些习惯都会对于人体的肠胃有比较大的伤害，很容易会导致肠胃疾病的出现，而在众多的肠胃疾病中，尤其要数十二指肠溃疡最易发病，一旦发病的话，会给患者的生活带来较大的影响。
而且因为十二指肠溃疡的症状表现不是非常的明显，临床主要是以烧心、胃反酸等情况为主，所以很多时候患者并不能及时的判断出是十二指肠溃疡。因此，针对十二指肠溃疡的症状，本文为您做出分析。
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右，部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排空约2h)再发。患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。
疼痛可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发。加重期腹痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛，十二指肠患者常喜欢吃零食，其体重常略高于正常人。
十二指肠溃疡患者，如腹痛明显加剧并扩散至全腹部，常提示溃疡已经穿孔。常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛。同样，疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。
上述这些就是十二指肠溃疡的症状表现，如果说您感觉自己有类似十二指肠溃疡的症状的话，建议您可以到医院去做一下检查，如果是被诊断患上了十二指肠溃疡的话，请及时的进行治疗，临床现在对于该病采用的治疗方法为药物治疗和手术治疗两种。
十二指肠溃疡艾灸哪里管用？
我们都知道，艾灸是一种中医物理治疗方法，通过对穴位进行的一定刺激，进而发挥出治疗疾病的功效。现在的社会当中，喜欢养生保健的人越来越多，所以艾灸这种方法也更加受欢迎，也更加普及开来。就拿十二指肠溃疡来说，也可以用该方法治疗。那么，十二指肠溃疡艾灸哪里管用?
十二指肠溃疡按摩穴位有足三里，公孙穴，中脘穴，膻中穴。艾灸治疗十二指肠溃疡以行气解郁，补脾温中，和胃止痛为主，用艾条或配合灸盒做温和灸。
中医自古以来博大精深，治疗十二指肠溃疡也有穴位保健治疗法。中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态。十二指肠溃疡是由于胃酸以及胃和十二指肠内部制造的保护性黏液失衡所致，属于中医胃脘痛范畴。穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动，有助于十二指肠溃疡症状缓解。十二指肠溃疡按摩常用穴位有：足三里，公孙穴，中脘穴，膻中穴。
除了按摩穴位，艾灸也是中医最为著名的疗法。十二指肠溃疡以剑突下疼痛为主，胃溃疡多为餐后上腹正中疼痛。艾灸治疗十二指肠溃疡以行气解郁，补脾温中，和胃止痛为主。艾灸治疗十二指肠溃疡的主穴：中脘、梁门、足三里、胃俞。用艾条或配合灸盒做温和灸，每次每穴15-20分钟，7日一个疗程，中间间隔2-3天。
以上是十二指肠溃疡按摩穴位的相关信息介绍。希望大家在专业中医治疗下选择穴位治疗，避免出错。
胃、十二指肠溃疡出血
【概述】
胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血;较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。
【诊断】
1.症状
①少量反复出血，表现为贫血、大便稳血试验阳性。
②大量出血，有呕血及黑便。
③短期内出血量400ml，则有循环系统的代偿现象;出血量800ml，即可出现休克。
2.体征
上腹部压痛，肠鸣音活跃。
3.辅助检查
①纤维胃镜检查，阳性率可达90%以上。
②选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
【治疗措施】
一、溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10%病人出血仍继续。如有下列情况，应考虑手术治疗。
1.急性大出血，伴有休克现象者，多系较大的血管出血，难以自行止血。
2.在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。
3.不久前曾发生类似的大出血者。
4.正在内科住院治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血。
5.年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。
需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。
二、手术治疗：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病，为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置，但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重，不允许作胃大部切除时，可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血，在贯穿结扎溃疡出血处理，再施行迷走神经切断加引流术。
1.手术指征
①经非手术治疗24～48小时症状未改善或恶化者。
②出血速度快，发生休克者(经6～8小时输血600～800ml，血压不能维持，且红细胞比积急骤下降)。
③反复多次频繁出血者。
④疑有癌变者。
⑤年龄在45岁以上，或有动脉硬化者。
2.术前处理
①禁饮食，胃肠减压，输液，必要时输血。
②使用维生素K，对羧基苄胺，安络血等止血药物。
③严密观察病情，测血压，脉搏，记尿量、呕血和便血量。
3.手术方式
①包括溃疡在内的胃大部切除术。
②溃疡切除困难，可行Bancroft手术，但必须用丝线缝扎出血点。
【病因学】
溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少，血压降低，血管破裂处血块形成，出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。
【临床表现】
多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15%溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。
1.柏油样便与呕血
多数溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。
2.休克
失血量在400毫升时，出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或稍高。当失血在800毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快，呼吸浅促、血压下降。
3.贫血
大量出血，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩，可能下降不明显，因此需短期反复测定，反复测定可以显示出血的严重程度，也可以显示出血是否仍在继续或已停止，并能得知治疗的效果是否良好。
4.其他症状
疡病大出血患者在休克阶段，不宜作繁杂的检查，但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症，可能同时伴有溃疡穿孔。
【鉴别诊断】
有典型溃疡病史者，发生呕血或柏油样便，诊断一般不困难，同时伴有腹痛的病人,应考虑有无伴有溃疡穿孔，在没有溃疡病史者，诊断出血部位就困难。常通过钡餐检查，内窥镜及选择性动脉造影多能确定病变性质和出血部位。溃疡病大出血应和各种上消化道出血疾病如门静脉高压症并发大出血、急性胆道出血，胃癌出血相鉴别。
各种上消化道出血的鉴别
青石糖治十二指肠溃疡
[药物] 青石 500 克，延胡索 50 克，红糖 500 克。
[用法]青石研细末，过 120 目筛;延胡索研细末，过 100 目筛。先将 红糖放入锅中(铁、铝，砂锅均可)，加水 100 毫升，文火溶化，再加青石 粉、延胡索粉，搅拌均匀如饴糖状，倒在木板上(上下撒青石粉，以免粘连)， 用擀面杖轧成薄片(约 0.5～0.7 厘米厚)，趁热用菜刀切成小方块(3 厘米3 厘米)，待凉即成。每天服 3 次，每次服 2～3 块，饭前 1 小时含服。
[疗效]此方治疗十二指肠球部溃疡 84 例，痊愈 70 例，有效 12 例， 无效 2 例。
[病例]张，男，32 岁。胃脘隐约疼痛不适 5 年。每于春秋两季犯病，屡服碳酸氢钠、胃舒平等收效甚微。近来疼痛加重，尤以上午 10 点，下午 4 点为最，进食后缓解。经钡餐造影，在十二指肠球部发现龛影，诊为十 二指肠球部溃疡。用青石糖治疗，如法服药 1 个月，症状消失，复查龛影消 失，只有激惹现象。随访 2 年未复发。
[来源]田凤鸣，陕西中医 1984。
注：青石，指台阶、石碑、铺马路用的青色石子，能烧成石灰。主要含 钙、镁等。
牛奶可治疗萎缩性胃炎及十二指肠溃疡
现代科学研究证明，牛奶中含有一种磷脂类物质，能在胃黏膜表面形成很厚的疏水层，它既能抵抗外来不良因子对胃黏膜的损害，又能促进溃疡病灶的愈合。
牛奶具有弱碱性，能中和胃酸，用在溃疡病和慢性高酸性胃炎患者身上效果也很好。
牛奶中的乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡醛酸，能加强胃功能，抑制有害细菌分解蛋白质所产生毒素，有利于胃炎的恢复和治疗。
因此，萎缩性胃炎及十二指肠溃疡病者，应经常喝牛奶。
十二指肠溃疡的饮食注意事项
十二指肠溃疡通常会在餐后一小时出现腹痛的情况，所以很多有十二指肠溃疡的人对于吃饭都是很恐惧的，但是其实只要安排好我们合理的饮食，我们就能减少十二指肠溃疡带来的痛苦的，那么十二指肠溃疡的饮食注意事项有哪些呢?
1.质软易消化食物
专家提醒，患有十二指肠胃溃疡的患者在日常生活中应该尽量的食用一些细软的食物，而对于一些较硬的食物应该尽量多少吃。 比如像油炸、冷冻等食物在日常生活中最好是尽量的少吃或者是不吃。除了要注意食物的细软之外，同时患者还要特别的注意，在日常的饮食中还要保证食物的易消化特点，不容易消化的食物很容易增加肠胃的负担，从而不利于患者的恢复。
同时还要注意，对于一些体积大、坚硬、粗纤维多的食物患者最好是少吃，这样可以有效的减少对溃疡面的机械性刺激，从而更有利于患者病情的治疗以及恢复。
2.少量多餐
患有十二指肠溃疡的人群对日常的饮食必须要做到科学合理，尤其是一些病情比较严重的患者，最好是采用少量多餐以及定时定量的进餐方法，这样不仅同样能够补充充足的营养，同时还可以有效的减少肠胃的负担。同时少量多餐的进餐方法还能够很好的减少胃酸分泌，从而避免胃酸过多从而刺激溃疡面。
日常的三餐也要特别的注意，每餐不宜吃的过饱，最好是控制在七八分饱以内，而进食量也应该以正常食量的2/3为宜，每日进餐4～5次。专家指出，三餐的定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用，可以帮助患者有效的起到治疗的作用。
3.蛋白质食物
对于肠胃功能失调以及各种溃疡的患者来说，在日常生活中必须要注意多补充些营养，这样才能更好的促进溃疡愈合。因此在日常生活中必须要提供营养全面的膳食，尤其是蛋白质营养价值高的食品，这对病情的恢复以及缓解有着非常重要的作用。同时在烹饪食物的时候也要注意，尽量以健康的方式进行烹饪，像油炸、煎烤等方式最好是不要采用。
患有十二指肠溃疡的人群在日常生活中应该特别的注意，最好是采用蒸、煮、炖、烧、烩、焖等方式，这样食物中的营养才能得到最完整的保存，同时这些烹饪方式对于患者来说也是最健康的。
在十二指肠溃疡的饮食上，还要特别的注意一点，那就是一些一些过甜、过咸、过热及生冷食物患者最好是少吃或者是不吃，以免对溃疡面造成刺激。
十二指肠溃疡多久能好
十二指肠溃疡是目前很常见的一种疾病，十二指肠溃疡都是有发病规律的，刚开始炎症先出现，最后慢慢的导致溃疡，在发病后患者需要注意，在生活上调整作息，避免过度劳累和精神紧张，配合合理的中药调理，常见的药物包括很多类型，平时一定要注意定期消炎，抑制病毒发作。
治疗方法
一般治疗
生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。中药治疗
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，如吃 藏胃散，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，是中医中药治疗的典范。药物治疗
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西西咪替丁作用最弱，法莫替丁最强，雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下，可把一日量在夜间一次服用，剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑，常用剂量为20~40mg/d，该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物，现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ，餐间服用可中和胃酸3~4小时，一般采用小剂量给药，15~30ml ，3次/d。
中医治疗 溃疡病多属虚证，久病体弱，痛喜温按，得食可缓，食少便溏，神疲乏力，面色无华，舌质淡，苔厚腻或滑白，脉弱。治则以温中散寒、益气养阴、调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减，在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等。
1，虚寒证:先天秉赋不足，饮食生冷，劳倦伤阳，导致胃气不和而胃脘部隐痛，喜温喜按，得食稍减，食少纳呆，大便溏涩，嗳腐吐酸，手足不温，舌体胖大，苔白脉沉弱。治疗原则:温中散寒、甘温补虚。
2，虚热证:平素体弱，久病伤阴，或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖，耗伤胃阴，胃脘灼热胀痛，入暮尤甚，嘈杂脘闷，食少舌酸，若进辛辣，疼痛更重，灼热胀闷，手足心热，口干而不欲饮，大便燥或软，舌质四边鲜红，苔腻或滑，脉沉而关部弦，小数而无力。治疗原则:益胃调中、滋阴生津。
3，气阴两虚证:久病未愈，病情迁延日久，阳虚于前，阴失于后。症见外有形寒肢冷，手足不温，而内胃脘热胀灼痛，虽喜温而恶寒，脘腹胀痛拒按，食少纳呆，神疲乏力，口渴咽干，目赤溲黄，舌体略胖，质红苔黄，脉沉左关虚弦。治疗原则:益气养阴、调中和胃。
十二指肠溃疡用药要注意什么
十二指肠溃疡应该算是现在很多人都得过得一种疾病了，一般发病的原因是由于胃部分泌一些酸性液体将十二指肠部位的一些黏膜消化造成胃部急剧疼痛的现象，一般在生活中可能患者就要注意很多，因为毕竟是由于胃酸分泌过多造成的疾病，所以在用药或者是饮食上就要使我们倍加注意。
疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2-4周，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃及十二指肠溃疡容易复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃及十二指肠溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长，所以，不仅要考虑药物的疗效，更要注意药物的安全性。
在应用一种药物治疗效果不好时，可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加疗效，又可减少不良反应。近年来的研究发现，胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起，因此，必要时可联合使用抗生素。
药物治疗一般是主要的治疗方式，但是也要有合理的饮食搭配，在生活中有很多食物会造成胃肠消化不好，造成胃部黏液分泌过多，进而引发一些溃疡的现象，对于十二指肠溃疡的治疗都有很大的危害，在生活中一定多吃一些易于消化的食物，少喝牛奶。
