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糖尿病人的饮食护理

2019-10-13

昏迷病人的护理

糖尿病人的季节养生。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”随着社会的发展,人们更好注重养生,只有进行科学的养生,我们才能达到身心健康的目的。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“昏迷病人的护理”,希望能为您提供更多的参考。

当我们一些亲戚朋友由于疾病原因造成短暂性的昏迷或长时间的昏迷,我们很着急,不知所措,不知应该为它做些什么,我们在那时想能为他们做些什么,那么昏迷的病人我们应该怎么帮助他们呢?我们应该怎么样护理他们么?本文将告诉你,让你不再不知所措。

首先昏迷按昏迷的程度可以分成轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷这三个阶段。而在昏迷阶段的病人,他们对周围的感觉散失,对光和声音没有刺激的反应,但强烈的疼痛他们会有所反应。

昏迷病人应该如何护理?

1.昏迷病人应安排在便于观察的病室.便于观察和抢救。躁动者应加床挡以防坠床,或适当地约束以便治疗的进行。体位应取仰卧位,头偏向一侧,有假牙者应取下,以免误咽引起窒息。注意保暖。

2.要有专人护理,建立特别记录单,记录出入量,6小时无小便者应报告医师给予处理。吞咽困难且无禁忌证者应给以鼻饲流质;有条件时可采用静脉高营养灌注,并注意补液,维持电解质平衡。

3.保持呼吸道通畅。

4.积极防治感染,重视口腔护理,每日进行2次口腔清洗,常用粗棉签或棉球蘸冷开水或生理盐水、3%双氧水、复方硼酸溶液拭洗。

5.昏迷病人大小便失禁、出汗多,应及时更换污染被褥、衣服并撩洗干净,预防褥疮。

应使骨路突出部位轮流承受身体重量,一般每2—3小时翻身1次,翻身时避免推、抱、拉等动作,防止擦伤皮肤。Ys630.cOm

以上便是病人在昏迷的时候我们能够做什么的一些具体做法,希望对大家有所帮助,让自己亲戚朋友因疾病原因不再着急,而是先冷静下来,不要惊慌,先找来医生,再按照上述的方法对他进行护理,不让他因为外在原因而加重病情等情况的发生。

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昏迷病人的护理注意事项


患者出现昏迷之后必须要严密护理,各方面都要考虑周到,最好能请专门的护理人员进行照顾。昏迷状态下患者的各个器官依然在运转,这时候护理一定要注意以下这些方面:

1、专人护理

,严密观察病情,做好抢救准备,备好一切用物,以免延误抢救。执行操作时呼唤患者的姓名,向患者家属解释操作目的及注意事项。

2、患者宜取平卧或侧卧位,头偏向一侧

,随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

3、加强基础护理:

(1)眼睛护理:对两眼不能闭合者,应涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

(2)口腔护理:2~4次/d。

(3)皮肤护理:保持床褥清洁干燥,定时翻身,做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,注意交接班。保护骨隆突处或受压部位,可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。

4、补充营养和水分

:按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养,并定期更换胃管。

5、确保患者安全:

对烦燥不安者,应加床栏,必要时使用约束带,以防意外发生;修剪指甲,以防抓伤;对牙关紧闭、抽搐患者,可用开口器、牙垫,防止舌咬伤和舌后坠。同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保患者的医疗安全,记录24小时出入水量。注意保暖和降温,防止烫伤和冻伤。

6、加强失禁护理

。昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规,做好尿道外口护理。保持会阴部清洁干燥。

7、保持肢体处于功能位

,定期给予被动锻炼与按摩,早期进行康复。

8、保持各类导管通畅,

应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。

9、遵医嘱正确执行药物治疗等。

10、心理护理:主要针对患者家属。

昏迷病人的促醒方法


病人出现昏迷在临床上是比较常见的,而引起昏迷的原因也是多种多样,对于昏迷的患者来说,怎么能够促进早日醒来是比较重要的,所以说对于昏迷病人的促醒方法一定要有所了解,一般情况下,可以通过高颈段脊髓电刺激促醒术来进行综合治疗,另外再配合高压氧舱和中医方面的一些方法,来作为辅助的治疗手段。

昏迷病人的促醒方法

我们是以“高颈段脊髓电刺激促醒术”为核心同时以高压氧和中医等相关治疗为辅的综合治疗。脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS)是将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的方法。最初由Shealy等人于1967年首次临床应用,而在临床上将电极放置在C3-C4水平,发现颈部脊髓电刺激能够明显增加患者大脑半球血流量,改善大脑血流增加糖代谢。这种机制可能与电刺激激活脑干网状结构中血管活性中枢有关,也可能与颈部脊髓电刺激降低交感神经紧张有关。为植入到体内的电刺激仪器研究证实,颈部SCS能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注,提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平(肾上腺素水平无改变),减少氧化应激,从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用,一系列研究证实SCS能够改善植物人的临床症状。

临床表现

临床表现方面患者处于木僵状态,对外界刺激无任何意识反应,仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射,如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。(1)随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。(2)智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。(3)主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。(4)大小便失禁

骨折病人的护理


一些剧烈的运动、一次意外的车祸等等事故的发生都容易诱发骨折现象的出现,俗话说,伤筋动骨三百天,可见骨折不是一般就可以调养的轻伤,由于骨折部位不能活动,因此,对于一些伤到腿部的骨折患者来讲,对其的护理工作就需要家人的加倍呵护才可以顺利的恢复健康。

由于骨折的特殊性,因此,在日常生活中骨折病人的饮食也是需要加以注意的,一些不利于骨头愈合的食物骨折病人在骨折期间是禁止食用的,那么,骨折病人的护理过程中哪些食物是有所禁忌的呢?

(1)忌盲目补充钙质钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

(2)忌多吃肉骨头有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

以上就是关于大家在照顾骨折病人期间对于骨折病人饮食方面应该注意避免的一些饮食禁忌,希望大家能够为了骨折病人的健康着想,尽量在其饮食中避开本文中所提到的不利于骨折病人早日恢复健康的食物,同时祝愿骨折病人的身体能够早日恢复。

昏迷病人为什么流眼泪


流泪这种行为大家应该不会陌生,一般都是在伤心难过的时候最容易流泪。但是有些昏迷的病人也同样会有流泪的现象,按理说病人在进入到昏迷状态之后,缺乏意识是不可能流泪的,异常现象的存在肯定会很关心原因。那么,昏迷病人为什么流眼泪?下面咱们就来看看吧。

关于深度昏迷相信大家都是听说过的,但是很多人会误以为深度昏迷就是植物人,实际上,深度昏迷和植物人是两个完全不一样的概念,深度昏迷只是一种意识障碍,它并没有植物人那么严重,当然深度昏迷的患者和植物人患者在某些症状表现上还是非常类似的,比如说深度昏迷的患者对外界的一些刺激都毫无反应。但是我们有的时候会发现,陷入了深度昏迷的患者偶尔会出现流泪的情况。

很多人可能都会感到非常的不解,因为患者已经陷入了深度昏迷,这个时候的他应该对外界的一切所有都失去了知觉才对,但是有的时候我们会发现患者出现了深度昏迷的话,还会出现流泪的情况,这让很多家属都感到非常不解,那么究竟是什么原因导致了陷入深度昏迷的患者流泪呢?接下来小编就来为大家详细介绍导致深度昏迷患者流泪的原因。

其实深度昏迷时候出现流泪的情况是一种非常自然的反应,这并不能代表患者已经醒来,或者是快要醒来了。深度昏迷的患者虽然说已经对外界一切事物失去了感知能力,但是他们身体的一些机能还是在的,所以说深度昏迷的患者出现流泪的情况是一种非常自然的现象,是人体的一种本能反应,这并不能代表患者已经恢复了意识,所以说大家在看到深度昏迷的患者出现了流泪的情况的时候也大可不必太过惊讶。

以上就是关于深度昏迷患者流泪的原因的介绍了,希望能够对大家有所帮助。其实深度昏迷的患者出现了流泪的情况是非常正常的,因为虽然患者陷入了深度昏迷,但是他身体的机能仍旧是完好的,这个时候深度昏迷的患者出现流泪的情况纯属是身体的自然反应。

水肿病人的护理


水肿病人的护理

1、水肿病人的护理

辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣、牛羊肉等。

水的控制:水肿患者应控制饮水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。

如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%.计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮医|学教育网搜集整理,但也不可过多。

盐的控制:严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食,低盐饮食即钠盐摄入控制在2~3克/每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。

2、治疗水肿的偏方

2.1、水煎麻黄

原料:麻黄12克,生石膏50克,生姜12克,红枣6个,炙甘草8克,苍术16克。

做法;水煎服,每日1剂,分2次服。本方宜肺利水,适用于一般以眼睑、头面先肿,进而上肢一颈部一胸部,渐及全身浮‘肿者。

2.2、水煎茯苓皮

原料:茯苓皮50克,泽泻12克,猪苓16克,白术、苍术各12克,大腹皮20克。

做法;水煎服,每日1剂,分2次服。本方健脾利水,适用于全身水肿以四肢较重,且肿部光泽,手按肿处凹陷易起。

2.3、水煎防己

原料:防己20克,黄芪32克,白术、茯苓各20克,薏苡仁50克,大腹皮20克。

做法:水煎服,每日1剂,早晚服。本方益气利水,适用于全身高度水肿,且常有腹水者。

3、水肿不能吃什么

3.1、高盐高钠食物

重口味、重咸食物,如腌渍品、加工品或调味料。含过多的钠,钠离子到身体後不易排出,且有吸收水分的特性,因此会让体内水分滞留体内。有些盐分高的食物不易辨别,很容易让人不知不觉吃过量,譬如奶油、辣椒酱等加工品。

3.2、辣椒酱

辣椒酱中常添加大量盐分,含钠量惊人。每两汤匙(约10克)的辣椒酱含钠量为507毫克,相当於每日建议钠摄取量(2400毫克/天)的五分之一。医师建议,嗜吃辣者不妨以生辣椒切片取代辣椒酱,减少盐分摄取。

3.3、加工食品

此外,加工品中的鱼饺、贡丸等含钠量也不少。譬如五颗贡丸含钠量为582毫克,几乎已达每日建议钠摄取量的四分之一。有些人习惯以贡丸拌炒大黄瓜片,医师建议不妨用肉丝、鱼片取代,才能发挥大黄瓜抗浮肿效果。

水肿是什么原因引起的

1、风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降通调,上则津液不能宣发外达以营养肌肤,下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿,以致风遏水阻,风水相搏,水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

2、湿毒浸淫,内归肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤,未能清解而内归肺脾,脾伤不能升津,肺伤失于宣降,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

3、水湿浸溃,脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵;或平素饮食不节,过食生冷,均可使脾为湿困,而失其运化之职,致水湿停聚不行,潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

4、湿热内盛,三焦壅滞“三焦者,决渎之官,水道出焉。”湿热内侵,久羁不化;或湿郁化热,湿热内盛,使中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

水肿要做哪些检查

1、血浆总蛋白与白蛋白的测定

如血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血浆胶体渗透压降低。其中白蛋白的降低尤为重要,当降低至25g/L以下易产生腹水。血浆总蛋白与白蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。

2、尿检查与肾功能试验

有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。

3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定

如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者即为贫血,应考虑此水肿可能与慢性肾脏病有关。

4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

骨折病人的护理办法


二、骨折病人要注意什么三、骨折病人有什么禁忌

骨折病人的护理办法

1、骨折病人的护理办法是什么

1.1、防治休克:病情严重者,应严密监测生命体征,遵医嘱给予输液、输血等,防治休克。稳定病人情绪,减轻其焦虑、恐惧心理。

1.2、保持骨折确切固定:经常检查牵引和外固定的情况,保持其有效性,以使骨折得到确切固定。

1.3、减轻疼痛

尊医嘱给予止痛剂;护理操作时,动作要轻柔;移动病人时,必须对患肢妥善保护;病人诉说疼痛时,应仔细检查,找出原因(如感染、缺血、压迫),给予正确处理。

1.4、观察患肢血运:包括肢端的颜色、肿胀、温度、感觉、运动、动脉搏动、毛细血管充盈等,发现异常,及时报告医生,并协助处理。

1.5、做好饮食护理,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。

1.6、每日不定期活动数次,每次10分钟,被动活动以不产生疲劳感为准,以后逐渐增加活动次数与时间,活动范围由小到大,逐步适应,达到恢复生理功能的目的。

1.7、保持头、颈、肩一致性活动,防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并注意颅骨牵引,防止滑脱,保持牵引绳与躯干在同一轴线上,床头抬高15°~30°。

2、骨折病人怎么饮食

2.1、骨折早期

骨折早期应多喝水、多食用蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等。由于骨折早期,患部关节仍处於血水肿期,应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡、的等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。

2.2、骨折中期

骨折中期可适当的使用高营养价值的食物,适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物,满足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿,宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。

2.3、骨折后期

对于后期,骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长,患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。这个阶段如果患处还有隐痛,宜每日用中药草进行局部药浴,以消除内部淤积,避免落下类风湿。

3、骨折病人的食疗偏方

3.1、三七当归肉鸽汤

三七10克,当归10克,肉鸽1只,生姜、胡椒、食盐适量备用。将上药一同放入沙锅内炖至熟烂,汤肉并食,每日1次,连续7~10天。

3.2、补精膏

牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120克,山药250克。将核桃肉、杏仁泥、山药同捣成膏状,入炼熟蜜500克,与牛骨髓拌匀,入沙锅内沸汤煮熬,以瓶收贮。开水冲服,空腹食之。

3.3、灵芝蚌肉

灵芝20克,河蚌肉250克,冰糖60克。先将河蚌去壳取肉,用水洗净待用。灵芝用沙锅加水煮约1小时,去渣取汁,入蚌肉煮至肉熟,调入冰糖溶化即成,每周2~3剂,饮汤食肉。

3.4、鹿角胶粥

鹿角胶10克,大米100克,生姜3片,葱白少许。先取大米淘净,煮粥,待沸后调入捣碎的鹿角胶、姜末、葱花,煮至粥稠服食。

骨折病人要注意什么

需要通过X片确定是否有骨折,以及骨折的部位及严重程度,必要时还需要CT检查或者MRI检查;

判断下一步的治疗方法,如果是单一部位骨折而且移位不明显可以考虑保守治疗,一般选择手法复位石膏固定,如果移位明显或者开放性骨折或者全身多发骨折一般都需要通过手术治疗;

骨折保守或者手术注意事项:保守治疗需要严密观察肢体肿胀情况,一般伤后前三天会肿胀加重,然后逐渐消退,保守治疗存在移位风险,一般发生在骨折石膏固定后1-2周左右。

随访复查很重要,一般骨折治疗后每一月到一个半月需要复查一次X片,了解骨折愈合情况,骨折愈合前是禁止负重的;积极功能锻炼是恢复良好功能的保障,不同部位锻炼方法不一样,需及时向骨科医生咨询;

骨折病人有什么禁忌

1、忌少喝水

如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。

2、忌过食白糖

大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动。

3、忌盲目补充钙质

对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

4、忌多吃肉骨头

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。

烧伤病人的护理


人要生活,就离不开火,而俗话说的好:水能载舟亦能覆舟,如果是火没有控制好的话,很容易会成为伤人的工具。而且生活中本身就有很多事情容易导致人烧伤,可是不管是什么原因导致的烧伤,患者都一定要注意做好平时的护理,避免烧伤好了之后给自己的身体留下疤痕。

面对烧伤,及时的进行治疗是远远不够的,根据烧伤面积的大小和症状的轻重,临床将烧伤分为了不同的级别,越是严重的烧伤患者,在治疗的时候越是需要注意做好相关的护理。具体烧伤病人的护理措施具体如下:

(1)保证充足睡眠。

(2)注意预防压疮,对经常受压的部位,每日用50%乙醇按摩。

(3)防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。

(4)烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位,病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤,须将远端抬高;躯干环形烧伤,应每3—6小时翻身1次。

(5)饮食护理,宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期,如火热伤津的患者,可给予烧伤饮料,每次100一200ml,每天5—6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻

饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食,开始时每日200一400m1清流食,以后逐渐加量,毒热炽盛的患者,饮食应清淡,要少量多餐,可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者,要照顾饮食习惯,做到饮食多样化,给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。

(6)加强功能锻炼,要每天坚持.不能间断,防止瘫痕萎缩、畸形。

(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。

知道了烧伤病人的护理措施之后,对于各位烧伤患者来说,请你一定要按照上述的护理方法来进行操作,尤其是对于重度烧伤患者,为了您可以早日的康复,一定要注意平时的护理工作,而为了避免烧伤的情况发生,在平时请您一定要注意防火。

造口病人护理


造口,大家都不陌生,特别是家里有做过大手术的患者,在医院里长能看到,做了大手术后,用来接患者体内粪便和尿液的袋子。在做了大手术,这样就避免了随便乱动,导致伤口裂开造成的危害,造口人睡觉姿势肯定和以前不一样了,而且吃的食物一般都要是流食等还有哪些造口病人护理呢?我们来看一看。

造口患者日常怎样护理

一般在造口者能够自我护理造口后,即可对造口者进行日常生活指导,主要内容包括:

①衣着。可与术前衣着一样或适当宽松些,避免腰带压迫造口。

②饮食。患者在胃肠道功能恢复的情况下,可恢复术前的饮食规律与习惯,但尽量少食辛辣、刺激性、易产气、易激惹的食物与饮料。

③沐浴。患者可佩戴造口袋淋浴,尽量不要在浴缸中浸泡;在需要更换造口袋时,可除下造口袋直接淋浴,淋浴结束后再贴上新的造口袋。

④工作《在身体状况恢复的情况下,肠造口者可重返工作岗位,但要避免重体力活,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。⑤运动。平时可参加一些体育锻炼,但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目,如贻拳道等;可以参加太极拳等活动。

⑥外出活动或旅行。鼓励造口者外出活动或旅行,但在行前要将造口用品准备充足;指导造口者在外地如急需造口处理或造口用品时,如何想办法找当地的造口机构寻求帮助。⑦性生活。指导造口者在身体康复的状况下可恢复性生活,但在性生活前双方除了要做好心理准备外,造口者还要做好检查工作,确保造口袋贴稳妥、不渗漏;或使用迷尔型造口袋。

⑧社交活动。鼓励造口者参与各种社交活动,有学者研究发现,加强康复期造口者的健康教育,鼓励造口者参加造口联谊会并参与有组织的各种集体活动,可改善造口者的生活质量。

⑨排泄与气味处理。指导造口者定时排放排泄物并清洁造口袋,气味较大时可使用带有碳片的造口袋;或在造口袋内放人适最清新剂除味。

肝昏迷 如何治疗肝昏迷


我们都知道肝脏是身体中非常重要的器官,它主要负责解毒,让身体保持健康的状态。而肝昏迷是一种肝脏疾病,那么它的病因有哪些?如何治疗肝昏迷呢?通过下文一起来了解一下吧。

肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。慢性肝昏迷常系各种肝硬化和肝癌的晚期并发症。肝硬化门脉高压患者在进行门-腔静脉分流术后也常可出现慢性肝昏迷,并成为一种特殊的病型。

肝昏迷的病因

(1)肝硬化,以肝炎后肝硬化最多见。

(2)重症肝炎,主要是乙型肝炎,其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎,以及中毒性肝炎、药物性肝炎。

(3)原发性肝癌。

肝昏迷的诱因

(1)肝硬化病人大量呕血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。

(2)各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染,加重肝脏解毒的负担。

(3)以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血,促进肝昏迷发生。

(4)严重肝病饮食不节,饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高诱发肝昏迷。

(5)有以上肝病而使用某种药物不当,如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。

急慢性肝昏迷的表现

肝昏迷可以分为急性和慢性肝昏迷两大类:

1、急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。

2、慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等等。

肝昏迷的临床表现

1、早期表现

可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。

(1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。

(2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。

(3)失眠或昼睡晨醒。

2、后期表现

(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。

(2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。

(3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称肝臭。

(4)化验检查示肝功能不正常,血氨升高。

肝昏迷的治疗

1、因肝昏迷病情危重,危及生命,因此医生要积极治疗。

2、肝昏迷常在肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化基础上发生的,因此积极防治病毒性肝炎、肝硬化有着重要的意义。

3、肝昏迷常常有诱因,如上消化道出血、应用镇静剂(苯巴比妥)、腹腔穿刺放液术、利尿剂、感染、手术、麻醉或进食过量蛋白等,因此医生和患者都应避免和治疗这些诱因。医生应把防治知识教给患者,减少蛋白的量:少食动物蛋白,可用植物蛋白代替,含糖份食物可适当增加;可保持大便通畅,每日排软便2~3次。

4、要警惕医疗误区患者要到医院就诊,并住院治疗,不要到无执业资格的诊所就医,尤其是不要找"游医"、"土医"看病,不明性质"草药",有些会加重肝脏的损害,危及生命。

(1)去除或纠正发病诱因,可使肝昏迷好转。如,治疗消化道出血、感染,避免一次大量放腹水,避免使用对肝脏有毒的药物,等等。

(2)饮食治疗。在出现早期肝昏迷表现,要停用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类。停用后可减轻或改善病情。开始治疗时,蛋白质应完全禁用。待神志清醒后逐渐恢复进食少量的植物蛋白,如豆制品等。食物以糖类为主,如米粥、面汤、藕粉、杏仁霜等等,以及富含维生素的果汁、菜汁等等。对不能口服进食的病人,则应在医护人员的指导帮助下通过胃管给予鼻饲或静脉输液补充高热量的营养和葡萄糖。

(3)合理用药。在药物治疗上首要的原则是尽量少用药,尤其不能乱用药。必须在医生的指导下用药。新霉素与乳果糖联合治疗,可以预防肝昏迷。新霉素的作用在于抑制肠道有害细菌生长,减少肠内毒素吸收。乳果糖则使肠内环境呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,可口服或鼻饲。还可用灭滴灵代替新霉素治疗。

(4)轻泻措施。清除肠内积食或积血(胃肠道出血后)。用50%硫酸镁40毫升口服,或用pH4.5醋酸钠缓冲液高位灌肠,家庭可用生理盐水加食醋50克清洁灌肠。

(5)静脉输入支链氨基酸溶液来纠正氨基酸代谢的不平衡,达到治疗肝昏迷的目的。

(6)肝昏迷病人的护理很重要,预防褥疮,清洁口腔,保持呼吸道通畅,防止摔伤。

结语:通过小编上文对肝昏迷相关知识的介绍,相信大家对于它的病因和症状都有了一些了解了,其中还提到了关于肝昏迷的治疗方法,最好送到医院进行专业的治疗,而且尽量要少用药。

昏迷


昏迷是一种较为常见的病症,它是指人一时完全丧失了意识,其程度有轻重之分。重试昏迷在临床上是非常危险的。昏迷之所以会发生,是因为大脑皮质的功能发生障碍。人一旦昏迷,不仅意识全无,身体对外界的刺激也会丧失或迟钝,不过,所幸的是,患者的呼吸和心跳还是有的。

病因

昏迷可以由多种情况造成,其病因分类也因不同的角度而异。临床上将其主要分为颅内病变及颅外病变两大类(图1)。

临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为临床死亡,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1.轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2.中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3.重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4.过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是脑死亡的临床表现。

治疗

昏迷一旦发生,无论是何原因,都提示病情危重,患者必须尽快得到有效的现场急救。

1.昏迷的现场急救原则

(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者。

(2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。

2.支持疗法及对症治疗

供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。

3.病因治疗

根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。

结语:昏迷是一种常见的病症,但是它发作起来还是比较吓人。患者不仅身体上对外界的反应丧失或迟钝了,意识上也往往没有了反应。不过,呼吸和心跳是正常的,只要经过合适的救治,还是可以很快醒过来;若是症状要重,在临床上可是相当危险的。

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