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全麻手术的禁忌症

做完养生的禁忌。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生关系着每一个的生活质量。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“全麻手术的禁忌症”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

全麻技术的发展,使得患者在手术中减少了非常多的痛苦。曾几何时,关羽刮骨疗伤的故事成为美谈被人津津乐道,我们在赞叹关羽勇气的同时,不禁唏嘘那时候如果有全麻手术多好。现如今全麻技术得到了广泛的应用,不过其也存在禁忌的地方需要我们注意。那么,全麻手术的禁忌症是什么?

1、保持术后的良好体位。

手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。

6、掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

7、其他注意事项。

有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

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西地兰禁忌症


食物都有两面性,有利也有弊。它可以让你身体变得非常好,但是长期饮用还是会对身体造成影响的。不能太过于药物,毕竟是药三分毒。不能保证完全没有副作用,没有副作用的东西还是挺少的。西地兰是一种非常有效的强心药,但是所谓越有效,对身体的影响也越大。合理的食用是非常有必要的。

为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性,置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水,溶于甲醇、吡啶,稍溶于乙醇。

药理作用:

为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。

适应症

用于慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速,一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。

注意事项

急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用静脉给药;余同洋地黄。

用法用量

口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg,2岁以上0.02-0.04mg/kg。

静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。

注意事项:

1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。

3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。

4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

熏蒸的禁忌症


中医一般分为内治和外治两种方法,像熏蒸就属于外治的分支。中医熏蒸具有悠久的历史,先秦就有关于熏蒸的记载,成熟时期在清朝。熏蒸治疗的范围很广,像失眠症、抑郁症、肩周炎、颈椎病、慢性劳损等,都有不错的效果。但熏蒸有其禁忌不能乱用。那么,熏蒸的禁忌症是什么?

中医熏蒸的适应症:

适应症:

用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。

1、五官科:近视、远视,泪囊炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等。

2、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。

3、骨伤类疾病:腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。

4、皮肤类疾病:银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。

5、内科:感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。

6、妇科:痛经、闭经等。熏蒸疗法的十大功效:疏通经络可放松筋骨,打通人体经络,促进气血循环,对各种风痛有效。

熏蒸禁忌

1.孕妇及月经期妇女。

2.严重出血者。

3.心脏病高血压严重病危者。

4.结核病。

5.心衰,肾衰病人。

6.动脉瘤。

7.温热感觉障碍。

注意事项

1.施行熏蒸疗法,应时时注意防止烫伤,各种用具易牢固稳妥,热源应当合理,药不应接触皮肤。

2.小儿及智能低下,年老体弱者熏蒸时间不易过长需家属陪同。

3.熏蒸浴具要注意消毒。

4.治疗期间对辛辣,油腻,甘甜等食物摄入应适当控制。

5.治疗期间,停用各种洗面奶。

6.做完熏蒸后要喝300-500ml的白开水。

黄芪禁忌症


黄芪是一种长在山上的草药,中医中很多药方都能够看到黄芪的出现。有些人喜欢在日常生活中通过饮食来调理身体,他们也会经常用一些草药来泡水喝,但是如果用错了草药的话就会对身体有危害。黄芪禁忌症比较多,所以大家千万不要盲目的用这些具有滋补效果的中药。

一、黄芪的食用禁忌

1、从体质上来说,黄芪最适合气虚脾湿型的人,这种人往往身体虚胖,肌肉松软,尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。从身体状况来说,感冒、经期都不要吃黄芪。

2、从季节来说,普通人春天不宜吃黄芪。为什么感冒不能喝黄芪粥呢?因为黄芪是固表的,它帮助身体关闭大门,不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候,就会变成闭门留寇,把病邪关在体内,无从宣泄了。同理,春天是生发的季节,人体需要宣发,吃黄芪就不太适宜了。

3、肾病属阴虚,湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用,应禁用。因为黄芪性味甘、微温,阴虚患者服用会助热,易伤阴动血;而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪,使病情加重。如果必须服用黄芪,一定要配伍运用。

4、阴虚患者使用黄芪,必须配伍养阴药使用,如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药,如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药,如黄连、栀子、大黄、败酱草等。

二、黄芪的功效和作用

1、表虚自汗:多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固,而汗出,用黄芪配白术、防风治之,久服必效。方如玉屏风散;也可配浮小麦、麻黄根等。

2、阴虚盗汗:可与生地、麦冬等滋阴药同用。

3、急性肾炎水肿:用于阳气不足所致的虚性水肿,并常与防已、茯苓、白术等合而用,方如防己黄芪汤。

4、慢性肾炎水肿、脾肾虚:常与党参、白术、茯苓同用。

5、阳气虚弱:用于疮疡久不溃破而内陷,有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头,常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。

6、疮疡溃破:久不收口,有生肌收口之作用,常配银花、皂刺、地丁等。脓液清洗,与党参、肉桂等同用。

7、肺气虚证:咳喘日久,气短神疲,痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀、款冬等,温肺定喘,健肺气之品。脾生痰,肺储痰,所以健太阴以祛痰,黄芪补气所以尤善治气虚。

8、气虚衰弱:倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾,常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

输血禁忌症


人体充分的血液流动是保证机体正常运转的前提,但一旦出现类似大出血的现象,就需要进行人工输血了。但输血可不是小事,血型不同,血液中各种细胞含量不同,贸然输血都是很危险的,必须保证输血者和被输血者的情况吻合,也就是输血有着严格的禁忌症。那么,输血禁忌症是什么?

适应证

1.急性大量失血

根据失血量、速度和患者的全身情况来决定补充的血容量和血制品种类。国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)制定的输血指南建议:血红蛋白(Hb)100g/L可以不输血;Hb70g/L,应该考虑输血;Hb在70~100g/L时,根据患者的贫血程度、有无代谢率增高、心肺代偿功能及年龄等因素来考虑是否输血。

2..慢性贫血

慢性贫血患者病程较长,多数都建立了代偿机制,能够耐受较低水平的血红蛋白。因此,慢性贫血患者的治疗应寻找病因,针对病因进行治疗,有缺氧症状者可以考虑输血。其适应证为:①血红蛋白60g/L,且伴有明显缺氧症状者;②贫血严重,但又需要手术的患者或者待产孕妇。

3..凝血功能障碍

凝血功能障碍主要由于血小板数目减少、血小板功能障碍及凝血因子异常导致。临床上一般根据血小板计数、凝血酶原时间(pT)、活化部分凝血酶原时间(ApTT)等实验室检查结果给予相应的成分输血。如补充纤维蛋白原或冷沉淀可用于纤维蛋白原缺乏;新鲜冰冻血浆输注和冷沉淀输注可以预防和治疗因凝血功能异常所致的出血。

4..重症感染

严重脓毒血症和化学治疗后的难治性感染,常规治疗效果不佳时可考虑输注浓缩白细胞。输注时需注意输注白细胞所引起的不良反应。

5.低蛋白血症

输注白蛋白可治疗因慢性失血、烧伤、严重脓毒血症等导致的低蛋白血症。

禁忌症

①在不能配型的情况下,由于白细胞、血小板HLA不合,或对供血者血浆中某种成分过敏而发生反应者。

②各种免疫性疾病,由于血浆中抗红细胞抗体或补体可损害红细胞而发生溶血反应者;

⑧尿毒症,高钾血症及酸中毒患者,由于库存血液红细胞破坏致血浆中钾浓度升高,乳酸含量升高。

洗胃的禁忌症


洗胃是一种非常重要的抢救措施,比如在中毒的时候,就需要通过洗胃清除胃内暂时没有被吸收的毒物。洗胃虽然能应对各种中毒事件,但也是分情况的,有些如存在食管静脉曲张的患者就不适合洗胃,也就是说洗胃也有禁忌症,不适合的情况强行洗胃反而适得其反。那么,洗胃的禁忌症有哪些?

洗胃目的在于清除胃内有害物,其适应证如下:

1.误服药物、毒物。

2.新生儿出生后反复呕吐,疑有羊水吸入。

3.完全性、不完全性幽门梗阻。

4.急、慢性胃扩张。

5.小婴儿钡餐造影术后,预防呕吐时误吸钡剂。医学教|育网搜索整理

禁忌证

1.若服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。

2.食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血,食道静脉曲张,胃癌等患者禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎。

注意事项

1.洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。

2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。

3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内(以抽出胃液最可靠)后开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。

4.洗胃液以温开水最常用且有效安全,2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1:5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑,唯有清水最广泛。

5.洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿孔或出血。

6.如为强腐蚀性毒物洗胃会造成一定损害,插管时有可能引起穿孔,一般不宜进行洗胃,且当大量液体进入时极易造成胃穿孔、撕裂。惊厥患者进行插管时可能诱发惊厥。昏迷患者插管易导致吸入性肺炎,洗胃应慎重,必须洗胃时应去枕平卧,头偏向一侧,防治误吸而引起窒息。食管静脉曲张患者不宜洗胃。

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