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香菜的副作用

2019-10-13

小孩手术全麻的副作用

养生的作用。

物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供小孩手术全麻的副作用,欢迎您参考,希望对您有所助益!

小孩子因为需要治疗某种疾病,可能需要进行手术,手术分为多种,比较大的手术需要进行手术全麻,在手术的过程当中,对孩子可能会造成一定的副作用的问题,但这也是不得已而为之的事情,对孩子神经系统可能会造成一定的影响,但是这种影响也是比较有限的,作为家长和普通人往往会有这样的误区,打麻药会对孩子的智力造成影响,但是目前来看这种影响是非常有限的。

小孩手术全麻的副作用

小儿麻醉确实有一定的风险,但麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有机构以及资料表明,在正规麻醉操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。

小儿智力与麻醉并无直接关系

小儿麻醉最基本的可以说是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿对于手术会有高度的恐惧感,同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉,所以需要给予足量的药物安眠,而常用的如安定、咪唑安定等临床应用已久,证明均无太大副作用,而且能自然醒来。

小儿常用止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻醉药。目前临床上所用的中枢镇痛药、吸入性麻醉药都是经皮下注射或由肺呼吸进入血液而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的,即血液内浓度达到一定量时产生止痛作用。

当药物通过代谢及转化,血液内浓度降低,止痛作用则减轻,麻醉变浅,当药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给,药物很快就从呼出的气体中排掉,患儿随麻醉变浅而醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应则是正常现象。因此我们说,麻醉药物只是暂时对孩子的神经起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常。

目前全世界还没有机构以及资料表明,在正规麻醉操作下,孩子的智力与麻醉有直接关系。当然,目前也没有证据表明麻醉药对小儿神经系统完全无影响。

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全麻手术的禁忌症


全麻技术的发展,使得患者在手术中减少了非常多的痛苦。曾几何时,关羽刮骨疗伤的故事成为美谈被人津津乐道,我们在赞叹关羽勇气的同时,不禁唏嘘那时候如果有全麻手术多好。现如今全麻技术得到了广泛的应用,不过其也存在禁忌的地方需要我们注意。那么,全麻手术的禁忌症是什么?

1、保持术后的良好体位。

手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。

6、掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

7、其他注意事项。

有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

全麻手术前要禁食多久


大家看电视剧的时候常常看到要做手术的病患家属都会被医生或护士告知不能让病人在手术前吃饭喝水,但是人们并不了解为什么手术前不能进行,人们的观念是手术前应该多吃点营养物质多的食物来增加抵抗力。那全麻手术前要禁食多久呢?下面大家来一起了解一下吧。

术时手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱

,吃进去的食物不容易被消化,便会储存在胃肠道里。而麻醉后,人的意识和咳嗽反射会暂时消失,人很容易恶心呕吐。一般情况下,我们呕吐以后,会厌会像一个小盖子把气管的入口盖住,呕吐的东西就不容易进到气管里。在麻醉的状态下,这个生理反应会变弱或者就直接消失了。这使呕吐物能够顺利进入气管和肺部。

由于我们的胃肠道内存在大量的胃肠液

,这些液体是强酸或碱性的,当呕吐物进入气管时,这些液体就顺着气管进入肺部,对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤后无法打开,气体即使通过气管到达肺部,也无法与血液进行交换,人体缺氧,造成组织和器官的坏死。

一旦出现返流误吸,

抢救起来也是非常困难的。即使采用紧急措施保住生命,由于大脑对缺氧相当敏感,几乎100%的病人都会出现大脑损伤的。

因此,手术前一日晚21:00以后

、手术当天早上是不能吃东西也不能喝水的。即使手术不是早上开始,也不能吃东西、喝水。有人会提出这么长时间不让吃喝,如果饿得不行了怎么办呢?我们可以告诉主管医生,医生会开一些葡萄糖输液代替食物来缓解饥饿感。

声带息肉手术是全麻吗


声带息肉在原则上需要通过手术的治疗才能恢复,声带息肉的手术有的可以做局部麻醉,但最好是全麻,不过全麻对身体多少也会有一些伤害,所以要看患者的年龄阶段,在刚刚做完声带息肉的段时间内,患者可能会影响正常呼吸和说话,这些功能都需要慢慢改善。

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原则上是需要的。声带息肉切除一般需要在支撑喉镜下完成,非常难受,清醒状态下的患者一般很难配合,全麻可以消除这些不良刺激。此外,这种手术也是一种需要精细操作的手术,全麻的患者没有体动,更利于手术医生的精确操作。而最重要的是,耳鼻咽喉的手术都需要气管插管来保护气道,防止手术中出血或者分泌物进入气道引起窒息,所以一般是需要全麻插管来保证安全的。

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这类五官科手术是不能做局部麻醉的。这是从手术安全和麻醉安全两方面来考虑的。如果采用局麻,你依然清醒,所以仍然会有恶心反射,手术使用的支撑喉镜将无法进入操作,而且切割等触碰刺激会导致声带不自主运动,这很可能导致声带损伤的发生。另一方面,声带手术是与呼吸道共同通道的手术之一,因此存在气道管理上的困难,如果局麻患者有误吸等风险。而采用气管插管全身麻醉则可以避免以上问题,因为全麻状态下有完善的镇静肌松和气管插管控制气道,所以可以防止恶心反射及误吸等问题。

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因为手术操作正好是在声带上进行,声带也就是气体进入肺内的必经之路,如果手术中出现意外很难保证患者的呼吸了。

手术打麻药的副作用


一般在手术过程当中都会打麻药,这也是能够使手术顺利进行的一个保障,打麻药以后,多多少少会产生一定的副作用问题,但是一般情况下,在正规的医院能够把这种副作用控制到最低,比较常见的麻醉的副作用一般是恶心呕吐,暂时无法小便等等,另外有可能会引起一些并发症的问题,比如说肌肉酸痛,舌头受伤,暂时性呼吸困难等等。

手术打麻药的副作用

无论大小手术,动过手术的人都知道在手术之前我们要先打麻醉药,但大家是否知道麻醉药有副作用,麻醉药也有一定的风险,用量不当会带来一些不必要影响。那么,究竟打麻醉药会有什么副作用呢?

麻醉药的作用机理是抑制中枢神经系统的反应,一般没有明显的后遗症,但要严格按照体征控制用量,否则容易出现呼吸,心跳衰竭的现象。

1、让人昏迷的麻醉,麻醉的较常见暂时性的副作用如下: 恶心和呕吐、困倦、暂时无法小便、喉咙痛、头痛。

2、打麻醉药的其它较轻微的并发症包括:肌肉疼痛,牙齿,假牙使嘴唇,舌头受伤,暂时性呼吸困难,说话困难以及神经受损.。

打麻药对身体有没有什么副作用

3、打麻醉药严重的并发症如心脏病发作,中风,严重过敏反应,脑部/肺部受损,肾/肝衰竭,永久性神经受损,眼部受伤,喉头受损和肺炎,但发生这类并发症的几率是微乎其微。

局麻药的应用方法

1. 表面麻醉(topical anaesthesia)

2. 浸润麻醉(infiltration anaesthesia)

3. 传导麻醉(阻滞麻醉,conduction anaesthesia,block anaesthesia)

4. 蛛网膜下腔麻醉(脊麻,腰麻,subarachnoid anaesthesia,spinal anaesthesia)

5. 硬脊膜外麻醉(epidural anaesthesia)

局麻作用

局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感,细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。对无髓鞘的交感、副交感神经节后纤维在低浓度时可显效。

对有髓鞘的感觉和运动神经纤维则需高浓度才能产生作用。对混合神经产生作用时,首先消失的是持续性钝痛(如压痛),其次是短暂性锐痛,继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失,最后发生运动麻痹,进行蛛网膜下腔麻醉时,首先阻断自主神经,继而按上述顺序产生麻醉作用。神经冲动传导的恢复则按相反的顺序进行。

小孩吃玛卡炖鸡有什么副作用


一、小孩吃玛卡炖鸡有什么副作用

玛咖虽然可以当作能量补充剂,但是玛咖的另一个作用,提高人的性欲和性能力,这个不适合婴幼儿吃,因为有可能导致孩子早熟,从植物角度来考虑婴幼儿是可以吃玛咖鲜果的,但是玛咖精片这类保健食品不建议婴幼儿服用。

未专家认为玛咖不适合未成年人食用,未成年人处于发育期,是正在长身体的时候,建议多吃营养丰富的蔬菜、水果,这样能满足生长需要,从健康意义上讲,只要营养跟得上,一般都可以健康成长。玛咖面对的人群主要是内分泌失调、体力下降、易疲劳的成年人群。

二、还有哪些人不宜吃玛卡

哺乳期妇女:玛咖有调节平衡内分泌的作用,而内分泌失调会导致一系列后果,如皮肤粗糙,色斑等等,而好多女性为了调节内分泌,食用玛咖或者玛咖精片,可以有效调节人体内分泌使之保持平衡,从而达到美容养颜的作用。玛咖的确有这个作用,但是在哺乳期的妈妈不建议吃玛咖,因为玛咖能够增强性欲,而且玛咖中的营养成分是否会对哺乳期妈妈的奶水成分造成影响,目前还没有确切的研究证明,哺乳期妈妈吃玛咖其奶水是否对胎儿有影响,在这种情况下,为了保险起见,不建议吃玛咖。

孕妇:在怀孕期间,由于出于孩子的保护,一般都会停止同房,而玛咖可以增强性欲、提高性能力,这不利于孕妇保胎,从另一方面讲,目前并没有临床证明玛咖的营养成分不会对胎儿产生不好的影响,但是为了保险起见,不建议孕妇吃玛咖。

甲状腺疾病患者:玛咖中有一种叫硫代葡萄糖甙的化合物,由于饮食中或多或少都有一些碘摄入,而硫代葡萄糖甙结合碘可能会导致甲状腺肿胀,这对甲状腺疾病患者会产生一系列影响。

三、长期吃玛卡对身体有什么副作用

1、可能会导致甲状腺肿大,玛咖含有硫代葡萄糖甙的化合物,如果结合低碘饮食过量服用,可能会导致甲状腺肿胀。

2、可能会过敏,好多人都很容易过敏,过敏主要是针对过敏源导致的,而且每个人的过敏源都不同,比如有人对某种花过敏,过敏的症状包含:口部、嘴唇或咽喉有瘙痒、刺痛或肿胀;皮疹、皮肤红肿、瘙痒;腹泻或呕吐;流鼻涕或鼻塞、眼部发红、痛或流眼泪;吞咽困难;咳嗽、喘息、呼吸困难、关节僵硬、昏倒、休克,这些都是过敏的症状,而玛咖也可能是某些人的过敏源。

3、可能会导致皮肤问题,由于玛咖会增加荷尔蒙分泌,所以青少年、婴幼儿不适合吃玛咖,玛咖会导致青少年粉刺等皮肤疾病。

4、调节性激素水平,导致月经失调、性欲下降,好多人对这个不理解,玛咖明明可以增加性欲,为什么会导致月经失调、性欲下降?玛咖适合内分泌失衡的人食用,如果您内分泌正常就无须服用玛咖,因为玛咖可能会增加荷尔蒙分泌,导致内分泌失衡,所以古人说的无病不要乱吃药是很有道理的。

5、可能导致恶心和胃部不舒服,这个主要是因人而异的,跟肠胃状况有很大的关系。

6、玛咖过量会导致上火,正在上火的人群吃玛咖会导致上火加重,这个量一定要控制好,好东西还要适量摄入。根据临床验证表明:一次性过量长期服用玛咖会导致上火,而对于正处于上火阶段的朋友,服用玛咖会加重上火症状。

四、玛卡怎么吃效果最好

1、将玛卡切片2-4克(2-3片)加开水(保温杯每次约300-500毫升)泡20分钟喝,泡4次后的玛卡片可直接食用。

2、玛卡干片30g、红枣10枚,将红枣去核,洗净待用。锅置火上,加适量清水,用旺火煮沸,放入红枣、玛卡干片,锅加盖煮30分钟即可。

3、将玛咖切片,随佐料同时入锅,文火慢煮,使玛咖中的营养成分,扩散在锅底的汤汁中,一般而言,2-3人食用,可放入一个完整玛卡的切片。

4、玛卡根浸泡在水缸,将它们与很多种不同的配料混合一起,包括一小撮的鲜木瓜、一些炼乳,还有鸡蛋,蜂蜜和香草,经过不停搅拌,最后制成可口的玛卡饮料。

5、在炖鸡、鸭、肉、排骨、汤等时,在停火前30分钟加入10克玛卡切片/2000ml汤,饮用50ml/天。

6、将玛卡切片和白酒,按重量(g):体积(ml)为1:20泡42-56度白酒2周,饮用25ml/天;泡后的玛卡片一般每天按照用餐时间服用,即早中晚三次,饭前空腹用温水送服。

7、将玛卡切片,投入纯高粮酿制的烈性白酒中,长时间炮制,玛卡的有效成分充分扩散到酒精中,一个月之后,可直接倒出白酒即饮(一斤白酒可放入7-10片切片),这就是玛卡保健酒。

五、吃玛卡不能吃什么

1、不要和其他滋补品、营养品同时食用

因为玛卡具有丰富的营养成分,已经很补了,但是玛卡的这种补和传统的补是不同的,玛卡的这种补是对人体营养摄入的均衡,如果在吃玛卡的时候吃其他滋补品、营养品可能会抵消玛卡的作用,而且玛卡中独有生物碱玛卡烯和玛卡酰胺可以通过脑下垂体调节人体激素分泌,而现在的好多食品中含有激素,这不利于玛卡功效的发挥。

2、不要和具有壮阳功效的产品同时食用

每一种壮阳保健品都会有它独特的功效,玛卡也是如此。为了保证玛卡保健品发挥最好的功效,建议大家服用的时候最好不要参杂其他的壮阳产品,避免玛卡的功效受到影响。其次,如果男性朋友如果正在处在疾病治疗阶段,那么服用的时候最好咨询一下自己的主治医师,避免因为不慎服用给身体带来不利的影响。

痔疮手术止痛药吃了会有副作用吗


痔疮是一种发病率较高的疾病,往往都是由便秘引起,然而区别就在普通的便秘一般是饮食不当或者缺乏水分引起,但是痔疮直接反应出我们肠胃疾病的问题,一开始如果出现便秘病伴随着便血,患者不及时就诊的话,到了一定的程度会诱发严重的疾病,为了根除痔疮的困扰,多数人会选择手术,而手术麻药过后后很痛苦,有时不得不吃一些止痛药来缓解,痔疮手术止痛药吃了会有副作用吗?

止痛药的效果有限,且有诸多副作用。手术后的痛苦主要是伤口的疼痛,因为肛门功能特殊,术后大便会刺激伤口,引发疼痛。另外换药时纱布与伤口分离的疼痛也比较痛苦。但是,这些疼痛是有办法减轻的。主要就是术后的肛门护理,包括保持肛门清洁以防感染、温水坐浴促进局部消肿与伤口愈合还有尽可能的减少肛周压迫。大的专科医院会给病人开个肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助用坐姿完成熏蒸坐浴,确保时间,但是价格比淘宝至少贵一倍(都懂的),如果你做了手术,就自己网上购买,比较划算。

专家认为,如果注意以下几点,可以预防痔疮:

1、少吃些辛辣刺激的食物

2、定时排便,保证大便通畅

3、平时多吃些水果蔬菜

4、优势可以多做些提肛运动

5、不要抽烟喝酒

6、搭配使用紫川膏改善痔疮,很快就会好的。

如果平时多注意这几点,痔疮发生的几率就会降低,有些病症一定要从生活中抓起。

另外,痔疮患者需饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食品,预防便秘,便秘会加重病情的,这点很重要,必要时可以喝点黑芝麻油预防。祝你早日康复!

宫腔镜全麻后当月怀孕


宫腔镜可以说是一种目前较新的影像技术,主要用于子宫腔内的健康检查,而且还可以对于妇科疾病进行治疗,要使用宫腔镜来检查或者治疗妇科疾病,一般需要全身麻醉,麻醉后才可以进行。但有些女性可能发现自己宫腔镜全麻后当月怀孕,这让女性难免担忧宝宝的健康问题,出现这样的情况要怎么办呢?

适应证

1.绝经前及绝经后异常子宫出血;

2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;

5.月经过少或闭经;

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出;

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

禁忌证

1.绝对禁忌证

急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。

2.相对禁忌证

(1)大量子宫出血或月经期;

(2)欲继续妊娠者;

(3)6个月内曾有子宫穿孔修补术;

(4)宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者;

(5)浸润性宫颈癌;

(6)患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患,难以耐受膨宫操作者;

(7)生殖道结核,未经抗结核治疗者。

用过麻药后三个月内最好不要怀孕的,因为一般外用药考虑对怀孕是没有多大影响的,即使已经怀孕也没有关系的。通常建议从怀孕前三个月开始,男女双方都不要喝酒、抽烟、喝药、打点滴等,并且男女双方都服用叶酸片,女方直至怀孕三个月后。

小孩长期口服脾氨肽有副作用吗?


脾氨肽是一种常见的药物,其主要成分大都为化学物质,因此,这是一种治疗效果比较好的药物,对身体的某些疾病有比较好的调理作用,而脾氨肽经常用于小孩子的疾病治疗,也是不少家庭当中常备的药物,那么,小孩长期口服脾氨肽有副作用吗?下面就来看看讲解吧,希望大家能够了解一下。长期服用脾氨肽口服液会不会有副作用的回答是肯定的,很多人长期服用这种药物的人都对于这种药物产生了很大的药物依赖,会严重影响到我们自身的免疫力和抵抗力,更容易遭受多种流感病毒的侵袭,后果非常严重。 功效:脾氨肽口服液能提高机体免疫功能、增强抗病能力, 由于它实现了口服给药,与注射给药相比,证实其作用更佳,生物效应维持时间更长,其获得性免疫不产生抗原、抗体反应,口服方便且依从性好,值得临床推广应用。脾氨肽口服液可用于慢性乙型肝炎及过敏性鼻炎之免疫功能调节的辅助治疗。脾氨肽口服液还可以用于白癜风和牛皮癣的皮肤疾病的治疗,增强皮肤的免疫力。服用脾氨肽口服液是非常安全的,有效成分是我们常见的牛或猪的脾脏,所以使用起来是非常放心的,目前还没有什么明显的副作用。口服脾氨肽口服液后,在体内有充分时间与受体淋巴细胞反复接合,使淋巴细胞和T细胞数量明显增加,从而充分发挥其抗原依赖性细胞免疫信息传递作用。脾氨肽口服液需要注意的是一定要按照说明书上的正确使用方法使用,而且在药品性状改变后禁止使用。脾氨肽口服液为无色至微黄色澄清液体,脾氨肽口服液具有广泛调节作用的双向免疫调节剂,溶血空斑及迟发变态反应等实验表明,脾氨肽口服液具有双向免疫调节作用,可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能。脾氨肽口服液用于很多疾病的辅助治疗,具有比较强的调节免疫力的功效。

心率慢与全麻


我们都知道当给患者进行手术的时候,为了避免患者疼痛就需要给患者打一些麻药,有的时候需要给患者打全身麻醉,有的时候需要给患者打局部麻醉,对于一些心脏方面的疾病,如果给患者做手术的时候,一般都会打全麻,打了全麻之后心率就会变慢了,那么心率变慢真的跟全麻有关系吗?

选择什么麻醉方式跟单纯心率快慢没什么太大关系。心率慢最常见的是分钟心跳数低于60次的单纯窦性心动过缓,一般见于健康人,对身体没什么影响,选择全麻也没影响,局麻就更没什么影响了。但是如果是病

态窦房结综合症、三度房室传导阻滞的室性心率过低等等,就会影响循环稳定,考虑全麻或者椎管内麻醉的时候就要慎重,但是局麻一般是相对安全的。

需要注意的是,局麻的效果可能并不确切,或者存在麻醉不完全的问题,可能会在手术中出现循环系统的不稳定,但一般多见于快速性心律失常,比如房颤等,心动过缓一般影响不大。不过对于身体状况差的老年人和心脏病人,还是要充分考虑麻醉和手术的风险。

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心率与寿命

在麻醉状态下,病人的心率属静息心率,入睡后代谢低氧耗少。如果术中给氧,较低的血压和心率即能满足机体的氧供需平衡。在哺乳动物中,大象的心率仅30~35bpm,老鼠的心率高达600~700bpm,大象心率比老鼠心率慢20倍,平均寿命达30年,比老鼠也长20倍。心率与寿命关系密切。

人类的心率正常为60~100bpm,比大象快一倍以上,但早期平均寿命与大象相仿,因而又打破了上述心率与寿命的关系,人一生心率可跳3×109(30亿)次,也是哺乳动物中最高的。为什么会这样?因为人类进化,生理和生化方面与其他哺乳动物存在很大差异,所以人可能长寿。

据统计美国1900年的平均寿命为50岁,但到2004年已接近80岁。因为发达国家医疗保健好,有疾病防控中心,平均寿命不断延长,而不发达国家仍徘徊在40~50岁。中国是发展中国家,但生活水平和医疗条件不断改善,到2013年60岁以上老年人口将突破2亿,成为世界唯一老人过亿的国家。目前中国的平均寿命已达72.71岁,其中男性72.9岁,女性74.45岁。

人有三分之一的时间在睡觉,睡眠好是缓解压力,减慢心率(50bpm),延年益寿必不可少的条件,可以节约使用我们30亿次宝贵的心率。

2 心率与心血管

虽然人能活到一百岁,但仍不可忽视心率对心血管的不利影响,长期快心率主要通过机械、生化代谢和神经激素,包括自由基产生,蛋白质氧化及端粒缩短等因素,加速心脏、动脉、脑和肾损伤,导致高血压,动脉粥样硬化,高血脂和冠心病及猝死等心血管意外。

运动员的心跳一般都比较慢,大约50~60bpm。据报道心率83bpm比心率62bpm者,心血管死亡率高。心率90~100bpm的死亡率是心率62bpm的3倍。因此心率是一个独立预测心血管及全因死亡率的强预测因子。

β阻滞剂能拮抗交感神经的过度激活(交感风暴),产生负性变时作用,降低心率和血压,改善射血分数,近20年研究证明β阻滞剂的标准治疗能降低致病率和死亡率,是治疗慢性心衰和高血压的重大进展,可将心率降至60bpm。β阻滞剂有11种以上,我们应选择那些具有β1选择性(心脏选择性)、脂溶性(可通过血脑屏障)和长效性的药物,如美托洛尔或比索洛尔。美托洛尔平均76mg/d可获得良好效果。术前不要停药以期获得术中心脏的保护作用。

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