青春期女性如何摆脱月经失调

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16岁的芊芊为月经不调困扰,每次月经都在不知不觉中来去,弄得自己手足无措,非常尴尬。眼看开学在即,芊芊和妈妈来到医院检查,方才知道患上了青春期月经失调。

什么是青春期月经失调?

月经失调是月经规律的改变。月经的规律性包括三方面内容:周期(24-35天)、经期(2-6天)和经量(30-50毫升),虽然这三方面的情况可因人而异,但对个体而言,其月经类型应该是相对稳定的。当处于青春期的女孩出现上述任何一项异常时,称之为青春期月经失调。

主因为性腺轴功能受干扰

通常情况下,女孩在月经初潮后会经历一段时间的月经失调,这是由于控制月经的下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴)的功能尚未成熟,未能建立正常的调节机制,卵巢不能规律排卵所致,这种月经失调被称为无排卵型功能失调性子宫出血,简称无排卵型功血或青春期功血。

随着性腺轴的发育成熟,初潮后2年内大部分女孩都会建立规律月经。当机体内外任何因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调,例如精神过度紧张、环境和气候骤变、过度疲劳、营养不良及其他全身性疾病等。初潮2年内的月经失调大多属于生理情况,只要情况不是特别严重,没有出现闭经(停经超过半年),或月经量多、出血时间长等问题,大部分女孩在年纪增长后可以建立正常月经,预后也比较好。

如果初潮后两年以上仍没有规律月经,须予以足够重视,此时往往存在病理情况。虽然青春期也可能出现由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等器质性因素导致的月经失调,但这些情况较少见。引起青春期功血最常见的疾病是多囊卵巢综合征。

表现无正常周期和出血自限性

青春期月经失调通常由无排卵导致的,月经失去正常的周期性和出血的自限性,通常有以下2种表现:

1。月经初潮后即出现周期紊乱,几乎没有规律,有时候一月数次,淋漓不尽;有时候几个月不来月经,一来就出血很多,甚至大出血,不能自止;

2。月经初潮后尚规律,但渐渐出现周期延长、经量减少等,甚至发生继发性闭经(指月经建立后停止,停经6个月或超过既往3个月经周期以上的总时间)。

另外,出血量多者往往有贫血表现,甚至重度贫血(血色素低于6克)、失血性休克,患者变得非常虚弱。

影响近有伤容颜远有碍生育

青春期月经失调的影响分为近期影响和远期影响。近期影响主要是由于月经量过多而导致的贫血、甚至失血性休克,远期影响包括对生育功能以及全身其他系统的影响。导致青春期月经失调最常见的多囊卵巢综合征是妇科内分泌门诊最常见的疾病之一,患者体内雄激素水平升高,除了有月经失调(多为月经稀发、闭经,也可表现为月经过多、周期紊乱),常伴有多毛、痤疮、肥胖等问题,对青春期女孩的心理健康造成很大的影响。与此同时,卵巢长期不排卵对子宫内膜也会产生很大的威胁,患者易发生子宫内膜病变,甚至有进展至子宫内膜癌前病变和内膜癌的风险。

成年后患者更是面临生育的难题,临床上很多患者往往是因为不孕而就诊于妇产科,而此时疾病往往已有多年的病程。更须引起重视的是,由于常合并胰岛素抵抗和代谢异常,多囊卵巢综合征患者远期发生2型糖尿病、心血管疾病的风险明显高于正常人群,且发病年龄提前,严重危害女性的健康。

诊治生活习惯和药物并举

青春期女孩初潮后如出现上述月经失调的表现,应及时就诊。医生通过详细的病史询问、全面的体格检查,以及相应的辅助检查(如基础体温测定、B超、性激素测定等),排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病,即可按青春期功血来治疗。治疗目的以止血、调整月经周期为主,一般采用雌、孕激素序贯疗法恢复正常月经的内分泌调节。

如果确诊为多囊卵巢综合征,除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形态等情况以外,必须了解患者的糖脂代谢情况(包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查)。

治疗首先从改变生活习惯开始,多囊卵巢综合征患者肥胖者多,通过饮食调整及适当增加运动量以降低体重后,部分患者的排卵功能可自行恢复或改善;其次是药物治疗,目的是调整月经周期,避免由于卵巢长期不排卵而使子宫内膜发生病变的风险;恢复卵巢功能,解决患者成年期的生育需求;如果存在胰岛素抵抗,即使目前患者血糖正常,也应酌情给予相应的治疗(如胰岛素增敏剂)以改善患者机体的胰岛素敏感性,对于卵巢功能恢复也有效。

扩展阅读

青春期如何保护肾脏


据相关调查,20~45岁青年人中,70%以上的人自以为有肾虚症状,82%以上的人以为脑力大不如前。而在实践临床中,这些虽来不及通通归为“肾虚”,但经临床剖析,可划分至肾虚者也占33%以上。

说到阳痿肾虚补肾这些事,似乎是成年人该担心的事,但是如果在青春期的时候保护好自己的肾,成年以后肾虚的几率就小一些了。

现代文明带来的各种污染,环境污染、空气污染、食品污染、核磁辐射、噪音等使许多毒素淤积在人体内,威胁健康。例如食品污染,食品中的激素样物质、填充剂过多,人们食用后相当于口服了激素,致使人体肾上腺不分泌激素或分泌的少了,时间长了,导致肾上腺这个器官废用,甚至畏缩,所以很多人出现性功能下降、早泄、生殖器短小等。

滥用药物:现代人,一有病就用药,很多药物对肾脏有损伤,例如庆大霉素、丁胺卡那、复方新诺明等等,其次,食物中的农药、化肥,可直接损伤人体的肾脏。

青春期如何保护肾脏哪?上述因素潜移默化中影响着肾气盛衰和身体健康,如果忽视的话,将成为身体的隐形杀手。我们平时所说的“年轻的时候身体掏空了” 就是这个意思。所以年轻人也要注意保护肾脏,防患于未然,等肾脏有了病再去治,那就晚了。

青春期女性卵巢健康护理


卵巢是女性生殖器的重要部分,在繁衍后代、维持女性性征方面起着特殊的作用。卵巢在女性的一生中须经历青春期(13~18岁)和更年期(45~55岁)。

青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期;更年期是卵巢退化、功能衰退时期,这两个时期卵巢极易受到体内各种因素的刺激,发生卵巢肿瘤。特别是青春期,细胞增生迅速,更容易受刺激发生肿瘤,所以女性青春期是个多事之秋。女性青春期卵巢肿瘤有下例特点,了解这些对女青年大有好处,至少有可早发现早诊治的好处。

一、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性,但恶性的比例也不少,对比其他年龄组要高些,因此应提高警惕,尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

二、青春期女性卵巢肿瘤较易发现,这是由于少女身材苗条,腰身狭细,腹腔里的空隙小,卵巢肿瘤长大时,易压迫腹腔脏器。如像小严那样,压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部,发现异常时应及时去医院检查。

三、少女患卵巢肿瘤时,有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状,因此发现这些常见症状又持续无好转时,也应及时去医院检查。

四、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能,因此,当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等),应赶快带她去医院检查,以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤,恶性的较多,不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

五、另外,一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长,常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转,会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈,应想到这个可能,急送医院处理。

少女出现腹部包块或遇到以上情况,不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段,是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤,手术切除效果很好;如属恶性,更应及早手术切除,同时配合放射治疗或抗癌药物治疗,以求达到根治的目的。

青春期女性注意卵巢护理


青春期是卵巢发育成熟、功能旺盛时期;更年期是卵巢退化、功能衰退时期,这两个时期卵巢极易受到体内各种因素的刺激,发生卵巢肿瘤。特别是青春期,细胞增生迅速,更容易受刺激发生肿瘤,所以女性青春期是个多事之秋。

一、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性,但恶性的比例也不少,对比其他年龄组要高些,因此应提高警惕,尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

二、青春期女性卵巢肿瘤较易发现,这是由于少女身材苗条,腰身狭细,腹腔里的空隙小,卵巢肿瘤长大时,易压迫腹腔脏器。如像小严那样,压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部,发现异常时应及时去医院检查。

三、少女患卵巢肿瘤时,有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状,因此发现这些常见症状又持续无好转时,也应及时去医院检查。

四、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能,因此,当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等),应赶快带她去医院检查,以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤,恶性的较多,不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

五、另外,一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长,常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转,会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈,应想到这个可能,急送医院处理。

少女出现腹部包块或遇到以上情况,不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段,是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤,手术切除效果很好;如属恶性,更应及早手术切除,同时配合放射治疗或抗癌药物治疗,以求达到根治的目的。

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