奥氮平和氯氮平的区别
平和质的运动养生。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生不再是停留在纸面，也更是我们生活中必须去实践的。有没有更好的方式来实现中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供奥氮平和氯氮平的区别，希望能为您提供更多的参考。
奥氮平适用于精神分裂，以及严重有阳性疾病或阴性症状的患者，可以缓解精神分裂引起的多种并发症，而氯氮平则是对一些精神障碍疾病，如焦虑，负罪感，抑郁症有很好的调节作用，虽然这两种是完全不同的，但是治疗的病情，却是一些精神方面的问题。
奥氮平适应症
适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
禁忌症
①禁用于已知对该药制剂中任何一种成份(尤其是乳糖)过敏的病人。
②禁用于窄角型青眼。
③慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人，肝功能损害、前列腺肥大，麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用。
④可引起嗜睡，病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。
氯氮平适应症
本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
用法用量
口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日 100~200mg。
禁忌症:
严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
Ys630.com相关知识
氯氮平治疗失眠
氯氮平是生活中的常见用药，但是一般不会带给人们吃，因为氯氮平副作用很大，这种药的主要疗效是治疗失眠的，因为可以应对很多人出现的睡眠障碍，氯氮平有增加惊厥和恶性综合征的效果，可能会产生一些副作用，比如在服药后引起眩晕和口腔分泌物量多的现象，这种症状需要特别小心。
药物作用1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
解救措施药物过量中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。
处理: 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。
中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅，不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。应争取时间及早抢救:
1、解毒:(1)洗胃:中毒不久者可用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。(2)导泻:50%硫酸钠40ml。因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制，故忌用硫酸镁。(3)利尿:静滴10%GS加速尿，可加速药物排出;50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;长效或中效类属弱酸性，中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液，增加其水溶性，减少肾小管重吸收而促进排泄。
2、对症:(1)呼吸抑制:输氧、人工呼吸，严重者可注射美解眠或回苏灵，但须慎用，切勿过量。(2)血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。(3)注意保温，加强护理，用抗菌药预防感染。
奥氮平说明书
当一个人存在两个不同的性格时，从医学角度分析，恐怕是与心理疾病有关，严重一点说，很可能患上了精神分裂症。要知道，与精神分裂症的患者接触是一件非常危险的事情，就算是自己家人，也可能遭到患者的伤害。面对如此的情况，最需要做的就是及时治疗。那么，奥氮平能不能治疗这类疾病呢?
奥氮平(Olanzapine)，是一种新的非典型神经安定药，能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合，并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平，本品不会发生粒性白细胞缺乏症，无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好，食物对其吸收速率无影响，口服后5～8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢，约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。
适应证
适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神病的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
临床应用
口服起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日，有效范围为5～20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克，严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量亦为每日5毫克。
不良反应
常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加，但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。
注意事项
严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者，起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。
氯氮平的副作用
氯氮平这种药物很多人都没有听过，实际上氯氮平是治疗神经系统疾病的药物，主要应用在癫痫、失眠和抑郁症等疾病的治疗过程中，表现为控制效果较好，而且见效很快，并且可以治疗精神病、精神分裂症和幻觉妄想症等疾病，虽然氯氮平的疗效较为明显，但是同时其副作用也比较多。
一、氯氮平功效
控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-５日可见效。规格：片剂：25mg。是否医保用药：医保?是否非处方药：处方?临床应用?临床研究显示，对于失眠以及失眠引起偏头痛的患者，采用中西医结合的疗法，使用氯氮平片与纯中药制剂中药助眠宝进行联合治疗，可取得快速理想的疗效。
二、氯氮平的副作用
1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。
三、注意事项
1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
4、定期检查肝功能与心电图。
5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。
老年患者用药：慎用或使用低剂量。
奥氮平停药后的症状
奥氮平是尽量不要去提药的，除非等到患者的病情彻底稳定后才可以停药治疗，否则会导致病情持续加重，甚至可能还会造成病情恶化，患者需要长时间依赖用药，需要停药的阶段应该是，出现严重皮肤过敏，以及患者有严重的其他并发症，这种情况是需要停药的。
注意事项
1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
4、 定期检查肝功能与心电图。
5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药:12岁以下儿童不宜使用。
老年患者用药:慎用或使用低剂量。
药物作用
1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
长期服用氯氮平有害吗
一些人患有了精神类的疾病，这就需要患者及时的采取方法进行治疗，避免影响到患者的身体的健康的情况发生，一些患者想要停服氯氮平，如果立即停服那么会导致患者出现危险的情况发生，那么长期服用氯氮平有害吗?那么下面我就为大家来介绍一下长期服用氯氮平有害吗?
这个药物相对于经典抗精神病药物的副作用要小很多了,是治疗多种类型的精神分裂症!你说的这种现象是服用精神类药物必有的副反应,及锥体外系反应和迟发性运动障碍,如果长期服用的话,,当然这种情况是越来越严重的,,而且我告诉你,这个药物是毒副作用较轻的精神类药物了。血压升高与严重连续的头痛。这些反应都与剂量有关。体温升高：以治疗的前3周多见，有自行调节倾向，可并发白细胞升高或降低，如同时产生肌强直和自主神经并发征，须排除恶性综合症
这个不必太担心，长时间服用这类药物，确实有可能会也是很多的副作用，但并不会因此患上强迫症的，对于心理疾病的治疗，也不能仅仅依靠药物，也需要接受一下心理辅导。
氯氮平最严重的副反应是对血液和心脏的损坏，并不是每个人都有这样的副反应，但是一旦出现后果很严重，所以定期要查血常规心电图，因为是在个肝脏代谢，对肝脏也有影响，同时可以增加食欲导致会胖，还有部分患者可以导致性功能减退等等副作用很多，并不是每个患者都有表现，但是最重要的是要定期查血常规心电图。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的检查，这样才能够保证好患者的身体的健康和安全的问题，避免因为上述的问题导致患者出现危险的情况发生，那么最后祝患者早日康复。
奥氮平能长期吃吗
主要适用于精神分裂症，以及严重的阳性疾病和因性疾病，同时还可以缓解精神分裂的其他问题，给身体会造成很多的麻烦，作为患者在平时要注意谨慎使用药物，保护好肝功能健康，避免前列腺疾病出现，给身体造成危害性。
适应症
适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
禁忌症
①禁用于已知对该药制剂中任何一种成份(尤其是乳糖)过敏的病人。
②禁用于窄角型青眼。
③慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人，肝功能损害、前列腺肥大，麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用。
④可引起嗜睡，病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。
⑤任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低，药物所致骨髓抑制/毒性反应史，伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制，嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。但许多有氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病史病人使用奥氮平后未见复发。
⑥抗精神病药恶性综合征(NMS):临床上未见有奥氮平所致的NMS报道。病人如出现NMS的临床表现，或仅有高热而无NMS的临床表现，均应停用奥氮平。
⑦迟发性运动障碍(TD):奥氮平虽然较少发生TD，但长期用药可增加TD风险，如果病人出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。
⑧老年人用奥氮平常见直立性低血压，故65岁以上用药者应常规定时测血压。
⑨对于既往或现时有肝功能损害或丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高的病人，用药期间应予积极随访或酌情减药。
交叉过敏反应:未见有交叉过敏反应报道。
对妊娠和哺乳的影响:妊娠妇女使用奥氮平的情况尚未充分研究。
由于奥氮平使用经验有限，对胎儿有潜在风险，妊娠期用药应权衡利弊。
哺乳:妇女在服用奥氮平期间应避免哺乳婴儿。
奥氮平吃多久可以停药
日常的生活当中，大家经常会遇到各种精神状况的患者，精神状况在平时危害性比较大，甚至可能会给身体造成负担，所以在平时应当要给予适当的治疗，奥氮平是抑制神经系统疾病的用药，用药的原则性非常重要，具体用多久的时间，要看个人的身体情况。
奥氮平片需要吃多久?
奥氮平片建议起始剂量为每日10mg毫克(2片)，服药与是否进食无关，因其吸收不受进食影响。奥氮平的剂量范围在每日5毫克(1片)至20毫克(4片)。至于它的具体疗程尚不明确，请患者根据病情在医师的帮助下确定疗程用量。
奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状，对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者，奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。
奥氮平片是一种主要成分为奥氮平的薄膜衣片，除去包衣后显浅黄色;适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。
除了对多巴胺和5-HT2的拮抗作用外，奥氮平片对其他类似受体的亲和力可以解释其某些其他的治疗作用和副作用。奥氮平片的抗胆碱能的作用可能是由其拮抗毒覃碱M1-5受体的作用引起的。奥氮平片的嗜睡作用可能是由其抗组胺H1受体的作用引起。奥氮平片的直立性低血压的作用可能是其抗肾上腺素能α1受体的作用引起的。
奥氮平片所需要吃的时间是需要患者在医生的检查下、根据自身的病情和治疗情况决定的，所以患者要定期到医院检查。
奥氮平片说明书
奥氮平片是一种用来治疗精神分裂症的药物，有些患有精神分裂的人群，平常的时候可能会非常的容易发脾气，整个人都比较焦躁，这时候必须要使用药物来缓解这种症状，避免情况继续加重。奥氮平片对于治疗精神分裂有着良好的疗效，使用这种药物之前，必须要去查看奥氮平片说明书，对药物有一个更加详细的了解。
1成份
奥氮平
化学名称：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪
化学结构式：
分子式：C17H20N4S
分子量：312.44
性状
白色包衣片，除去包衣后显浅黄色到黄色。
适应症
奥氮平用于治疗精神分裂症。
初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。
奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。
对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
2规格
（1）2.5mg（2）5mg（3）10mg
用法用量
精神分裂症：
奥氮平的建议起始剂量为10mg/天，每日一次，与进食无关。
在精神分裂症的治疗过程中，可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天，建议经过适当的临床评估后，剂量加增加到10mg/天的常规剂量以上，加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
躁狂发作：
单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg
预防双相情感障碍复发：
推荐起始剂量为10mg/天，对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗（需要时剂量适当调整），同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中，可根据个体临床状况不同，在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量，建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时，奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收，停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
肾脏和/或肝脏功能损害的患者：
对这类患者应考虑使用较低的起始剂量（5mg）。中度肝功能不全（肝硬变、Child-pugh分级为A或B级）的患者初级剂量为5mg，并应慎重加量。
女性患者与男性相比：
女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。
非吸烟患者与吸烟患者相比：
非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。
当有不止一个减缓代谢的因素（女性、年老、非吸烟的）出现时，应考虑降低起始剂量，需要增加剂量时也应该保守。
不良反应
3体重
在临床试验中，奥氮平治疗的患者体重均值增加大于安慰剂治疗组的患者。所有基线体重指数（BMI）分类中均观察到临床显著的体重增加。
在长期临床试验（至少48周）中，体重增加程度和奥氮平治疗组病人体重临床显著性增加的比例均高于短期临床试验。长期用药时体重增加超过25%基线体重的病人百分率（≥10%），很常见。
葡萄糖
在临床试验（52周）中，相对于安慰剂组而言，奥氮平组，葡萄糖均值变化较大。
奥氮平与安慰剂对比，葡萄糖均值变化在伴有基线葡萄糖失调证据的患者中增大（包括那些诊断为糖尿病的患者或符合高血糖标准的患者），这些患者对比安慰剂治疗患者糖化血红蛋白（HbA1c）增加更大。
血糖变化从正常或临界基线水平增加到高水平的病人比例随时间增加。在一项完成奥氮平治疗9-12个月病人的分析中，约6个月后平均血糖增长率减慢。
4血脂
在为期12周的临床试验中，与安慰剂治疗组患者比较，奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。
没有基线血脂失调证据的患者空腹脂值（总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯）更大。
关于空腹HDL胆固醇，奥氮平治疗患者与安慰剂治疗患者之间未观察到统计学显著差异。
在长期临床试验（至少48周）中，总胆固醇、LDL胆固醇或甘油三酯变化从正常或临界水平变化到高水平的病人比例，或HDL胆固醇变化从正常或临界水平变化到低水平的病人比例，均大于短期临床试验。在一项完成12个月治疗的病人分析中，约4-6个月后平均非空腹总胆固醇没有进一步增加。
催乳素
在一项对照临床试验中（长达12周），相比于安慰剂组10.5%的患者催乳素升高，奥氮平治疗组30%的患者催乳素升高，绝大多数患者为轻度。精神分裂症患者的催乳素水平随着治疗的持续而下降，与催乳素升高[sup]1相关的月经方面的不良事件较常见（发生率＜10%，≥1%），而性功能及乳房方面的不良事件不常见（发生率＜1%，≥0.1%）。其他精神疾病[sup]2[/sup]患者的催乳素水平随治疗的继续而持续升高，与催乳素相关的性功能方面的不良事件较常见（发生率＜10%，≥1%），而乳房及月经方面的不良事件不常见（发生率＜1%，≥0.1%）。
（1）TESEs分析长达52周治疗。
（2）双相抑郁，精神病性抑郁，难治性抑郁，边缘型人格障碍和双相躁狂。
肝脏转氨酶
偶见无症状暂时性肝脏转氨酶升高，ALT/SGpT和AST/SGOT。
嗜酸性粒细胞增多
偶见无症状的嗜酸性粒细胞增多。
特殊群体的不良反应：在痴呆性老年精神病患者进行的临床试验中，与奥氮平治疗相关的很常见（≥10%）不良反应是异常步态和跌倒。在痴呆性老年精神病患者进行的临床试验中，与奥氮平治疗相关的常见（＜10%且≥1%，不良反应是尿失禁和肺炎。在与帕金森病相关的药物（多巴胺激动剂）诱导的精神病患者的临床试验中，帕金森症状加重的报告很常见，比安慰剂组频率高。幻觉报告也很常见，也比安慰剂组频率高。在这些临床试验中，要求患者开始研究前服用固定最小剂量的抗帕金森病药物（多巴胺激动剂），并在整个研究过程中维持该剂量不变。奥氮平初始剂量2.5mg/日，根据研究者的判断逐渐增加剂量，最大剂量15mg/日。
下表总结了口服和肌肉注射奥氮平在临床试验期间和/或上市后确定的核心药物不良反应术语及其发生频率：
使用奥氮平制剂观察到的核心药物不良反应
[u]青少年（13-17岁）[/u]
在奥氮平治疗的青少年患者中，观察到的不良反应类型与奥氮平治疗成年患者中观察到的类型相似。尽管没有进行青少年和成人的对比临床试验设计，但还是比较了青少年临床试验数据和成人临床试验数据。
青少年（疗程中位数3周，体重增加4.6kg）体重平均增加大于成年（疗程中位数7周体重增加2.6kg）。
在长期临床试验（至少24周））中，体重增加程度和奥氮平治疗组青少年病人体重临床显著性增加的比例均高于短期临床试验及成人组病人。长期用药，约一半青少年病人体重增加超过15%基线体重和约三分之一的青少年病人体重增加超过25%基线体重。在青少年病人中，平均体重增加在超重或基线肥胖病人中最为明显。
奥氮平治疗的青少年患者和成人患者比较，空腹血糖水平的增加相似；然而，与成人患者比较，青少年奥氮平组与安慰剂组之间的差异更大。
在长期临床试验（至少24周）中，血糖变化从正常基线水平变化到高水平不常见（发生率0.1%—1%）。
奥氮平治疗的青少年与成人比较，空腹总胆固醇水平、LDL胆固醇水平和甘油三酯水平的增加通常更大；然而，在短期临床试验中，奥氮平与安慰剂组间的差异在青少年患者和成人患者是相似的。
与成人相比，奥氮平治疗引起的青少年患者的催乳素升高发生率更高，催乳素水平升高的平均值更大。
下表总结了仅在青少年患者（13-17岁）临床试验期间确定的药物不良反应及其发生率：
4禁忌
奥氮平禁用于已知对该产品的任何成分过敏的患者。奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。
注意事项
罕有高血糖的报道，有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷，亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加，这可能是一种促发因素，建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。
突然停用奥氮平时，极少出现下列急性症状，诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等(＜0.01%)。停用奥氮平时建议逐渐减量。
合并症：离体实验证明奥氮平具有抗胆碱能活性，但临床试验中发生的与抗胆碱作用相关的事件很低。然而，奥氮平治疗有合并疾病的患者的临床经验有限，建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。
不推荐使用奥氮平治疗帕金森病及与多巴胺激动剂相关的精神病。在临床试验中，有报道这类患者服用奥氮平后帕金森症状恶化，或幻觉比安慰剂更为常见和频繁（参见不良反应），而奥氮平对于这些患者的精神病性症状的疗效与安慰剂相当。在这些试验中，要求患者使用最低起始有效剂量的抗帕金森药物（多巴胺激动剂）保持稳定状态，并且在整个试验过程中保持使用的抗帕金森药物种类和剂量的一致。奥氮平起始为2.5mg/日，并根据研究者的判断最高调整到15mg/日。
奥氮平没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱，对这类特殊的患者也不推荐使用，因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。在一项安慰剂对照的临床试验中（6-12周），受试者为患有痴呆的精神病和/或行为紊乱的老年人（平均年龄78岁）。和安慰剂比较，用奥氮平治疗的患者的死亡率有2倍的增加（分别为3.5%，1.5%）。但死亡发生率与奥氮平的剂量（平均日剂量为4.4mg）或治疗的周期无正相关性。导致死亡率升高的风险因素包括，年龄大于65岁，吞咽困难，镇静状态，营养不良和脱水，肺部疾病（如吸入或非吸入性肺炎），或同时服用苯二氮卓。然而，排除这些风险因素，使用奥氮平治疗的患者的死亡率依然高于服用安慰剂的患者。
在同一临床研究中，有报道脑血管不良事件（CVAE，即中风，瞬时的缺血发作），其中包括死亡病例。用奥氮平治疗的患者出现脑血管不良事件的发生率为安慰剂的3倍(分别是1.3%，0.4%)。所有出现脑血管不良事件的用奥氮平和安慰剂治疗的患者均有已经存在的风险因素。与奥氮平治疗有关的CVAE的风险因素包括年龄大于75岁和血管/混合型痴呆。奥氮平的有效性在这些试验中没有证明。
在治疗精神病的过程中，患者临床状况的好转可能需要几天甚至几个星期。在此期间应密切监护患者。
乳糖：奥氮平片剂中含有乳糖。
患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高，尤其是治疗早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能损害症状或体征的患者、已表现出局限性肝脏功能减退的患者以及已使用潜在肝毒性药物治疗的患者应慎用奥氮平。治疗期间如出现ALT和/或AST升高，应注意观察并考虑酌减用药量。在业已诊断有肝炎的情况下，应该中断奥氮平治疗。上市后很少接到肝炎的报告，以及极少接到胆汁阻塞或混合性肝损伤的报告。
脂质改变：在安慰剂对照的临床试验中发现接受奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变（参见【不良反应】），建议进行适当的临床监测。
心血管死亡：在一项回顾性观察研究中，与未服用抗精神病药物的患者相比，使用非典型抗精神病药物（包括奥氮平）或典型抗精神病药物治疗的患者均存在推定心脏性猝死风险的升高，且均与剂量相关（后者风险几乎是未服用抗精神病药物患者的两倍）。在奥氮平的上市后报告中，心脏性猝死事件的报告非常罕见。
与其他神经阻滞剂类似，奥氮平慎用于白细胞和/或中性粒细胞计数减低的患者，服用已知能引起中性粒细胞减少症的患者，有药物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者，合并疾病、放疗或化疗导致骨髓抑制的患者以及嗜酸细胞增多症或骨髓增生症的患者。32名有与氯氮平相关的中性粒细胞减少或粒细胞缺乏病史的患者在奥氮平治疗后未发生中性粒细胞减低，奥氮平与丙戊酸钠合并使用时常见中性粒细胞减少症。
有关合并使用锂盐和丙戊酸钠的资料有限。尚无奥氮平与卡马西平合并使用的临床资料，只进行过药代动力学研究。
神经阻滞剂恶性综合征(NMS)：NMS是一种与抗精神病药物有关的潜在致死性的疾病。用奥氮平治疗的患者罕有NMS的报道。NMS的临床特征是高热、肌强直、意识改变和植物神经系统功能不稳定（脉搏和血压不规则、心动过速、大汗以及心脏节律紊乱）。附加症状还包括肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿（横纹肌溶解）以及急性肾衰。如果患者的症状和体征提示NMS，或表现为不能解释的高热而不伴有NMS的其他临床特征，那么所有的抗精神病药物，包括奥氮平均应停用。
奥氮平慎用于有惊厥发作史和有惊厥阈值降低因素的患者。目前奥氮平引起惊厥的报道很少，这些病例绝大多数报告有惊厥史和惊厥危险因素。
迟发性运动障碍：在为期一年或更短的对照研究中，奥氮平治疗中发生的运动障碍较少，且有统计学显著性。但长期用药会使迟发性运动障碍的危险性增加。因此，若用奥氮平治疗的患者出现迟发性运动障碍的症状和体征，应考虑减少用药量或停药。停止治疗后这些症状可能会出现一过性恶化甚或加重。
考虑到奥氮平对中枢神经系统的基本作用，与其他中枢活性药物合用时或用于饮酒患者时应慎重。由于离体奥氮平表现出多巴胺拮抗作用，故可能拮抗直接或间接的多巴胺激动剂的作用。
奥氮平治疗老年患者的临床实验中，偶有体位性低血压的报道。与其他抗精神病药一样，用奥氮平治疗65岁以上的患者时建议定期监测患者的血压。
临床试验中，接受奥氮平治疗的患者出现有临床意义的QTc间期延长（基线QTcF＜500毫秒的患者，基线后任一点的[QTcF]＞500毫秒）并不常见（0.1%-1%），和安慰剂相比，没有统计学差异。但与其他抗精神病药一样，奥氮平与其他已知可以延长QTc间期的药物合用时要谨慎，尤其是在老年患者、先天性长QT综合征患者、充血性心脏衰竭患者、心肌肥厚、低钾血症或低镁血症的患者。
对奥氮平治疗与出现静脉栓塞之间的瞬时联系罕有报道(＜0.01%)，两者之间的联系尚未确认。然而，由于精神分裂症患者往往伴有后天静脉栓塞的风险，因此所有可能与静脉栓塞相关的风险因素（如对患者实施固定术）均应给予考虑，并采取预防措施。
由于奥氮平可能导致瞌睡，患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠：
对妊娠期妇女还没有足够的对照试验研究。已经怀孕或在奥氮平治疗期间准备怀孕的患者，要通知医生。由于经验有限，只有当可能的获益大于对胎儿的潜在危险时方能使用本药。
在怀孕期的后3个月使用奥氮平的母亲，罕有婴儿出现震颤、肌张力高、昏睡及嗜睡的自发报告。
哺乳：
在一项健康妇女的哺乳研究中，奥氮平通过乳汁排泄。稳态时平均婴儿暴露（mg/kg）估计为母体奥氮平浓度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奥氮平，建议不要哺乳。
儿童用药
尚无在18岁以下人群中的研究情况。
老年用药
通常不必考虑使用较低的起始剂量(5mg/天)，但对65岁以上老年人，若有临床指征，仍应考虑使用较低的起始剂量。
药物相互作用
潜在的影响奥氮平的其他药物：单次服用抗酸剂（铝、镁）或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50～60%。氟西汀（60mg单次服用或60mg/日连用8天）导致奥氮平最大浓度增加16%，奥氮平清除率平均降低16%。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小，因此并不需要常规调整药物剂量。同时吸烟（非吸烟者与吸烟者相比，奥氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延长21%）或服用卡马西平（服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44%，终点消除半衰期加快22%）可能诱导奥氮平的代谢。吸烟和卡马西平治疗诱导p450-1A2的活性。
氟伏沙明是一种p450－1A2抑制剂，可以显著地抑制奥氮平的代谢。给予氟伏沙明后，不吸烟女性奥氮平的Cmax平均增加54%，而吸烟男性则平均增加77%。两者奥氮平的AUC值分别平均增加52%和108%。因此对于正在使用氟伏沙明或其它p－45－1A2抑制剂（例如：环丙沙星）的患者，应考虑降低奥氮平的初始剂量。而对开始使用p－45－1A2抑制剂的患者，奥氮平的用量也应适当减少。
奥氮平对其他药物的潜在影响：在单次用药的临床试验中，奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪（p450－2D6或p450－3A/1A2），华法令（p450－2C19），茶碱（p450－1A2）或安定（p450－3A4和p450－2C19）。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性，发现奥氮平的抑制常数为3A4（491μM）、2C9（751μM）、1A2（36μM）、2C19（920μM）、2D6（89μM），而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此，奥氮平对p450系统的抑制最高不会超过0.7%。这些发现的临床意义尚不清楚。
采用人肝微粒体进行的活体外研究发现，奥氮平几乎不抑制丙戊酸盐的主要代谢途径葡萄苷酸化。另外发现，丙戊酸盐对奥氮平在活体外的代谢几乎没有影响。在活体内每日合用10mg氮平2周，不影响丙戊酸盐的稳态血浆浓度。因此，合用奥氮平时，不需要调整丙戊酸盐的剂量。
药物过量
症状和体征：
奥氮平过量时，最常见的症状（发生率≥10%）包括心动过速、激越/攻击行业、构音障碍、各种锥体外系症状 及觉醒水平的降低（由镇静直至昏迷）。奥氮平过量的其它重要表现还包括谵亡、痉挛、昏迷、可疑的MMS，呼吸抑制、呼吸忽促、高血压或低血压，心律不齐（过量时发生率小于2%）和心肺功能抑制等。迄今报告的奥氮平最低致死剂量为450mg，但是也有报告服用奥氮平剂量超过2g而仍存活的报告。
使用奥氮平过量时的处理方法：
目前，还没有特异的奥氮平解毒剂，不应用催吐方法，可采用常规的药物过量处理方法（例如洗胃、服用洗性碳）。当给予活性碳制剂后，奥氮平口服生物利用度会降低50-60%。同时，应根据临床表现对重要器官是行监测和治疗，包括处理低血压，循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有受体激动活性的拟交感制剂，因为受体激动剂会加重低血压症状，需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直到恢复正常。
临床试验
精神分裂症
在符合DSM-IH-R精神分裂症标准的住院病人中进行的两项短期（为期6周）的对照临床试验确定了口服奥氮平治疗精神分裂症的疗效。其中一项研究设立了氟哌喧醇单药治疗组作为阳性对照组，但是该试验并对这两中药物在具体有临床意义的整体剂量范围进行比较。试验中采用了多种评定工具，包括《简明精神科量表》（BpRS），后者是一个由多个条目构成的一般精神病理学问卷，传统上用于评价药物治疗精神分裂症的效果，BpRS的精神病因子（概念紊乱、幻觉性行为、多疑和离奇的思维内容）特别适合评价处于精神病活动期的精神分裂症患者，第二种传统的评估工具是《临床总体印象量表》（CGI），它反映了对精神分裂表现较为熟悉和了解的观察者对患者总体临床状况的印象，此外，还采用了两种近年来刚制定的量表，一种是有30个条目的，《阳性与阴性症状量表》其中涵盖了BpRS的18个条目；另一种是《阴性症状量表》。下述临床试验摘要着重总结了以下几个方面的结果；pANSS总分成BpRS总分，BpRS精神病因子，pANSS阴性症状分量表成SANS评分；CGI严重性，试验结果如下：（1）在一项为期6周的安慰剂对照临床试验中，奥氮平治疗组设有两个剂量1mg/天和10mg/天，每天一次，10mg/天剂量组在pANSS总分（也包括从中算出的BpRS总分）、BpRS的精神病因子、pANSS阴性症状分量表和CGI严重性评分上均优于安慰剂组；但是1mg/天没有这个优势。（2）另一项为期6周的安慰剂对照试验中，奥氮平治疗组调有三个剂量范围，5.0±2.5mg/天，10.0±2.5mg/天和15.0±2.5mg/天，均为每天一次，两个高剂量组（实际平均剂量分别是12和16mg/天）在BpRS总分、BpRS精神病因子和CGI严重性评分上优于安慰剂组；奥氮平最高剂量组在SANS评分上优于安慰剂组，与中剂量组相比，高剂量组没有明显的优势。对亚组人群（种族和性别）的分析发现，这些亚组人疗准备没有任何差异 。在一项时间较长的临床试验中，选择符合DSM-IV精神分裂标准、在开放治疗期用奥氮平病情稳定至少8周的成年门诊患者（n=326），将期随机分配到继续使用目前剂量奥氮平治疗组（剂量范围为10-20mg/天）或安慰剂组。原计划在12个月的随访期内观察患者病情复发情况，复发的判定标准ＢＰＲＳ阳性症状增加或住院治疗，然而，试验结果符合提前终止该试验的标准，因为安慰剂组与奥氮平组相比复发率过高，且在该试验的主要结果指标复发时间上，奥氯平组优于安慰剂组，因此，对于病情稳定约8周、随防观察期8个月的病人，奥氮平在保持疗效方面优于安慰剂。
双相情感障碍：单一治疗一在两项短期3周和4周，的安慰剂对照临床试验中，在符合DSM-IV标准的双相I型情感障碍躁狂发作成混合性发作患者中，确定了口服奥氮平治疗急性躁狂或混合性发作的疗效，这些临床试验的患者是有或无精神病性特征，并且有或无快速循环病程。在这些试验中，用于评定躁狂症状的主要评定工具是Young躁狂量表（Y-MRS），该量表有11个条目，传统上用于评价躁狂症状（易激惹、破坏或攻击行为、睡眠、性感高涨、言语、活动增加、性兴趣、语言成思维障碍、思维内容、外貌和自知力）的程度，评分范围从0（没有躁狂特征）到60（最高分数）。这些试验的主要结果指示的Y-MRS总分在基线后的改变值 ，临床试验的结果如下：（1）在一项为期3周的安慰剂对照临床试验中，奥氮平的剂量范围为5-20mg/天，每天一次，起始剂量为10mg/天，在Y-MRS总分减分值上，奥氮平优于安慰剂，，在与第一个试验同时进行、设计相同的另一项临床试验中，奥氮平显示了同样的差异，但是可能由于样本量和中心间差异的原因，在这一结果指标上奥氮平并不优于安慰剂。（2）在一项为期4周的安慰剂的对照临床试验中，奥氮平剂量范围为5-20mg/天，每天一次，起始剂量为15mg/天，每天一次，起始剂量为15mg/天，在Y-MRS总分的减分值上，奥氮平优于安慰剂。（3）另一项临床试验中，361名病人符合DSM-IV双相情感障碍躁狂发作或一性发作标准，且在最初平均为期约2周的开放治疗阶段以奥氮平5-20mg/天治疗有效，将这些病人随机分组，一组继续使用相同剂量的奥氮平，一组使用安慰剂，以观察复发情况。在双盲治疗第59天，奥氮平组约50%病人终止试验；在双盲治疗第23天，安慰剂组50%的病人终止试验，在开放治疗阶段，Y-MRS总分降到≤12，21项汉密尔顿抑郁量表评分 下降到≤8，则被认为治疗有效，双盲治疗期，Y-MRS或HAM-D21总分增加]15，或者因为躁狂或抑郁住院，均属于病性复发。在随机分组期，继续服用奥氮平的患者复发时间明显延长。联合治疗——在两项对照临床试验中，确定了口服奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐治疗急性躁狂的发作疗效，入组患者DSM0-IV双相型情感障碍躁狂发作或混合性性躁狂发作的标准，这些临床试验的患者有或无精神病性特征，并且有或无快速循环病和，试验结果如下：（1）在为期6周的安慰剂对联合用药试验中，将服用锂盐或丙戊酸盐治疗未完全控制躁狂发作或混合性发作的175名门诊患者（Y-MRS≥16天）随机分组，在使用原来治疗药物的基础上，分别加用奥氮平或安慰剂，奥氮平（剂量范围5-20mg/天，每天一次，起始剂量10mg/天，合并锂盐或丙戊酸盐（治疗性药物浓度范围分别为0.6-1.2mEq/L或50-125g/ml）在Y-MRS总分减分值上优于单用锂盐或丙戊酸盐。（2）在为期6周的安慰剂对照联合用药试验中，将服务锂盐或丙戊酸盐治疗未完成控制躁狂发作或混合性发作的169名门诊患者（Y-MRS≥16随机分组，在使用原来治疗药物的基础上，分别加用奥氮平或安慰剂，奥氮平（剂量范围5-20mg/天，每天一次，起始剂量10mg/天，全并锂盐或丙戊酸盐，在Y-MRS总分减分值上优上单用锂盐或丙戊酸盐。
药理毒理
药物治疗学归类：奥氮平属抗精神病药，ACT编码NO5AHO3（二氮杂卓和氧氮杂卓）。奥氮平是一种抗精神病药，作用于多种受体系统，进而显示出广泛的药理学活性。在临床前的研究中，奥氮平表现出与下列受体的亲和性；五羟色胺5-HT，胆碱能毒碱样受体M1-M5；受体；以及组织胺H1受体，动物行为学研究显示，奥氮平对五羟色胺、多巴胺碱能拮抗作用与其受体结合效应一致，已经在体外以及体内模型上证明，奥氮平与五羟色胺5-HT2受体亲和性比与多巴胺D2受体的亲和性高。电生理研究证明，奥氮平选择性地减少中脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对涉及运动功能的纹状体通路影响很小，动物试验中，降低条件性固避反应与药物的抗精神病活性有关，而导致僵直的作用则与药物的运动副作用有关。奥氮平可以在低于致僵有的剂量下降低条件性回避反应，与某些其他抗精神病药不同。奥氮平可增强对“抗焦虑”实验的反应。对健康志愿者进行的单次口服给药后正电子发射扫描研究显示，奥氮平对5-HT，受体占据高于多巴胺D2受体，另外，一项对精神分裂症患者的SpECT研究揭示，奥氮平治疗有效的患者与利培酮等其他抗精神病药治疗有效的患者相比，以奥氮平治疗有效的患者纹状D2受体占有率较低，与氯氮平具有可比性。两项针对2900名即有阳性症状又有阴性症状的精神分裂症患者进行的安慰剂对照研究，以及三项活性药对照研究中的两项、均显示奥氮平对阴性症状的阳性症状的改善都显著优于对照。急性（单剂量给药时的）毒性：啮齿动物口服中毒的症状表现为高效价神经阻滞剂的作用特征，活动减少，昏迷、震颤、阵挛性抽搐、流涎以及体重增加和速度受阻，致死剂量中位数约为210mg/kg和175mg/kg。狗能耐受的单剂量最高达100mg/kg,临床症状包括镇静，共济失调、震颤、心率增加、呼吸费用、瞳孔缩小以及食欲减低，猴子单次口服剂量达100mg/kg会导致虚脱，更高的剂量会导致半昏迷状态。重复给药时的毒性；在对小鼠进行的长达3个月和大鼠及狗进行的长达1年的研究中发现，奥氮平的主要作用是对S的抑制作用，抗胆碱能作用以及外血液学障碍，对S的抑制会逐渐产生耐受。高剂量时生长发育参数会降低。与大鼠催乳素增高相一致的可逆性变化包括卵巢和子宫的重要下降，以及阴道上和乳腺的形态学变化。血液学毒性；在每种动物都发现了对血液学参数的作用，包括小鼠循环白细胞与剂量相关的减少和大鼠循环白细胞的非特异性减少，但没有发现骨髓细胞中毒的证据。一丝8或10mg/kg日治疗的狗（奥氮平暴露总量比12mg治疗的人类高12至15倍，出现 了可逆性的粒细胞减少症、血小板减少症和贫血，在出现细胞减少症的狗身上未发现对骨髓造血始祖细胞和增生细胞的不良作用。生殖毒性；奥氮平没有致畸性。镇静作用影响雄性大鼠的交配表现。1.1mg/kg的剂量（人类最大剂量的3倍）影响动情周期， 给予大鼠3mg/kg（人类最大剂量的9倍）影响其繁殖参数，在接受奥氮平的大鼠的子代观察到胎儿发育的延迟的子代活性水平的暂时性降低。致突变性；标准检测全总剂量范围的奥氮平均没有致突变性或诱分裂作用，包括细菌突变检测以及离体和活体的哺乳动物检测。致癌性；根据在小鼠和大鼠的研究结果可以得出绪论 奥氮平没有致癌性。
药代动力学
奥氮平日服后吸收良好，在5～8小时内达到血浆峰浓度。吸收不受食物影响。口服与静脉给药相比的绝对生物利用度尚未确定。
奥氮平在肝脏通过结合和氧化通路代谢。存在于循环系统的主要代谢产物是10-N-葡萄糖醛酸，不通过血脑屏障。细胞色素酶p450-CYp1A2和p450-CYp2D6与N-去甲基和2-羟甲基代谢物的形成有关，而这两个代谢物在活体动物试验中表现出的药理学活性均明显比奥氮平小。主要的药理学活性来源于母药奥氮平。口服给药后，奥氮平在健康研究者中的平均终末消除半衰期因年龄和性别的不同面有差异。
健康老年人（65岁以上）与年轻研究对象相比，平均消除半衰期延长（分别为51.8hr和33.8hr），清除减缓（分别为17.5L/hr和18.2L/hr）。所观察到的老年人的药代动力学的变异处于其他人群的变异范围之内。44名65岁以上的老年精神分裂症患者采用5～20mg/日奥氮平治疗，未发现任何特殊的不良事件。
奥氮平的药代动力学在青少年（13～17岁）和成年人中是相似的。在临床研究中，青少年的奥氮平的平均暴露量大约高出27%。青少年与成年人的人口统计学差异包括平均体重较低以及青少年吸烟者较少。这些因素可能与观察到的青少年平均暴露量较高有关。
女性的平均消除半衰期与男性相比有一定延长（分别为36.7hr和32.3hr），清除减缓（分别为18.9L/hr和27.3L/hr）。但是已经证明奥氮平（5～20mg）在女性患者（n=467）中的安全性与男性患者（n=869）相当。
肾功能衰竭的患者（肌酐清除率＜10ml/min）与健康研究者相比，平均消除半衰期（分别为37.7h和32.4hr）或药物清除率（分别为21.1L/hr和25.0L/hr）均无显著差异。一项质量守恒研究显示近57%放射性标记的奥氮平在尿中出现，主要为代谢产物。
与非吸烟患者（清除半衰期和请除率分别为48.8hr和14.1L/hr）相比，吸烟并伴有轻度肝功能损害的患者的平均消除半衰期（39.3hr）延长，清除率（18.0L/hr）降低。
非吸烟患者与吸烟患者（男性和女性）相比，平均消除半衰期延长（分别为38.6hr和30.4hr），清除率降低（分别为18.6L/hr和27.7L/hr）。
老年人与年轻人相比，女性患者与男性相比，非吸烟者与吸烟者相比，奥氮平的血浆清除率减慢。但是，年龄、性别或吸烟与否对奥氮平清除率和半衰期的影响与个体间的总体变异幅度相比还是很小的。
在对高加索人、日率人和华人的研究中，上述三种人群之间未发现药代动力学参数的差异。
在大约7～1000ng/mL的浓度范围之间，奥氮平的血浆蛋白结合率大约为93%，主要与白蛋白和α-酸性糖蛋白结合。
贮藏
避光，15～30℃密封保存。
氯氮平片的说明书
人体的结构是非常复杂的，大脑中枢系统控制着整个人的行为。神经系统疾病的出现会对我们的生活造成非常大的困扰，一般的失眠多梦都是小症状，更多的危害会引起我们身体当中的更多疾病出现。因此，请及时服药治疗，氯氮平片就是如今治疗神经系统最好的药物，该药物对人体没有任何的毒副作用。
【药品名称】
通用名称：氯氮平片
商品名称：氯氮平片
英文名称：Clozapine Tablets
拼音全码：LvDanpingpian
【主要成份】本品主要成份为氯氮平。
【性 状】本品为淡黄色片。
【适应症/功能主治】本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100~200mg。
【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
【禁 忌】严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4、定期检查肝功能与心电图。5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
【儿童用药】12岁以下儿童不宜使用。
【老年患者用药】慎用或使用低剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
【药物相互作用】1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。
【药物过量】中毒症状：最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过量。处理：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。
【药理毒理】尚不明确。
【药代动力学】尚不明确。
【贮 藏】遮光，密封保存。
【包 装】药用高密度聚乙烯瓶装,100片/瓶。
【有 效 期】36 月
【执行标准】中国药典2010年版二部
【批准文号】国药准字H44021425
【生产企业】广东彼迪药业有限公司
看完上面对于氯氮平片的介绍，您是否对于该药物有了一个比较全面的了解了呢?神经功能一旦出现问题，我们的生活就会随之而来的出现各种各样的问题，因此，请及时服用正规的药物进行有效治疗。
奥氮平可以被长期服用吗
奥氮平是一种主要治疗精神分裂疾病的药物，对于妄想、幻觉、思维障碍等精神疾病也是能有比较好的治疗效果。病人如果出现了这些疾病症状的时候，是可以根据病情来选择奥氮平进行治疗的。及时治疗是能有比较不错的治疗效果出现。那么奥氮平的药物在治疗的时候能长期使用吗？下面我们来说一下。
用法用量每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估，严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。
副作用常见不良反应（10%）；嗜睡和体重增加。体重增加与用药前体重指数（BMI）较低和起始剂量较高（≥15毫克）有关。少见不良反应（1-10%）：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现（如男性乳房增大、泌乳及乳房增大），绝大多数病人无需停药即可恢复正常。合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。罕见不良反应（1%）：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。
在治疗精神类的疾病时，一定要根据实际的病情来选择合适的药物进行治疗。这样才能有比较好的治疗效果。另外还要积极的帮助病人恢复精神状态，病人的家人和朋友要多关心病人，这样才能让药物的治疗效果更加的明显和有效，对于治疗疾病是很有帮助的。
奥氮平片的副作用有哪些？
现在心理疾病的危害越来越大了，所以越来越引起人们的重视了，几乎所有的心理疾病，如果能够尽早发现病情尽早治疗的话，治疗的难度就会小很多，可以把危害降到最低，而如果心理疾病发展严重的话，除了需要心理医生治疗之外，还经常需要吃药配合治疗，奥氮平片就是一种专门帮助治疗心理疾病的药物，那么这种药可能会有什么副作用呢？
奥氮平片的副作用：
奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。笔者是不建议长期服用奥氮平片的，长期服用的话，可能会出现一些副作用，所以建议患者要按照疗程用药。
知道奥氮平片是最常用的治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物，效果得到患者朋友的肯定。但是，即使是这样也不能长期的服用药物，因为这样会留下一定量的副作用。那么，奥氮平片长期吃有什么副作用吗？一起来了解下这方面的相关信息，希望可以为大家带来帮助。
一般来说，笔者是不建议长期服用奥氮平片的，长期服用的话，可能会出现一些副作用，所以建议患者要按照疗程用药，具体的副作用有：
临床试验中与(奥氮平片)使用有关的不良反应是嗜睡和体重增加，34%服用(奥氮平片)的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限，与安慰剂无统计差异)，相关临床表现(例如：男性乳房增大)罕见，绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。
临床试验中偶见(奥氮平片)不良反应(1-10%)，包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALTSGpT和ASTSGOT无症状的一过性升高。
奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
